醫療的自查報告
在我們平凡的日常里，接觸并使用報告的人越來越多，其在寫作上有一定的技巧。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？以下是小編為大家收集的醫療的自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫療的自查報告1
為進一步抓好水利系統作風建設，根據安鄉縣“糾‘四風’、治陋習”專項整治辦公室文件精神(安紀發[20ｘｘ]6號、安糾治發[20ｘｘ]1、2、3、4號)，結合水利工作實際，在水利系統開展了“糾‘四風’、治陋習”專項整治工作，現將我局此次專項整治自清自查情況報告如下：
一、強化組織領導。
局領導對專項整治行動工作高度重視，認真研究部署，成立了水利局“糾‘四風’、治陋習”專項整治工作領導小組（辦公室設局機關監察室），局長劉東宏同志任組長，班子成員為副組長，紀委書記廖貽斌任常務副組長。水利局直屬單位、各股室站負責人為成員，明確要求，明確工作職責、工作制度，狠抓整治工作的落實。
二、召開專項整治會議。
4月18日上午，我局組織召開了全體干部職工及局直屬單位負責人會議，宣傳并部署了本系統“雁過拔毛”式腐敗問題和“糾‘四風’、治陋習”專項整治工作，在會上，局紀委書記傳達學習了省、市、縣關于開展“雁過拔毛”式腐敗問題和“糾‘四風’、治陋習”專項整治工作相關精神，安排部署了本單位的專項整治工作，黨委書記劉東宏局長并對此次專項整治工作提出了具體要求。
三、充分發揮群眾監督作用。
加強對干部作風狀況的分析監測，緊盯專項整治工作中的新情況、新問題，研究提出對策建議，對發現的違紀違規線索及時移送或核查處理。為充分發揮社會監督作用，向干部職工公布了縣紀委監察局、水利局設立的舉報電話。鼓勵群眾對黨員干部特別是領導干部違紀違規問題監督舉報�？h紀委黨風政風監督室，舉報電話：036—422328，舉報郵箱：axwjb@ｘｘ3.com，水利局舉報電話：036—438999。
四、自查自糾情況。
糾“四風”治陋習整治工作，局機關、局直屬單位按照專項整治工作要求，認真開展了自查自糾，重點查找十八大以來自身存在的以下五個方面的突出問題：1、違規公款吃喝方面；2、違規發放津補貼或獎金福利方面；3、違規操辦婚喪喜慶事宜方面；4、違規收送禮品禮金方面；5、參賭涉賭、吸毒涉毒方面。對以上五個方面存在的問題均進行了整改。
五、整改措施
（一）、強化思想認識，通過文件精神學習，廣泛宣傳，將全局干部職工的思想統一到專項整治的行動上來。特別是對自查中發現的問題進行徹底整治，主動揭丑不護短，自覺接受群眾監督。
�。ǘ娀M織、明確責任，成立專項整治工作小組，明確黨委書記為全局專項整治的第一責任人，紀委書記為直接責任人，各班子成員對所分管股室的專項整治負主責，股室負責人對本股室專項整治工作負專責，確保專項整治工作人人有責。
�。ㄈ�、狠抓整改落實，要求全局干部職工對照縣委、縣紀委兩個專項整治的方案內容，開展自查，對發現的問題及時梳理，及時整改，及時逐級報告。
（四）、進一步建章立制，強化制度規范。完善機關內務管理制度，以制度機制嚴格規范本單位職務消費和公務接待行為，堅決杜絕同城公務接待，拒簽無公務接待函、無公務刷卡消費、超標準接待、非正規來源消費發票的`報銷票據，杜絕公務接待消費漏洞，從制度上規范公務接待活動。建立健全糾治黨和國家工作人員“四風”問題的長效機制，不斷完善懲治違紀違規問題的紀律規定。
重慶市社會救助工作協調委員會辦公室：
今年以來，我縣認真貫徹執行《重慶市人民政府關于加快建立新型社會救助體系的意見》（渝府發[]21號），及時出臺相關文件，成立相應機構，落實救助經費，整合社會救助資源，狠抓新型社會救助體系建設，城市最低生活保障、農村五保供養、農村特困群眾生活救助、城鄉醫療救助等工作整體推進，基本形成了城鄉聯動、立體救助、協調一致、運作規范的新型社會救助體系。按照《重慶市社會救助工作協調委員會辦公室關于年社會救助工作考核辦法的通知》（渝社救委辦發[]4號）要求，現將我縣社會救助工作情況報告如下：
一、關于新型社會救助體系建設工作
1．根據（渝府發[]21號）文件要求，縣政府迅速召開常務會專題研究，及時出臺了《奉節縣人民政府關于加快建立新型社會救助體系的決定》（奉節府發〔〕64號），將新型社會救助體系建設工作納入了全縣經濟社會發展規劃和重要議事日程，統籌協調、扎實推進我縣的社會救助工作。全縣基本建立了城鎮低保、自然災害救助、農村特困戶、五保供養、醫療救助、教育救助、住房救助、就業援助、法律援助、流浪乞討人員救助、特殊困難群眾分類施救等11項救助制度。(自評4分)
