護理安全管理制度

護理安全管理制度（通用12篇）

　　在社會一步步向前發展的今天，接觸到制度的地方越來越多，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編為大家整理的護理安全管理制度（通用12篇），歡迎閱讀與收藏。

　　護理安全管理制度 1

　　一、安全管理制度

　　1、認真落實各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結協作，結合各科情況，制定切實可行的防范措施。

　　2、科室設安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內人員進行安全護理分析，發現事故隱患及時處理。

　　3、嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化。

　　4、嚴格執行查對制度和無菌技術操作規程，做好消毒隔離工作，預防院內交叉感染。

　　5、每天進行安全評估，做好標識。對危重、手術、老年及小兒患者應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預防褥瘡的發生。

　　6、劇、毒、麻、貴重藥品專人保管，加鎖，賬物相符。

　　7、搶救器材做到四定（定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理）三及時（及時檢查、及時維修、及時補充），搶救器械做好應急準備，一般不準外借。

　　8、搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。

　　9、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態。

　　10、對科室水、電、氣加強管理，保證不漏水、漏電、漏氣；如有損壞及時維修。

　　11、內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤用。

　　二、護理缺陷高危因素防范要點：

　　護士長對護理缺陷事故發生的高危因素做好相應的防范措施。

　　（一）高危環節：治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫護合作性環節、新藥新技術應用環節。

　　防范：1、對高危環節制定操作規范等預防措施。

　　2、加強操作過程中的督查。

　　3、經常查找不安全隱患，善于整改。

　　（二）高危人群：進修護士、實習護士、新職工；工作時注意力分散、情緒狀況不良、業務能力欠缺者；護患交流性格障礙者。

　　防范：1、加強相關護理人員的.培訓。

　　2、關心護士的工作、身心狀況。

　　3、盡一切可能消除交流障礙因素。

　　（三）高危時段：繁忙、中夜班、交接班、節假日等。

　　防范：1、護士長根據工作合理安排人力資源。

　　2、發揮護士長值班功能。

　　3、節假日有人員儲備、安全檢查等應對措施。

　　（四）高危意識：主觀意識過強，缺乏安全意識，法制觀念淡薄。

　　防范：1、加強法制學習，強化法律意識。

　　2、加強安全學習，運用舉一反三方法。

　　3、對護理缺陷、事故認真對待，嚴肅處理。

　　三、制訂切實可行的防范措施

　　（一）護理安全常抓不懈。每位護士要主動查找護理安全隱患，護士長經常進行提問、分析、評價、總結。

　　（二）安全護理納入病房的目標管理。

　　1、根據病情、年齡、精神狀況，并結合病區環境，護士對患者做安全評估。

　　2、排班合理（人力資源充足、業務力量分配合理）。

　　3、開展新治療、新檢查、新藥物時應及時組織全體護士對相關知識的進行學習。

　　4、加強醫療儀器的使用與維護。

　　四、病房內有危重患者、重大手術及特殊治療護理時，及時向護理部匯報，并由護士長、高年資護師參加和指導青年護士工作、病情觀察，護理文件書寫及時、準確、認真、規范。

　　護理安全管理制度 2

　　一、護理工作安全管理制度

　　1、護理人員進行法制和護理安全教育，增強護理安全意識和責任心，提高護理質量。

　　2、建立健全各項規章制度，完善各項護理技術操作規程，落實各級人員工作職責，定期檢查落實情況。

　　3、嚴格遵守護理查對制度，杜絕差錯事故的發生。

　　4、嚴格執行消毒隔離制度，防止醫院感染發生。

　　5、嚴格執行交接班制度，護士要及時巡視病區，對小兒、煩躁、神志不清、使用熱水袋、冰袋、臥床等患者應加強巡視，確保患者安全，防止意外發生。

　　6、加強病區藥品管理，執行藥品管理制度。毒、麻藥品置專柜上鎖，專人管理，有基數，有交接班記錄，使用有登記；急救設施和藥品、貴重儀器有專人管理，處于備用狀態。

　　7、做好防火防盜工作，加強易燃、易爆、易損物品的管理及對護理人員和病人、陪人進行安全教育。經常檢查電源、水源、防火設施，及時維修，保證安全運用。不得私自對病區的設施亂拆或改建。

