(經典)醫療自查報告15篇
在我們平凡的日常里，報告有著舉足輕重的地位，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。相信許多人會覺得報告很難寫吧，下面是小編幫大家整理的醫療自查報告，歡迎閱讀與收藏。
醫療自查報告1
XXX有限公司成立于20xx年10月，屬小型藥品批發企業。經營場地位于X號，注冊資金310萬元，是集藥品批發、配送、經營為一體的醫藥物流企業。主營中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品、中藥飲片、保健品及二、三類醫藥器械等批發配送業務。公司經營醫療器械設有辦公室、醫療器械質管科、醫療器械銷售科、醫療器械儲運科，從事質量管理人員4名：質量管理員1名、內審員1名、驗收員1名、養護員1名，醫療器械專庫面積210㎡。
公司于20xx年1月取得了《醫療器械經營企業許可證》，在醫療器械經營管理方面嚴格執行《醫療器械xx管理條例》和《醫療器械經營管理xx》相關的規定要求。對所經營的醫療器械產品進行全方位、全流程質量xx，保證消費者的用械安全。日前，針對換證工作，我公司按照要求積極準備，并進行嚴格的自查。先將自查情況匯報如下：
（一）機構與人員：
1、公司設有合理的xx架構（詳見附表《XX有限公司xx機構設置與職能框圖》）。
2、XX有限公司法人及企業負責人XXX，熟悉國家有關醫療器械xx管理法規，規章并具備相應的專業知識。
3、公司設有質量管理科，負責對產品采購審核、入庫質量驗收、儲存養護管理等流程進行xx；對所經營的醫療器械按時或不定時的收集質量標準和國家的有關技術標準，并指導公司業務購進和質量驗收；對公司制定的《醫療器械管理xx》執行情況進行檢查和考核。從而保證了公司經營質量安全實施有效的xx。
（二）經營場所與倉儲設施情況
1、公司具有與經營規模和經營范圍相適應的相對xx且集中的經營場所，且具有產權。經營面積300㎡，環境整潔、明亮、衛生，并配備有辦公桌椅、電話、文件柜、電腦等辦公設備。
2、公司醫療器械庫相對xx與經營規模和經營范圍相適應，倉庫面積達210㎡。
3、倉庫內整潔衛生，墻壁、頂和地面x整、干燥、無脫落物，門窗結構嚴密并設置必要的地墊和貨架；設置有符合安全要求的照明設施；消防和通風設施；設有避光、防塵、防蟲、防鼠、防潮、防污染等設施；設置有需陰涼、冷藏的設備及溫濕度監測儀和溫濕度調控設備。公司倉庫劃分了“五區”并實行色標管理：待驗區（黃色）、合格品區（綠色）、不合格品區（紅色）、發貨區（綠色）、退貨區（黃色）。另外還有效期產品明顯標志。
4、庫房周圍環境整潔、干燥、無積水、無粉塵、無污染與辦公生活區隔離。
（三）xx與管理
1、公司制定了符合自身實際的管理xx并嚴格執行，質量管理xx包括企業xx機構和有關人員的管理職能；首營企業、首營品種審核xx；效期產品管理xx；產品售后服務xx；產品采購、驗收、保管（養護）、出復核和銷售管理xx；不合格產品管理xx；退回產品管理xx；質量跟蹤管理xx；不良事件報告xx；質量信息收集管理xx；質量事故報告xx；計量器具管理xx；質量問題查詢投訴管理xx；教育培訓管理xx；安裝維修管理xx；售后服務管理xx；衛生和健康狀況管理xx；用戶訪問聯系管理xx；計算機管理xx等。
2、公司質量科收集了和保存了與經營有關的醫療器械法規、規章以及所經營產品有關的使用標準或相關的技術材料。
3、公司建立有真實、全面的質量管理記錄，以保證產品的可追溯性。質量管理記錄包括：醫療器械首營企業、首營品種審核記錄、產品購進、驗收、保管養護、出庫復核和銷售記錄；溫濕度記錄；出入庫單據；不合格產品、退回產品、質量信息、不良事件、質量事故、查詢投訴的報告及處理記錄；效期管理、售后服務等環節的質量跟蹤管理，始終保證產品的可追溯性。
（四）購進與驗收
公司購進醫療器械嚴格按照醫療器械購進xx的規定和程序進行。對供貨單位、購入產品合法性嚴格審核，與供貨單位每年簽訂質量保證協議，并明確質量條款。購進藥品均有合法票據，并建立了購進記錄，票、帳、貨相符。
對購進的醫療器械，驗收人員熟悉公司所經營產品的質量性能，并根據有關標準、原始憑證及質量驗證方法逐批驗收，同時還對醫療器械說明書、標簽和包袋標示以及有關證明文件、合格證和隨機文件進行檢查，驗收合格后方可入庫儲存銷售，對于質量異常、標簽模糊的醫療器械予以拒收。醫療器械質量驗收要有驗收記錄。驗收記錄記載有到貨日期、供貨單位、品名、規格型號、數量、注冊證號、生產批號、生產廠家、質量狀況、驗收結論等內容，驗收記錄要保存至產品有效期后2年。另外，售后退回產品，驗收人員按進貨的規定驗收，并注明退貨原因。
（五）儲存與保管
1、醫療器械按規定的儲存條件和要求分類存放，儲存中做到：效期產品專區存放，一次性無菌類與其他醫療器械分開存放，醫療器械與非醫療器械分開存放；醫療器械與倉庫地面、墻、頂之間要留有相應的距離或隔離措施；醫療器械按產品分類相對集中存放；有溫濕度儲存要求的`醫療器械按其溫濕度的要求儲存與相應的儲存區域或設備中。
2、庫內產品擺放有明顯的狀態標識，狀態標識實行色標管理，分綠、黃、紅三色：合格品為綠色；不合格品為紅色；待驗或銷售退回為黃色。
3、儲存保管中發現質量問題，懸掛明顯標志并暫停發貨，并盡快通知質量科予以確認，并按確認意見處理。
（六）出庫與運輸
1、產品出庫時，保管人員按照銷售單或配貨憑據對實物進行
質量檢查、數目、項目核對，正確無誤后方可發貨出庫。如發現質量問題，應停止發貨，并上報質量部門處理。
2、運輸醫療器械時，針對運送產品的包裝情況、道路狀況和運輸工具，采取相應的保護措施，防止產品在運輸過程中產生質量問題。在運輸有溫度求的產品，采取相應的保溫或冷藏措施。
（七）銷售與售后服務
1、公司根據有關法規、規章的要求，醫療器械應銷售給具有合法資質的單位。不經營未經注冊、無合格證明、過期、失效或淘汰的產品。
2、銷售醫療器械開具合法票據，并按規定建立銷售記錄，做到票、賬、貨相符。銷售記錄包括：銷售日期、客戶名稱、產品名稱、銷售數量、生產單位、型號規格、生產批號、開票業務員等內容。銷售記錄要保存至產品效期后滿2年。
3、因特殊原因需要從供方直調給用戶的醫療器械，公司需對產品質量進行確認，并做好相關的記錄。
4、公司定期收集質量信息，及時上報、處理和反饋。對已銷售產品如發現質量問題，要及時召回。并上報藥械監管部門，并做好相關記錄。
5、公司按國家有關醫療器械不良反應報告xx的規定和公司相關的xx，及時收集由本公司售出醫療器械的不良反應事件情況。如發現經營的產品出現不良事件時，按規定及時上報xxxx。
6、對質量查詢、投訴和銷售過程中出現的質量問題查明原因，分清責任，采取有效的處理措施，并做好記錄。
醫療自查報告2
本年度的醫保工作在XXX的監督指導下，在院領導關心支持下，通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規化、系統化的管理軌道，根據《關于建立地直定點醫療機構和定點零售藥店年度審核制度的通知》（畢署XXX字[XX]185號）文件精神及有關文件規定和一年來的不懈努力，院組織醫保管理小組對XX年度的基本醫院管理工作進行了全面的`自查，現將自查工作情況作如下匯報：
一、醫療保險基礎管理：
1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織，并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享用人員各種醫療費用使用情況，如發現問題實時給予解決，在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行動實時糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合地區社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。