2．成立了社會救助工作協調委員會及辦公室（奉節府辦〔〕107號），由縣委常委、常務副縣長姚斌任協調委員會主任，分管副縣長王金龍任副主任，殘聯、民政、教育、衛生、司法、財政、國土、勞動等21個部門負責人為委員，統一組織協調全縣社會救助工作。民政局局長任辦公室主任，并以奉節府辦〔〕128號文件進一步明確各成員單位工作職責，建立健全了政府主導、民政主管、部門配合、社會參與的社會救助工作領導體制，并扎實開展了社會救助工作。建立了縣社會救助工作協調委員會聯席會議制度，由主任或副主任召開聯席會議，研究解決問題。各成員單位都選派了一名思想政治素質好、業務熟悉、責任心強、熱心服務的工作人員為聯絡人員，定期報送救助工作開展情況。民政局在城區中心地帶專門開辦了“愛心超市”，定期發放 “愛心卡”，為低保、五保、優撫等城鄉特困群眾無償或低償實施救助。（自評3分）
3．我縣各鄉鎮相應建立健全了社會救助工作協調委員會及其辦公室，完善了社會救助工作平臺，合理配置社會救助資源，形成了上下協調的社會救助工作運行機制。（自評2.5分）
年以來，全縣30個鄉鎮近100個縣級部門或事業單位及個人紛紛參與社會救助工作，共救助困難群眾11萬人次，救助衣被、糧食、其它日用品等25萬件，救助資金及物品折款4200萬元。
二、關于城市最低生活保障工作
截至年11月底，全縣有8549戶21543人享受低保待遇，占全縣非農業人口的18%，1—11月新增低保對象1561戶、4766人，停發1374戶、2968人。9月份享受對象人月均領取低保金65元，基本做到了動態管理下的“應保盡保、不應保不予�！薄�
1．建立完善低保工作機制。專門成立了“奉節縣低保服務中心”，配備編制2名，各鄉鎮也由社會事務辦（民政辦）專門負責低保工作，落實必要的工作人員和經費。財政部門積極落實配套低保資金，確保了按期發放到低保對象手中。（自評3分）
2．嚴格低保操作規范。一是加大審批把關力度。堅持實行社區居委會、鄉鎮、縣民政局“三次入戶調查、三次張榜公布、三級審核審批”的操作方法核定低保對象；二是加大復查工作力度。在季度復查的基礎上，于今年3月份組織全縣鄉鎮和社區干部，對所有低保對象進行了全面普查，重新確定低保資格；三是為各鄉鎮和社區統一配備了電腦，將低保對象家庭個人詳細檔案全部輸入微機，建立了縣、鄉鎮、社區三級低保信息管理網絡；四是認真落實優惠政策，各部門在低保對象就業、經商、就醫就學和廉租住房等有關費用予以免收（繳）。據統計，從今年以來，全縣落實優惠政策涉及低保戶1.5萬人次，共給低保戶減免費用數十萬元。（自評4分）
3．建立健全低保工作管理制度。一是建立低保金社會發放制度，在永安鎮、白帝城風景區（低保人數占全縣的78％）實行低保金銀行發放；二是認真落實分類施保制度，對低保對象中“三無”對象、重殘、重大疾病等三類特困人員，共133戶145人實施了分類施保；三是全面建立完善公益勞動制度，各鄉鎮組織低保對象約有2萬多人次參加了保綠、保潔和保安等形式的公益活動，參加活動面達100％；四是加強低保督查制度，督查鄉鎮取消350戶879人的低保待遇；接待上訪50人次以上，受理舉報26件，督辦鄉鎮全部作了及時查處；五是建立低保審批事前介入工作制。對18個鄉鎮新增申報低保審批前抽查，共取消282戶987人申報資格。（自評4分）
4．統計報表報送準確及時。嚴格按規定時間及時上報各種低保統計報表，且報表填報內容或項目完整、齊全，統計數據真實、準確，表內平衡關系清楚，沒有出現任何差錯。（自評4分）
三、農村“五�！惫B
1．農村五保供養金已經納入縣財政全額預算，全縣5600五保戶對象按每人每年500斤糧、650元現金按時足額發放，全縣已實現應保盡保。（自評3分）
2．我縣積極推進農村敬老院規范化管理，按照《重慶市民政局關于進一步加強農村敬老院管理服務工作的通知》（渝民發[]65號）要求，在永樂鎮探索試點，總結出了自我服務、民主議事、定期學習、財務公開、檔案規范、屬地管理、統一標識、建章立制等八大工作特色的敬老院管理模式，實行院長負責制，形成了一套行之有效的敬老院規范化管理辦法，并在全縣推廣。全年無任何責任事故和違紀違法行為。（自評3分）
3．我縣在進行敬老院規范化管理的同時，努力提高入住率，在已建成的敬老院中入住了16個，床位640個，已入住530名，床位利用率達到82.8%。（自評3分）
4．今年我縣狠抓鄉鎮敬老院建設工作，按市民政局同意的計劃，完成了24個敬老院建設，統一為每個敬老院購置了電視機、洗衣機、烤火爐、床、柜以及毛巾、桌凳、盆桶日常生活用具和床上所有用品等，為敬老院修建了沼氣池，多數有條件的地方建有豬圈，為五保對象及時入住、實行集中供養創造了良好的條件。（自評2.5分）
