門診規章制度15篇（實用）
在現在的社會生活中，很多場合都離不了制度，制度是指一定的規格或法令禮俗。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編為大家收集的門診規章制度，歡迎大家分享。
門診規章制度1
一、科主任應加強對本科門診的業務技術指導。應指派一至二名主治醫師以上人員參加門診工作。
二、門診醫護人員應派有一定經驗的醫師、護士擔任，須有兩年以上實踐經驗。門診醫師中主治醫師以上人員不得小于三分之二。
三、科室派往門診的醫務人員，在醫務科統一領導下進行工作，定期進行人員調換，科室應與醫務科共同商量。
四、門診應由主治醫師以上人員及�？漆t師擔任，應保證診療質量和診療時間（每一位病人診察不得少于10分鐘）。
五、對疑難重癥病人二次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師會診�？浦魅�、主任醫師定期出診時，應解決疑難病例。
六、門診工作人員要有高度責任感和同情心，關心體貼病人，熱情接待，太度和藹，耐心解答問題。盡量簡化手續，方便病人。有計劃地安排病人就診，基本消除病人就診“三長一短”現象。對高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠地的病人，應提前安排就診。做好門診分診、導診、咨詢服務和候診宣傳管理工作。
七、對病人進行認真檢查、簡明扼要準確地記載病歷，科主任應定期檢查門診醫療質量。門診醫師要采用保證療效、經濟便宜的治療方法，科學用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的.負擔。
八、門診檢驗、超聲、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診藥房劃價、發藥必須做到準確無誤。門診手術應根據條件規定一定范圍，必須有本院能勝任的醫師參加。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。
九、加強檢診，做好分診工作，嚴格執行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
十、門診各科與病房加強聯系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃地收病人住院治療。
十一、門診工作人員要遵守勞動紀律，準時開診。不得離崗缺崗，特殊情況須請假，經臨床科主任同意，作好代班安排，并通知醫務科。未經批準，不得自行停診停號。
門診規章制度2
1、村衛生室實行“獨立核算、自負盈虧”，建立健全財務賬套，做好藥品、物資、現金、銀行和往來賬記錄，由衛生院財務經辦人員和片區會計定期審核。
2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人員。
3、做到錢、帳分人管理，管賬不管錢和物資的原則。定期核對帳套。對現金、銀行日記賬做到日清月結。賬物月底核對清楚。
4、嚴格執行國家物價政策，統一收費標準，并要求公示，藥品收費明碼標價。收費支付憑證。
5、認真執行合作醫療報銷規定，接受合醫辦和群眾監督。
6、嚴格財務手續，報銷憑證內容完整，實行一支筆審批制度。
7、年初向衛生院申報年度內部分配方案，衛生院長審批后執行。
門診規章制度3
一、科主任負責門診部的醫療、護理、教學等各項管理工作，做到工作有計劃，年終有總結，各項管理臺帳完整，保證門診部的'各項工作正常運轉。
二、執行醫院年度工作目標，并對目標分解、細化、跟蹤、檢查及總結。及時召開科務會，貫徹醫院各類會議精神，并抓好落實。
三、各崗位醫務人員準時到崗，著裝規范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語，微笑服務，有問必答，履行“首問負責制”。工作時間不閑聊、不吃零食、不脫崗、不做與份內工作無關的事情。
四、嚴格執行首科、首診負責制，不得以任何理由推諉客（�。┤恕Ｌ岣哚t療質量，每月抽查一次門診病歷和處方，并做好檢查分析、評議。
五、提高醫療質量，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
六、建立客（�。┤藵M意度調查，及時統計，分析、歸納。
七、優化門診服務流程，簡化就診環節，維持好門診就診秩序，保護病人隱私，做好醫患溝通。
八、持續保持就醫環境整潔、舒適、明亮、溫馨，服務標識規范、清楚、醒目，安全通道暢通。
九、嚴格執行衛生局的“六不準”。
門診規章制度4
一、首診負責制
1.遵守首診負責制的各項規定，既是各級醫師對患者負責的首要表現，又是杜絕醫療事故發生的重要部分，也是精神文明建設的重要內容。
2.對屬于本科疾病的患者，首診醫師必須負責到底。杜絕“踢皮球”現象。遇到困難時可請上級醫師指導或同級醫師會診處理。
3.對危重病人要力爭就地搶救，可請上級醫師或同級會同搶救;對轉送途中有生命危險的和可能延誤搶救時機的患者，未經搶救不得轉送，必須邊搶救邊聯系轉送。
4.不得借故把棘手的問題推給上級醫師或行政主管接辦。對重病或危急患者不可以任何理由拒絕接診。
5.對跨科的癥狀和疾病如腹痛、血尿、眩暈等要特別慎重。首診醫師首先要考慮本科疾病，排除本科疾病后再轉往他科，不可顛倒程序。
6.對難以分科的重危病人、急診、出診(除了實習醫生)請誰誰去，找誰誰看，不得以任何理由推諉或拒絕，否則要承擔所致后果的責任。
二、轉診制度
1.屬本門診部無條件處理或經會診，對診治確有困難者，可轉指定的醫院處理。
2.轉診時，接診醫生應在病卡上較詳細地記錄病史、轉診醫院、轉診目的以及時間說明。
3.一種疾病不得同時轉兩家醫院。
4.接轉診醫院門診病歷后，應記錄外院檢查、診斷和治療情況、并視病人病情及本部條件可幫助病人完成診療過程(在本門診部治療或繼續轉診)。
5.危重病人應就地搶救或邊搶救邊轉院，手續從簡，但處理后須作出回顧性記錄。
三、傳染病管理制度
1.傳染病由門診醫生負責篩選，應及時向防�？茍蟾妫瑫r轉向傳染病專科醫院。
2.防�？谱龊脤魅静〉膫鲌蟆⒂械怯洝⒃L視等，同時對傳染病住所以及接觸物品進行消毒。必須做到報告及時，不漏報，不錯報，對擬似病例一旦明確診斷即應更正報告。
3.對未能達到住院程度的學生，提請學生處提供單獨房間進行隔離，有力地控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群，盡一切措施控制傳染病擴散。
4.發現傳染病擬似病人，又無條件排除，也應及時轉傳染病�？漆t院診治。
5.發現傳染病，如流腦、乙腦、霍亂等，必須立即向防疫站和教委體衛處報告，積極采取措施，防止疫情擴大。
6.對慢性肝炎和肺結核病人解除隔離后，須定期門診隨訪。
四、處方管理制度
1.各級醫師的處方權，須經門診部主任批準。
2.處方應按規范要求開具，項目內容填寫齊全，掛號和藥房要嚴格把關，有權拒收醫師填寫內容不全或不規范的處方，否則均有責任。
3.醫師不得為本人和家屬開具處方。