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二、醫療保險業務管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。4嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。
三、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、本年度（2月—11月）醫保病人門診刷卡292人次，金額.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫保住院項目資格，因此，未開展住院項目。
4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。
四、醫療保險服務管理：
1、本院提昌優質服務，設施完整，方便參保人員就醫。
2、藥品、診療項目和醫療服務辦法收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。
3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格按照醫保病人的入、出院標準填寫門診就診記錄和相關資料。
6、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。
五、醫療保險信息管理：
1、本院信息管理系統能滿足醫保事情的需要，今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。
3、對醫保窗口事情人員加強醫保政策研究，并強化操作技能。
4(更多請關注：)、本院信息系統醫保數據安全完整。
5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒，確保醫保工作的正常進行。
六、醫療保險政策宣傳：
本院定期積極組織醫務人員研究醫保政策，實時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采納各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄、醫生下鄉宣傳，發放宣傳資料等。
由于醫保管理是一項政策性較強、利國利民的工作，這就要求我們的醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時，加強責任心，在地區社保局的支持和指導下，使把我院的醫療工作做得更好。
醫療自查報告3
為了認真貫徹落實市衛生局關于做好上半年醫療安全專項檢查活動方的精神安排，以病人為中心，進一步加強醫療質量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，我所對照《醫院管理評價指南（2008）年版》和陜西省有關衛生所的評審標準，進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：
一、全員重視，認真組織安排：
我所自收到《蓮湖區衛生局轉發〈衛生部關于2008—2009年“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動安排方案的通知〉》后，全體員工非常重視，迅速召開了全體員工會議，對自查工作進行認真安排。按照《醫院管理評價指南（2008）年版》和陜西省關于衛生所審核的相關規定認真細致的安排自查自糾工作。由兩名醫師負責醫療機構合法性、行醫資格、內科診療范圍、醫療文書以及各種規章制度的自查，而護士主要負責日常護理工作及醫療廢棄物的自查，力求以本次活動為契機，強化質量安全意識，堅持安全第一，質量第一，規范醫療行為，切實覆行職責，嚴格執行核心制度，細化過程管理，真正提高我所的醫療質量水平。
二、自查基本情況
（一）機構自查情況：單位全稱為“西安蓮湖旭輝診所”，性質為個體，位于西安市蓮湖區勞動西路五號院一號門面房；主要負責人：丁旭輝。具有蓮湖區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：PDY60156061010417D2112，有效期限至2010年6月30日。我所對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有床位3張，診療科目為內科；業務用房面積68平方米。
（二）人員自查情況：我所現有醫師2名，護士1名，均取得相關執業資格并注冊，同時在蓮湖區衛生局備案，屬合法行醫，開業一年來，從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，也從未使用執業助理醫師單獨執業；所屬醫護人員均掛牌上崗，并設立了監督欄對外公開。
（三）診療范圍的自查：我所是蓮湖區衛生局批準建立的一所個體所有制的醫療服務機構，注冊執業范圍是內科疾病的診療，自成立以來，嚴格按照相關制度法規行醫，全部醫療活動都在內科診療范圍之內，從不進行與執業范圍不相關的診療活動，從未超出核準登記的執業范圍，從未以任何形式發布醫療廣告，，并遵守有關法律、行政法規和國務院衛生行政部門制定的醫療技術常規和搶救與轉診制度，無對內對外承包或出租情況，從未片面追求經濟利益而違法開展業務范圍以外的診療活動。
（四）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
（五）院內交叉感染管理情況：院內感染以及交叉感染是我所防范的重點，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
（六）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送有專人負責并有簽字記錄。
（七）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由西安市醫療廢物集中處置中心（西安市衛達實業發展有限公司）收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的`醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（八）醫療文書的自查，醫療文書不僅是日常醫療事件的真實記錄，而且具有法律效力，在保護患者的醫療安全以及診所行醫合法性和自我保護方面發揮者重要的作用，所以，對于我所的日常醫療文書必須進行規范化，嚴格按照衛生部有關醫療文書書寫的規則來寫，并在全體員工之間進行交流，對于不清楚的地方，及時到西安市中心醫院和交大醫學院附屬醫院向相關專家教授請教，通過此次的自查活動，使得所有醫務人員的醫療文書書寫全部符合國家及西安市的相關標準。
（九）疫情管理報告情況：我所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。
（十）藥品管理自查情況：經查我所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品，嚴格對照《醫院管理評價指南（2008）年版》和陜西省關于衛生所評審的有關標準，全體醫務人員針對執行崗位職責制度、診療標準及護理操作規范、工作責任心、工作質量、服務等方面進行了自查，并向蓮湖區衛生局提交自查報告。
三、存在問題
一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展；二是有經驗的高級專業技術人員缺乏，業務人員到上級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
