醫院調研報告
在不斷進步的時代,報告不再是罕見的東西,通常情況下,報告的內容含量大、篇幅較長。那么一般報告是怎么寫的呢?下面是小編整理的醫院調研報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫院調研報告1
為進一步推進我市公立醫院改革,前階段,市醫改辦組織xx市、xx市等有關部門赴浙江省公立醫院綜合改革試點城市xx市進行了考察,現就考察情況形成如下報告:
一、xx市醫改基本情況。
嘉興現有戶籍人口340萬,暫住人口180萬,下轄2個區、5個市(縣),平均每千人擁有醫生數2.06人(和我市大體相同),每千人擁有醫院床位3.82張(我市4.66張),全市現有4所市屬公立醫院,均為三級甲等。20xx年,列為省公立醫院綜合改革試點城市后,先后制定了《xx市公立醫院綜合改革實施意見》、《20xx年xx市公立醫院改革試點工作安排》,以強化公益性、創立新機制為重點,從重大體制機制改革、服務體系建設、推行便民惠民措施、推進信息化建設、開展住院醫師規范化培訓五個方面對公立醫院改革試點工作進行了總體安排和部署,在優化資源配置、控制醫療費用不合理增長、改革醫院管理體制、探索財政補償機制等方面加強自主探索,取得了積極進展。20xx年完成了5個市(縣)公立醫院改革;20xx年12月3日啟動實施了以實行藥品零差率銷售、取消普通門診掛號費、調整醫療服務收費價格、調整職工醫保和城鄉居民合作醫療保險政策等為主要內容的市屬公立醫院改革,至此,嘉興全市完成了公立醫院改革任務。
二、xx市公立醫院改革的主要做法
(一)創新公立醫院管理服務機制
一是推行現代事業制度改革。取消了市屬公立醫院領導班子的行政級別,全面實施醫院領導干部聘任制。建立醫院決策、執行、監督等機構。在醫療衛生單位領導干部中,實行公開選拔制度、任期制度、交流制度,切實增強衛生干部隊伍的生機與活力。
二是深化內部管理制度改革。實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、一崗一薪的崗位管理制度。同時,建立起以崗位管理為基礎,以工作數量和工作業績為依據,以考核評價為手段的多元化的崗位分配激勵制度,做到按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬。建立以公益性為核心的公立醫院績效考核體系。
三是探索建立質量監管體系。設立具有獨立法人資格的xx市醫療質量管理控制中心,市衛生局將醫療質量監管的事務性職能委托該中心承擔。建立了醫療費用定期監測和公示制度,落實醫藥費用查詢制度。發揮輿論監督作用。衛生行政部門每季度向社會公布各醫院的相關均次費用,并定期開展行風檢查和質控檢查。
(二)有效控制醫療費用的不合理增長
一是強化控費政策措施。明確將控制醫療費用增長作為改革的主要任務之一,并提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品以及中草藥、健全醫院內部控費機制等改革舉措。出臺《關于加強全市醫療機構醫療費用控制的通知》,以均次費用零增長為目標,將醫院的門診均次費用、每住院床日費用、住院均次費用、出院者平均住院天數、藥品占業務收入比例等控制指標列入醫院年度目標考核內容。
二是控制藥品、醫用耗材費用。實行包括鄉鎮衛生院在內的所有醫療機構的藥品集中招標采購制度,并率先將藥品、醫用耗材等招標采購納入市政府招投標中心。同時,建立衛生核算分中心,市屬醫院財務科長和主辦會計由衛生核算分中心派駐,實行醫院運行成本核算制度,并全面推行院務(事務)公開。對各醫療機構的合理用藥和合理檢查執行情況進行重點檢查。控費成效逐步顯現,(三)推進城鄉醫療資源的'縱向整合
出臺了《關于加強醫療技術資源縱向整合的意見》,以兩家三甲綜合性醫院為龍頭,以市本級社區衛生服務機構為網絡,組建二大醫療技術支援聯合體。其主要內容包括:①聯合體中的市級醫院精選骨干醫務人員派駐社區衛生服務機構;②探索醫療技術資源整合中的執業醫師定向多點執業;③聯合體內實施雙向轉診,社區衛生服務機構及時向市屬醫院轉診病人,市屬醫院開通綠色通道快速接診;④聯合體中的社區衛生服務機構的高端實驗室檢查項目,可集中由市屬醫院統一檢驗、檢測,需要進行大型儀器設備檢查的也可與聯合體中的市級醫院進行預約。⑤加強全科醫師規范化培訓,市本級社區衛生服務機構的全科醫師規范化培訓全部進入聯合體醫院的培訓基地,由聯合體醫院承擔全科醫師規范化培訓任務;⑥鼓勵市級醫院退休醫務人員到社區服務;⑦市財政對醫療技術資源縱向整合給予專項補助,派駐基層社區衛生服務機構的市屬醫院人員,由市財政按每人每天100元的標準予以專項補助,同時由市財政給予派出醫院每人每天50元的工作補助,對支援縣級醫療機構的市屬醫療機構的經費補助為市級財政對市級醫院按每名派駐醫師每年5萬元的標準給予補助。
(四)探索建立財政衛生補償機制
一是探索建立財政支持的獎、保、控機制,對公立醫院使用廉價藥物進行專項補助和獎勵,20xx年底前市級公立醫院甲類藥物使用率達20%。