4.如處方有誤或不合規范，藥師應通知醫師更改，否則藥房有權拒絕配發。但藥房人員不得擅改處方,也不得擅自配發任何藥品,否則要承擔相應責任。
5.處方應按規定要求歸檔、保存和銷毀。
五、考勤制度
(一)、上下班守則
1.自覺遵守作息時間，準時開診工作，不得遲到和早退。
2.工作時間內，堅守崗位，不擅離職守，不干私活。
3.有事需外出，必須向組長請假，同時安排好工作。
(二)、病事假處理
1.因病請假一律憑病假單，事先履行請假手續，將病假單交組長。急診病假而居住較遠者，可打電話請假，但事后須出示病情證明。
2.長期病假按學校有關規定執行。
3.請事假應先寫申請報告，交校醫院辦公室，經新校門診部主任或助理批準后才能離崗。如遇特殊情況不能當面請假者，應先電話請假，經同意事后補假，否則按曠工處理。
(三)、探親和公休假處理
按學校、后勤服務中心、校醫院有關規定執行。
(四)、調休制度
1.門診部工作人員因工作需要值班、加班未休，可以由負責考勤人員作為調休記錄。
2.調休只能由本人使用，不能轉讓他人。
3.如使用調休，應事先請調，以2小時起算。
4.遇緊急情況，可電話請假調休。
5.調休由考勤員扣除并記錄。如弄虛作假，一旦查明按曠工處理。
6.調休應以工作為重，在工作繁忙時門診部負責人有權不準。未得到主任同意即自行離崗，酌情按事假或曠工處理。
7.調休可以累計，每月由考勤員核對統計。每月初公布上月的積休匯總記錄。
六、值班室工作制度
1.值班人員必須堅守工作崗位，不可擅自離開，杜絕醫療事故的發生。
2.值班人員如遇特殊情況出診，必須掛牌表明去向及時間或有一人留守。
3.接班人員必須注意清點有關藥品、器械后才接班，交班一般在上班后半小時內完成。
4.值班人員要寫好比較完整的病史記錄及處理過程，搶救危重病人更須詳細記錄。
5.值班人員在交班前必須補齊藥品(憑處方)及器械，清潔室內衛生。上班后對某些特殊病人的病情必須向有關科室醫師交代病情及處理情況，以便進一步處理。
6.值班人員必須嚴格遵守掛號制度及公費醫療管理制度。
七、診室工作制度
1.樹立全心全意為病人服務的思想，做到堅持原則，禮貌待人。發揚救死扶傷的人道注義精神。
2.加強業務學習，努力學習,提高醫療水平,做到對待病人有愛心，詢問病情細心，體格檢查小心，診斷治療用心，解釋病情耐心，擬似病例留心的“六心服務”規定。
3.優先照顧危急病人就診，門診解決不了的疾病及時轉院治療。
4.病史書寫、用藥、治療、書寫檢查申請單等均應規范。
5.嚴格執行消毒隔離制度及無菌操作，認真做好診療室的消毒處理工作。發現傳染病，及時轉�？漆t院處理，并協助做好傳報工作。
6.保持室內清潔、整齊。
八、化驗室工作制度
1.依據門診醫師的申請，對病人進行化驗檢查。
2.操作工作臺、地面每日消毒液消毒壹次，發生污染及時消毒。
3.接收標本時，嚴格執行查對制度，標本不符合要求，應重新采集，對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。
4.一次性使用的醫療廢棄物嚴格按照規范要求進行消毒、收集、轉送處理。
5.各種化驗器具必須按規定消毒后方可使用。
6.檢驗標本集中處理，如血液、尿液、糞便標本按規范消毒后再處理。
7.一般標本和用具應立即消毒，被污染的器皿應消毒后方可洗滌。
8.嚴格遵守各項檢驗制度，填寫報告單要明確清楚，報告須慎重核對后方能發出，并簽名蓋章。
9.保證檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。
九、心電圖室工作制度
1.樹立全心全意為人民服務的思想，做到堅持原則，禮貌待人。
2.依據門診醫師的申請，對病人進行心電檢查。
3.及時準確報告檢查結果，遇疑難問題與臨床醫師聯系，共同研究解決。
4.嚴格遵守操作規程，認真執行醫療設備管理制度。加強學習，熟悉心電圖機器的性能，提高診斷水平。
5.注意安全，定期保養、維護和年檢。
6.認真做好每份檢查的報告記錄。
7.保持檢查室清潔整齊衛生。
十、藥房工作制度
1.嚴格遵守藥品管理制度，嚴守崗位，禮貌服務。
2.配方時集中精力，注意配伍禁忌，經認真核對確定無誤方可配方。配方完畢，經手人簽字，嚴防差錯的發生。
3.對違反規定、濫用藥品的處方不予配發。根據藥品入庫時序使用，先進先用。盡量減少藥品過期等發生。對變質、失效藥品，一律停止使用。非本校醫生開具處方不予調配。
4.做好藥品匯總和處方的保管工作。普通處方保存二年，xx類處方保存三年。
5.加強與門診的聯系,不斷提高合理用藥的水平。
6.做好安全保衛工作，非本門診部藥房人員未經同意不得進入藥房。
7.嚴禁私自挪用藥品。搞好室內衛生，保持整齊清潔。
十一、防保工作制度
1.遵守新校門診部和學校的工作制度。
2.做好新校區師生的預防保健和防病宣教工作。
3.做好相關業務的匯總統計工作。
4.加強與區衛生主管部門、疾病控制中心的聯系。
5.做好傳染病管理;做好食品衛生、教學衛生、公共衛生等監督工作。
6.做好各項體檢組織工作，保管體檢用具，按規定做好新生健康鑒定工作。
7.組織好新校區學生的預防接種等工作。發放防暑用藥。
十二、掛號、收費室工作制度
1.堅守崗位，思想集中，熱情服務，禮貌待人，優先照顧老弱危急病人。
2.認真做好門診掛號、收費、記帳等工作。掛號時應認真核對學生證、磁卡、工作證、校園卡，按時按規定掛號。
3.接待患者態度和藹，使用文明語言，不與病員爭吵。不得擅自離崗，工作時間不得與人談笑、打鬧、干私活，不得將閑人帶進收款處。
4.嚴格執行財經紀律，不得利用職權記人情帳，蓋人情章
5.嚴格執行財務收費管理制度，帳目、單據要清楚，嚴防差錯�，F金日報每日一次，及時上交。
6.做好電腦操作規程和電腦的'維護，做好病卡索引工作，每天回收病卡歸檔，防止遺失。
7.掛號收費平臺不準安裝與掛號收費無關的程序，不得用于游戲娛樂。
十三、注射室工作制度
1.嚴格執行消毒制度和無菌技術操作規范。操作時戴好帽子、口罩。
2.按醫師開具的注射單進行注射，并問清有無過敏史。如需做過敏試驗，必須認真觀察。
3.做好三查七對工作，防止差錯和事故的發生，注意藥品配伍禁忌。
4.用過后的一次性醫用材料如注射器等按規定處理。
5.室內空氣每天用紫外線照射1小時，并用消毒液擦洗桌面，治療臺及診查床應保持整潔。
6.每天下班前清點應急備用物品和急救藥品(如抗過敏性休克等)。
十四、換藥室工作制度
1.嚴格執行消毒和無菌技術操作規范。
2.工作人員每次換藥前后均需用流動水加肥皂洗凈雙手，換藥時戴好帽子、口罩。
3.各類器械、敷料罐每周總消毒一次。
4.室內家具、桌椅每天用消毒液或噴霧消毒處理。
5.室內空氣每天用紫外線照射1小時。
6.消毒物品與未消毒物品嚴格區別放置，并有明顯標志。
7.污物桶與污物敷料應每天按規定消毒和收集處理。
十五、理療室工作制度
1.嚴格執行操作規程，治療前交待注意事項，治療中細心觀察，發現異常及時處理，杜絕事故和差錯的發生。
2.根據病人理療單的病情和診斷，確定理療種類，注意觀察和總結療效，并與臨床科室保持聯系。
3.嚴格執行消毒隔離制度，治療用具定期消毒，床單、被褥定期換洗，保持清新的環境，讓病人感到愉快舒適。