四、農村特困群眾生活救助工作
我縣自去年成功實施農村特困群眾生活救助工作后，今年繼續實施農村特困救助制度，重點對農村殘疾、重病、缺勞、單親等特困群眾實施救助，籌集資金近100萬元，對生活特別困難的農村特困戶5143戶10015人實施行了救助。（自評5分）
五、城鄉醫療救助工作
今年以來，我縣高度重視城鄉醫療救助工作；一是建立了農村醫療救助制度，及時出臺了《奉節縣人民政府關于印發的通知》（奉節府發[]36號），針對農村五保戶、特困戶和重點優撫對象，凡患有癌癥、腦溢血、大面積燒傷、重度精神病、尿毒癥等重大疾病，醫療費五保戶超過300元，特困戶和及以下優撫對象超過1000元的，超出部分分別按60%和40%給予救助。最高限額不超過3000元。全縣230人得到救助，救助金額70萬元。救助經費專項列支，縣財政足額配套了專項資金，審批發放程序規范，救助效果較好。二是實施殘疾人醫療就診優惠制度，對全縣2萬多名殘疾人，統一辦理醫療就診優惠證，免收門診掛號費，減半收取住院床位費，手術費減免30%；三是積極推行了農村合作醫療制度，全縣殘疾人、五保戶、特困戶、優撫對象全部參加農村醫療保險。每個人繳納10元，個人帳戶8元，同時享受醫療救助。（自評8分）
醫療的自查報告2
一、指導思想
根據xx縣新農合辦公室通知精神，結合本鎮的實際，為確實保障人民群眾的切身利益，根據鎮村一體化管理辦法、xx縣新型農村合作醫療實施方案及相關法律法規，為確保新農合資金安全運行特制定本方案。
二、工作原則
1、自查自糾與重點督查相結合自查自糾由xx鎮分管領導及合管辦人員組織實施，對全鎮的所有衛生室進行全面的督查。
2、查擺問題與學習教肓相結合通過對群眾走訪和調查督導，查擺梳理出存在的主要問題，研究分析原因，開展政策學習、思想教肓，增強鎮村醫生執行新農合政策的自覺性。
3、整改規范與建章立制相結合針對存在的問題，立即進行整改，確保按政策規定規范操作、規范運行。在此基礎上，制定完善各項規章制度，明確要求，按章辦事，使新農合工作走向制度化、規范化。
三、實現目標
通過自查自糾和整改，使我鎮的新農合工作走向正規化，真正做到在嚴格執行政策規定的情況下，把經濟效益和社會效益相統一，把追求社會效益放在首位，把人民群眾利益放在首位，切實改變服務態度，提高服務質量，降低醫藥費用，讓群眾滿意，讓黨和政府放心。
四、方法與步驟
1、自查自糾階段。對全鎮16個村衛生室進行全面的.自查。
2、全面整改階段。結合全鎮查出的自身存在的問題和不足進行整改，并限期糾正。
3、總結階段。將全鎮的自查自糾的整改結果以書面材料向縣合管辦匯報。
五、整改重點
1、是否嚴格執行處方書寫與管理規定，能否確保處方的真實性、唯一性，檢查藥品費用是否合理。
2、是否嚴格執行《基本用藥目錄》和《診療項目》。
3、走訪群眾，調查是否有亂收費的現象，在就診中是否清楚減免比例。
4、檢查鎮村醫生的原始報銷單據與群眾的證內書寫是否一致。
5、檢查鎮村醫生的庫存藥品是否執行藥品統一配送規定。
六、具體要求
1、要高度重視。新農合工作是一項重大的民生工程，涉及到我鎮一萬多人民群眾的切身利益，鎮黨委政府高度重視、社會各界普遍關注，在自查自糾和整改中要嚴格認真，確保能夠查出問題、解決問題。
2、要精心組織。此次整改規范，是我鎮合管辦自我要求、自我加強，解決我鎮新農合工作在實施過程中存在問題的重在舉措。要立足自身、查找問題、解決問題，力爭使問題發現在萌芽狀態，解決在萌芽狀態。
3、要嚴明紀。自查自糾和整改工作一項嚴肅的工作，我們要明確責任、分工負責、認真組織開展，凡包庇掩蓋、不認真整改，以后暴露問題的，將追究當事人的相關責任。
醫療的自查報告3
1、該員工工作認真，腳踏實地，關心同事。雖然工作性質繁瑣、復雜，但她能平和地對待，處理事情有條不紊，工作總能自覺、認真、細致地完成，受到辦公室成員一致好評。工作中她能夠站在公司的角度，經常提出合理化建議，為部門的管理出謀策劃，是領導的好助手。
2、該員工工作經驗豐富且熟練，不論是本職工作還是輔助其他崗位的'工作，從不斤斤計較。工作認真、負責，能主動幫助其他工友。本著要做就一定要做好的原則，工作中不怕累、不怕苦、善于鉆研，是本部門員工學習的榜樣。
3、該員工工作經驗豐富且熟練，不論是本職工作還是輔助其他崗位的工作，從不斤斤計較。工作認真、負責，能主動幫助其他工友。本著要做就一定要做好的原則，工作中不怕累、不怕苦、善于鉆研，是本部門員工學習的榜樣。
4、該同志在試用期間，表現優秀。服從安排。學習能力接受能力強。工作能力突出。工作認真、積極肯干，完成預定的考核任務，且成績優異，予以轉正。