二是探索按預算撥款改革。明確各大醫院的功能定位,財政支持公立醫院改革由按項目、需要撥款逐步轉為按預算撥款。20xx年至20xx年,全市安排預算專項用于公立醫院改革達1億元。
(五)切實改善群眾看病就醫感受
一是優化診療環境及服務流程。全面推行全年無節假日服務和午間門診,嚴格執行專家門診停、替診制度;設立檢驗項目自動取單機,增加檢驗結果現場咨詢;改進住院病人檢查流程,錯時檢查、彈性排班,有效解決住院病人b超、動態心電圖等檢查排隊問題。
二是推進優質護理服務示范工程活動。各醫院以合理配置護士人力、實行責任護士制度、提供規范分級護理為三大核心,推進優質護理示范工程。
三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。各公立醫院對所有門診均實現預約。積極探索與基層醫療單位建立雙向轉診關系,按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道,為病人提供整體性、持續性的醫療服務。
四是積極探索醫務社工服務模式。在市級醫院成立醫務社工部,通過組織招募社會志愿者、病房探訪與心理輔導、組建病友互助小組、開展社區健康教育等多種形式,進一步加強醫院人本服務,和諧醫患關系。
(六)積極推進人才培養與信息化建設
推進以區域為單位的住院醫師規范化培訓試點工作,全市17家市、縣級醫院已通過住院醫師規范化培訓基地的省級評審。積極實施國家3521工程試點項目,研究制定《xx市國家醫改衛生信息化建設試點項目實施方案》,并結合省政府智慧城市建設開展單項試點智慧健康工作。目前,衛生專網建設已完成,市、縣兩級衛生信息平臺正在建設中,兩個數據庫正在完善。4所市屬醫院均開展了無線查房的試點工作,運用數字化手段,讓醫生有更多的時間來到患者床邊,成為真正的臨床醫生;門診預約掛號、電子排隊叫號系統、門診病人后付費等基于數字化信息平臺的服務流程改造正在實施。
三、對我市深化公立醫院改革的幾點啟示
(一)建立高效的領導決策機制。xx市公立醫院改革,是在市委市政府主要領導親自過問下,前期做了大量的調研才展開的。在當前形勢下,建議我市成立公立醫院改革工作領導小組,主要負責同志親自掛帥,分管負責同志具體負責,制定工作計劃,層層落實責任,加強督促檢查,確保改革試點工作穩步推進。
(二)深化管辦分離改革。我們在管辦分離上在全國先行了一步,但近幾年在體制、機制上突破不多。嘉興公立醫院改革的一個重要變化就是取消了醫院的行政級別,對醫院管理體制、運行機制、補償機制和監管體系進行綜合配套改革。而且還將醫院院長的任免權交給了市立醫療集團。同時,設立第三方具有獨立法人資格的xx市醫療質量管理控制中心,將醫療質量監管的事務性職能委托該中心承擔。建議我市進一步深化醫療衛生領域管辦分離改革,合理界定衛生局和醫管中心職能,加快構建醫管中心事業法人治理結構。
(三)控制醫療費用的不合理。解決群眾看病難、看病貴是公立醫院改革的首要目標。嘉興公立醫院改革明確將控制醫療費用增長作為改革的主要任務之一,以均次費用零增長為目標,并提出了開展按病種限價付費,藥品、醫用耗材集中招標采購制度,組建醫療技術支援聯合體等舉措,控費成效逐步顯現。創新公立醫院績效考核機制。
(四)加大財政投入。加大對公立醫院投入。控制公立醫院新建項目,穩步化解公立醫院債務,加快公立醫院信息化建設。確定政府在提供公共衛生和基本醫療服務投入中的主導地位。政府負責公立醫院基本建設和大型設備購置、重點專科發展、政策性虧損補貼等,對醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助,保障緊急救治、救災、支援基層等公共服務經費。力求公立醫院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養、醫療技術和信息化建設等方面取得實質性進展。
醫院調研報告2
近期對中心醫院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫院)進行了調研。現將調研主要情況及建議報告如下:
一、醫院改革的主要做法
(一)創新管理服務機制
深化內部管理制度改革,實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時,以崗位管理為基礎,以工作數量和工作業績為依據,以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度,做到按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬,改革人員工資結構,最大限度改善職工待遇。
(二)有效承擔政府多項公共衛生服務職能
(三)有效控制醫療費用的不合理增長
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫療費用增長作為目標管理的主要任務之一,嚴格執行新醫保農合政策,開展抗生素和介入耗材專項治理活動,提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品,健全醫院內部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執行情況進行重點檢查,控費成效逐步顯現。20xx年醫院藥品費用占比27.97%,在全省地市級醫院中最低,人均門診費用238元,在全省地市級醫院中最低,人均住院費用9539元,在全省地市級醫院中居中下水平。
