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制約醫療衛生事業發展調研報告

時間：2022-08-24 05:17:42 調研報告我要投稿

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制約醫療衛生事業發展調研報告

　　制約全縣醫療衛生事業發展調研報告
　　
　　按照縣委關于學習黨的十八大活動的安排部署，在第一階段學習培訓的基礎上，結合個人工作實際，深入全縣各醫療衛生單位，開展“解放思想，科學發展”主題實踐活動調研，著重聽取基層干部、群眾、服務對象對醫療衛生工作的意見和建議，查找存在的突出問題，尋求推動衛生事業科學發展的新思路、新舉措、新方法。此次調研共召開座談會9次，實地查看了x個縣級醫院、x個鄉鎮衛生院、x所社區衛生服務站，發放問卷調查表300余份，與50余名醫護人員和農民進行了面對面的訪談，收集到各類問題和建議100多條（次），取得了良好的效果。
　　
　　從調研情況看，近幾年來，縣衛生局在縣委、縣政府的正確領導和市衛生局的業務指導下，全面貫徹落實科學發展觀，加強管理，大膽創新，銳意改革，疾病預防控制體系和醫療救治體系得到完善，衛生應急反應和處置能力顯著增強，醫療服務質量和服務水平不斷提高，群眾健康水平明顯提高，全縣衛生事業呈現持續、穩定、健康發展的態勢。盡管如此，仍存在著一些影響和制約我縣衛生事業發展的現實問題。本調研報告將著重就目前存在的突出問題提出幾點建議和對策。
　　
　　一、目前我縣衛生事業存在的主要問題
　　
　　（一）衛生資源配置不合理。一是作為代表我縣醫療服務水平的縣人民醫院，由于場地狹小，建筑格局不合理，設備陳舊，造成發展空間受阻，一些縣級醫院急需的常規設備，即使購入也無處安裝，一些新技術、新項目無法開展，造成大量病源流失到北京，影響了醫院的發展。二是鄉鎮衛生院及村衛生室的衛生資源（人才、醫技、設備）難以滿足農民群眾的基本醫療服務需求。三是公共衛生服務能力不足。縣衛生防疫部門人員結構老化，缺乏專業的預防檢驗方面的專門人才，設備陳舊，嚴重影響了衛生監督工作的正常開展。
　　
　　（二）財政投入資金少。投入不足是當前制約我縣衛生事業發展的瓶頸問題。近幾年來，全縣年均衛生事業經費絕對數雖有較大幅度增加，但占財政總支出的比例卻逐年下降，基層醫療衛生機構基礎設施薄弱，鄉鎮衛生院由于多種因素的綜合影響，運行狀態不佳，加之債務負擔沉重，面臨著生存難，發展更難的窘迫現狀，有的鄉鎮衛生院已到了難以為繼的狀態，有的衛生院“兩險“欠繳時間過長，職工工資低，嚴重影響了職工的工作積極性。鄉鎮衛生院的急危重搶救設備及基本醫療設施顯著不足，設備日漸殘舊和老化。
　　
　　（三）衛生人力不足。縣級醫院不同程度存在重醫輕護現象，護士人員不足，待遇較低；鄉鎮衛生院高學歷、高職稱、高技術衛生人才嚴重短缺，護理、放射、檢驗等專業技術人員學歷及職稱均偏低，存在專業性差異。醫務人員收入雖逐年有所提高，但仍明顯低于其他部門職工工資，待遇偏低和生活條件差嚴重影響了醫務人員隊伍的穩定性和工作積極性，也導致了人才流失現象的發生。
　　
　　（四）部分基礎工作不夠扎實。一是新農合政策宣傳力度不夠，農民對此項工作了解不夠；二是鄉鎮衛生院公共衛生職能弱化，健康教育、婦幼保健等工作滯后。
　　
　　（五）改革創新意識不強。部分單位領導和職工對“解放思想，科學發展”認識不足，仍未跳出“以衛生辦衛生”的傳統思維，不同程度地存在著“等、靠、要”思想，致使一些工作停留在規劃和討論中，并未付諸實際。少數干部職工因循守舊、墨守成規、安于現狀，缺乏創新意識和主動服務意識。
　　
　　（六）工作效率不高。醫療衛生機構存在服務理念不強、服務質量不高的現象；少數職工工作中推諉扯皮、畏難觀望、效率低下；極個別醫護人員甚至以貌取人，對待病人特別是農村病人態度生硬，服務質量較差。
　　
　　二、對策和建議
　　
　　加快衛生事業發展，是構建和諧社會的一項重要內容。為此，我們確定2013年全縣衛生工作的總體目標是以科學實踐發展觀為指導，深入貫徹上級系列會議精神，搶抓機遇，鼓勁發展，緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革、建立基本醫療衛生制度、實現人人享有基本醫療衛生服務這條主線；突出抓好農村衛生“三基兩化”建設工程，大力推進基層衛生服務體系建設，努力提高疾病預防和突發公共衛生事件應急處置能力；強化醫療衛生監管，重大疫病防控、加強醫院管理、中醫藥管理、衛生科教、行風建設等工作。切實抓好重點項目建設，進一步優化衛生系統發展軟環境，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，促進衛生事業又好又快發展，為保護人民健康，助推自治縣后發崛起，開創城鄉經濟一體化發展格局做出積極貢獻。
　　
　　針對當前存在的主要問題，現提出幾點建議：
　　