5、該員工在工作上任勞任怨，勤快務實，服從領導，團結同事，能認真執行干布工藝標準，自我檢討意識較強，發現工作中的缺點能及時改正，對新員工耐心輔導，互助友愛。在車間發揮了模范帶頭作用。
醫療的自查報告4
根據《郴州市食品藥品監督管理局關于切實抓好醫療器械安全生產的函》的文件精神，我院特組織相關人員重點就全院醫療器械進行了全面自查，自查重點為20xx年1月以來銷售使用的一次性使用無菌醫療器械、體外診斷試劑、無菌衛生材料等規定效期的醫療器械質量管理制度落實情況，對照檢查產品是否有生產企業許可證、產品注冊證和產品合格證明；產品的購進記錄；產品的使用記錄以及是否建立了產品不良事件報告制度等，現將具體自查情況匯報如下：
一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。
醫院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫療器械安全的管理納入醫院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫院建立、完善了一系列醫療器械相關制度：醫療器械不合格處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來保障醫院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進醫療器械的質量和使用安全
杜絕不合格醫療器械進入，本院特制訂醫療器械購進管理制度。對購進的醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。
三、為保證入庫醫療器械的'合法及質量
我院認真執行醫療器械入庫制度，確保醫療器械的安全使用。
四、加強日常保管工作
1、采購、驗收人員嚴格把質量關，保證無一例不合格產品。
2、采購記錄認真、詳細記錄，確保問題事件有處可查、可依。
3、驗收人員核對采購記錄與產品，確認產品是合法的、合格的。
4、產品使用時認真檢查其完整程度、有效期、無菌性。并填寫使用記錄。
五、為保證在庫儲存醫療器械的質量
我們還組織專門人員做好醫療器械日常維護工作。
六、加強不合格醫療器械的管理
防止不合格醫療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫療器械不良事件發生，及時查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣醫療器械監督管理局。
七、我院今后醫療器械工作的重點
切實加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫療器械安全事件發生，保證廣大患者的用醫療器械安全，在今后工作中，我們打算:
1、進一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫院的醫療器械安全責任意識。
2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時排查醫療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務患者，不斷構建人民醫院的滿意。
3、繼續與上級部門積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得成果，共同營造醫療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
通過這次專項自查自糾檢查，我院認真學習法律、規范經營使用行為、進一步自我完善，加強了安全使用醫療器械制度，規范了醫療器械經營使用行為，強化了自身質量管理體系，增強知法守法意識，提高醫院整體水平。確保人民群眾用上安全放心的醫療器械，并且減少醫療事故發生率 。 但在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領導對我院的工作提出寶貴意見。
醫療的自查報告5
接國家食品藥品監管總局《關于整治醫療器械流通領域經營行為的公告》的通知，公司領導班子對此高度重視，于x月x日，組織召開了公司領導班子會議，會議決定成立“自查整改領導小組”，由公司法人任組長，組員包括公司各部門負責人。“自查整改領導小組”對照國家總局和省局提出的可能存在問題的八個方面，認真制定了自查整改方案，并按自查整改方案認真進行了自查�，F將自查情況報告如下：
安徽群力藥業有限公司注冊資本：xxx萬元。
注冊地址：xxxx號。