(四)探索城鄉醫療資源的縱向整合
(五)切實改善群眾看病就醫感受:
一是優化診療環境及服務流程。全面推行全年無節假日門診,增加流動收費窗口,改進住院病人檢查流程,錯時檢查、彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動態心電圖等檢查排隊等候時間長的問題,實施自動化藥房項目,改善門診形象。
二是合理配置護士人力,推進“優質護理示范工程”,推廣移動臨床護理系統,持續推進優質護理服務。
三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。醫院上線衛生廳門診掛號預約平臺,并和智慧咸陽建立鏈接,對所有門診均可實現手機預約掛號,按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則,與基層醫療單位建立雙向轉診關系,為病人提供整體性、持續性的醫療服務。
(六)持續加大信息平臺建設力度
建成高標準的研究室、閱覽室、學術交流大廳、網絡機房,完成醫生工作站、護士工作站、電子病歷、電子醫囑、自動化藥房等應用于臨床工作,規范了醫院診療流程,改善了醫療、教學、科研設施條件。開展無線查房的試點工作,運用數字化手段,讓醫生、護士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一卡通等基于數字化信息平臺的服務流程改造正在實施。
(七)營造良好的輿論環境,建設和諧醫患關系
做好宣傳培訓和政策解讀工作,加強對公立醫院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳,調動廣大醫務人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫患座談會、健康知識講座、加強報刊文章和電視節目宣傳、強化門戶網站建設等方式,創造條件讓群眾了解醫院的`運行規律和醫生的酸甜苦辣,讓醫生了解患者的需求和呼聲,宣傳優秀事跡,努力構建相互尊重理解的和諧醫患關系。
(八)傳染病防治綜合服務能力全面提升
(九)衛生應急能力增強
二、對我市深化公立醫院改革的幾點思考
(一)加強組織領導。成立xx市公立醫院改革工作領導小組,主要負責同志任組長,分管同志具體負責,制定工作計劃,層層落實責任,加強督促檢查,確保改革試點工作穩步推進。
(二)控制醫療費用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫院改革的首要目標。明確將控制醫療費用增長作為改革的主要任務之一,創新公立醫院績效考核機制。
(三)加大對公立醫院財政投入。支持公立醫院新建項目,穩步化解公立醫院債務,加快公立醫院信息化建設。確定政府在提供公共衛生和基本醫療服務投入中的主導地位。力求公立醫院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養、醫療技術和信息化建設等方面取得實質性進展。對傳染病醫院、職業病防治院、精神病醫院、兒童醫院和急救醫療機構在投入政策上予以傾斜。對公立醫院承擔的公共衛生服務任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支基、支邊等公共服務經費。尤其是要加大人頭經費的投入和基本建設的投入,保持醫院的發展勢頭。
(四)完善醫院財務管理制度。在大型公立醫院探索實行總會計師制度。嚴格財務集中統一管理和完善財務會計內控制度、內部和外部審計制度。嚴格執行《醫院財務制度》、《醫院會計制度》和事業單位工資政策,強化成本費用管理,加強改擴建工程、設備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監管。
(五)深化醫院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度。根據醫院規模和編制合理確定用人數量,建立按事設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制,實現固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉變。完善醫務人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度,工資待遇與服務質量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業技術能力、工作業績和醫德醫風為主要評價標準的績效考核制度,合理確定醫務人員待遇水平,體現醫療服務工作特點,充分調動醫務人員的積極性。
三、需要解決的問題
