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    小學生心理健康輔導案例報告

    時間:2024-02-17 08:10:59 心理健康 我要投稿
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    小學生心理健康輔導案例報告[優秀]

      在現實生活中,報告使用的次數愈發增長,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。其實寫報告并沒有想象中那么難,下面是小編整理的小學生心理健康輔導案例報告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    小學生心理健康輔導案例報告[優秀]

      xx(化名,保密原則),六年級女生,因一次考試排名全班第一名后,總為下一次考不了第一名而擔心,產生焦慮,情緒低落,出現注意力不集中,伴有失眠,學習效率有所下降。咨詢老師主要采用合理情緒療法幫助xx調整認知觀念,建立合理的思維方法,效果較好。

      關鍵詞:一般心理問題心理咨詢合理情緒療法

      一、一般資料

      xx,女,12歲,小學六年級。父親是工人,母親為家庭婦女,家庭條件一般,經家訪和調查,無家族精神病史和遺傳病史。獨生女,足月順產,母親身體健康,孕、產及哺乳期未服用特殊藥物。大約10個月會說話,1歲會走路,4歲上幼兒園,活潑可愛。上小學后,學習用功,成績優秀,和同學關系融洽,深得老師和同學喜歡。曾擔任班生活委員,學習委員。身體身體健康,意識清醒,思維正常,與人交往基本正常,但心理焦慮,情緒不穩定,上課注意力不能集中,變得少語低沉,一個多月來伴有失眠。

      二、主訴和個人陳述

      主訴:焦慮,注意力不集中,少語,情緒低落且不穩定,并伴有失眠。

      個人陳述:我父親是一名工人,母親生下我后,她一直帶著我,直到我上小學才開始找了一份工作,但主要精力還是照顧我。父母對我非常好,關心我,鼓勵我,希望我學習上出類拔萃。我學習很努力,考試成績總在班上前五名,每年都會有獎狀帶回家,老師喜歡,父母高興,也以我為驕傲,到了六年級學習更加緊張,我也更加努力,從五年級的班第二名沖到班第一名,就在這次考試之后,我內心好象有一種聲音在問,“下一次考試我還會是第一名嗎?如果不能考第一名,那多糟糕。”特別是看到別人都在拼命地學習,我越來越擔心,開始只是晚上睡覺時會想,后來常常在課堂也想,總是擔心下一次不能考第一名,注意力也不能集中,學習效率慢慢下降,晚上睡覺時更加害怕,害怕由于怕下一次考不了第一名,上課注意力不能集中,學習會更糟糕,那后果將更慘,越想越睡不著,這樣的狀況已經有近兩個月。以前總會和同學們說說笑笑,還主動和別人討論學習問題,可是現在話也少了,懶得和別人說話,總是心事重重的。自己很想象以前那樣,充滿自信,愉快積極地學習,可就是不能回到以前的狀態,所以我想我心理是出了什么問題,希望曹老師幫幫我。

      三、觀察和他人反映

      家長反映:xx從小懂事可愛,做事認真,對自己要求自尊心強,不愛聽別人的批評。

      老師反映:xx原來活潑可愛,學習努力,成績優秀,可是近一段時間以來,好象人變了不少,沒有以前那么活潑,上課回答問題也沒有以前那么主動了,上一次考試全班排名第一,那以后好象有心事,人變得沉重了。

      咨詢老師觀察:來訪者衣著整潔,舉止得體,看上去情緒比較低沉,沒有輕松活潑的表現,講話聲音清楚,語言較流暢,思維清楚。自知力完整,心理過程協調一致。但在談到學習成績排名時表現出不安的情緒。

      四、評估與診斷

      1.來訪者心理狀態的評估:情緒比較低落,焦慮不安,內容未泛化,反應強度不太強烈,能找到相應的原因,思維合乎邏輯,人格無明顯異常。

      2.診斷:

      (1)根據正常不正常三原則,來訪者知情意統一,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫行為,無邏輯思維混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病癥狀,因此可以排除精神病。