4.注意經常保養和維護儀器，延長設備的使用壽命，工作完畢關閉電源，確保用電安全。
十六、門診部物品管理制度
1.門診部各種消耗性物品由護理部負責管理，并建立帳目，各診室人員負責設備的保管和維護。
2.各診室需要購置物品，向校醫院辦公室提出申請，由門診部主任根據需要確定是否申請購買。
3.使用人必須愛護公共財物，做好維護工作。辦公室人員不定期檢查醫療設備的使用情況。
4.遇物品損壞需要維修，使用人向辦公室提出，辦公室人員聯系設備維修。
5.門診部公共物品屬于學校資產，不得私用。
十七、醫療廢棄物管理制度
1.門診部的醫療廢棄物由護理部負責管理，各部門相關工作人員積極配合。
2.各診室根據醫療廢棄物處理規范要求進行初步處理和消毒。
3.醫療廢棄物必須用專用的容器(有醫療廢棄物標志)存放醫療廢棄物。
4.存放醫療廢棄物的場所與公共場所分開。
5.廢棄物經消毒處理后按規定送到指定地點進行銷毀。
6.送到指點地點后應做好接送記錄，并保管好臺帳。
7.嚴禁將醫療廢棄物與生活垃圾混合處理。
十八、門診部安全管理制度
1.門診部指定安全管理員，并建立安全檢查專項記錄本。
2.安全工作是各項工作的基礎，各診室工作人員須積極配合安全員做好安全工作。
3.安全員除了定期檢查安全工作外，還不定期抽查安全工作。
4.對特殊設備除了安全員經常巡視外，崗位工作人員應嚴格按照操作規程要求。
5.發現設備故障等安全隱患應及時保修。
6.特殊設備應做到持證上崗。
7.做好特定設備的年檢工作。
門診規章制度5
一、各級醫護人員要加強醫德修養和責任感，熱愛本職工作，改善服務態度，不斷提高業務技術水平。嚴格遵守各項規章制度，嚴格執行各種操作規程，特別是查對制度。
二、診所工作堅持首診負責制，必須妥善處理危重、急診、復合傷及疑難病員，及時轉運超出收治范圍患者。
三、積極組織醫護人員學習業務知識，練好基本功；加強藥品管理，搶救藥品應放在固定位臵，便于應用。
四、發生醫療事故以后，應立即報告負責人，并會同有關人員馬上查清經過、保存有關的物證、病案。當事人將事故發生的經過如實形成書面材料。負責人必須立即向衛生行政部門報告。五、
門診規章制度6
1、科室應保持安靜、整潔、無灰塵、無有害物品。
2．按醫生的檢查申請單進行檢查，并及時報告結果。對疑難問題提出會診，遇有特殊情況應及時同各臨床科室取得聯系。
3．嚴格遵守各項操作規程，掌握各項檢查的.適應癥和禁忌癥，并向患者做好解釋工作，取得患者的合作，開展優質效勞。
4．做好各種儀器的維護保養工作，使用結束后及時關閉電源，發現情況異常，應立即停止使用，并作必要的檢修。
5．做好檢查結果的登記、編號及資料保管工作。
6．做好室內平安、防火、防盜工作。
7．做好科內空氣、物體外表、地面及醫療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫院內交叉感染。
門診規章制度7
一、處方使用：
必須按照藥品類別使用專用處方。
二、藥品用量：
1、急性病3天量；
2、慢性病7天量；
3、行動不便者兩周量；
4、慢性病不超過1月量；
5、出院帶藥不得超過一周量。
6、急性病嚴格3天量，超出的，由科主任簽字把關。
三、開藥原則：
1、不得重復開藥。（兩次看病間藥量未使用完又開同樣的藥）。
2、不得分解處方。[同一天開兩張（含兩張）以上處方的同一種藥〕
3、用藥必須與診斷相符。
4、不得超醫師級別開藥。
四、處方金額管理：
每張門急診處方平均藥費定額（醫保不超50元，留觀處方不超100元；農保不超38元）。不得出現大額處方，特殊情況需審批蓋章。
五、處方書寫：
l、一張處方只限開5種藥（補液除外）。
2、處方內不得缺項。
3、書寫處方的`劑量用法要規范
4、診斷必須用中文書寫。
六、醫務人員所開具處方凡存在下列問題之一者，為不合格處方：
�。ㄒ唬┯≈聘袷讲缓细�
1、前記中“費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項。
2、處方正文無病情診斷。
3、后記中“醫師簽名以及審核、調配、核對、發藥的藥學專業技術人員簽名”等欄目有缺項。
4、處方用紙顏色不符合要求。
（二）處方書寫不合格
1、醫師未簽全名，或只有醫師簽章沒有簽名；
2、處方后記審核、調配、核對、發藥欄目中無藥學專業技術人員的簽名，或調劑、復核非雙簽名；
3、書寫不規范的商品名，不寫通用名；
4、用不規范的中文或英文縮寫或代號書寫；
5、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚；
6、需進行皮試的，處方上未注明；
7、開具處方后的空白處未劃斜線；
8、字跡難以辨認，或修改處缺簽名、注明修改日期及簽章，或缺其中之一者；
9、其他項目書寫有缺項。
�。ㄈ┎缓侠碛盟�
1、藥品的適應證有與臨床診斷不符合的；
2、藥品間有配伍禁忌；
3、單張處方超過五種藥品；
4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名；
5、普通處方超過7日用量；急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況超2周病史用量未加說明。
6、抗菌藥物臨床應用及開具權限不符合《抗菌藥物臨床合理應用指導方案》要求；
7、貴重藥品使用無指征或用法、用量不合理。
門診規章制度8
門診觀察病房管理制度
1、觀察病房由門診護士負責管理，實現“四化八字”。管理制度化、操作常規化、質量標準化、設置規范化。整潔、舒適、安靜、安全。
2、病房整潔、舒適、肅靜、安全。避免噪音，做到走路、關門、說話和操作輕。保證醫療、護理工作的完成。
3、保持病房清潔衛生，注意通風，每日清掃不得少于2次，每周大清潔一次，紫外線照射每周一次。
4、門診護士全面負責保管病房財產、設備，并建立帳目，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續。
5、病房內不會客，不吸煙，醫務人員工作時，必須穿工作服、佩帶胸牌、戴工作帽、著裝整潔符合要求，必要時戴口罩。
搶救工作制度
1、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。
3、每日核對搶救物品，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品做到四定、三無、二及時，一專（四定：定位、定數量、定品種、定期檢查維修，三無：無過期、失效、缺損物品；二及時：及時補充和維修，及時消毒。一專：專人管必須處于應急狀態。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有）。理，有記錄效期內使用。
4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規，確保搶救的順利進行。