　　二、院患者安全管理制度

　　住院患者應遵守入院須知，聽從醫護人員的`指導，與醫護人員配合，服從治療和護理，安心修養，確保安全。

　　1、病員入院時，認真聽取入院宣教內容。

　　2、患者應遵守病區作息時間，保持環境整潔與安靜，不在室內吸煙及使用電器等。

　　3、護士不得私自答應病員外宿，若有特殊情況外出時，必須經科主任及主管醫師批準同意后，方可離開。

　　4、病員私自外出發生意外情況，一切后果自負。

　　5、病員若未經許可不得進入診療場所；不得動用醫療、護理設備；不得進行任何護理技術操作。

　　6、需留陪人嚴格按醫囑執行。

　　護理安全管理制度 3

　　一、嚴格執行各項規章制度 及操作規程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。

　　二、嚴格執行查對制度，堅持醫囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。

　　三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數，用后督促醫師及時開處方補齊，每班交接并登記。

　　四、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。

　　五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。

　　六、供應室供應的`各種無菌物品經檢驗合格后方可發放、

　　七、對于所發生的護理差錯，可是應及時組織討論，并上報護理部。

　　八、對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班，防止意外事故的發生。

　　九、工作場所及病房內嚴禁患者使用費醫院配制的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

　　十、制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

　　護理安全管理制度 4

　　1、病房護理工作由護士長負責管理，各級護理人員主動幫助。

　　2、與患者進行主動的溝通與溝通，做好心理護理和健康教育指導，為患者提供按時的護理服務。

　　3、患者住院期間不得外出，若有特別情況，必需經主管醫師批準并簽外出協議前方可離院，按時返院。

　　4、病房應保持干凈、舒適、溫馨、安全，防止大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

　　5、病房陳設要整齊、潔凈，室內物品和床位要定位擺放。

　　6、督導保潔員保持病房清潔衛生，認真執行衛生清掃日計劃、周計劃。定時房間通風，嚴禁吸煙和隨地吐痰。

　　7、護理人員必需穿戴工作服，服裝干凈。嚴格執行各項規章制度，遵守各項操作規程。

　　8、病房被服、用具按其基數配給病員運用，出院時清點、收回消毒。

　　9、每月召開一次患者座談會，征求看法，改進病房工作。

　　10、病房內不得接待非住院患者，不會客，工作時間不打私人電話。

　　11、護士長全面負責病房財產、裝備，建立賬目并指派專人管理，定期清點，嚴格交接班制度，如有遺失按時查明原因，按規定處理。

　　護理安全管理制度 5

　　1、建立健全護理安全網絡，專人負責，職責明確，定期活動，及時反饋，按期評估，并有完整記錄。

　　2、貫徹預防為主的管理原則，定期對各級護理人員進行安全知識培訓，不斷強化安全意識，規范職業行為，護理人員培訓率和對相關知識（法律、法規、規范、常規）知曉率>80%。

　　3、有公共突發事件和院內意外事件應急處理預案，并對護理人員進行培訓，提高其識別能力，并掌握處理流程和原則，如匯報、處置、護理、記錄等程序。

　　4、有健全的各級護理人員崗位責任和各項工作的質量標準、技術操作規范、疾病護理常規等，內容完善、實用，操作性強。

　　5、認真執行護理部有關《護理文件書寫規范》。全院有符合規范要求的護理文件書寫標準冊，并嚴格執行。

　　6、有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點監護的具體措施，如：危險因素評估量表和對應的'護理措施。

　　7、有護理人員職業安全與職業暴露防護措施，有職業防護知識培訓。

　　8、全院使用統一的標識，各種警示牌醒目、清晰、規范、易懂。

　　9、各級護理人員必須持證上崗，并不斷進行專業技能培訓，做到人崗匹配，確保醫療護理安全。

　　10、各級管理者應運用適當的管理方法和工具，結合具體事例進行剖析、案例講評，引以為戒，避免類似事件重復發生。

　　護理安全管理制度 6

　　1、定期組織各級護理人員學習《消防管理條例》、《醫用毒性藥品管理辦法》、《醫療事故、差錯處理和防范措施》等文件，嚴格交、接班制度及查對制度，增強醫療安全觀念。

　　2、病區內的氧氣筒應直立放置于陰涼處，搬運時避免傾倒撞擊，遠距火源，勿涂油料。對未用完和已用空的'氧氣筒應分別懸掛“有氧”、“無氧”的標示，氧氣筒內的氧氣不可用盡，應留有少量余氣。

　　3、加強病區藥品的管理，毒、麻、限制藥品應專柜、專人保管，嚴格交、接班和查對制度。

　　4、病區應注意防火，防火通道不許堆放雜物，確保安全出口暢通無阻，各種滅火器材和裝置應完好無損，并定期檢查，醫護人員應掌握滅火器的使用方法，病區內禁止吸煙。

　　5、注意病區內情緒不穩定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的精神狀況，發現異常情況應隨時和保安部、總值班聯系，并做好防范工作，嚴防這類病員傷人毀物和再次自殺。

