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    傷殘鑒定申請書

    時間:2023-01-07 12:15:25 申請書 我要投稿

    【熱門】傷殘鑒定申請書

      在當今社會生活中,申請書起到的作用越來越大,我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。那么相關的申請書到底怎么寫呢?以下是小編幫大家整理的傷殘鑒定申請書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    【熱門】傷殘鑒定申請書

    傷殘鑒定申請書1

    XX市XX區人民法院:

      申請人:xxx

      申請事項

      一、對申請人的傷殘狀況作出傷殘等級鑒定;

      二、對申請人誤工期限、護理期限進行鑒定;(部分地區不給鑒定,南方有的地區有鑒定的)

      事實與理由

      訴一案,經住院治療被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折,傷情比較嚴重。申請人至今活動很困難。從20xx年X月XX日事故發生以來,申請人至今持續誤工。申請人需要休養、需要護理。故申請貴院委托鑒定機構對請求事項給予鑒定,以維護申請人的'合法權益。

    此致

    敬禮

    申請人:xxx

      20xx年6月15日

    傷殘鑒定申請書2

      申請人:xxxxxx有限公司,公司地址:xxxxxxxx。

      申請事項:

      申請對原告xxxxxx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

      事實和理由:

      原告xxxxxx自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。

      根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

    此致

    敬禮

      申請人:xx

      20xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請書3

      申請人:xxx,男,37歲,戶籍地:河南省羅山縣。

      申請事項:

      請求人民法院委托鑒定機構對申請人進行傷殘鑒定以及確定申請人的.后續治療費、護理費。

      事實和理由:

      申請人訴許xx、貨運有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重,花費了巨額醫療費用,仍需要進一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵xx號重型半掛牽引車(粵xx掛)方就傷殘鑒定機構達成一致意見,現根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進行傷殘等級鑒定、確定后續治療費、護理費,以便確定賠償數額。

    此致

    敬禮!

      申請人:xxx

      xxx年xxx月xxx日

    傷殘鑒定申請書4

      申請人:

      姓名:________、性別:________、民族:________、出生:________年________月________日、住址:________、聯系電話:________

      申請事項:

      傷殘等級鑒定

      事實與理由:

      貴院依法受理的申請人與________、________等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。

    此致

    敬禮!

      申請人:________

      ________年________月________日

    傷殘鑒定申請書5

      申請人:______有限公司,公司地址:_________。

      申請事項:

      申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

      事實和理由:

      原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。

      根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

    此致

    敬禮

      申請人:xxx

      20xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請書6

      申請人:

      申請事項:

      本案中因對被傷害人所作傷殘鑒定存有異議,現向公安機關申請對其進行重新鑒定。

      申請理由:

      本案中犯罪嫌疑人x以故意傷害被x市公安局南市區分局刑事拘留,犯罪嫌疑人x對受害人所做傷殘鑒定情況存有異議。根據《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關規定,故特申請對其傷殘進行重新鑒定。

      此致x公安局南市區分局

      申請人:

    傷殘鑒定申請書7

    XX人民法院:

      申請人:

      請求事項

      請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

      事實和理由

      申請人與XXX交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

      申請人:

      日期:

    傷殘鑒定申請書8

      申請人:xxx,性別,男,出生年月:19xx年9月16日,民族漢,籍貫襄陽市,住址:湖北省襄陽xxx號,身份證號碼:xxx,是襄陽市動物衛生監督所職工。聯系電話:xxx。被申請人:襄陽市動物衛生監督所,地址:襄陽市襄城區虎頭山路5號。

      法定代表人:胡玉兵,任黨總支書記、所長職務xx,聯系電話:xxx

      請求事項:

      請求依法認定申請人在20xx年11月3日受傷為工傷。

      事實與理由:

      申請人xxx是襄陽市動物衛生監督所職工,于20xx年7月進入該單位,在七里河檢疫分所從事動物衛生監督工作。申請人xxx于20xx年11月3日上班時間,在執法工作中遭到經營戶暴力,致使申請人xxx頭部左額部一長約。5厘米皮膚裂傷,縫合四針。右手小指、示指、中指,手掌尺側Ⅱ度燒傷,松節油附著,全身多處松節油附著,申請人受傷后,在襄陽市第一人民醫院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應。住院治療54天,花費醫藥費19253元。后因腦外傷反應強烈于20xx年2月27日再次到襄陽市第一人民醫院就診。診斷為腦外傷后綜合癥。花費醫藥費291.8元,以上兩次治療合計花費醫藥費:19544.8元。

      根據《工傷保險條例》第十四條第三款的規定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請,特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定,申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

      為此,特向襄陽市勞動和社會保障局申請,請予以核實認定,深表感謝!