      (2)由于來訪者沖突與現實處境相連,涉及公認的重要生活事件,有明顯道德性質,屬于常形沖突,因此可以排除神經癥和神經癥性心理問題。

      (3)來訪者問題持續時間不長(一個多月),未出現泛化現象,基本能維持社會功能,但學習效率有所下降。

      該來訪者的問題符合一般心理問題的診斷標準,所以xx屬于一般心理問題。

      五、心理健康輔導目標的制定

      1.具體目標與近期目標:減輕xx的焦慮情緒,上課放松,注意力集中,改善睡眠。

      2.最終目標與長遠目標:幫助求助者建立正常的認知觀念,客觀地分析自己,科學地進行自我目標定位,輕松自信的學習,活潑快樂地生活,積極地與人交往。

      六、心理健康輔導方案的制定

      1.方法與原理:合理情緒療法。合理情緒療法是20世紀50年代由艾利斯在美國創立,它是認知療法的一種,因其采用了行為治療的一些方法,故又被稱之為合理情緒行為療法。這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辯的途徑,改變來訪者的非理性觀念,以幫助他解決情緒和行為上的問題。這種理論強調情緒的來源是個體的想法和觀念,個體可以通過改變這些因素來改變情緒。該理論認為,使人們難過和痛苦的,不是事件本身,而是對事情的不正確解釋和評價。事情本身無所謂好壞,但當人們賦予它自己的偏好、欲望和評價時,便有可能產生各種無謂的煩惱和困擾。合理情緒療法的基本理論主要是ABC理論,在ABC理論模式中,A是指誘發性事件;B是指個體在遇到誘發事件之后相應而生的信念,即他對這一事件的看法、解釋和評價;C是指特定情景下,個體的情緒反映及行為結果。通常人們認為,人的情緒的行為反應是直接由誘發性事件A引起的,即A引起了C。ABC理論指出,誘發性事件A只是引起情緒及行為反應的間接原因,而人們對誘發性事件所持的信念、看法、理解B才是引起人的情緒及行為反應的更直接的原因。(參《學校心理咨詢》第252頁)

      2.雙方責任與義務:

      來訪者的責任權利和義務。

      責任:

      (1)向咨詢師提供與心理問題有供真實資料;

      (2)積極主動地與咨詢老師一起探索解決問題的方法;

      (3)完成雙方商定的家庭作業。

      權利:

      (1)有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格;

      (2)有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理;

      (3)有權利選擇或更換咨詢老師;

      (4)有權利提出轉介或中止咨詢;

      (5)對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。

      義務:

      (1)遵守咨詢機構的相關規定;

      (2)遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容;

      (3)尊重咨詢師,遵守預約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。

      咨詢老師的責任、權利和義務。

      責任:

      (1)遵守職業道德,遵守國家有關的法律法規;

      (2)幫助來訪者解決心理問題;

      (3)嚴格遵守保密原則,并說明保密例外。

      權利:

      (1)有權利了解與來訪者心理問題有關的個人資料;

      (2)有權利選擇合適的來訪者;

      (3)本著對來訪者負責的態度,有權提出轉介或中止咨詢;

      義務:

      (1)向來訪者介紹自己的受訓背景,出示執業資格等相關證件;

      (2)遵守咨詢機構的在關規定;

      (3)遵守和執行商定好的咨詢各方面的內容;

      (4)尊重來訪者,遵守預約時間,如有特殊情況提前告知來訪者。

      3.咨詢的次數與時間安排:每周一次。每次50分鐘。

      4.咨詢費用:不收費。

      七、心理健康輔導過程

      第一階段:診斷評估與咨訪關系建立階段,共1次

      時間:20xx年11月26日

      1.目的

      (1)建立良好的咨訪關系。

      (2)向求助者介紹心理咨詢的性質、收費標準、保密性原則、雙方的責任、權利與義務。

      (3)了解求助者的基本情況,收集相關資料。

      (4)確定主要問題,共同協商咨詢目標。

      (5)介紹心理咨詢方法和相關情況。

      2.方法

      攝入性會談,心理測驗:焦慮自評量表(SAS),粗分45分,標準分56.25分,呈焦慮狀態。

      3.過程

      了解基本情況;介紹咨詢中的有關事項,介紹雙方的責任、權利和義務;向管教民警進一步了解求助者的基本情況和求助者最近的異常表現情況。采用會談法與求助者交談,收集資料。