(一)發展空間受到限制。中心醫院位于xx市中心繁華地段,也承擔著區域醫療的中心任務,醫院現有規模已不能滿足日益增長的群眾醫療需求,床位緊張,發展空間受到地域限制。在公立醫院改革試點中,建議應將醫院規模擴張列入城市規劃,征用西側的土地,建設增加500-800張病床的內科醫技綜合大樓項目(近日正在和開發商研討建住院樓一事)。
(二)將(20xx年信訪工作調研報告)離退休人員盡快納入社會養老統籌,完善在職人員養老保險制度,為醫療事業發展減壓增力。
(三)加大政府投入,減輕承擔公共衛生項目的資金壓力。目前醫院承擔xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛生應急指揮中心、精神心理衛生病區、全科醫生臨床培養基地等項目,配套資金全部由醫院墊付,資金缺口大,形成較大的債權債務。
(四)按照新政策規定,從今年開始,縣級醫院向三級醫院轉診率要小于10%,可能會出現兩個問題:
一是縣醫院遴留的重癥病人所需的監護設施和搶救手段及力量不足;
二是三級醫院用于重癥病人救治的設施未能充分利用。
(五)結合疾病普遍化和公共衛生應急需求,政府要加大對市傳染病院的投入力度,同時要瞄準國家提出的10年后老年病床和康復病床達10%以上的目標,提出相應措施。
(六)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環節。人是發展的根本因素,人才培養層次在不斷提升,如開辦博士班,加大教學醫院實習帶教,不斷擴大對外交流,利用先進服務理念和技術,促進科研,把帶動醫院持續發展的前瞻性工作納入改革任務中。
(七)每年市上招畢業生的時間滯后,造成已草簽協議的學生為了“安心”中途到其它醫院上班
醫院調研報告3
近期對中心醫院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫院)進行了調研。現將調研主要情況及建議報告如下:
一、基本情況
XX市中心醫院(市二院)是XX市衛生區域規劃內唯一的國家三級甲等綜合醫院,也是XX市120急救中心、XX市傳染病院、XX市應急指揮中心。開設病床1100張(含市傳染病院230張),職工總數2176人,高級職稱157名,中級職稱311名,設有臨床、醫技、行政、后勤等79個科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設備670余臺(件),醫療設施齊全。20xx年,醫院門急診量373290人次,出院病人40483人次,手術例數11018臺,醫院總收入4.75億元。截止20xx年底,醫院總資產約6.51億元,總負債約2.34億元,資產負債率35.99%。醫院門診量在全省地市級中心醫院中服務患者人數位居第5名,人均門診和住院費用在同類醫院中處于較低水平,是省級文明單位、省級百姓放心醫院。
二、醫院改革的主要做法
(一)創新管理服務機制
深化內部管理制度改革,實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時,以崗位管理為基礎,以工作數量和工作業績為依據,以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度,做到按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬,改革人員工資結構,最大限度改善職工待遇。
中心醫院屬財政差額撥款單位,年財政撥付經費僅1038萬(包括傳染病院),而年工資保險福利性支出約需1.13億元(不含暗補),全年的財政撥款只夠醫院一個月的工資福利性支出。醫院在遵循工資總額增長不高于經濟效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下,對工資總量進行彈性調控,按月收支結余情況確定工資發放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資,并采取設置科主任津貼、特殊醫療衛生津貼制度、提高值班費補貼等措施,合理調整分配,保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實行聘用期制,與業務技術骨干簽訂較長期合同,參照正式人員工資發放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發放暫行辦法》,縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質證書且在醫院工作滿一年的聘用人員辦理相應社會保險,繼續實行護士崗位的薪績報酬及護士長競聘制和末尾淘汰制,每年根據經濟運行狀況優選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來,中心醫院招聘大學以上學歷人才90余人,從其它醫院引進各類技術骨干20余人,開展新技術新項目28個,有18項分別獲得省、市級科技進步獎。
(二)有效承擔政府多項公共衛生服務職能