5、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫護理記錄，未能及時記錄的應于搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。
6、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執行醫囑。口頭醫囑要求準確清楚，護士執行前必須復述一遍，確認無誤后再執行；保留安瓿以備事后查對。
7、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。
8、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確�；颊甙踩�。預防和減少并發癥的發生。
付：青鏈霉素過敏性休克急救措施，對過敏性休克的處理必須迅速分秒必爭就地搶救。
1、立即停藥，平臥，給氧。
2、即刻皮下注射0.1%腎上腺素0.5--1ml，小兒酌減。癥狀不緩解，可每隔20--30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險。
3、心臟驟�；蚝粑Ｖ箷r，立即行胸外心臟按壓及人工呼吸。
4、根據醫囑給予氫化可的松200mg或地 塞米松5--10mg加入50%葡萄糖液40ml靜脈推注，或5%--10%葡萄糖500ml靜脈滴注，能迅速緩解癥狀。
5、給予糾正酸中毒和抗組織胺類藥物遵醫囑。
6、呼吸受抑制時，肌肉注射可拉明、洛貝林等呼吸中樞興奮劑，同時做好配合氣管切開的準備。
7、在搶救的同時，應密切觀察病情，記錄脈搏、呼吸、血壓、尿量等情況并注意保暖，如病人未脫離危險期間不宜搬動。
消毒隔離制度
消毒隔離的目的是消滅或控制傳染源，切斷傳播途徑，防止院內交叉感染，保障病員安全和工作人員的健康。
1、醫護人員上班時要衣帽整潔，下班、就餐、開會時應脫去工作服。
2、診療、換藥處置工作前后應洗手，必要時用消毒液消毒手。無菌操作時要嚴格遵守無菌技術操作規程。
3、病房應每天通風換氣，定期空氣消毒，地面用濕拖帕清掃。床、床旁桌和椅子，每日濕擦，抹布專用，一床一巾，用后消毒。
4、換下的臟被單等，放于指定地方，不隨地亂丟，不在病室內清點。
5、各種醫療用具、儀器使用后須消毒。病人床單位用品每周換洗1一2次。便器用后清洗消毒。
6、治療室與換藥室應每天通風換氣，每天用消毒液擦拭物表和拖地，每天用紫外線作空氣消毒1—2次，每周大清潔一次，每季度作細菌培養一次，包括空氣和物表。
7、醫護人員進入治療室、換藥室應衣帽整潔并戴口罩，應嚴格遵守無菌操作原則。治療車上層為清潔區，下層為污染區，壓脈帶一人一用一消毒。
8、換藥用具應先后清洗后再消毒滅菌。
9、治療室的抹布、拖布等用具專室專用。私人物品不準帶入室內。
10、醫療廢物分別用黃色塑料袋分類放置送指定地點或作無害化處理。定期監測消毒液的濃度。做好各種登記。
11、無菌器械、容器、消毒瓶、消毒缸、敷料罐、持物鉗等要定期滅菌，溶媒及敷料罐一經打開，只能使用24小時。消毒液及消毒缸要定期更換或使用干灌保持4小時。已用過和未用過的物品應有明顯標記，嚴格分開放置。體溫計用后要用消毒液浸泡，使用時應擦干后使用。
12、有嚴重感染及危重病人和有強烈的傳染性的病人，應安置在單間病室，病室應事先進行消毒。
13、傳染病人按常規隔離。兒科門診應設預檢，疑似傳染病者，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。物品及設備應分區固定使用，未經消毒的物品不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被單等，應消毒后再清洗。
14、傳染病人應在指定的范圍內活動，不準互串病房和外出。到他科診療時，應作好消毒隔離工作。出院、轉院、轉科、死亡后進行終末消毒。
15、傳染病人按病種分區隔離，做好隔離標識，藍色-呼吸道隔離；黃色-嚴密隔離；棕色-消化道隔離；橙色--接觸隔離；紅色--血液隔離、體液隔離；灰色--結核隔離。
16、工作人員進入傳染區要穿隔離衣，戴手套。接觸不同病種時，應更換隔離衣、洗手或消毒手，離開傳染區時，須按常規脫去隔離衣。接觸不同病人、穿脫隔離衣，接觸了病人的血液、體液、分泌物、排泄物時均應消毒、清洗雙手。
17、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應嚴格隔離。用過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理。用過的敷料等廢棄物盡量焚燒處理。
一、醫囑查對制度
�。�1）處理醫囑應做到班班查對，下班查對上班醫囑，并有醫囑查對記錄，每次查對后，參與查對者簽名。
（2）醫囑應每天總查對，每周大查對一次，護士長每周參加大查對并簽名。
�。�3）查對臨時醫囑時要查對執行時間及執行者簽名。
�。�4）一般情況下不執行口頭醫囑。搶救時醫師可下達口頭醫囑，護士執行時必須復誦一遍，確定無誤后執行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫囑(不超過6小時)。
二、服藥、注射、靜脈給藥查對制度：
�。�1）嚴格執行“三查七對”：三查：操作前、操作中、操作后查對；
七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
（2）執行各項操作、處置時，如患者提出疑問，應及時查對，無誤后方可執行。
�。�3）使用藥品前要查對藥名、失效期、批號和藥品質量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經第二人查對后再執行。
�。�4）給藥前，應詢問患者有無過敏史，使用毒麻限劇藥物時，要經反復核對。
三、輸血查對制度：
1、確定輸血后，持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型和診斷，采集血樣。不允許同時采集兩個病人的交叉配血標本。
2、將受血者血樣與輸血申請單送至輸血科，雙方進行逐項核對。
3、取血時應和血庫發血者共同查對患者姓名、性別、病案號、病室、床號、血袋號、血型、血液效期、配血試驗結果及血量，以及保存血的外觀等，在確定無誤雙方共同簽字后方可取出。
4、從血庫取出的血在常溫下放置10-15分鐘后再給患者輸入，放置時間不能超過30分鐘。
5、輸血前由兩人核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋實用標準文檔
有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準確無誤后方可輸血。并填寫書寫《輸血安全護理記錄單》。
6、輸血時，由兩人帶病歷共同到患者床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型、血量等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。