我所一定以此次“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動為契機，進一步深入開展“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫療管理活動，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提社區高醫療服務質量和技術服務水平，為創建“平安診所、和諧蓮湖”做出自己應有的貢獻。
醫療自查報告4
按照全州衛生局《關于開展全市母嬰保健專項技術服務專項整頓的通知》的要求，我院組織了助產技術專項檢查，現將自查工作情況報告如下：
一、組織領導和依法管理方面
1。我院切實加強了此項工作的領導和組織工作。院領導班子分工管理當中有明確分工；主管產科的院領導為譚郁郁、負責具體產科管理工作。20xx年9月為止共開展相關業務培訓會3次，現已開展新生兒復蘇、產后出血、孕產婦救助、母乳喂養等相關業務培訓4次。增強了醫務人員知識掌握能力和操作能力。同時建立完善了孕產婦急救領導小組、高危妊娠管理制度等相關制度。并始終堅持整治與規范相結合的原則，提高母嬰保健技術服務水平。
2。我院20xx年取得《母嬰保健技術服務執業許可證》，取得《母嬰保健技術考核合格證書》1人；婦產科執業醫師1人，護士1人；在執業中未存在未經批準擅自開展助產技術的服務，不存在逾期不校驗的情況和超許可范圍服務等；
二、落實產科孕產婦和嬰兒安全管理制度方面
我院嚴格按照《自治區衛生廳關于印發<醫療保健機構產科孕產婦和嬰兒安全管理制度（試行）>規定，制定有產科依法服務管理制度：產科安全管理制度、建立愛嬰醫院產科質量自我評估管理制度、孕產婦安全管理制度、母嬰同室安全管理制度、嬰兒安全管理制度、終止妊娠制度、棄嬰處理制度、胎兒性別鑒定管理制度、產科相關登記制度等。
三、落實產科管理及產科服務機構和人員的職責方面
1。根據《衛生行政部門產科管理及其產科服務機構和人員職責》要求，我院制定有相對應的機構職責、醫生、助產士和護士的職責。并嚴格按照《衛生行政部門產科管理及其產科服務機構和人員職責》中的機構職責內容要點進行落實；
四、依法管理和發放出生醫學證明管理方面
1。我院設有《出生醫學證明》管理辦公室；沒有收取《出生醫學證明》工本費，沒有變相收費現象存在；并設定專門簽發和管理人員，分別管理《出生醫學證明》和出生醫學證明專用章，證章分離。
五、孕期檢查落實預防出生缺陷方面
1。我院經項目縣衛生局審批確定承擔本轄區的產前篩查任務，取得《母嬰保健技術服務執業許可證》且具備產前篩查條件；20xx年9月20日為止，我轄區產前篩查率達到92%，達到了方案規定的60%以上的指標。并對進行產前篩查且符合補助條件的`按照方案要求當天給予補助；轄區內新生兒疾病篩查率達到86%，院內出生新生兒篩查率100%，均達到方案規定的70%以上指標。我院按規定及時把新生兒采血標本送縣保健院進行檢測。對新生兒疾病篩查且符合補助條件的按照方案要求及時給予了補助。同時對來院孕檢的孕婦及時進行地貧篩查。對可疑陽性及時進行轉診，并對轄區內的陽性孕婦1名按時進行隨訪。
六、使用《廣西婦幼衛生信息管理系統》方面
1。我院充分利用《廣西婦幼衛生信息管理系統》進行孕期、地貧、產前篩查、新生兒疾病篩查、艾滋病監測、分娩信息系統規范管理；每天及時錄入信息，并及時上傳和下載匯總信息，每月降信息資料進行系統規范管理，統計、匯總，按衛生部及廣西統計報表要求，每月按時上報各種報表，并做好報表存檔和保密工作。建立了規范化的登記本，并按信息管理要求進行的產科登記表格相關記錄。
存在問題：
在自查中，我們發現我院的技術力量還是不足，醫務人員流動性大，工作交接頻繁，導致有些記錄漏項情況存在，信息錄入個別時間不及時。產科設備老化。
整改計劃：
針對自查出現的問題，我院將組織整改小組，由院長鄧昆明任組長，制定整改計劃，要求在10月20日前做好整改工作。并重新進行自查，并將自查工作有規范的每季度落實一次。將自查結果記錄在檔，同時納入年終工作考核中與工作績效掛鉤。
蕉江鄉衛生院
20xx年9月23日
醫療自查報告5
實施質量管理年活動是一個十分龐大、系統、全面的工程，落實好此項活動對提高本xx醫院的醫療質量，促進醫院的發展具有十分重要的意義。在近二年的實踐報告過程中，我院經過以目標為導向，以四個體系建設為抓手的醫院質量管理活動，取得了較好的成績。
根據職能，我院成立二個醫院質量管理年活動的組織體系。
一是實施質量管理年活動的領導組織：負責制訂活動方案，分解目標，制訂評估標準，獎罰措施，監督、檢查實施情景等。
二是實施組織：主要負責實施活動資料和反饋，整改存在的不足等。為使這二個組織能有效地開展工作，還必須具備二個條件：
首先，必須具備高度的團結精神及相互協作本事。xx年進行二次大范圍的崗位競聘工作，選拔一些優秀的人才進入管理組織中，進一步明確分工、職責；經過召開全院職工運動會、春節晚會、軍民共建等活動，使醫院的管理層及廣大員工到達較高的愛崗敬業、團結協作水平。
其二，必須具備認識上的高度統一。我院主要經過會議傳達、集中學習、案例分析相結合的辦法來提高和統一認識。如在案例分析中，經過對投訴或糾紛的處理、分析來說明質量管理年方案中某個或某幾個目標對減少投訴或糾紛的重要意義。
1、建立分級目標。將目標逐層、逐級進行具體化和細化分解。我院共設有5大一級目標，12個二級目標，近100個三級目標。
2、明確職責。對應于各項目標，確定每級目標的負責人，每一個具體的、細化后的目標都有負責人、落實人。
3、明確目標的完成期限。如病歷完成時間，合同簽訂時間等。
4、量化目標。我們要求對所有的目標量化到達80%以上。如各科每月業務量、出院病人數、投訴發生的例數等，對一些不能明確進行量化的目標資料，也必須明確要求到達的效果。
為保證實施體系執行力和效率問題，主要開展六個方面的工作：
1、建立、完善、落實各項制度。我院結合質量管理年活動的資料和目標要求進行制度完善與補充。
2、完善組織。xx年，我院成立了院感科，xx年成立信訪辦、icu等，以使工作更加規范化、專業化。
3、優化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等，以提高效。
4、分段實施。促進醫院的評估、分析、整改。
5、反饋修正。建立有效的反饋機制，對反饋的'問題進行分析并及時作出修改調整。
我院成立考核小組，建立按月考核、年終激勵的評估——激勵體系。考評是所有行政工作中最困難的工作，在實踐過程中必須堅持：
1、定期考評與即時考評相結合的辦法；
2、標準統一，客觀公正；
3、分部門考評，統一匯總、分析、反饋；
4、注意考評結果、數據的收集、積累、分類和匯總。同時建立激勵機制進行配套，主要設立了“個人即時獎罰”、“科室目標獎勵”和“科主任目標基金”為主的激勵體系。在考評中根據個人行為是否貼合目標要求，將即時進行獎罰。如違反勞動紀律的，將被扣必須數量的獎金；對受到表彰的、開展新技術的進行必須的獎勵。
經過醫院質量管理年活動，醫院的各項工作取得了較好的成績：縣衛生局對醫院進行年終考核，我院列三家縣級醫院第一名；醫院獲“先進團體”稱號；放射、檢驗、病理等六大市質控考核成績優秀，其中檢驗考核列全大市所有醫院第一名；麻醉考核獲領導支持獎；藥品比例較大幅度的下降；醫院的凝聚力和向心力有了進一步的提高。
醫療自查報告6
為切實抓好安全生產隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，根據左權縣衛生局《關于對各醫療衛生單位安全生產進行督察的通知》的要求，我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現將排查工作匯報如下：
一、加強領導，提高認識。
醫院由院長及有關科室負責人組成聯合檢查組，對醫院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產安全工作放到至關重要的位置，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫院安全生產工作，堅決防止事故的發生，全力維護醫院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩定的就醫環境。
