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上林縣皇周村鉤蟲病防治措施體會
[論文摘要]：皇周村是屬于顯熱帶地區(qū)，很適合鉤蟲生產(chǎn)發(fā)良，感染群眾危害人民，為了早日控制和消滅它于1978年我們到皇周村搞了滅勾試點，在工作中得到了領導重視經(jīng)費保證，技術力量雄厚，驅(qū)蟲藥力高，而取得成果。從中我認為要消滅鉤蟲，必須大搞愛國了生運動，搞好“兩管王政”大力沼氣，因沼氣池各種蟲卵天活率高達100%，如果來取得合性的措施，消滅鉤蟲病及各種腸道寄生蟲病為期不遠。
[關鍵詞]：原耒感染率65.4% 經(jīng)服藥后下降88.9% 沼氣池蟲卵滅活率100% [論 文]：一、流行情況 皇周村位于縣城效區(qū)，東經(jīng)108°22′～108°51′北緯23°12′～23°43′間，氣候溫暖，再量充沛，年平均溫度20.9°，降雨量為175.33mm3相對溫度50％，屬于亞熱帶，很適合鉤的在土址中的生育繁殖，危害人體。 鉤蟲病是一種古老性疾病，由十二指腸勾蟲和美洲勾蟲寄生在人體小腸，吸吮人血所致，初染時皮膚風團、奇癢、于咳、食欲不進；晚期食欲欠佳，乏力，皮膚黃染，虛弱，小兒營養(yǎng)不良，女人月經(jīng)紊亂或不孕，男人陽萎，最后由于嚴重貧血，造成浮腫，心力衰竭而死亡。勾蟲病是農(nóng)村常見病又是難治難防之一，為了尋找一種具能防又能治、簡單、安全、經(jīng)濟的技術，我們站南寧地區(qū)站于1978年11月間到皇周村進行滅勾試點工作。 ①人群感染：該村136農(nóng)戶，人口656人，水田720畝，旱地40畝，農(nóng)作物以水稻、玉米、紅茹、甘蔗為主，并有少量果園，疏菜地，衛(wèi)生情況較差，未搞“兩管五改”，豬、牛、人畜共住，村民習慣用生便淋地，每到農(nóng)忙，大部份村民均患皮膚奇癢風團病。1972年曾全民普查勾蟲一次，感染率為65.4％。 ②土壤污染情況：隨意抽查菜地100份，經(jīng)培養(yǎng)陽性5份，均為混合感染。 二、具體措施: ①人力，物力的準備： 縣防疫站寄防科3人，地區(qū)防疫站2人大豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院一人村干1人，衛(wèi)生員15人，村醫(yī)1人共25人。 ②機械儀器：恒溫箱1臺，顯微鏡6臺，大小試管若干，玻片400片，青梅200瓶(空)食鹽5斤等物。 驅(qū)勾藥：驅(qū)勾蛔片，噻咪啶，甲苯咪唑各8000#。 ③經(jīng)費:由防疫經(jīng)費實用實消。 療效觀察： 1.1978年在完成流行病學調(diào)查的基礎上用左旋咪唑（桂林制藥廠生產(chǎn)批號為桂藥字（75）第36號、含量25毫克），按2·5毫克／公斤對鉤蟲卵陽性者治療一個療程(連股三晚),受治100%。 2.1981年用上海市第十一制造廠生產(chǎn)的甲苯咪唑咀嚼片（每片含量100毫克）批號80091和杭州第一制藥廠生產(chǎn)的噻嘧啶片（每片合基質(zhì)0.1克）。批號8O0525。二藥合并使用于1、6、10月份各全民治療—個療程。一每個療程連服三個晚上。受治率為93·73％和99.17%。劑量見表一。 表1 1981年皇周村全民驅(qū)鉤劑量表 年 齡 5——7 15歲以上 甲苯咪唑 2片 2片 噻嘧啶 1片 3——5片 3.1982年10月單用杭州第一制藥廠生產(chǎn)的噻嘧啶片（含量批號同上）。全民治療一個療程，受治率為98.18%，劑量見表二。 表2 皇周村第五次驅(qū)蟲劑量表 年齡組 3歲— 5歲— 9歲— 14歲— 16歲— 18歲— 噻嘧啶 1 2 3 4 4 5 四、療效 （一）第一次查：1981年11月，重點是復查培養(yǎng)鉤蚴的100人，復查結果是： 1.療效 應檢100人，實檢70人；陰轉65人，陰轉率為92.86%，各種指標的下降率見表三。 表3 皇周村治療前后鉤蟲感染指數(shù)變化情況表 治療時間 感染率（%） 平均感染變度（條/條數(shù)） 感染指數(shù) 治療前（78年） 61.5 2088.64 1277.20 治療后（81年） 7.14 11.40 0.81 下降率（%） 88.32 99.45 99.94 蟲種陰轉情況。美洲鉤蟲陰轉率略高于十二指腸鉤蟲，陰轉率（見表四），但經(jīng)統(tǒng)計處理（P＞0.05）無顯著差異。 