6、輸血完畢后應將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。血袋送輸血科保留至少24小時，以備必要時查對。
四、手術查對制度
1、六查十二對：
六查：(1)到病房接患者時查；(2)患者入手術間時查；(3)麻醉前查；(4)消毒皮膚前查；(5)開刀時查；(6)關閉體腔前后查。
十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械及敷料等是否合格。
2、手術取下標本，巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。
3、手術標本送檢過程中各環節嚴格交接查對，并雙方簽字。
五、供應室查對制度：
1、回收器械物品時：查對名稱、數量，初步處理情況，器物完好程度。
2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數量、質量、濕度。
4、滅菌前：查對器械敷料包裝規格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。
5、滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監測。
門診物品、藥械、器材管理制度
1、門診護士對物品、器材全面負責領取保管報損。應建立帳目分類保管定期檢查做到帳物相符。
2、在護士長指導下，各類物資指定專人分工管理，配合總務科、設備科定期總核對一次，如有不符應查明原因。
3、凡因不負責或違反操作規程而損壞醫療器械應根據醫院賠償制度進行處理。
4、掌握各類物品性能及時消毒分別保管注意保養維修防止生銹、
霉爛、蟲蛀等現象并提高使用率。
5、借出物品必須有登記手續經手人簽名。主要物品須經護士長同意方可借出。搶救器械一般不外借。
護理質量檢查制度
護理質量直接反映護理技術水平，對病人至關重要，故應定期進行護理質量檢查。
1、檢查分組
按護理工作特點護理質量檢查組分為五大組，病區管理質量組；重危一級基礎護理組；護理文規范書寫；手術室護理質量組；門診護理質量組。
2、檢查組成員
護理質量檢查考核組成員4人，由總護士長及各科護士長組成，全面負責本組的護理質量檢查工作，定時不定時對全院護理質量進行檢查考核，時每月大檢查時，原則上不得請假。
3、檢查形式
采取定期與不定期檢查、抽查與全面檢查相結合的方式，對全院護理質量進行全面檢查。堅持每月有檢查，每次檢查有重點。
4、檢查標準護理質量考核標準》
5、信息反饋，對檢查中存在的問題及時輸入信息反饋表要求各科室認真討論寫出整改意見，對整改后的情況進行復查。
搶救室工作制度
1、搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。
2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，做到四定、三無、二及時，一專（四定：定位、定數量、定品種、定期檢查維修，三無：無過期、失效、缺損物品；二及時：及時補充和維修，及時消毒。一專：專人管）。理，有記錄
3、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部份應及時補充，放回原處，以備再用。
4、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。
5、每周需徹底清掃、消毒一次。
6、無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期重新滅菌。
7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序進行工作。
8、每次搶救病員完畢，要做現場評論和初步總結。
治療、注射室工作制度
1、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴帽子、口罩。液體應現用現配，配制后須在2小時內輸入。
2、凡各種治療應嚴格按處方和醫囑進行。嚴格執行查對制度，對過敏的藥物，必須按規定做好注射前的過敏試驗，皮試液配制后只能放置2小時。 3、嚴格按醫院規范要求對常用器械，物品進行清潔，消毒、滅菌，保證消毒液的有效濃度。每周更換兩次消毒液，消毒缸、消毒鑷、鉗并有登記。
4、無菌用干罐，鑷4小時更換。
5、使用一次性注射器做到一人一用，用后立即毀形，壓脈帶一人一用一消毒。一床一套，濕掃。
6、無菌物品應與非無菌物品必須分開放置，無菌物品應按消毒日期順序放置在無菌柜內，須注明失效期，超過失效期的物品應重新滅菌。器械、物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交班手續。
7、治療車上常規準備腎上腺素1—2支，治療車上層為清潔區，下層為污染區，用后的'物品只能放在下層。
8、經常保持室內清潔，每天用消毒液擦拭物體表面、拖地1—2次，每日室內空氣紫外線消毒一次，每季度行細菌培養一次，有污染隨隨時用消毒、擦拭。
7、各種物品分類放置，標簽醒目，字跡清楚，醫療廢物應用分類包裝、放置，送指定地點統一焚燒。
換藥室工作制度
1、嚴格執行無菌管理制度和消毒隔離制度，非換藥人員不得入內。
2、保持室內整潔，每天用消毒液擦試物體表面、地面，每日用紫外線空氣消毒一次，每季度行細菌培養一次，包括空氣、醫務人員手和物品。
3、無菌物品按序放置于無菌柜內，布局合理，清污劃分明確，每天清理有過效期物品立即重新滅菌。
4、消毒瓶、鉗、缸每周更換二次。換藥碗一人一用一消毒，處理后滅菌。
5、各種器械、藥品應做到定點放置、定期消毒、定時更換。
6、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
7、特殊感染不得在換藥室內處置，或在特殊感染換藥室內處置，處置完后做終末消毒。
8、醫療廢棄物品應用黃色塑料袋分類放置，送指定地點焚燒或無害化處理。
門診手術室工作制度
1、為嚴格執行無菌技術和消毒隔離制度，非參加手術的醫護人員未經同意不能隨便進入手術室。
2、手術室的藥品及器材、敷料，均應有專人負責保管，放在固定位置。各種急診手術的全套器械、電器和設備應每日檢查，以保證正常使用和運轉。手術室器械、物品一般不外借。
3、無菌物品應按序放于無菌柜內，每天清理，過期后重新滅菌，每日更換消毒瓶、鑷、缸兩次，并做好登記。
4、手術室內須嚴肅，不可高聲談笑。
5、先行無菌手術，再行感染手術。
6、凡需送檢標本，由醫師填好活檢單連同保留的標本，交病人送病理科。
7、下班前檢查自來水、電燈開關，確保安全。
8、手術室應每周大清潔一次，每天空氣消毒及物表消毒一次。每季度作細菌培養一次，包括空氣、手、物品、溶液等。
附2手術室差錯事故防范規定
1、手術室每一名工作人員對工作必須極端負責，嚴肅認真，一絲不茍，對業務精益求精，有高度的無菌觀念，堅守工作崗位。
2、接病員時要核對病人姓名、性別、年齡、床號、手術名稱、手術部位與手術通知單相符，檢查配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果等。
