全市統籌城鄉醫療衛生一體化發展推進會上的講話

全市統籌城鄉醫療衛生一體化發展推進會上的講話

市委常委、常務副市長劉強在全市統籌城鄉醫療衛生一體化發展推進會上的講話
（2009年6月2日）

剛才，參觀了大英縣準備的現場，大英縣雷云縣長介紹了經驗，家正副市長安排部署了相關工作，我都表示完全同意�，F在，我再講四點意見：
一、深刻認識醫藥衛生體制改革的重要意義，積極穩妥推進衛生改革
深化醫藥衛生體制改革，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務，是加快衛生事業發展的戰略選擇，是實現人民共享改革發展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。我市人口多，人均收入水平較低，城鄉差距大，財政收入水平低，決定了深化醫藥衛生體制改革是一項十分艱巨的任務，是一個漸進的過程，需要在深刻領會中央醫改精神的基礎上，經過長期艱苦努力和堅持不懈的探索，才能逐步建立符合我市市情的醫藥衛生體制。因此，對深化醫藥衛生體制改革，既要堅定決心、抓緊推進，又要精心組織、穩步實施，確保改革順利進行，達到預期目標，讓老百姓滿意、讓醫務人員滿意。
今年以來，國務院研究室、全國政協、農工黨中央、省政府研究室、農工黨四川省委、省衛生廳領導先后蒞遂調研考察，聽取我市深化醫藥衛生體制改革的情況匯報。各級黨委、政府及有關部門要深刻認識醫改的重要性，要結合實際，因地制宜制訂具體實施方案和措施，找準改革和有效解決群眾看病難、看病貴的突破口，成熟一個，推進一個，確保改革成果惠及全體人民群眾；要調動各方面積極性，增強工作的緊迫感、責任感和使命感；要抓住機遇，改革創新，總結推廣好的試點經驗，使這項惠及廣大人民群眾的重大改革有序推進。
二、學習大英經驗，強力推進城鄉醫療衛生一體化發展
大英縣通過在縣級醫院領辦鄉鎮衛生院，不斷探索創新城鄉醫療衛生一體化發展機制，為全市推進城鄉醫療衛生統籌發展提供了很好經驗。省政府、省衛生廳的領導多次到大英調研，對取得的成績給予了高度贊揚。各區縣委、政府要結合實際，認真學習大英經驗，按照市委、市政府統一安排部署，今年底前，在全市基本建立起城鄉醫療衛生一體化發展機制，促進城鄉衛生事業統籌協調發展。為此，要著重抓好以下五方面的工作：
第一，要提高統籌城鄉醫療衛生發展的認識。統籌城鄉醫療衛生一體化發展是統籌城鄉經濟社會發展的重要組成部分，是促進社會主義新農村建設的重要舉措，是創新農村衛生管理體制和運行機制，促進城鄉醫療衛生服務均等化的有效途徑。各級黨委、政府及有關部門要高度重視抓好統籌城鄉醫療衛生一體化發展工作，把推進城鄉醫療衛生一體化發展納入統籌經濟社會發展的重要內容，同布置、同檢查、同考核。
第二，要增強發展農村醫療衛生事業的責任感和緊迫感。近幾年來，我市醫療衛生服務體系不斷完善，服務條件逐步改善，服務能力不斷增強，醫療衛生事業取得了長足的發展，但農村衛生管理和專業技術人才缺乏、投入不足、設備落后仍然制約著我市醫療衛生事業的發展。各級黨委、政府及有關部門要切實增強發展農村醫療衛生事業的責任感和緊迫感，把農村衛生工作擺在突出位置，作為衛生工作的重點，認真研究解決工作中的實際問題，通過體制、機制創新，促進我市衛生資源向農村流動，切實解決農民群眾看病難、看病貴問題。
第三，要建立城鄉醫療衛生一體化發展的長效機制。各縣（區）在“以城帶鄉、共同發展，統一管理、資源共享，縱向整合、優化結構，整體推進、綜合配套”的原則下，通過縣級醫院聯辦鄉鎮（中心）衛生院、鄉鎮衛生院領辦村衛生室、縣級公共衛生機構下伸派駐鄉鎮管理機構、組建縣（區）域醫療聯合體等措施，逐步建立起以城帶鄉的長效機制，實現農村三級醫療衛生資源縱向整合，建立以“縣（區）級醫療機構為龍頭，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎”的縣（區）域醫療衛生一體化發展機制。不斷提高鄉鎮（中心）衛生院、村衛生室的醫療衛生服務能力，促進城鄉醫療衛生服務均等化，為我市醫藥衛生體制改革探索新路子。