中心醫院成立于1953年,至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為XX市中心醫院。XX市120急救中心、XX市傳染病醫院、XX市衛生應急指揮中心均依托醫院設立。在煤礦突發瓦斯爆炸、學校學生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災等公共衛生事件發生時,每次都是全力以赴,為全市衛生急救工作做出了應有的貢獻。20xx年青海玉樹地震醫療求援工作中,有420名醫護人員請戰赴青海抗震救災第一線,兩天內騰空病床100張,全力做好接受傷員的準備工作。在落實惠民政策方面,每年對政策范圍內的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費、標準費、治療費等,三年來累計減免費用300余萬元,收治三無病人87人次。
(三)有效控制醫療費用的不合理增長
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫療費用增長作為目標管理的主要任務之一,嚴格執行新醫保農合政策,開展抗生素和介入耗材專項治理活動,提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品,健全醫院內部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執行情況進行重點檢查,控費成效逐步顯現。20xx年醫院藥品費用占比27.97%,在全省地市級醫院中最低,人均門診費用238元,在全省地市級醫院中最低,人均住院費用9539元,在全省地市級醫院中居中下水平。
(四)探索城鄉醫療資源的縱向整合
以中心醫院為龍頭,以社區衛生服務機構和各級受援縣區醫院為網絡,組建醫療技術聯合體。其主要內容包括:
1、醫院精選骨干醫務人員派駐中華社區衛生服務中心和吳辦社區衛生服務中心,社區醫療衛生服務及公共衛生服務工作能力得到顯著提升;
2、完成政府指令性任務,認真落實衛生支農和支援西藏工作任務;
3、實施雙向轉診,社區衛生服務機構及時向醫院轉診病人,開通綠色通道快速接診;
4、社區衛生服務機構的高端檢查項目集中由中心醫院統一檢驗、檢測,大型儀器設備檢查進行預約;
5、爭取承擔XX市全科醫師規范化培訓項目;
6、承建XX市兒童保健中心和臨床基地項目。
(五)切實改善群眾看病就醫感受
一是優化診療環境及服務流程。全面推行全年無節假日門診,增加流動收費窗口,改進住院病人檢查流程,錯時檢查、彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動態心電圖等檢查排隊等候時間長的問題,實施自動化藥房項目,改善門診形象。二是合理配置護士人力,推進“優質護理示范工程”,推廣移動臨床護理系統,持續推進優質護理服務。三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。醫院上線衛生廳門診掛號預約平臺,并和智慧咸陽建立鏈接,對所有門診均可實現手機預約掛號,按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則,與基層醫療單位建立雙向轉診關系,為病人提供整體性、持續性的醫療服務。
(六)持續加大信息平臺建設力度
建成高標準的研究室、閱覽室、學術交流大廳、網絡機房,完成醫生工作站、護士工作站、電子病歷、電子醫囑、自動化藥房等應用于臨床工作,規范了醫院診療流程,改善了醫療、教學、科研設施條件。開展無線查房的試點工作,運用數字化手段,讓醫生、護士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一卡通等基于數字化信息平臺的服務流程改造正在實施。
(七)營造良好的輿論環境,建設和諧醫患關系
做好宣傳培訓和政策解讀工作,加強對公立醫院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳,調動廣大醫務人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫患座談會、健康知識講座、加強報刊文章和電視節目宣傳、強化門戶網站建設等方式,創造條件讓群眾了解醫院的運行規律和醫生的酸甜苦辣,讓醫生了解患者的需求和呼聲,宣傳優秀事跡,努力構建相互尊重理解的和諧醫患關系。
(八)傳染病防治綜合服務能力全面提升
20xx年東郊分院精神病區及腦科大樓投入使用,10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學員宿舍、多功能培訓室等輔助醫技科室調試,信息化網絡平臺全面鋪設,神經內科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院,投入500余萬元建成發熱門診和100張病床的傳染病區,投入50萬元在社區及主要交通路口進行專科宣傳,有效增強突發公共衛生事件的應急救治能力。現東郊分院開放病床230張,實際每天住院病人在260人以上,20xx年門急診4480人次,住院病人4396人次,出院4114人次。
(九)衛生應急能力增強