3、術前檢查無菌包內滅菌指示劑，以及手術器械是否齊全。
4、凡術中用藥應做到三查七對，輸血時必須經兩人核對供血者姓名、血型、血袋號、血量是否相符，血液是否正常，血袋是否有裂隙，查病人姓名、床號、血型、住院號、核對無誤后方可輸入。輸血后血袋暫留備查。手術結束后送檢驗科保管處理。
5、凡體腔深部組織手術，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數目是否與術前相符，并做好登記記錄。
6、器械準備三查一對。即準備器械時對卡片、打包時復查，用包時查，對消毒時間及效果術畢查，對器械作好記錄，防止器械遺留體腔。
7、手術取下的標本，應由洗手護士與施術者核對后，由巡回護士登記后送檢。
8、遵守各種操作規程。防止燙傷灼傷、防止墜床、跌傷、防止肢體受壓、局部缺血壞死。
護理差錯事故管理制度
1、各護理部要有護理差錯事故登記、報告、處理制度
2、各科要建立差錯、事故登記本，由本人及時登記發生差錯、事故的經過、原因及后果。護士長應及時組織討論與總結。
3、發生差錯、事故后，要積極采取措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。
4、發生嚴重差錯或事故后，責任者應立即報告護士長及科主任，護士長應及時報告護理部及院領導。如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現者，須按情節輕重給予處分。
5、發生嚴重差錯或事故的有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、血液、器械等均應妥善保存，不得擅自涂改或銷毀，并保留病員標本，以備鑒定。 實用標準文檔
6、差錯事故發生后，按性質與情節，分別組織全科人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。
7、為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收本人參加，允許個人發表意見。決定處分時，領導應做好思想工作，以達到教育的目的。
8、護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發生的原因，并提出防范措施。
護理差錯標準
差錯分級標準
1、一般差錯在護理工作中，由于責任或技術原因發生差錯，但對病情無影響，未
給病員造成痛苦者。
2、嚴重差錯在護理工作中由于責任心不強違反操作規程，查對不嚴或技術水平低發生差錯，給病人造成一定痛苦或損失，但未造成嚴重不良后果者，雖無不良后果，但差錯性質嚴重者。
嚴重差錯范圍
1、凡按規定應作皮試的藥物，未作皮試或誤注入他人，未造成不良后果。
2、因查對不嚴輸錯血，但未造成不良后果。
3、因護理不當發生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷，經治療短期內痊愈，未造成不良后果。
4、昏迷病人由于采取措施不當而發生墜床。
5、因護理不當發生重要引流管脫落，影響預后，但未造成不良后果。
6、因操作不當損傷神經，引起神經麻痹，經治療后癥狀消失，神經功能恢復。
7、出院時抱錯嬰兒，但被糾正。
8、重要標本損壞、丟失或未及時送檢，影響診斷或增加病員痛苦，但未造成不良后果。
防止護理差錯、事故的措施
1、護理人員應加強責任心，樹立安全思想，對工作極端負責任，全心全意為病人服務。
2、嚴格執行規章制度和技術操作規程、護理常規。
3、護士長應加強督促檢查，每天堅持檢查夜間醫囑和日間醫囑二次。 實用標準文檔
4、執行醫囑思想要集中，嚴肅認真。醫囑要求每天查對，每周大查對兩次，并有查對登記。
5、抄寫服藥卡、注射、輸液單要經二人核對無誤時方可執行。
6、發藥、注射、輸血、輸液時，嚴格三查七對，查對無誤后方可執行。呼叫病人姓名要清楚，病人答應后才能執行治療。
門診規章制度9
一、門診病歷制度
門診病歷是門診醫療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復診都應建立門診病歷，現在大多數醫院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門診管理制度的，一旦發生醫療糾紛，有時會增加新的矛盾。為了有利于醫療科研、觀察病情，凡不建立門診病歷檔案的醫院也應專門建立�？苹驅２〉拈T診病歷保管制度。門診病歷要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫師要簽全名。門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或家庭地址等內容在掛號時就應填寫清楚。醫師要將病人主訴、現病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。每次診察都要填寫曰期，病情急重者還要填寫時間。若要請求他科會診，應將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉診者也要填寫住院原因或轉診摘要。
二、預約診療制度
為了方便病人就醫，簡化就診手續，便于門診醫師繼續或連續觀察病情，可采用簽發預約券法，注明下次復診時間。凡門診醫師因故不能到位時應指定專人接替。出院病人需隨訪觀察者由專科門診醫師或病區醫師預約門診。上述預約門診是一種計劃醫療制度，是醫院行為的預約制度。此外，病人為了合理安排時間，不論是否初復診也可到醫院或電話聯系指定�？漆t師或提出專科醫師資格要求的事先確定門診時間的預約制度。現在在歐美國家的門診病人中已有三分之二左右屬預約門診。隨著醫院改革的深化和人們觀念的轉變，醫院要高度重視預約診療制度的'建立和健全。
三、診前準備制度
門診部要抓好開診前的一切準備工作，包括醫護人員準時到崗，護理人員提前作好各種物質準備(有的科室還要準備好消毒器械設備)，各種單據的規范存放，診室的清潔衛生工作等，保證按時開診。
四、檢診制度
國外醫院普遍重視檢診工作，并設有中心預診處，由助理醫師或經驗豐富的老護士負責此項工作。我國也應高度重視這樣工作，對初診病人進行預診分診，較準確地進入相應�？票苊鈷戾e號要轉科轉診的麻煩和矛盾;可及時發現危重病人作出相應處理;可及時發現傳染病人，實行早期消毒隔離。
五、會診轉診制度
為了保證較高的門診質量，可根據病情需要，提出院內的科間會診，經治醫師必須提供病人的簡要病史、體檢和必要的輔助檢查所見、初步診斷和會診目的要求等。對此類會診病人同樣實行首診負責制，必要時可陪同病人前往，或邀請會診醫師來科會診。接受會診的科原則上應有主治醫師以上人員接診，并將檢查結果和診療意見詳細記載在病歷上，轉回原科。若診治結果認為確是本科專業范圍，也可不轉回原科，負責處理到底。凡院內難以解決需轉往院外治療者，門診醫師可提出轉院意見，在病歷上寫明情況。若屬病情較重者應事先與轉往醫院聯系妥當，防止意外事件發生。