第四，要堅持農村醫療衛生機構的公益性。各級醫療衛生機構要把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，實現人人享有基本醫療衛生服務，縣級醫院聯辦鄉鎮衛生院后要堅持“六個不變”。即：聯辦后的鄉鎮衛生院所有制性質不變，人員身份不變，國家對鄉鎮衛生院投入和政府補助政策不變，國家對鄉鎮衛生人員的特殊照顧政策不變，鄉鎮衛生院醫療服務收費標準不變，鄉鎮衛生院職責任務不變。堅持開展預防保健、基本醫療、健康教育、愛國衛生、康復等綜合性服務。
第五，要建立統籌城鄉衛生事業發展的財政投入保障機制。各區縣委、政府要認真落實省委、省政府和市委、市政府關于發展衛生事業的有關政策，切實兌現衛生投入政策，確保鄉鎮衛生院編制內人員工資和單位繳納的醫療保障、養老保險、失業保險費納入財政預算，將鄉鎮衛生院院長和公共衛生人員的工資納入區、縣財政全額預算；對村衛生室和社區衛生服務機構的公共衛生補助，要按照標準由區、縣財政納入預算。
三、加強人口出生缺陷預防和干預工作，提高我市出生人口素質
據我市衛生部門監測點數據顯示，從2003年至2008年，我市人口出生缺陷率分別為9.90‰，10.71‰，10.97‰，11.15‰，12.28‰，12.43‰，呈逐年上升的趨勢。人口出生缺陷發病已成為我市嬰幼兒死亡、兒童和成人殘疾的主要原因之一，給家庭和社會帶來嚴重的傷害和負擔，也是嚴重影響我市人口素質提高的一個關鍵因素。為此，保華書記和昌升市長高度重視，召開專題會議研究加強我市人口出生缺陷預防和干預工作，市政府以遂府辦函〔2009〕109號文件發出了《關于進一步加強人口出生缺陷預防和干預工作的通知》，對這項工作進行了安排部署。各級黨委、政府、三園區要抓緊抓好人口出生缺陷預防和干預工作，關鍵把好婚前醫學檢查、孕前醫學檢查，產前檢查診斷和孕期保健，新生兒疾病篩查三個關口。各級財政要把婚前檢查、孕前專項檢查、新生兒疾病篩查等出生缺陷預防和干預所需經費納入財政預算，免費為男女雙方提供婚前醫學檢查、孕前醫學檢查、產前檢查診斷、孕期保健、新生兒疾病篩查服務，通過有效干預措施，著力降低全市出生人口缺陷率。相關單位要通力協作，強化部門職責，共同做好人口出生缺陷預防和干預工作，不斷提高我市出生人口素質。
四、狠抓落實，為深化醫藥衛生體制改革提供保障
為認真學習領會新醫改精神實質，進一步把握政策、理清思路、明確重點、推動工作，市委、市政府成立了全市深化醫藥衛生體制改革領導小組。各區縣委、政府也要建立相應的機構，負責醫改工作的領導和組織協調工作。市級有關部門要各司其職，密切配合。市發改委、市衛生局要認真履行醫改牽頭部門職責，結合我市實際，研究制定深化醫藥衛生體制改革的實施意見，優化醫療衛生資源布局；市人事局、財政局要認真研究我市衛生人事編制、衛生投入政策意見，以逐步解決我市衛生人才緊缺、投入不足、制約發展的問題，特別是近期急需研究落實的新農合基金市級財政匹配經費、人口出生缺陷預防和干預工作的補助經費問題；市勞動保障局、市民政局要與市衛生局一道研究醫療民生保障工程建設問題，提高我市新型農村合作醫療、城鄉居民基本醫療保險、農村醫療救助等保障水平；市人口計生委要與衛生局認真落實人口出生缺陷預防和干預的具體措施，確保這項惠民政策旱日惠及人民群眾；市食品藥品監督管理局等有關部門要結合職能職責，積極做好醫藥衛生體制改革有關工作，共同促進我市醫藥衛生體制改革順利開展。

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