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淺談我院信息管理網絡系統實施經驗
楊紅玲（廣西柳州市中醫院信息科 柳州 545001）
摘 要 本文主要談我院以醫療為中心的信息管理網絡系統，在實施過程中所遇到的幾個典型問題及其解決辦法。其中包括原始數據的準備，員工的培訓，系統運行中各部門間的協調，以及系統的維護。
關鍵字 醫療為中心信息管理網絡系統 實施
柳州市中醫院是一所集醫療、教學和臨床科研為一體的綜合性中醫院。圍繞“以病人為中心”的辦院服務宗旨，為進一步提高醫療臨床事務處理效率和科學管理水平，醫院于1996年始，規劃建設了醫院的信息管理網絡系統。該系統以臨床醫療為核心，全面支持醫、護、藥、技、財務等事務處理和醫院各部門的信息管理。
信息網絡管理系統開發實施過程中遇到過諸多問題，在解決問題的同時，也總結出了一些經驗，本文就其典型的幾個問題在此做一淺談。
一、數據準備
這套信息管理網絡系統的設計思想之一，就是實時傳遞、自動處理信息流。原始數據決定了信息自動處理能否達到預期效果，一堆雜亂無序的數據就無法滿足系統設計思想的要求。
本系統的數據源頭是臨床醫生所開的醫囑。一個病人從入院到出院，這期間要接受的所有護理、檢查、治療及其產生的費用信息都由醫囑產生。醫生在開完手術類醫囑后，就能跟據這條醫囑寫手術計劃、手術同意書、手術記錄，手術室才能接受到準備手術的信息；各種檢查申請單是開了檢查類醫囑后才可以開的，護士再能把申請單信息傳輸到相應的檢查部門；中心藥房的發藥信息也是有藥品類醫囑產生；各類出院醫囑，在醫囑執行完后，系統對此病人進行相應的出院處理，后臺停止記帳，并把出院病人信息傳輸到住院處。這些工作由系統自動準確完成，原始數據數據就得有一定的格式和規范。
系統初建時期，原始數據是購買的一個收費項目庫。它的項目名稱不符合醫囑名稱規范，也無法實現系統自動傳輸數據的要求，并且一些無費用醫囑項目還沒包括進去。系統費用是根據醫囑自動產生的，一些醫囑項目可能不發生費用，另一些醫囑可能不止一個收費項。單單一個收費項目庫不能直接拿來使用，要跟據收費項目及長用醫囑項目再產生一個可以直接拿來使用的醫囑項目庫，而且收費項目和醫囑項目有一定的對應關系。系統開發人員據此思想設計出合理的數據庫結購，由院領導指定，專門從各個科室抽調人員，集中一段時間對原始數據進行搜集、添加、定義、歸類。考慮到系統使用過程中數據的變動，設計了專門的原始數據維護功能，有專人負責，定期對數據進行核查。相關部門的程序模塊中也有為維護基礎數據所提供的功能。這就保證了在系統運行過程中數據來源的標準性................
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