二、成立組織，層層落實安全生產責任制。
安全責任重于泰山。院領導高度重視安全工作，并成立了安全生產領導小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產工作重要性的認識;及時傳達上級關于安全生產的指示精神，經常利用本系統所發生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產法》以及相關法律、法規的學習更是抓緊抓實。通過學習，使全院職工認識到，安全生產是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業人員自我保護能力。
三、立即行動，認真開展安全工作大檢查。
認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經常化、制度化，保證及時發現問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，并做到經常性的按時養護，確保各種設備安全運行。
1、20xx年2月6日我院安全生產委員會組織相關人員對衛生院重點安全要求范圍進行自查，先后對①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備;②放射科設施設備;③毒麻藥品管理;生物安全管理;消毒隔離;④門診、住院部、防保科聚集場所;⑤藥房;⑥會議室等科室進行檢查，特別是供電系統保養，共水等設備設施，確保正常運轉。
2、醫院安全委員會組織健全，建立了安全生產組織，配備了安全人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的.能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。
3、加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫院帳單及現金安全。
4、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。四、存在的問題
1、個別科室下班未關水、關電、關門，存在隱患。2、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。3、由于場所限制，就醫環境擁擠。
四、整改措施
1、下班人員做好關水、關電、關門。2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。3、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。
結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保五到位(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。
醫療自查報告7
xxx食品藥品監督管理局GSP認證中心:
xxxxx是成立于xx年的藥品批發企業，公司注冊地址:xxxx。《藥品經營許可證》證號:xxxx，營業執照注冊號:xxxxxx，《藥品經營質量管理規范》證書編號:xxxx。我公司核準經營范圍;中成藥、中藥材、中藥飲片、化學藥制劑、化學原料藥、抗生素原料藥、抗生素制劑、生化藥品、生物制品……銷售服務主要覆蓋xxx、等轄區內的藥品經營企業和醫療機構等終端客戶。
公司現有營業用房面積xx，其中營業xxM?;藥品倉庫面積xxx M? 。公司分別在xx年、xx年通過GSP認證檢查，取得GSP證書。自公司取得GSP認證以來，始終堅持將GSP要求作為公司經營的行為準則，以“xxxxxx”為方針，認真落實《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》等法律法規，制定并嚴格執行企業質量管理制度和程序，確保了公司質量管理體系的正常和有效運行。在本行業及社會樹立良好的企業信譽和社會形象。
20xx年修訂版《藥品經營質量管理規范》頒布實施以來，公司領導高度重視，公司內部開展了《藥品經營質量管理規范》知識培訓，以提高全體員工對新版《藥品經營質量管理規范》的認識和了解，同時組織人員重新修訂了公司各部門職責、各崗位職責、管理制度和各項操作規程，完善了的質量管理體系。對藥品經營各個環節進行了風險管理。對計算機系統進行升級和功能完善。組織了對公司組織機構與管理、職能與職責、人員與培訓、設施與設備、采購、收貨、驗收、儲存與養護、出庫與運輸、銷售與售后服務、文件系統等系統全過程的公司內部審核和自查。經過自查、整改、完善，促進了公司質量管理工作進一步落實完善，提高了公司整體經營管理水平和質量保證控制能力，取得了較好的經濟效益和社會效益。
現將實施GSP工作自查情況匯報如下:
一、質量管理體系
公司自xx年再次取得GSP認證以來，認真貫徹執行《藥品管理法》《藥品管理法實施條例》和《藥品經營質量管理規范》等法律法規的要求，建立健全組織機構和質量管理體系，明確了各部門的職責和質量責任;配備了符合規定的專業技術人員，各級人員能夠認真履行職責，各部門環節均嚴格按照規范要求執行。
《藥品經營質量管理規范(20xx年修訂)》頒布以來，企業負責人和質量負責人均參加了《藥品經營質量管理規范(20xx年修訂)》省局組織的培訓學習。公司內部開展了《藥品經營質量管理規范》知識培訓學習。
公司建有完善的質量管理體系并能夠有效運行，有明確的質量方針和質量目標要求，質量方針和質量目標貫徹到藥品經營活動的全過程。公司制定有質量風險管理制度，切實消除潛在的隱患或缺陷，有效控制藥品經營過程中的質量風險。公司的質量管理體系與經營范圍和規模相適應，包括組織機構、人員、設施設備、質量管理體系文件及相應的計算機系統等。公司在每年年終進行內審工作。并對內審的情況進行分析，不斷提高質量控制水平，保證質量管理體系持續有效運行。公司對供應商、采購商質量管理體系進行了審核、評價，對主要供應商、采購商采取實地考察的方式進行質量體系評估。對所有供應商、采購商均實行動態管理，定期更新有關資料證明文件，保證供應商、采購商相關資質時刻處于合法有效的控制狀態，保證藥品來源、去向渠道合法。
二、機構質量管理職責
公司設有和公司經營規模相適應的組織機構和職能部門。目前，公司設有公司設有七個部門:質管部、采購部、儲運部、銷售部、信息部、財務部、xx部xx部每個職能部門和崗位都有明確的職責、權限、相互關系和質量管理職責，各部門能夠在各自的職責范圍內獨立履行職責，開展相應的職責活動。
公司設有獨立的質量管理部，現有人員xx人，都是公司全職在編人員，質量管理部在日常工作中能夠履行相關職責:能夠及時督促公司相關部門和崗位人員執行藥品管理的法律法規及藥品經營質量管理規范;組織制訂(修訂)公司質量管理體系文件，并指導、監督文件的執行;
負責對供貨單位和購貨單位的合法性、購進藥品的合法性以及供貨單位銷售人員、購貨單位采購人員的合法資格進行審核，并根據審核內容的變化進行動態管理，必要時組織對藥品供貨單位及購貨單位質量管理體系和服務質量的考察和評價;負責質量信息的收集和管理，并建立藥品質量檔案;負責藥品的質量驗收工作，指導并監督藥品采購、儲存、養護、銷售、退貨、運輸等環節的質量管理工作;負責不合格藥品的確認，對不合格藥品的處理過程實施監督;負責藥品質量投訴和質量事故的調查、處理及報告;負責假劣藥品的報告;負責藥品質量查詢;負責指導設定計算機系統質量控制功能;負責計算機系統操作權限的審核和質量管理基礎數據的建立及更新;組織驗證、校準相關設施設備;負責藥品召回的管理;負責藥品不良反應的報告;定期組織開展質量管理體系的內審和風險評估;督促有關部門開展質量管理教育、培訓和員工健康體檢工作，建立相關檔案;履行藥品監督管理部門及公司領導安排的其他職責。
三、人員與培訓