      在這個過程中,首先是傾聽,本著尊重、熱情、真誠、共情的態度使求助者感到被理解、被接納,咨詢師成功地取得了求助者的信任,使求助者愿意與其交流。咨詢師還對求助者講解了合理情緒療法ABC理論原理,指出造成求助者心理問題的癥結是不合理信念。咨詢師具體講解了ABC理論原理,A是指發生的事情,B是指人們對發生的事件所持的觀念及評價,C是指這種觀念所引起的情緒及行為后果。求助者能夠接受這種理論對自己問題的解釋。

      4.家庭作業

      運用ABC理論,結合自己的問題予以初步分析:具體找出自己不合理的思維方式B是什么?(參《學校心理咨詢》第257頁)

      第二階段:心理咨詢階段,共3次

      時間:20xx年12月3日(第1次)

      1.目的

      鞏固咨詢效果,分析問題產生的原因,改變不良認知,求助者應該對自己出現的不良情緒和行為問題負責。

      2.方法

      會談法、合理情緒療法。

      3.過程

      咨詢作業反饋過程中,在咨詢老師的引導下,幫助求助者自己找出不合理的思維方式。

      (以下為咨詢過程要點)

      咨詢老師(以下簡稱咨):xx同學,你想清楚你的你的低沉焦慮的情緒與什么有關?

      xx(以下簡稱訪):與上一次考了全班第一名有關。(事件A)

      咨:上次考了全班第一名,你怎么就會焦慮了呢?

      訪:因為從考了全班第一名后,我在心里每天都對自己說下次必須還要考全班第一名,(信念B)但又覺得那是不一定的,所以就總是擔心。(情緒困擾C)

      咨:你考了第一名后,如果你想“我下一次可能考第一名,也可能考不了第一名,那都是正常的。”你還會焦慮壓力很大嗎?

      訪:那就不會了,那我會以前一樣開心輕松的。可我就是在心里放不下。

      4.家庭作業

      找出生活中還有哪些與這一事件相同的事件,以進一步理解ABC理論原理

      時間:20xx年12月10日(第2次)

      1.目的

      進一步尋找求助者心理問題發生的認識根源。

      2.方法

      合理情緒療法。

      3.過程

      咨詢作業反饋中,求助者自述通過尋找問題發生的根源,進行了反復自我審查。

      (以下為咨詢過程要點)

      咨:生活中有哪些情緒反應與本案例相同?

      訪:是的,有很多事情因為態度不同而使情緒反應不同。

      咨:那么,事情本身是否是使人愉快或不愉快的唯一因素呢?

      訪:好象不是,好象往往是對事情的不同看法造成了不同的心情。

      咨:那么,你細細想一想,在本次情緒反應中,是什么使你焦慮情緒低落的呢?

      訪:我好象清楚了,就是“下一次必須還得考全班第一名。”如果我不這樣想,一定會比較輕松的。

      咨:那請你根據ABC理論原理對本案例作一個小結,好嗎?

      訪:好的,我說說看。事件A是上次考了全班第一名,B是因為我這一次考了全班第一名,所以我下一次必須要考第一名,這是不合理信念,C是因為我擔心下一次不能考第一名,所以感到壓力很大。

      咨:好的,你真的很棒。

      4.家庭作業

      請你回去尋找各種理由與你的這一不合理信念辯論(D)。(參《學校心理咨詢》第257頁)

      時間:20xx年12月17日(第3次)

      1.目的

      (1)鞏固咨詢效果,促進問題的解決。

      (2)使求助者認識到這些不合理信念是不現實的、不合邏輯的,是沒有根據的,并且學會以合理的信念取代不合理的信念。

      2.方法

      (1)會談法。

      (2)與不合理的信念辯論。

      3.過程

      咨詢老師先認真聽取回家作業的情況,在此基礎上確認xx的進步,并專門設計了如下討論:

      (以下為咨詢過程要點)

      咨:你們班一共多少人?