公司于20xx年x月xx日經阜陽市食品藥品監督管理局現場驗收合格，取得延續經營三類醫療器械資格，并取得《醫療器械經營許可證》；于xxxx年x月xx日取得《二類醫療器械經營備案憑證》
經營范圍：
三類：6815注射穿刺器械，6863口腔科材料，6864醫用衛生材料及敷料，6865醫用縫合材料及粘合劑，6866醫用高分子材料及制品，6877介入器材；
二類：6810矯形外科（骨科）手術器械，6820普通診察器械，6831醫用x射線附屬設備及部件，6854手術室、急救室、診療室設備及器具，6855口腔科設備及器具，6856病房護理設備及器具，6857消毒和滅菌設備及器具，6864醫用衛生材料及敷料。
公司作為一個批發公司，由于藥械經營行業嚴酷競爭的現實以及醫療衛生體制不斷改革的大環境影響，近幾年來，銷售對象是縣屬區域內的醫療衛生單位。
經過自查：
1、公司無“銷售給不具有資質的經營企業或者使用單位的；醫療器械經營企業從不具有資質的生產、經營企業購進醫療器械的”的行為；
2、公司無“經營條件發生變化，不再符合醫療器械經營質量管理規范要求，未按照規定進行整改；擅自變更經營場所或者庫房地址、擴大經營范圍或者擅自設立庫房”的行為；
3、公司無“提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得《醫療器械經營許可證》的；未辦理備案或者備案時提供虛假資料的；偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療器械經營許可證》或《醫療器械經營備案憑證》”的行為。
4、公司無“未經許可從事第三類醫療器械經營活動的，或者《醫療器械經營許可證》有效期屆滿后未依法辦理延續、仍繼續從事醫療器械經營”行為；
5、公司五“營未取得醫療器械注冊證的第二類、第三類醫療器械的，特別是進口醫療器械境內代理商經營無證產品”的行為。
6、公司無“經營不符合強制性標準或者不符合經注冊或者備案的.產品技術要求的醫療器械的；經營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫療器械”的行為；
7、公司無“經營的醫療器械的說明書、標簽不符合有關規定的；未按照醫療器械說明書和標簽標示要求運輸、貯存醫療器械的，特別是未對需要低溫、冷藏醫療器械進行全鏈條冷鏈管理”的行為；
8、公司無“未按規定建立并執行醫療器械進貨查驗記錄制度的；從事第二類、第三類醫療器械批發業務以及第三類醫療器械零售業務的經營企業未按規定建立并執行銷售記錄制度的”的行為；
醫療的自查報告6
為進一步加強醫院管理，提高醫療質量，保障人民群眾就醫安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號上午，我院醫務科組織相關人員對本院及轄區衛生機構醫療安全隱患進行突擊檢查，現將檢查情況報告如下：
一、存在的問題
1、醫療文書書寫欠規范，個別村衛生室存在不及時記錄現象。
2、村衛生室普遍存在消毒感染記錄無或不規范現象。
3、各村衛生室醫療廢物分類不規范。
4、各村衛生室的醫療質量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強。
5、各村衛生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛生室未按規定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛生室室內電路老化，存在嚴重安全隱患。
8、光明村衛生室房屋結構老化，木結構材質較多，存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時書寫病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對病人告知不到位。
10、中心衛生院醫保刷卡時未核實病人身份，導致婦科用藥男用、男性用藥女用的現象。
二、整改措施
1、加強醫技人員規范化醫療文書書寫的知識培訓，每季度安排相關人員進行檢查，做到醫療文書書寫及時、規范、準確無誤。
2、對各村衛生室人員加強院感知識培訓，每季度組織相關人員進行規范化普查。
3、對村衛生室人員集中進行醫療廢物規范化分類處置學習，并每季度進行檢查。
4、加強村衛生室人員安全醫療的知識培訓，對村衛生室的醫療質量安全制度、流程作出規范性的指導。
5、加強對村衛生室三率的定期及不定期檢查，督促其規范用藥。
6、組織村衛生室人員進行安全生產知識培訓及消防安全法規學習，提高安全生產意識，督促其對存在的安全隱患進行積極整改。