    此致

      申請人(簽字):xxx

      xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請書9

    xx勞動能力鑒定委員會:

      申請人:,男,漢族,20xx年xx月xx日生,家住xx,身份證號碼xx,系xxxxx工傷職工,聯系電話:xx

      申請事項;傷殘等級鑒定

      申請事由:申請人20xx年xx月xx日在xx工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經黔西南州人民醫院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結膜裂傷,2,結膜多發異物留存,3,視神經挫傷,為工傷,申請人傷情基本穩定,現已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。

      申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字(20xxx)070號)認定為工傷,特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請,誠望貴會維護申請人的合法權益,對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!

      此致

    敬禮!

      申請人:

      20xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請書10

      申請人:姓名、性別、民族、出生xxxx年xx月xx日、住址、聯系電話

      申請事項:傷殘等級鑒定

      事實與理由:

      貴院依法受理的申請人與xxx、xxx等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級進行鑒定,傷殘鑒定申請書。

    此致

      xxxx人民法院

      申請人:xxx

      xxxx年xxxx月xxxx日

    傷殘鑒定申請書11

      申請人:xxx性別:xx出生年月:x年x月x日民族:xxx住址:xxx

      請求事項:

      請求對右手骨折構成的'殘疾等級進行鑒定。

      事實與理由:

      1、__________________________________________________

      2、__________________________________________________

      申請人訴xx等因故意傷害一案,已經由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數額,特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。

      xx市xx人民法院

    申請人:xxx

      xx年x月x日

    傷殘鑒定申請書12

    x市人力資源和社會保障局:

      本人xx,男,漢族,xxxx年x月x日出生;身份證號碼為xx;家住xx綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話xxxx。

      本人于20xx年x月x日16:30左右,在xx工作過程中,本人xxx(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進xx康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F已出院,正在進行恢復鍛煉。

      現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

      申請人:xxx

      日期:20xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請書13

      申請人:xx,身份證號:xx

      申請事項:

      傷殘等級鑒定

      事實和理由:

      申請人于xx年xxx月到xx醫院做腳趾整形美容手術時,因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的.兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

    此致

    敬禮

    申請人:xx

      xx年xx月xx日

    傷殘鑒定申請書14

      1、實行當面鑒定制度,由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點、接受鑒定組專家的臨床診察和鑒定,被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報告單等備查。

      2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專家參加,鑒定結果由3位鑒定專家共同作出,并簽署姓名。

      3、市勞鑒辦認為必要時,可在專家鑒定后的7日內組織核查或社會調查,到被鑒定人單位、居住地或醫院進行調查、核實情況。

      三、傷殘等級鑒定時間

      工傷一般是在其醫療終結或醫療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級,

      因工傷申請勞動能力鑒定的,應由用人單位、工傷職工或者其近-親屬或者其委托的代理律師按下列規定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請:

      一)醫療終結前已經作出工傷認定的,應當在醫療終結后三十日內提出申請

      二)醫療終結后作出工傷認定的,應當在作出工傷認定后三十日內提出申請

      三)申請舊傷復發鑒定的`,應當在病情發生后治療終結前提出。申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的,按照相關規定的時限提出申請。自勞動能力鑒定結論作出之日起一年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經辦機構認為傷殘情況發生變化的,可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復查鑒定。

      被鑒定人或其近親屬提出申請的,被鑒定人應已滿最短工傷醫療期且病情相對穩定;用人單位單獨申請的,被鑒定人應已滿最長工傷醫療期且病情相對穩定。

      《工傷保險條例》規定,職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

    傷殘鑒定申請書15

      申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯系電話:___________。

      申請事項:

      1、傷殘等級鑒定;

      2、后續治療費用鑒定。

      事實與理由:

      關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定,請委托為盼!

    此致

    敬禮

      申請人:xxx

      20xx年xx月xx日

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