公司從事藥品經營和質量管理工作的人員共有xx人，其中執業藥師xx人，執業中藥師xx人，執業醫師xx人，醫藥學專業合計xx人，公司藥學技術人員占xx%。
公司負責人xx學歷xxxx;從事藥品工作xx年。企業質量負責人xxx本科學歷，藥學專業，執業藥師，從事藥品經營質量管理工作xx年;質量管理機構負責人xx本科學歷，藥學專業，執業藥師，從業經歷xx年;質量管理員xxx本科學歷，藥學專業，執業藥師，從事藥品經營質量管理工作近xx年;驗收員xx,xxx學歷，xx專業，采購部經理xx中專學歷，xx專業，公司其他從事銷售、保管人員全部符合崗位規定條件要求。
公司制定有培訓計劃，能夠依據培訓計劃開展《藥品管理法》《藥品管理法實施辦法》《藥品經營質量管理規范》《藥品流通監督管理辦法》等法律法規以及藥品專業知識、公司管理制度、崗位職責、操作規程等相關知識。新員工上崗前對其進行公司制度培訓，崗位知識、操作技能培訓，合格后上崗。新制定的文件、文件修訂后，均開展針對性培訓。
所有員工都進行針對性的繼續教育培訓。對采購人員、保管人員、質量驗收人員、送貨人員等相關人員進行了專業法規、知識培訓、考核;冷藏藥品保管人員、驗收人員、運輸人員經受過專業知識培訓考核。
公司制定有員工健康檔案管理制度，明確了直接接觸藥品人員的身體要求，規定凡是患有傳染病等可能污染藥品的疾病的人員，不得從事質量管理、藥品收貨、質量驗收、保管、養護、出庫復核等崗位工作。公司員工每年體檢一次，建立健康檔案。公司制定有環境衛生、員工個人衛生管理制度，并有效執行。
四、質量管理體系文件
公司按照《藥品經營質量管理規范(20xx年修訂)》的要求，結合公司實際經營情況，制訂了符合公司實際的完整的質量管理體系文件，文件內容包括:質量管理制度、部門及崗位職責、操作規程、檔案、報告、記錄和憑證等。
公司制定有質量管理文件管理制度，對質量管理文件的起草、修訂、審核、批準、分發、保管、文件的撤銷、替換、銷毀等管理程序以及文件的題目、編號、目的、文字內容等作了明確的規定。公司現行使用的文件為現行有效的文本。各文件均按要求，分發到有關部門、崗位。公司制定有相關的質量管理制度，部門及崗位職責符合法律法規要求。公司建立了涉及到藥品采購、驗收、養護、銷售、出庫復核、銷后退回等環節均有記錄，記錄真實、完整、準確、有效和可追溯。公司所有人員一律憑計算機系統授權及密碼，方可登錄計算機系統進行數據的錄入或者復核;數據的更改需經過質量管理部門權限審核，更改過程留有記錄。
五、設施與設備
公司辦公和倉庫用房位于xxxx，公司藥品倉庫面積xxxM2 (含陰涼庫xxM、冷庫xxM、常溫庫xxx M、中藥飲片庫xxxM)。儲存作業區、輔助作業區、辦公生活區獨立分開，裝卸作業場所有頂棚，庫內“三色”“五區”標志明顯。庫內墻壁、頂棚和地面光潔、平整、門窗結構嚴密，拆零拼箱臺和包裝物料儲存有固定區域并有標識。倉庫大門設紅外報警系統，對倉儲部部工作人員以外的人員進入藥品倉庫實行登記制度，可以防止藥品被盜、替換。所有倉庫均安裝了符合要求的照明設備，并根據需要配置了底貨架和貨架、防鼠板、鼠夾、防鳥護網、遮光簾等必要的設備和用品。
庫內有消防栓，配置了滅火器，建立了消防設施設備臺帳和檔案資料。倉庫配備電驅動全自動叉車xx輛，可以上下左右前后移動。企業使用xxxxxxx安裝的RF系統，有用于藥品購進、驗收、養護的手持終端xx個倉庫使用xxx空調機組一套xxxx組。倉庫實行溫濕度自動調控和監測。配備xxxxx有限公司生產的溫濕度自動監控系統，系統由測點終端、管理主機、不間斷電源及相關軟件系統組成。配置溫濕度傳感器(型號為:xxxx型)xxx個、可實現24小時全時段溫濕度的自動監測，實時采集、傳送和報警。配備滅火器，符合安全消防要求，經營需冷藏保管的藥品，設有xxx立方米的冷庫;公司現有廂式送貨汽車xx輛，冷藏運輸車xxx輛。配有保溫箱xx個，容積為xx升，公司冷藏車，保溫箱安裝了藥品儲運溫濕度自動監測系統，在運輸冷藏藥品途中能夠對車輛溫度進行實時監測，并使用溫度自動控制、自動記錄及自動報警裝置，能夠有效保證冷藏藥品運輸途中的溫度符合要求。冷庫、冷藏車及保溫箱均按規定經過規范，嚴格的冷鏈驗證。符合冷藏藥品保管的要求，能保證運輸途中藥品質量。公司配備了備用發電機組xx組，作為停電應急處置使用。公司制定有設備設施管理制度。根據職責分工，確定設施、設備的運行狀態，保證設施、設備的正常運行。設有能覆蓋藥品經營場所、倉庫的現代信息管理局域網絡，實現對藥品經營管理全過程的調控和管理。
六、校準與驗證
公司制定有設備設施驗證管理制度，規定對計量器具、設備進行年度校驗或檢驗;冷庫、冷藏運輸車輛、保溫箱等設備進行性能驗證。凡是沒有驗證或驗證不合格的，不得使用，并形成驗證控制文件。驗證文件包括驗證方案、報告、評價、偏差處理和預防措施等。公司根據驗證確定的`參數及條件，正確、合理使用相關設施設備。
七、計算機系統
公司使用xxxxx系列醫藥銷售管理軟件系統，有服務器xx臺，有實現寬帶上網的條件和保證網絡安全的措施，具有能夠接受食品藥品監管部門現場檢查和遠程監管的條件。終端機有xxx臺，藥品經營的所有環節均實行計算機系統控制和管理，能夠實現藥品質量可追溯性，并能和藥品電子監管碼聯網。公司計算機系統對任何質量管理基礎數據失效時，對與該數據相關的業務功能自動鎖定，直至該數據更新、生效后相關功能方可恢復;質量管理基礎數據能自動跟蹤、識別、控制供貨單位或購貨單位的經營范圍、產品的合法性、有效性等信息。公司計算機系統能夠實現信息共享和數據傳輸，相關業務能夠自動實現票據生成、打印、保管功能。計算機系統的使用嚴格按照各崗位人員授權，在受權范圍內憑使用名稱、密碼登陸，進行數據錄入、修改、保持等相關操作。對實行電子監管碼監管的藥品，在驗收、復核出庫時，對藥品電子監管碼進行掃碼，采集電子監管碼條碼信息，并及時將數據上傳至中國藥品電子監管網系統平臺，做到見碼必掃，確保做好核注核銷工作。同時配合江蘇省食品藥品監督管理局的遠程監管系統，對藥品購進、儲存、銷售、庫房溫濕度控制等建立數據庫，實時備份，確保省局24小時遠程監控。全面記錄企業經營及實施《藥品經營質量管理規范》等方面的信息。
八、采購方面
根據購進藥品質量管理要求，企業制定了《藥品購進管理制度》、《首營企業、首營品種審核管理制度》、《藥品采購操作規程》等，進貨前實行供貨單位的審核，包括法定資格、質量信譽、購進藥品的合法性審核，并對與企業進行業務聯系的供貨單位的銷售人員的合法資格審查、核對。特別是在確定首營企業法定資格和質量保證體系進行審核，在購進首營品種是先填寫“首營品種審批表”，并經質量管理部負責人和企業質量負責人的審核批準后，才進行經營。企業在編制購貨計劃時以藥品質量作為重要依據，根據醫療需求，質量部參與編制中、短期購貨計劃。在購銷合同中均簽訂明確質量條款，作為采購藥品進貨憑據。所有采購記錄均及時錄入計算機系統。采購部、財務部共同審核供應商的銷售票據及貨款支付，保證做到發票上的購銷單位名稱、金額、品名和付款流向、品名相一致。所購進藥品均有合法票據，按規定建立完整購進記錄并進行歸檔保存，所有的記錄按規定保存，采購記錄符合規定。質量管理部每年對進貨情況進行質量評審，確保了公司所購進藥品的合法性和規范性。保證了購進藥品的質量。
九、藥品的收貨、驗收
藥品入庫驗收嚴格按照操作規程進行，對到貨藥品進行逐批驗收，和供貨方提供的備案單據，備案印章仔細核對，核對冷藏藥品需在冷庫等候驗收，對運輸過程和運輸溫度重點檢查。經驗收合格的藥品再正式辦理入庫手續，倉庫保管員有權對貨與單不符、質量異常、包裝不牢或破損、標志模糊不清等有質量問題的藥品拒收，并報告質量管理部門處理。藥品驗收記錄實行計算機管理，記錄按規定記載供貨單位、數量、到貨日期、品名、劑型、規格、批準文號、批號、生產廠商、有效期等項目內容。對實施電子監管的藥品，驗收員應進行藥品電子監管碼掃碼，進行數據采集并交給信息員及時將數據上傳至中國藥品電子監管網系統平臺。
十、藥品儲存養護