      訪:50人。

      咨:你能確認50個人中你的智商是最高的嗎?

      訪:不能。

      咨:你能確認50個人中你是最勤奮的嗎?

      訪:不能。

      咨:你能確認50個人中只有你一個想考全班第一名嗎?

      訪:也不能。

      咨:你能控制自己的努力程度,同時也能控制別人的努力程度嗎?或者說,你每天晚上學習到12點,你能讓別人晚上9點就睡覺嗎?

      訪:不能。

      咨:請把這五個“不能”與“下次必須在全班考第一名”聯系起來,會怎么樣呢?

      訪:啊,是這樣的,我明白了,原來我的“下次必須在全班考第一名”是如此的不合情理!

      4.家庭作業

      請xx回家后思考合理的想法是什么,并在學習和生活中體驗自己的情緒反應。

      第三階段:結束與鞏固階段,共1次

      時間:20xx年12月24日

      1.目的

      鞏固咨詢效果,學會用理性思維方式思考問題,使求助者在認知、思維、情緒、行為等方面重建新的反應模式。

      2.方法:會談法,合理情緒療法,心理測驗。

      3.過程

      這次求助者前來咨詢時,表情輕松、自然,求助者自述通過上次與不合理的思維方式辯論以及家庭作業的實踐反思后,收獲很大,心里感覺輕松了許多,又體驗到以往快樂輕松自信的學習狀態。

      (以下為咨詢過程要點)

      咨:回家后思考合理的信念是什么呢?

      訪:上次明白了自己原來的想法是不合情理的,但什么是合理的想法呢,我想了好多,不知道對不對,請老師指點。

      咨:好的,你說說看。

      訪:我想,我考了第一名,是我的努力,但下一次考試,每一個人都在努力,每個人也都會進步,也可以別人進步得比我還快,這是正常的,所以,我下一次考不了第一名,也就是正常的;我想重要的是,我自己要努力,要考出自己的最好成績,這也是我自己可以控制的,我可以做最好的自己!

      咨:你說得真好。

      訪:當我這樣想的時候,心里就覺得輕松,這幾天基本上又回到原來的狀態,感覺好多了,與同學的話也說得多了,睡眠也好多了,整個人好象是生了場重感冒后的輕松感覺。

      咨:你真聰明,進步很大,以后碰到類似事情你能舉一反三地思考嗎?

      訪:我想通過這一場“心理感冒”,會明白很多道理的,以后我會從更加積極的角度去看事情的。

      咨:真好,那我們可以結束對這一問題的對話了,祝你在未來的學習生活中健康成長。

      訪:謝謝老師,我會的。

      八、心理健康輔導效果評估

      來訪者自我評估:經過與老師幾次談話,覺得自己長大了好多,心情變得輕松了,基本上又回到以前那種輕松快樂自信的學習狀態,睡眠也好多了,身體里又充滿的活力,一切又回到以前的感覺中了,真好!

      咨詢老師評估:在整個咨詢過程中,來訪者能坦然敞開心扉,對咨詢老師建立了較高的信任感,在與咨詢師進行不合理信念辯論時有所感悟,咨詢結束時來訪者面露笑容,神色輕快。

      家長和老師反映:xx又象那樣可愛了。

      心理測驗:焦慮自評量表(SAS),粗分34分,標準分42.5分,情緒反應正常。

      九、總結

      這次運用合理情緒療法咨詢一般心理問題的個案,總體上比較成功。值得肯定的地方是運用咨詢技術比較恰當,求助者領悟能力較高,咨詢總體順利。但在咨詢過程中感到自己對咨詢方法和原理的運用還不夠熟練,本案例的咨詢過程也是理論學習的實踐和深化的過程。謝謝學校領導給了我這次學習機會,本案例的咨詢取得了較好的效果,這將激發我學習的興趣,促進我學習的積極性。

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