　　（一）加強領導，進一步明確政府在衛生領域的責任。醫療衛生服務是社會公共服務的一個重要組成部分，與民生息息相關，有較強的公益性質。市委、市政府《關于進一步加強農村衛生服務體系建設的決定》等一系列衛生改革政策，明確了醫療衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業，保障基本醫療是政府的一項重要職責。省、市衛生事業發展“十二五”規劃明確提出：“堅持以政府為主導，強化政府責任，改革公立醫療衛生機構管理體制和運行機制，堅持公益性質。”
　　
　　（二）堅持政府主導，增加衛生投入。中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》明確規定：“各級人民政府要逐年增加衛生投入，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度”。我縣近幾年的衛生投入與上述要求相比，仍有較大差距。因此，要堅持政府主導，加大對衛生事業的投入和政策扶持力度，加強鄉鎮衛生院、村衛生室配套建設，重點支持公共衛生體系建設，保障重大突發事件衛生應急處理經費；加大對醫療服務機構提供公共衛生服務的財政補償力度。同時，積極拓寬融資渠道，制定和落實扶持政策。
　　
　　（三）加強農村衛生服務體系建設，推行鄉村衛生服務一體化管理。認真實施市委、市政府《關于進一步加強農村衛生服務體系建設的決定》，在每個鄉鎮建設好1所公立衛生院，每個村建設好1所衛生室，力爭到2015年，建設起比較完整的農村醫療衛生服務體系。加強農村三級醫療衛生體系建設，落實職能、人員和經費，推進鄉村一體化管理；落實市委、市政府《關于進一步加強農村衛生服務體系建設的決定》，做好鄉鎮衛生院、村衛生室的“三基兩化”工作。
　　
　　（四）改革衛生人員培養模式，實現人才強衛。一是加強在崗人員的進修與培訓，重點選拔學科帶頭人和業務骨干到上級醫療衛生機構接受針對性的實用技術培訓；對現有衛生人員進行規范化的在崗培訓和繼續教育，注重加強基層全科醫生和公共衛生人才的定向培養；二是開展對口扶持，采取制定硬性規定的方式，建立縣人民醫院、縣中醫院對口支援鄉鎮衛生院制度，并逐步做到經常化、制度化；三是引進人才、技術，放寬具有特殊醫學技術人才的引進條件；積極爭取上級部門支持，增加醫護編制，鼓勵醫學院校畢業生到鄉鎮衛生院服務，在工資、職稱評審條件適當給予傾斜。
　　
　　（五）深化人事制度改革，穩定衛生人才隊伍。采取競爭上崗等方式選拔領導，實行院長任期管理責任制，強化監督約束機制；推行全員聘任，競爭上崗，優化組合，不拘一格使用人才；實行績效工資、崗位工資，加大向一線人員、特殊人才傾斜的力度。防止基層技術骨干流失，本著以事業、感情、待遇留人的原則，采取疏與堵相結合的方式，讓業務骨干安心基層，扎根基層。
　　
　　（六）推進新型農村合作醫療，鞏固合作醫療工作成果。進一步加強合作醫療管理能力建設，強化人員培訓工作，推進合作醫療信息化管理；嚴格合作醫療資金監管，確保資金及時、足額到位，防范基金風險，保證基金安全；加強合作醫療定點醫療機構的監管，推廣適宜醫用技術，采用安全、有效、價廉藥品，遏制醫藥費用不合理增長；科學合理地制定新型農村合作醫療補償方案，使合作醫療基金效益最大化，采取有效措施降低次均住院費用，擴大新型農村合作醫療的受益面和受益程度。
　　
　　（七）強化醫院管理，提高醫療服務質量。各醫療衛生單位要繼續深入開展醫院管理年活動，強化醫院管理，完善工作制度，確保有效實施。(m.baimashangsha.com)完善醫院管理和評價制度，規范醫療服務行為，持續改進醫療服務質量，保證醫療安全。努力優化就醫環境，拓寬服務范圍，改善服務態度，落實各項便民惠民措施，最大限度地減輕患者就醫負擔。
　　
　　（八）加大中醫藥工作力度，傳承和創新中醫藥產業。加大對中醫藥的投入和支持力度，加強縣中醫院內涵建設和專科建設，豐富發展中醫藥理論和實踐，努力探索治療疾病的新技術、新方法，推進中醫藥標準化、規范化、現代化；積極發揮中醫藥在農村衛生和重大疾病防治方面的優勢和特色，加強基層衛生人員的中醫藥培訓，促進中醫藥技術的廣泛應用。
　　
　　（九）加強衛生法制建設，提高衛生執法監督水平。組織開展普法宣傳，增強醫療衛生人員法律意識和法制觀念；加強衛生監督體系建設，改善執法條件，完善保障措施，提高執法能力；加強衛生監督和食品、公共場所、餐飲衛生、職業衛生、非法采供血監督，規范食品衛生許可和準入管理，繼續開展打擊非法行醫專項行動；會同有關部門整頓醫療廣告市場，嚴厲打擊違法違規醫療廣告，創造良好的醫療環境。
　　
　　（十）推行政務公開，規范醫療衛生服務行為。進一步增強醫院對內對外的透明度，提高醫療服務質量，規范醫療價格，不斷提升服務對象的滿意程度和信任程度。積極推行“病人選醫生”、“醫療費用清單制”、“醫療服務公示制”、“醫患溝通制”等改革措施。嚴格執行住院費用一日清單、費用查詢和單病種限價制度，認真落實醫院單品種藥品用量“雙排序”、“雙公示”、臨床醫生用藥合理性評價等制度。不斷完善和創新有效的公開形式，及時將與群眾利益密切相關的事項進行公開，接受社會各界監督。
　　

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