7、加強與病人的溝通，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫保刷卡時做好身份核實工作，務必每方必對，每方必查。
9、責令安全條件不足的村衛生室進行必要的環境改造，以適應安全生產的要求。
我院根據涉縣人民政府辦公室下發關于醫療質量安全隱患排查活動月的要求，認真組織廣大職工學習活動精神，根據要求對醫院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下
一、我院醫療質量、安全管理基本情況回顧：
�。ㄒ唬┪以河薪∪陌踩芾眢w系，職責明確，責任到人。
我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與衛生院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。
（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。
我們通過開會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查結束后，院領導認真研究分析檢查中發現的問題，找出核心問題和整改措施，然后進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。
�。ㄈ┙∪朔婪夺t療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。
�。ㄋ模┳o理管理方面
能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
（五）、衛生院感染管理
根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了衛生院感染控制小組。我院根據實際情況和任務要求，每年制定衛生院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開衛生院感染管理會議，總結近期衛生院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。加強了衛生院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的衛生院感染控制和消毒隔離意識。認真開展了衛生院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了衛生院感染率，從未發生院感爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
二、存在問題：
�。ㄒ唬┠承┽t療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
�。ǘ┛咕幬锏膽萌源嬖诓缓侠淼南胂�。
個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在的問題。
病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。
�。ㄋ模┪以捍嬖诘陌踩[患主要是配電房設備老化，原來的配電箱是木頭箱，在今年8月份失火一次，因及時發現，未造成嚴重后果。
三、整改措施：
�。ㄒ唬┻M一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的'基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，20xx年5月份組織一次全員法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。有關負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次考核，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。
3、加強病案質量的管理。
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強衛生院感染的監控。