　　6、病區內應做好防盜工作，教育病員及其培護人員妥善保管自己的錢物，對病區內的貴重物品應做好交接班工作。病區內不準外人留宿。

　　7、要求病區各班人員注意水、電、門窗的安全管理，及有無破損、毀壞，并定期檢查，及時維修。

　　護理安全管理制度 7

　　（1）在分管院長及護理部主任的領導下開展工作，制定護理管理的有關制度、計劃、操作規程等，對全院各護理單元的護理質量進行全面監控。

　　（2）每月對全院各護理單元進行護理工作質量（安全）檢查，有計劃地組織各類護理質量專項檢查，對存在的問題與缺陷按時反應并提出整改看法和措施，對問題與缺陷的改進措施有追蹤和成效評價，表達有持續改進過程。

　　（3）催促各級護理人員認真執行各項護理常規，嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，落實專科及常見疾病護理質量標準。每季度進行考評，有記錄、有反應。

　　（4）對護理（安全）不良大事有成因分析和商量，查找事發原因和教訓，針對需要掌握的環節提出合理化的改進措施。定期對護士進行安全警示教育，強化護理人員防范意識，削減和杜絕類似大事的再次發生。

　　（5）負責全院護士三基考核及業務技能的.培訓，定期舉辦業務講座，定期檢查護理人員把握常見急救儀器、裝備的運用情況，以保證對危重患者實施安全的護理操作。

　　（6）組織開展疑難病例、高難度護理技術等的護理查房、護理睬診和病例商量。

　　（7）強化護理安全，嚴把重點護理環節（圍手術期護理、危重患者護理、輸血及藥物不良反應、特別檢查前后等）的管理，定期檢查各護理單元分級護理執行情況、危重病人登記上報、質量檢查、護理措施落實情況、護理并發癥掌握情況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對意外大事處置情況以及護理人員自我安全防范措施落實情況。

　　（8）定期檢查“優質護理服務病房”責任制整體護理模式的落實情況以及病人對護理工作的滿意度等。

　　（9）定期檢查手術室護士對大手術病人的手術前后訪視、術后病人標準交接以及正確書寫手術護理記錄單等項工作的落實情況。

　　（10）定期檢查供應室下收下送、滅菌物品環節質量要求、操作流程、各崗位職責落實情況以及消毒滅菌合格率。

　　（11）定期檢查其它特別科室相關護理質量和護理安全工作。

　　（12）定期召開護理質量管理委員會成員會議，就護理工作中存在的共性問題進行分析、研討，提出改進看法。

　　護理安全管理制度 8

　　1、危重病人入院、轉科由所在科室的護士，先電話通知接收科室，并護送病人至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫生、準備好病床及搶救用物，并做好病人病情交接。

　　2、危重病人出科做檢查經溝通家屬同意并簽字后，由醫護人員陪同前往，必要時同時帶上搶救器材或x品以備急用。

　　3、遇急、危重病人病情發生異常、醫生如果不在場，護士除立即通知醫生外，應迅速根據患者的情況采取一些搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。

　　4、醫生搶救時，應按照各疾病搶救流程做到沉著、冷靜、敏捷全力搶救，護士做好配合，并同時通知上級醫師參加搶救。

　　5、對譫妄、躁動和意識障礙的病人，合理使用防護用具，防止意外發生。牙關緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。

　　6、危重病人搶救時，盡量避免病人家屬在場，以免影響搶救工作的.進行，及時通知家屬并進行溝通。

　　7、護士在工作中嚴格執行三查八對制度，準確執行醫囑，確保病人的醫療安全，并保持工作的連續x，嚴格交接班，同時做到誰執行，誰簽字，誰負責。

　　8、加強巡視病房，嚴密監測病人生命體征，做好床前交接班。及時準確地記錄病情，嚴禁對病歷進行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。

　　護理安全管理制度 9

　　一、患者安全管理

　　1、評估患者安全危險因素，向患者、家屬、陪人做好安全教育工作。

　　2、兒童、老年患者、意識障礙和需要臥床休息的患者，設提示牌，加防護欄等，落實床邊安全護理措施，向患者及家屬做好解析，放墜床，燙傷、跌倒、誤吸、導管脫出等意外大事發生。

　　3、患兒玩具應選用較大、不易誤吞的物品，禁止玩弄刀、剪及易破損的物品。任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必需清點檢查，不能遺留在病房內。工作人員工作服上不適用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。