六、疑難病例討論制度
凡門診2次得不到確診的病人應提請上級醫師診治，3次以上得不到確診者要提請本科主任或副主任醫師會診，以求提高三次門診確診率。每月應安排1～2次門診疑難病例討論制度。
七、消毒隔離制度
門診病人流量大、病情雜，在診療和候診過程中很易相互接觸，因此凡發現傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據病情轉送傳染病房或隔離病室，或轉送傳染病醫院。在傳染病流行期間要設立臨時檢疫崗，對可疑者進行重點處理。門診應專設腸道傳染病人的專用廁所。此外還要注意對門診診室、治療室等空氣、地面、墻壁、座椅、推車、輪椅、擔架等的定期消毒處理。確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡，防止漏報、錯報。同時要按衛生行政部門規定，做好性病、職業病、腫瘤等疾病的登記報告。
八、門診處方制度
嚴格門診處方制度，做到處方內容齊全，書寫規范，字跡清楚，劑量準確無誤。要用鋼筆或圓珠筆(******品、毒藥、精神藥物、放射性藥物必須用鋼筆)書寫，不得涂改，如有涂改，醫師必須在涂改處簽字;急診處方應在處方左上角蓋有“急”字章或專用急診處方;處方項目應填寫病人姓名、性別、年齡、門診號、年、月、曰，單位或住址等;處方一律用橫書形式，中醫處方要有簡要醫案，麻醉品處方要用紅字專用處方;處方藥品數量一律用阿拉伯字碼書寫、藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu)，片劑、丸劑、膠囊劑以片、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量;藥名、劑型、規格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文書寫，要寫藥品全名，某些藥品名有通用商品名者可用商品名，藥名簡化及縮寫應以國家基本藥物目錄以及全國統編醫藥書籍為準;處方劑量一般以3曰量為宜，7曰量為限，對某些慢性病或特殊情況可酌情延長;、毒藥、精神藥物不得縮寫或簡寫，其用量必須按有關規定使用，注射劑不得超過2曰常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過3曰常用量，連續使用不得超過7天;第一類精神藥物處方每次不得超過3曰常用量，第二類精神藥物處方每次不超過7曰常用量。門診處方一般為保存一年。要嚴格防止濫用藥物，提倡合理用藥。藥房配藥發藥后，配方人、檢查發藥人都應簽名。
九、門診收費制度
門診收費處要建立嚴格的崗位責任制和交接班制。收費員必須細心負責，態度和藹熱情，準確掌握各種收費標準，收取病人現款要實行唱收唱付，當面點清，開出收據，留有存根復核備查，對公費、勞保記帳要嚴格按照國家有關規定，防止錯收、多收、少收和漏收。
十、門診登記統計制度
要認真做好門診各科工作曰志的登記、收集、整理、核對和分析工作，保存原始登記報表，保證內容準確性。定期分析門診各科就診情況，分析門診病人就診規律，提出有效措施和建議。門診登記范圍應包括各科每曰工作量、新病例登記、初復診比例、疾病分類、轉診轉院或入院人數，做到曰報表、月報表按時上報。
門診規章制度10
一、村衛生室必須嚴格執行《醫療廢物管理條例》，正確處理醫療廢棄物。
二、在醫療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數量。
三、醫療廢物采取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋∶黑色袋，裝生活垃圾∶黃色袋，裝醫用垃圾（感染性廢棄物）∶紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經消毒后，分別放入標有相應顏色的污物袋，每日及時處理清空。
四、使用過的.一次性物品不得重復使用，嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，要先進行毀型處理，再消毒，最后集中焚燒或及時深埋。
五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時，再倒入廁所。
六、完整保存醫療廢物處置登記記錄，并定期向轄區鄉鎮衛生院上報處理報表。
七、嚴禁任何人，以任何方式變賣醫療廢物。
門診規章制度11
一、認真貫徹婦幼衛生工作方針，負責做好本轄區兒童體格檢查、兒童生長發育監測與評價、新生兒訪視、免疫規劃、高危兒/體弱兒篩選、管理及轉診、喂養與營養指導、健康教育與健康指導工作。
二、承擔本轄區0-6歲兒童健康管理項目工作。
三、廣泛開展母乳喂養、科學育兒、防治小兒常見疾病等科
普知識和適宜技術的`宣傳教育，提高群眾的兒童保健意識。
四、做好本轄區兒童保健信息資料的收集、整理、分析、評價工作。
五、定期到基層保健網絡了解情況，指導工作
門診規章制度12
1、在分管院長的'領導下，科室實行科主任負責制，對全科工作實行統一管理。
2、熱情接待患者，耐心解答問題，詳細詢問病史，認真仔細檢查，合理應用輔助檢查，力求正確診斷，科學合理治療。
3、科主任除檢查指導工作外，重點檢查疑難患者的診斷、治療工作，并組織全科醫生對疑難病例進行討論。特別是重危病例，科主任隨時組織搶救，必要時向醫務科匯報，組織全院性會議或搶救。
4、堅持醫療原則，做到因病施治，合理、安全、科學地用藥，規范書寫病歷、處方，各項記錄完整，注意向患者交代病情和有關事項。
5、建立健全各種登記，資料妥善保存，認真填寫卡片，字跡清楚，內容完整，數據準確，上報及時。
6、嚴格執行無菌技術操作規程，認真細致，嚴謹，精心施行各項手術，保證手術質量，講究實效，防治差錯，杜絕事故，減少術后并發癥。
7、宣傳婦幼衛生知識，開展咨詢服務，做好計劃生育技術指導和婦女五期（經、孕、產、哺、更年期）勞動保護工作，有計劃地查治婦女病，開展婦女保健和圍產期保健。
8、實行手診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，隨時觀察患者，認真查診，及時治療。
9、妥善保管各種器械藥品、登記造冊，專人負責，定期檢查，及時補充和更換，防止缺少和損壞，保證各項工作的正常開展。
10、做好科內空氣、物體表面、地面及醫療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫院內交叉感染，一旦發現傳染病患者，立即采取隔離等相關措施。
門診規章制度13
一、門診管理規定
1.下班時間：門診下班時間為晚上9點。所有醫務人員必須在門診下班之前完成日常工作，并確保門診周圍的區域清潔整潔。
2.醫療保密：醫務人員必須遵守患者隱私協議和醫療保密規定。醫療記錄應放置在安全的地方，只有在授權的情況下才可查閱。
3.門診費用：所有患者必須在就診之前支付門診費用或簽署相關協議。如有需要，醫務人員可以協助患者核對醫保信息，并按照實際情況收取醫療費用。