表4 二種鉤蟲陰轉情況 復查人數(shù) 陰轉人數(shù) 陰轉率（%） 十二指腸鉤蟲感染 61 57 93．44 美洲鉤蟲感染 59 58 98．30 3、療效與感染的關系，單純一種鉤蟲感染的療效略好于種鉤蟲混合感染的療效（P＞70.05），無顯著性。 表5 療效與感染關系表 復查人數(shù) 陰轉人數(shù) 陰轉率（%） 單純十二指腸鉤蟲感染 11 11 100．0 單純美洲鉤蟲感染 9 9 100．0 二種鉤蟲混合感染 50 45 90．0 4．陰轉率與性別的關系。男女陰轉率分別為93.55%（27/30）和95.0%（38/40）。經(jīng)統(tǒng)計學處理（P＞0.05），無顯著差異。 5.陰轉與年齡的關系。20歲以下和51歲以上年齡組的療效比21歲至50歲的年齡組好。見表六。 表6 各年齡組陰轉情況表 年齡組 復查人數(shù) 陰轉人數(shù) 陰轉率（%） 2歲— 12 12 100．0 21歲— 43 38 88．37 51歲— 15 15 100．0 合計 70 65 92．86 6．療效與感染度的關系，療效與感染度的關系不明顯。見表七， 表7 不同感染度陰轉情況表 1—條/克糞 501—條/克糞 1001條/克糞 3001條/克糞 5001條/克糞 合計 復查人數(shù) 33 6 13 7 6 70 陰轉人數(shù) 36 6 12 5 6 65 陰轉率（%） 94．74 100．0 92．31 71．43 100．0 9286 （二）第二次復查：1982年11月用飽和鹽水對全民進行糞檢復查，結果陰轉率為95.28%（202/212）。對鉤蟲卵陽性10人進行糞便定量培養(yǎng)鉤蚴，全部陰性。 （三）蛔、鞭療效：蛔蟲、鞭蟲的陰轉率分別是87.50%（70/80）和66.67%（12/18）。 （四）治療反應：反應率為1.2%（7/588），都是一般反應。 五、分析 （一）療效： 1.驅(qū)鉤療效：皇周村消滅鉤蟲病試點從78年以來用驅(qū)鉤蛔片對象治療一個療程，81年用噻嘧喧合并甲苯咪唑全民治療三個療程，82年又用噻嘧啶全民治療一個療程，療效相當滿意的。81年11月份治療第四個療程后30天進行復查，感染率由防治前的61.15%下降為7.14%，感染率下降88.9%。療效非常顯著（P＜0.001%）。十二指腸鉤蟲陰轉率為93.44%，而美洲鉤蟲陰轉率高達98.3%。此次觀察美洲鉤蟲陰轉率如此之高，我們認為是由于噻嘧啶合并甲苯噗唑使用之結果。文獻報導單獨使用任何一種驅(qū)鉤藥，美洲鉤蟲陰轉率很難達90%以上，我們試點美洲鉤蟲陰轉率竟高達98.3%。82年11月我們進行第二次復查，陽性率為4.71%。療效是鞏固的。說明經(jīng)治療使感染率下降到一定水平后，每年進行一個療效的鞏固治療。 2.療效與蟲種、感染度的關系。 我們此次觀察結果，美洲鉤蟲陰轉率略高于十二指腸鉤蟲陰轉率；單純一種鉤蟲感染陰率高過二種鉤蟲混合感染陰轉率，但統(tǒng)計學處理（P＞0.05），都沒有顯著性。在感染度方面，此次陰轉率最好的是501～1000條/克糞和5001～條/克糞，而陰轉率最低的3001～5000條/克糞，其次是1001～3000條/克糞（見表七），療效不是隨感染度的升高而降低，這與文獻報導療效隨著感染度的升高而降低似乎有些出入，值得在今后工作中進一步探討。 3.療效與年齡、性別的關系： 女性療效（95.0%）略高過男性療效（93.35%）；21歲-50歲療效比其余年齡組都差。但統(tǒng)計學處理（P＞0.05），均沒有顯著性。 4.第二次復查鉤蟲卵陽性者共10人，但糞便培養(yǎng)均屬陰性，這原因是滯是由于經(jīng)過治療藥物作用于蟲卵之故，值得研究。 5.驅(qū)蛔、鞭療效： 蛔蟲陰轉率為87.50%，鞭蟲陰轉率為66.67%，都低于鉤蟲陰轉率，這可能是重復感染之故。治療反應：反應率1.2～3%除了一例頭痛頭昏高燒外，其余都是一般反應主要是頭痛頭昏，經(jīng)對癥治療，1～2天恢復正常。 小結。 對皇周村滅勾試點工作是領導重視，經(jīng)費保證，技術力量雄厚，驅(qū)蟲藥效高，而取得的成果，從中我認為要消滅勾蟲必須大搞愛國衛(wèi)生運動，搞好“兩管五改”大辦沼氣，據(jù)我們抽查幾個與公共側所相連的沼氣池，各種寄生蟲卵滅活率達100%，如果采取綜合性的措施，消滅勾蟲病為期不遠。【上林縣皇周村鉤蟲病防治措施體會】相關文章：
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