　　二、環境安全管理

　　1、病區物品固定放置，不影響行走。病區走道保持地面清潔枯燥，拖地時置放防滑標志，防滑倒、跌傷。

　　2、運用的物品合理放置，以便患者拿取。

　　3、提供充足的照明設備。

　　4、洗手間、浴室有防燙、防滑標志，熱水運用有提示標識和運用指引。

　　三、防火安全管理

　　1、病區內一律不準吸煙，禁止運用電爐，酒精燈及點燃明火，以防失火。

　　2、保持消防通道通暢，有明顯的.標志，不準堵雜物。

　　3、保持消防設備完好（如滅火器等）。

　　4、醫護人員能嫻熟應用消防設備和熟識安全通道。

　　四、停電安全管理

　　1、有停電的應急措施，病區備應急燈或其他照明設備。

　　2、有停電的應急預案。

　　五、有氧安全管理

　　1、防火、防油、防熱、防震、標志明顯。

　　2、氧氣房要上鎖，做好交接工作。

　　3、有氧、無氧標志清晰。

　　4、對用氧患者進行留意事項宣教。

　　六、防盜安全管理

　　1、做好患者宣傳工作，妥當保管個人物品，貴重物品不放在病區。

　　2、晚9點清點、勸導探視人員離開，鎖好大門。

　　3、強化巡察，發現可疑人員，按時報告保衛科。

　　護理安全管理制度 10

　　（一）建立健全安全管理制度、重點環節的應急預案和病人的告知制度，實施監督、檢查、評價和整改。

　　（二）將安全管理納進三級質量管理中，加強關鍵環節、薄弱環節的管理，確保病人安全。

　　（三）嚴格執行各項規章制度和操作規程，按時巡視病房，嚴密觀察病情變化，杜盡差錯事故。

　　（四）對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應加強護理，技術規范標準預防墜床、跌傷發生。

　　（五）制定護理人員職業安全防護措施，完善防護設施，督促落實，定期總結。

　　（六）組織對護理人員進行安全知識和技能的培訓。

　　（七）嚴格執行各項護理操作規程，認真落實消毒隔離制度，防止和減少醫院感染的'方式。

　　（八）嚴格執行藥品管理規定，企管MBA劇毒、企業管理品加鎖專人保管，每班交接，做好登記。

　　（九）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）、“一專”（專人管理）

　　（十）落實“四防”措施，定期檢查非醫療護理的不安全因素，采取防范措施。

　　（十一）采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。

　　護理安全管理制度 11

　　一、病房由護士長負責管理，專科負責醫師主動幫助。

　　二、定期向病員宣傳講解衛生學問，依據情況可選出病員組長，幫助做好病員思想、生活管理等工作。

　　三、保持病房干凈、肅靜、安全、舒適，防止噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關門輕。

　　四、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得任意搬動。

　　五、保持病房清潔衛生，留意通風，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。

　　六、醫護人員必需穿工作服，戴工作帽，著裝干凈，必要時戴口罩。病房內不準吸煙。

　　七、病員被服、用具按基數進行管理，并定期進行清點。

　　八、護士長全面負責保管病房財產、裝備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。做到賬物相符。如有遺失按時查明原因，按規定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續。

　　九、定期召開病人座談會，征求看法，改進病房管理工作。

　　十、病房內不得接待非住院病人，不會客。醫生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。

　　護理安全管理制度 12

　　1、定期組織各級護理人員學習《消防管理條例》、《醫用毒性藥品管理方法》、《醫療事故、過失處理和防范措施》等文件，嚴格交、接班制度及查對制度，增加醫療安全觀念。

　　2、病區內的氧氣筒應直立放置于陰涼處，搬運時防止傾倒撞擊，遠距火源，勿涂油料。對未用完和已用空的氧氣筒應分別懸掛“有氧”、“無氧”的標示，氧氣筒內的氧氣不行用完，應留有少量余氣。

　　3、強化病區藥品的管理，毒、麻、限制藥品應專柜、專人保管，嚴格交、接班和查對制度。

　　4、病區應留意防火，防火通道不許堆放雜物，確保安全出口暢通無阻，各種滅火器材和裝置應完好無損，并定期檢查，醫護人員應把握滅火器的運用方法，病區內禁止吸煙。

　　5、留意病區內心情不穩定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的精神狀況，發現異樣情況應隨時和保安部、總值班聯系，并做好防范工作，嚴防這類病員傷人毀物和再次自殺。

　　6、病區內應做好防盜工作，教育病員及其培護人員妥當保管自己的'錢物，對病區內的貴重物品應做好交接班工作。病區內不準外人留宿。

　　7、要求病區各班人員留意水、電、門窗的安全管理，及有無破損、毀壞，并定期檢查，按時修理。

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