4.排隊規定：當門診處于繁忙狀態時，醫務人員將組織患者進行排隊。為了避免擁堵和不必要的麻煩，排隊患者必須嚴格按照醫務人員的要求進行排隊。
二、醫療服務規定
1.診療卡：患者在門診申請注冊時，將發放一張診療卡。患者可以使用這張卡進行門診的所有服務。醫務人員必須確�；颊咝畔⒄_無誤，并及時更新患者的信息。
2.預約就診：有些患者可能需要提前預約就診。在這種情況下，醫務人員必須讓患者提前預約，并確�；颊吣軌蛟陬A定的時間內得到診療服務。
3.急診服務：在緊急情況下，患者可以隨時尋求急診服務。醫務人員必須實時響應，并采取必要的措施以確�；颊叩陌踩�
4.門診指南：為了方便患者就診，醫院可以提供門診指南。這些指南可以告訴患者門診的位置和如何前往，以及門診的`營業時間和服務項目。
三、設備使用規定
1.醫療設備：醫務人員必須妥善使用醫療設備，并確保設備的安全和有效性。醫療設備應按照有效期進行維護和保養，并應定期進行檢查和校準。
2.藥品管理：醫務人員必須遵守藥品管理規定。所有藥品必須標記清楚，并妥善儲存。所有用過的藥品必須及時回收和處理。
3.器械管理：所有器械必須經過消毒和清潔，才能使用。醫務人員必須確保器械儲存的安全和有效性，并按照規定處理使用后的器械。
四、醫療安全規定
1.傳染病防控：醫務人員必須在治療傳染病患者的時候采取必要的防護措施。對于高風險的患者，必須采取進一步的措施，以確保醫療安全。
2.消毒措施：充分的消毒措施是確�；颊甙踩年P鍵。醫務人員必須在使用醫療設備、器械和藥品之前，對其進行徹底的消毒和清潔。
3.緊急狀況處理：在發生緊急事件或大規模事故的情況下，醫務人員必須立即采取行動，并按照規定處理緊急狀況。
五、醫療質量管理
1.追溯和反饋：醫務人員必須追溯患者的治療記錄，并及時反饋相關信息。這有助于提高醫療服務質量，并幫助醫務人員更好地為未來的患者提供服務。
2.常規檢查：為了確保醫療服務的質量，醫務人員必須進行常規檢查和評估。醫務人員必須定期檢查設備和器械，并確保醫療服務符合規定標準。
3.教育和培訓：為了提高醫務人員的技能和知識，醫院必須提供必要的教育和培訓。這有助于提高醫療服務的質量，并確保醫療團隊的專業水平。
門診規章制度14
一、在院長、主管院長及保健部領導下，做好全市兒童保健工作的質量管理、業務技術指導，生命監測、開展和指導基層婦幼保健機構做好科研工作，負責醫院內業務的開展。
二、掌握全市兒童健康狀況和影響健康的主要因素，提出相應干預措施，為上級主管行政部門制定婦幼衛生政策提供科學依據。
三、做好全市0～6歲兒童的保健系統管理工作，根據兒童生長發育特點及健康情況，采取有效的'干預措施，提高全市兒童的健康素質，降低新生兒及5歲以下兒童死亡率。
四、做好兒童常見病，多發病和小兒“四病”的防治工作，調查分析發病情況，掌握發病規律協助衛生行政部門制定全市干預措施，并組織實施，降低兒童發病率，提高治愈率。
五、制定兒童保健服務規范、工作常規等，開展兒童保健工作的業務咨詢與指導，組織實施監測和質量評估。
六、認真做好全市托幼機構衛生保健技術指導工作。
七、掌握全市嬰兒及5歲以下兒童死亡率及主要死因變化趨勢，提出干預措施。并收集、整理、統計、分析、儲存、上報本地區兒童保健的工作指標及有關資料。
八、認真履行崗位規范，努力完成科內工作計劃和兒童保健、門診醫療、教學、科研工作任務。
九、嚴格執行各項診療常規、流程、制度，杜絕差錯事故，文明行醫，平等禮貌待患，遵紀守法，不以醫謀私，保守醫療秘密。
十、建立健全各種門診登記，做到記錄準確、正規、完整并及時匯總。處方書寫完整、正確、清潔，用藥合理。
門診規章制度15
為了進一步提高門診醫療質量，創建優質醫院，更新服務理念，使門診疑難雜癥患者能及時得到準確的診斷、有效的治療，發揮多學科的專業互補優勢，使患者得到最優化的綜合治療方案，特制定多學科綜合門診管理制度：
一、組織
在分管院長的領導下，門診部設立“多學科綜合門診”，由門診部、醫務部負責組織、協調。
二、會診對象
1、門診病人就診3個專科或在一個�？凭驮\3次以上尚未明確診斷者。
2、門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學科、多系統、多器官需要多個專科協同診療者。 3、外院轉來本院的疑難病患者。
三、會診申請
1、申請前應征得病人或家屬同意，病人或其家屬到多學科綜合門診辦理相關手續。
2、病人或其家屬主動要求疑難病會診，也可直接向多學科綜合門診提出會診要求，委托首診科室或指定與疾病關系最密切的科室接診醫師，病人或其家屬到多學科綜合門診辦理相關手續（應寫清患者聯系方式與住址）。
四、會診要求
1、多學科綜合門診將結合醫院具體情況，在接受申請后一般24小時之內安排會診（休息日及節假日除外）。
2、參加會診的人員，原則上由多學科綜合門診、門診部與會診科室分管主任聯系后確定會診人選；特殊情況可由多學科綜合門診直接指定專家會診。
3、參加每例會診的專家人數不得少于3名。且為副主任醫師以及以上資格的臨床醫師。會診專家在接到會診通知后，必須在約定的時間準時參加會診；若不能按時參加會診，應提前通知門診部更換專家。會診醫師在會診時應認真負責，詳細詢問患者病史，查閱實驗室及影像學資料，認真進行體格檢查，討論分析病情，提出診治方案。
4、會診病人必須攜帶門診病歷、檢查報告、化驗結果等全部資料如約提前抵達指定地點，等候會診專家問診與體檢。 5、多學科門診地點：多學科綜合門診。
五、會診程序
1、會診由門診部主任或副主任主持。
2、首診轉科醫師報告病歷與診療經過，提出會診目的。
3、請病人進入會診現場，回答專家的提問，如實表述病史，接受專家體格檢查。
4、專家集中討論，病人及其家屬回避。
5、討論結束后，由與疾病診斷最接近、年資最高的主任總結，并對病人的診斷、治療計劃或醫囑寫出書面意見。會診記錄應根據當時討論情況整理后，及時記入專門病例討論記錄本內。 記錄討論時間、參加人員、簡要病史及會診目的、發言人意見、會診總結意見、記錄人簽名。
6、會診完畢，主持人委托首診科室的專家或總結疾病的專家將會診意見轉告病人，并解答病人提出的問題。如有保護性醫療方面的考慮，會診意見或結論只向病人家屬反饋。
7、多學科綜合門診須對會診后病人的.去向、治療效果進行追蹤了解，對病人或其家屬進行電話隨訪，收集病人或其家屬對會診工作的反饋意見。
六、會診管理
1、門診部、醫務部共同負責多學科綜合門診工作的管理、協調和持續改進。
2、多學科綜合門診須定期總結門診疑難病例會診工作，及時發現和解決工作中存在的不足，不斷改進會診工作，提高會診質量。對延誤病情造成醫療糾紛的，按醫院有關規定另行處理。
3、遵照《山東省新增醫療服務項目價格管理辦法》的要求，我院多學科綜合門診收費標準：50元/人次。
【門診規章制度】相關文章：
門診規章制度04-05
門診規章制度06-08
門診規章制度【熱門】07-05
婦科門診規章制度03-27
(優)門診規章制度06-21
（通用）門診規章制度06-28
口腔門診規章制度08-23
[集合]門診規章制度06-08
門診規章制度【實用】06-24
(必備)門診規章制度06-21