以平戰結合為原則,加強日常院前急救演練,以先進的信息化急救指揮系統為手段,規范嚴格管理。20xx年4月成功承辦全省衛生應急工作暨市級衛生應急指揮系統建設推進會,受到省衛生廳、市衛生局領導的肯定。20xx年全院急救出診11203次,同比增加13.74%;接回病人9390人次,同比增加19.54%;收住病人6814人次,同比增加15.12%;外縣出診2322次,同比增加39.9%。參加全市各類保障任務35次,參與全市大型急救演練3次,無重大安全事故發生,為全市人民的衛生急救工作做出了應有的.貢獻。
三、對我市深化公立醫院改革的幾點思考
(一)加強組織領導。成立XX市公立醫院改革工作領導小組,主要負責同志任組長,分管同志具體負責,制定工作計劃,層層落實責任,加強督促檢查,確保改革試點工作穩步推進。
(二)控制醫療費用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫院改革的首要目標。明確將控制醫療費用增長作為改革的主要任務之一,創新公立醫院績效考核機制。
(三)加大對公立醫院財政投入。支持公立醫院新建項目,穩步化解公立醫院債務,加快公立醫院信息化建設。確定政府在提供公共衛生和基本醫療服務投入中的主導地位。力求公立醫院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養、醫療技術和信息化建設等方面取得實質性進展。對傳染病醫院、職業病防治院、精神病醫院、兒童醫院和急救醫療機構在投入政策上予以傾斜。對公立醫院承擔的公共衛生服務任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支基、支邊等公共服務經費。尤其是要加大人頭經費的投入和基本建設的投入,保持醫院的發展勢頭。
(四)完善醫院財務管理制度。在大型公立醫院探索實行總會計師制度。嚴格財務集中統一管理和完善財務會計內控制度、內部和外部審計制度。嚴格執行《醫院財務制度》、《醫院會計制度》和事業單位工資政策,強化成本費用管理,加強改擴建工程、設備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監管。
(五)深化醫院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度。根據醫院規模和編制合理確定用人數量,建立按事設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制,實現固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉變。完善醫務人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度,工資待遇與服務質量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業技術能力、工作業績和醫德醫風為主要評價標準的績效考核制度,合理確定醫務人員待遇水平,體現醫療服務工作特點,充分調動醫務人員的積極性。
四、需要解決的問題
(一)發展空間受到限制。中心醫院位于XX市中心繁華地段,也承擔著區域醫療的中心任務,醫院現有規模已不能滿足日益增長的群眾醫療需求,床位緊張,發展空間受到地域限制。在公立醫院改革試點中,建議應將醫院規模擴張列入城市規劃,征用西側的土地,建設增加500-800張病床的內科醫技綜合大樓項目(近日正在和開發商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會養老統籌,完善在職人員養老保險制度,為醫療事業發展減壓增力。
(三)根據現1100張床位數,需編制人員1840人,實際缺編922人,同時相應提高財政差額補貼比例。
(四)加大政府投入,減輕承擔公共衛生項目的資金壓力。目前醫院承擔XX市傳染病院、XX市急救中心、XX市衛生應急指揮中心、精神心理衛生病區、全科醫生臨床培養基地等項目,配套資金全部由醫院墊付,資金缺口大,形成較大的債權債務。
(五)按照新政策規定,從今年開始,縣級醫院向三級醫院轉診率要小于10%,可能會出現兩個問題,一是縣醫院遴留的重癥病人所需的監護設施和搶救手段及力量不足;二是三級醫院用于重癥病人救治的設施未能充分利用。
(六)結合疾病普遍化和公共衛生應急需求,政府要加大對市傳染病院的投入力度,同時要瞄準國家提出的20xx年后老年病床和康復病床達10%以上的目標,提出相應措施。
(七)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環節。人是發展的根本因素,人才培養層次在不斷提升,如開辦博士班,加大教學醫院實習帶教,不斷擴大對外交流,利用先進服務理念和技術,促進科研,把帶動醫院持續發展的前瞻性工作納入改革任務中。
(八)每年市上招畢業生的時間滯后,造成已草簽協議的學生為了“安心”中途到其它醫院上班。
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