倉庫分為陰涼庫、常溫庫，冷庫等，各庫均按規定實行色標管理，驗收合格入庫后的藥品，嚴格按照藥品養護管理制度，對藥品分類(專庫)存放，并根據藥品說明書儲存條件和要求儲存于相應的庫區。藥品按批號集中堆放，按批號及遠近依次或分開堆碼。對重點品種、效期較短的品種、儲存條件特殊的品種，進行重點養護。養護中如發現質量可疑藥品，可以在計算機系統及時鎖定并記錄，懸掛明顯標志，暫停銷售，通知質量部門處理。公司計算機系統能夠對藥品有效期進行自動跟蹤、預警，對超有效期的藥品能自動鎖定，禁止銷售。養護人員對藥品的儲存條件進行檢測檢查，發現報警，及時采取調控措施，并做好養護檢查記錄。公司建有藥品養護檔案，對庫存藥品養護情況定期進行匯總分析。對不合格藥品進行控制性的管理、嚴格按規定程序上報、及時處理并制定預防措施，并對不合格藥品的確定、報告、報損、銷毀都有完善的手續和記錄并歸檔備查。公司定期對庫存藥品進行盤存，公司制定有藥品突發事件應急處置方案，可以保證藥品儲存過程中突然出現停電、冷庫運行故障等突發事件的應急處置，確保藥品儲存安全。
十一、銷售
公司制定有采購商及其采購人員資格審查制度。質量管理部門負責對購貨單位的生產范圍、經營范圍或者診療范圍等資格審核批準，建立合格采購商檔案，實行動態管理，定期更新相關內容。所有銷售藥品，均建立銷售記錄，開具發票，做到票、賬、貨、款一致，票據、記錄按規定保存。含麻制劑藥品禁止現金交易，銷售時嚴格審核采購人員相關資料，確保藥品取向合法安全。
十二、出庫
公司藥品銷售出庫時，出庫復核員首先在計算機系統上核對銷售記錄，無誤后對照藥品實物，保證藥品無質量問題進行出庫復核。同時建有藥品出庫復核記錄。所有拼箱發貨的藥品，包裝箱上都有明顯、醒目的拼箱標志。冷藏、冷凍藥品按要求裝箱或裝車，同時做好運輸記錄，內容包括運輸工具和啟運時間等。藥品出庫時，都附有加蓋公司藥品出庫專用章的隨貨同行單(票)及相關資料。實行電子監管碼監管的藥品，做到見碼必掃，及時將數據上傳至中國藥品電子監管網系統平臺，確保做好核注核銷工作。
十三、運輸與配送
公司制訂了《藥品運輸管理制度》，能夠有有效措施保證運輸過程中的藥品質量與安全。嚴格按照藥品儲藏要求及藥品外包裝標示要求的配裝、堆放和運輸。公司冷藏車具有溫濕度在線監控系統，能夠全程跟蹤冷藏藥品運輸過程中的溫度，并保存在途溫度數據記錄，確保溫度符合要求。
時制定了冷藏藥品運輸應急管理預案，可以處理運輸中的突發事件。
十四、售后服務
公司制定有銷售退回藥品管理制度，藥品查詢和質量投訴制度，藥品召回和不良反應報告等制度，嚴格按制度執行，配備專職人員負責售后投訴管理，并做好記錄。如發現有質量問題，能夠立即通知所有采購單位停售停用，根據實際情況及時召回并上報藥品不良反應報告。保證藥品銷售售后環節的質量和安全。
通過自查，我公司自xxxx年通過GSP認證以來，嚴格按照《藥品經營質量管理規范》、《中華人民共和國藥品管理法》及其實施細則等相關法律、法規要求，守法經營，使得公司穩步發展。根據自查結果，認為公司已經符合GSP要求。現提出GSP認證申請，請各位領導前來檢查指導。
醫療自查報告8
一、健全組織，完善制度。
成立了醫院醫療廢物管理領導組，由院長彭加理任組長，副院長張雄忠、馮慧芳任副組長，成員由各相關科室負責人組成，領導組明確了職責任務，制定了醫療廢物制度，專用運送工具及銷毀制度。
二、分類收集管理。
1、將醫療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝，統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內3/4滿時閉鎖，不得再取出，貼上標簽。
3、病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。
4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活垃圾廢物，應用雙層專用包裝物及時密封，貼上標簽。
三、加強對一次性使用的醫療器械、器具的管理。
一次性使用的.醫療用品用后，按醫療廢物處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫療用品如：一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進行消毒、毀形，無回收價值的可放入專用收集袋、直接焚燒。
四、加強資料登記及管理。
相關科室建立醫療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數量，以及經辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。
五、應急預案。
建立了發生醫療廢物意外事故的《應急預案》，對轉運途中發生醫療廢物泄露必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次感染、確保安全。
六、歸納總結。
通過這次對我院的醫療廢物管理工作的自檢自查，對存在的問題提出了具體的整改意見，各科室也逐步規范了醫療操作行為，在今后我院要加強對各相關科室的檢查力度。我們在醫療廢物的管理上有了很大的提高，但因單位客觀條件限制，在醫療廢物轉運工作還不能完全規范，我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規范操作，徹底杜絕因醫療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。
醫療自查報告9
自接到開展全國醫藥衛生服務價格大檢查的通知后，我院領導高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務收費項目逐項進行自查自糾，并進行深入的剖析，特別對于6月份自查發現的問題進行了專項檢查，相關問題已經得到了落實與解決。目前我院嚴格按照《x市醫療服務價格》（試行）收費標準執行，沒有發現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。
但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
（一）嚴格執行有關文件要求，組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握《x市醫療服務價格》（試行），所有收費標準一律按二乙以下下調20%的標準執行；堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理，醫療服務價格采用計算機統一劃價，各醫技、臨床科室不得劃價，杜絕人為亂劃價、亂收費現象。
（二）成立了物價監督領導小組。為更好地規范各項收費，醫院專職物價員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢察；同時，為使小組成員了解和掌握有關物價、計量的法律、法規和規定，醫院還對小組成員進行了專門的培訓。
（三）為增加收費透明度，醫院在門診大廳制作了醫療服務價格公示欄，添置了價格流動顯示屏，接受患者監督；醫用材料價格一律
按規定程序上報物價部門批準后，按規定的加價率加價執行；認真建立健全醫療費用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。
（四）規范藥品購銷和使用工作
1.我院藥品采購完全在有相應資質的醫藥公司采購，并由投資人親自參與采購，控制了藥品購銷過程的不正當行為，真正做到所采購的藥品貨真價實，完全杜絕了藥價虛高問題。
2.在藥品購銷過程中，嚴格按照x省衛生廳掛網價格標準執行，并根據國家相關藥品降價文件及時調整藥品價格。
3.執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法，堅持落實臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度，每月將銷售量居前10位的抗菌藥物進行統計上報，對全院醫生開藥量進行排名；建立健全臨床藥師評價病歷制度和臨床藥師查房制度等，每月底藥房組織臨床藥師對門診、住院處方進行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經濟負擔。