要進一步在衛生院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行衛生院各項感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大衛生院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到衛生院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮衛生院感染控制小組的職責，配合院感小組積極開展工作，杜絕院感事件的漏報。5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。
�。ㄈ┻M一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的`服務水平。
1、根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確：“醫家首在立品”，醫德是醫務人員從業的行為規范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務的理念，培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受人尊敬的醫務人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務公約的內容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
2、制定獎懲措施，保證醫務人員在衛生院執業時要有好的服務態度。態度決定一切，只有端正態度，才能認準出發點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我，始終保持良好精神狀態上崗，把自己陽光的一面充分地展現給患者。
（四）滿足患者心理需要，密切醫患關系，減少糾紛發生，營造和諧就診環境。
患者在衛生院內的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系�；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。（五）我院已經申請上級領導更換配電設備及部分老化線路。
醫療的自查報告7
督促、指導以“持續改進質量，保障醫療安全”為主題的“醫療質量萬里行”活動開展情況，20xx年2月21—18日，市衛生局組織了有關專家分成三組，采取聽匯報、查資料、現場察看等方式，對全市二級綜合醫院開展“醫療質量萬里行”活動工作情況進行了督導檢查�，F將督查工作情況匯報如下。
一、取得的主要成效
各縣（市、區）衛生局和醫療機構高度重視“醫療質量萬里行”活動，都能夠按照市衛生局的統一部署，突出重點，攻堅難點，扎實開展活動，各項工作取得了明顯成效。
�。ㄒ唬╊I導重視，周密部署
各縣（市、區）衛生局和醫療機構領導班子能認真組織學習2011年“醫療質量萬里行”活動方案，統一思想，提高認識，結合實際制定了本單位“醫療質量萬里行”活動方案，均成立了活動領導小組，強化組織領導，明確職責分工，落實工作責任。建立了各級醫療機構一把手負責制和責任追究制，確保了“醫療質量萬里行”活動取得實效。新干、吉水、萬安、遂川等縣結合當地實際，制定了具體實施方案，在省廳出臺的便民惠民措施的基礎上，對便民惠民措施進行了細化，開展了典型病例點評會。
�。ǘ┙y籌安排，全面推進
各縣（市、區）衛生局和受檢醫院能在年底繁忙的工作中，克服諸多困難，為此次迎檢工作做了充分的準備。各地各單位做到了“六個結合”，即將“醫療質量萬里行”與“抗菌藥物臨應用專項整治”活動、“三好一滿意”活動、推進重大公共民生工程、糾正醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理活動、平安醫院創建活動、發展提升年活動相結合，統籌安排，全面推進。
�。ㄈ┖葑ヂ鋵�，保證質量
1、醫療安全意識得到強化。多數醫院能對醫務人員開展醫療
質量、醫療安全教育和相關培訓，提高醫務人員醫療風險、醫療安全責任意識，強化醫德醫風教育，更新質量安全觀念，提高質量管理水平。永豐縣、縣、安�？h、峽江縣人民醫院通過開展形式多樣的宣傳活動，有效地提高了醫務人員醫療質量、安全意識。
2、基礎醫療質量進一步增強。多數醫院能夠嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，規范臨診療行為；能夠堅持以病人為中心，重視內涵建設，持續改進醫療質量；能夠開展醫務人員臨基本技能、臨檢驗技能、醫院感染控制技能和病歷內涵質量培訓與大比武活動，提高醫療隊伍的業務素質及基本技能，涌現出一批優秀典型。泰和縣人民醫院醫院手術分級、醫生分級清晰，督查落實及處罰明確，病歷內涵質量較好，臨基本技能大比武活動取得好成績。