4.嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內容和說明中明確規定的可另外加收的材料費，按規定程序上報審核后，于規定的加價率范圍內執行，在未經批準前一律不準自行收費。
5.逐步調整用藥結構，提高國產、有效、低價藥品的用藥比重，降低進口、高價藥品的用藥比重，以控制過高的藥品費用，減輕了患者的經濟負擔。
（五）實行單病種最高限價，有效控制各類醫藥費用。醫院專門成立了以院長任組長的'單病種限價管理領導小組，制定并印發了《單病種限價管理辦法》，組織相關科室根據本科室專業特點，確定了慢性扁桃體炎、骨性關節炎、膽囊結石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現代醫療技術能夠達到診斷明確、技術成熟、療效確切、極少發生并發癥（病）的常見病、多發病實行最高限價管理，縮短了患者術前住院時間和平均住院時間，有效地降低了醫療成本，緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。
（六）加強行政管理和監督。建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見簿和舉報電話，并把處理結果及時通知當事人；財務科、監察室不定期到各科室巡查，并和護理部一起每季度組織各病房護士長進行交叉檢查，發現問題及時解決；同時醫院下發了《醫療服務亂收費責任追究制度》（試行），對于亂收費的現象，醫院將根據此制度追究相關責任科室及人員的責任。
醫療收費工作關系到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效工作機制，嚴格按照《x市醫療服務價格》（試行）規定的收費級別計費，有效規范我院的醫療服務收費和藥品價格行為，增強價格收費自律意識，杜絕醫療亂收費現象，切實減輕廣大患者就醫負擔，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
醫療自查報告10
一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。本藥房成立了以店長為組長、店員為成員的安全管理組織，把藥品、醫療器械安全管理納入本店的重中之重。建立了一系列藥品、醫療器械相關制度，以制度來保障醫療器械的合格性。并組織店員全員參與安全知識和安全技能培訓。
二、嚴格按照醫療器械經營質量管理規范要求經營，按照相應
的規定進行整改。無擅自變更經營場所、擴大經營范圍和擅自設立庫房的行為。
三、所用儲存、通風、消防、監控等設施設備每月按期維護保
養且正常運行，所用配電線路正常。
四、所銷售的`酒精等易燃易爆物品均單獨陳列，符合相關要求。
五、本店已建立應急預案并定期開展演練。
雖然企業嚴格按照要求進行了自查，但在實際工作中難免存在一定差距，在以后的工作中我們將進一步完善各項管理制度，將經營工作做的更好。
醫療自查報告11
隨著醫療技術的不斷進步和人們對健康的關注日益增加，醫療器械行業也在不斷發展壯大。然而，隨之而來的是監管趨嚴、競爭加劇等問題，醫療器械企業需要時刻保持高度警惕，不斷優化管理，提升產品質量，確保醫療器械的安全有效性。因此，自查報告成為了企業必備的一項重要工作，下面我們就來看一份醫療器械企業自查報告的范文。
一、企業基本情況
1. 企業名稱：XXX醫療器械有限公司
2. 注冊地址：XX
3. 法定代表人：XXX
4. 主營產品：醫用X光機、手術臺、醫用外科刀具等
5. 員工人數：XXX人
二、質量管理體系
1. 我公司建立了完善的質量管理體系，并通過ISO9001國際質量管理體系認證。
2. 每個生產環節都有嚴格的操作規程和質量控制標準，并進行了全員培訓。
3. 我們定期對質量管理體系進行內部審核和評估，及時糾正存在的問題和不足。
三、產品質量控制
1. 我司所有產品均符合國家相關標準和法規要求，且通過國家藥品監督管理局的注冊。
2. 對于產品的原材料采購，我司嚴格執行供應商審核制度，確保原材料的質量和安全性。
3. 在生產過程中，我們對每一道工序都有專門的`質量監控和記錄，確保產品的穩定性和可靠性。
四、售后服務
1. 我司建立了完善的售后服務體系，對于用戶提出的問題能夠及時響應并給予解決方案。
2. 我們定期進行用戶滿意度調查，收集用戶反饋意見，并不斷改進和完善售后服務工作。
3. 對于產品質量問題，我司實行“三包”政策，確保用戶權益得到充分保障。
五、安全生產
1. 我司高度重視安全生產工作，建立了健全的安全管理制度和應急預案。
2. 每位員工都接受過安全生產教育和培訓，知曉自己在工作中的責任和義務。
3. 定期進行安全生產檢查和隱患排查，并及時整改消除隱患，確保生產場所的安全。
六、其他相關內容
1. 我司所有產品均通過了國家質量監督檢驗中心的檢測和認證。
2. 我們建立了完善的檔案管理制度，對產品生產、銷售等各個環節進行全程跟蹤記錄。
3. 外包裝、標識、使用說明書等都符合國家法規和行業標準要求。
上述內容僅為醫療器械企業自查報告的一個范例，真實的自查報告內容應根據企業的實際情況進行詳細填寫。醫療器械企業需要將自查報告作為一項長期持續的工作，不斷完善和更新，以確保企業生產的醫療器械符合法律法規，并能夠安全有效地為醫療工作者和患者提供服務。
醫療自查報告12
根據市局要求，我店對20xx年度的醫療器械日常的經營活動，進行了嚴肅認真的自查，現將自檢自查情況匯報如下：
1、在醫療器械購銷存管理中，我店嚴格按照GSP的管理，醫療器械備案管理執行，制定管理制度對購進的醫療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質做出了嚴格的規定，保證醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進入藥房，保證醫療器械的'合法與質量，認真執行驗收制度，確保醫療器械安全使用。加強醫療器械的質量管理，有專管人員做好日常的醫療器械的維護工作，如有醫療器械不良事件發生，及時做好記錄，迅速上報市藥監局。
2、按照醫療器械經營質量管理規范要求，實行醫療器械分區管理，標志明顯。對購進的器械的外觀性狀以及內外包裝。標簽。說明書標示等內容進行了詳細檢查。不存在使用過期、失效、淘汰的醫療器械的情況。醫療器械的儲存嚴格按照醫療器械說明書和標簽標示的要求完成。
3、根據GSP的管理要求，制定了醫療器械相關的管理規章、制度；完善醫療器械購進、銷售、驗收等記錄，對發現的問題立即制定整改方案并實施。通過這次自查活動，我店認真學習醫療器械規范經營使用行為，加強店員學習醫療器械管理制度，增強業務知識，提高整體水平。在以后工作中，我們將會進一步完善各項經營管理制度，提高經營管理水平，保證醫療器械經營安全。
醫療自查報告13
一年來，在醫保局領導的關懷及醫院全體職工的共同努力下，嚴格按照《XX市職工醫療保險定點機構服務協議書》的要求，繼續為醫保工作的持續、健康和穩定發展健全完善了我院的市保運行機制，在醫療衛生改革不斷深化和醫療市場競爭十分激烈的形式下，我院本著“以人為本”、“以患者為中心”的服務理念，完成了20xx年XX地區及周圍企事業單位和機關團體市級參保人員的醫療服務工作，并得到參保人員的好評。現將20xx年度的工作總結如下：
一、加強職工培訓，積極做好醫保政策宣傳工作。
首先，為使醫保工作順利進行，使醫務人員自覺執行各項醫改政策，我院利用周會時間，組織全院職工開展了醫保有關政策法規、規章制度及相關知識技能的培訓。同時組織有關人員到省、市先進醫院參觀學習，并以開座談會的形式征求醫務人員和參保職工的意見，以使我院的'醫保工作更完善、更具體。其次，通過在醫院宣傳欄張貼醫保局有關政策法規及相關文件規定等，使患者了解醫保政策的相關規定如起付標準、報銷范圍等，在向參保職工宣傳醫保政策的同時有效地減少了醫患之間的矛盾，保證了我院醫保工作在相互支持、相互協作的和諧氛圍中健康順利發展。
二、狠抓內部管理，規范醫療服務行為。
我院嚴格按照《XX市職工醫療保險定點機構服務協議書》的要求，建立健全內部管理制度，把醫保工作規范化、制度化。從操作→結算→審核，明確責任、分工協作，努力營造規范的工作秩序，做到患者及時刷卡、及時結算，如有患者對醫保局的有關政策規定不明白前來咨詢時，及時給予耐心、細致的解答，充分體現人性化的服務理念，為參保職工提供了優質、方便、快捷的醫療服務。
三、嚴肅紀律，建立有效地內部考核制度。
為規范醫療保險制度，從參保人員來就醫到結算，層層把關，做到合理用藥、合理檢查，對可疑病種如：骨折、外傷等，采取對病人多詢問、出具相關證明材料等辦法，有效地杜絕了工傷、交通肇事、打架斗毆等病種進入醫療保險范圍。并采取信息反饋制度，對醫保局《審核通知單》上出現的問題及時與主管醫生和相關人員聯系溝通，使醫務人員知道問題出現在什么地方，以及時改正，避免相同問題再次出現。同時本著宣傳教育與經濟處罰相結合的約束機制，讓相關責任人寫出自查報告，使廣大醫務人員能自覺遵守醫保政策的規定，并將相關知識運用到實際工作當中。
四、加強管理，提高醫療服務質量，進行醫療費用控制。
在醫療成本不斷增長，醫療費用逐年增高的形式下，我院對人均費用的控制提出了較高的要求，為了有效控制醫療費用，我院要求各科室根據病情做到合理用藥，合理檢查，合理治療，并充分利用外院實驗室的檢查、診斷資料，避免重復檢查，造成資源浪費，給患者增加費用負擔，并對一些常用藥品及診療項目采取降價、優惠等措施，有效的控制了醫療費用，為患者減輕了負擔。截止20xx年，我院門診人次為666人次，總醫療費用為：39131.50元，人均門診費用為58.75元，各項指標均未超出《協議》規定的標準要求。
在過去的一年里，雖然取得了一定的成績，但也存在諸多的問題，如記帳歸類不明確，個別醫務人員對有些醫保政策理解掌握不夠等，還需加強業務、政策學習。在今后的工作當中，我院將認真總結工作中的不足，加大力度，強化管理，為醫保政策的持續、健康和穩定發展承擔應有的責任，并本著“以患者為中心”的服務理念，繼續為廣大參保職工提供優質、方便、快捷的醫療服務。
醫療自查報告14
在區醫保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一.提升對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上保證醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫保工作大計，開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院不錯形象。
二.從制度入手加強醫療保險工作管理
為保證各項制度落實到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了有關進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
三.從實踐出發做實醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象
四.通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。
剖析以上不足，主要有以下幾方面的'原因：
1.個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2.在病人就診的過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3.病歷書寫不夠及時全面
4.未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
五.下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：
1.加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提升認識，杜絕麻痹思想。
2.落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3.今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系，不斷提升患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提升我院醫療質量和服務水平，加強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
醫療自查報告15
我公司遵照國家食品藥品監督管理總局關于施行醫療器械經營質量管理規范的公告（第58號）文件精神，組織相關人員重點就我公司經營的所有醫療器械進行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：
一、強化制度管理，健全質量管理體系，保障經營過程中產品的質量安全。
公司成立了以總經理為主要領導核心、部門經理為主要組織成員、全體員工為主要監督執行成員的安全管理組織，把醫療器械安全的管理納入我公司工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。公司建立、完善了一系列醫療器械相關管理制度：醫療器械采購、驗收、貯存、銷售、運輸、售后服務等環節采取有效的質量控制措施，以制度來保障公司經營活動的安全順利開展。
二、明確崗位職責，嚴格管理制度，完善并保存相關記錄或檔案管理制度。
公司從總經理到質量負責人到各部門員工每個環節都嚴格按照醫療器械經營質量管理規范制定相應管理制度，對購進的醫療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質做出了嚴格的規定，保證購進醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進入醫院。保證入庫醫療器械的合法及質量，認真執行出入庫制度，確保醫療器械安全使用。
企業質量負責人負責醫療器械質量管理工作，具有獨立裁決權，主要組織制訂質量管理制度，指導、監督制度的執行，并對質量管理制度的執行情況進行檢查、糾正和持續改進，及時收集與醫療器械經營相關的法律、法規等有關規定，實施動態管理。針對不合格醫療器械的`確認，不良事件的收集和報告以及質量投訴和器械召回信息等事件實時監督，定期組織或者協助開展質量管理培訓。公司已經按照新版器械經營質量管理規范的要求對所有計算機系統進行改造和升級，安裝醫療器械專業軟件系統，該軟件得到多地監管部門的認可、推薦，能夠滿足醫療器械經營全過程管理及質量控制，并建立有相關記錄和檔案，針對以前在部分留檔供應商資質不完善情況也及時索要補充做進一步的完善保存。
三、人員管理
我公司醫療器械工作由專業技術人員擔任，并定期進行相關法律法規及相關制度的培訓，確保工作的順利進行；每年組織直接接觸醫療器械的工作人員進行健康檢查，并建有健康檔案。
四、倉儲管理
公司具有符合所經營醫療器械倉儲、驗收和儲運要求的硬件設施設備，醫療器械獨立存儲、分類存放、器械和非器械分開存放，并且建立了最新的倉儲管理制度及醫療器械養護制度，加強儲存器械的質量管理，有專管人員做好器械的日常維護工作。防止不合格醫療器械進入市場，并制訂不良事故報告制度。
我公司始終堅持“質量第一，品質至上”的質量方針，嚴格按照《醫療器械經營質量管理規范》要求，增加庫房醫療器械安全項目檢查，及時排查醫療器械隱患，定期自查，保證各項系統有效執行。
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