3、各項管理制度得到了完善和落實。多數醫院能夠結合本院實際，初步建立了科學、合理、操作性強的醫療質量安全管理制度及措施。永新縣、遂川縣、吉水縣人民醫院和市第一人民醫院各項規章制度健全，針對醫院薄弱環節，突出重點和核心制度的完善和落實。
4、眾的醫藥費用負擔有所減輕。多數醫院能夠大力開展抗菌藥物專項整治活動、臨路徑管理、優質護理工程、同級醫療機構檢查結果互認和單病種費用控制工作，推進臨合理檢查、合理診療，減輕眾看病就醫負擔�？h人民醫院臨路徑管理工作扎實；泰和縣、新干縣人民醫院抗菌藥物專項整治活動成效明顯；縣、泰和縣優質護理工程積極開展。
5、眾滿意度不斷提高。多數醫院能較好地落實衛生部《關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》和省廳出臺的醫療服務便民惠民十項措施，將改善人民眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，有計劃、有重點地推進了各項改善醫療服務的措施，較好地做到診療安排合理、服務熱情、流程順暢，進一步促進了醫療服務水平的提高。
二、存在的主要問題
本次督查發現，雖然通過“醫療質量萬里行”活動，全市二級綜合醫療機構醫療質量與安全管理水平有了很大提高，但同時基礎醫療質量仍然存在薄弱環節，醫療安全仍然存在安全隱患。
1、思想認識有待強化。各地醫療質量與安全管理工作水平還不均衡，少數地方衛生行政部門重視程度不夠，“醫療質量萬里行”活動未落實到實際工作中，僅簡單地轉發了市衛生局下發的實施方案，工作仍停留在文字層面。個別地方至檢查前，仍未組織醫療機構開展自查和督查工作。部分醫院領導班子對醫療質量與安全工作認識不足、重視不夠，班子沒有專題研究醫療質量與安全管理工作，少數醫院醫療質量、安全管理相對比較薄弱。
2、醫療核心制度落實有待加強。部分醫院在追求發展的過程中，單純地強調病源的`增加、病的擴充、設備的投入、房屋設施的改善，忽視人才儲備及規范化培訓，核心制度的落實有待強化。疑難危重病例討論和死亡病例討論不及時，死亡病例討論提出整改建議較少，結論性意見含糊不清；術前討論、評估和麻醉前評估執行不好，針對性不強，存在著較大的醫療質量安全隱患。三級醫師查房制度、交接班制度等核心制度未得到有效落實，流于形式；手術分級管理方面存在誤區，未嚴格按照省廳手術分級管理規范和手術分級目錄進行授權和動態管理；“三基三嚴”培訓不規范；危重病人搶救預案、搶救設備和搶救藥品不全。
3、抗菌藥物專項整治力度有待加大。部分醫院雖建立抗菌藥物專項整治管理小組，但分工不明確，整治工作沒有進展要求，責任狀沒有根據不同科室制定不同的控制指標；清潔手術預防使用抗菌藥物仍偏高，抗菌藥物使用率高于衛生部要求；抗菌藥物不合理選用較為突出，三代頭孢應用率較高；分級目錄和分級管理三線人員設置不合理；抗菌藥物分級管理落實不到位，醫師有越權使用抗菌藥物現象；細菌耐藥監測針對性不強；住院患者微生物送檢培養不規范；手術后24小時停藥不達標，特別是骨科、心臟科及腦外科醫生24小時停藥存在顧慮，除應加強監管包括獎懲外，須加強業務學習從學術上找到依據樹立信心。
4、優質護理服務有待加強。部分醫院護士對優質護理內涵和實質理解不充分，對責任制分工方式掌握不夠清楚，排班存在功能制分工現象，存在護理排班方式不能體現責任護士對患者的連續服務；護理人員主動服務意識不強；護士對分管病人病情掌握不全面，基礎護理不到位；護理人員配備不足；個別病區患者需求與責任護士能力不符，內容、理念滯后，未及時更新責任制整體護理要求；護士分層劃分標準、工作職責不清晰或部分職責重疊；護士長忙于事務性工作、責任護士依靠組長指導護理病人，形成各層級獨立管病人現象。
5、診療行為和流程有待改善。部分醫院急診科布局及流程不合理，急診醫護人員流動性大，人員配置少，急救設備陳舊，無觀察，心肺復蘇等基本技術操作掌握不熟練，存在醫療隱患；病理科所處區域不符合要求，布局不合理，缺少通風排氣設施設備；消毒供應中心布局不合理；“先診療后結算”有計劃、無落實；預約掛號的比例不達標，無統一的住院患者陪檢系統；危重病人標識不清，對于手術病人無腕帶標識；臨路徑入徑率、變異率、完成率統計概念模糊，方法不統一、入組率低，管理上醫院層面與科室脫節，對變異因素的評估分析及改進不夠；一類技術審不規范，目錄不全，數目不清。
6、醫院感染管理有待強化。部分醫院未設置獨立的醫院感染科，專職醫院感染管理人員不足，且大部分為護士編制，人員隸屬關系不明，嚴格按照規范開展工作有困難。部分醫院多重耐藥菌感染的病人隔離工作落實不好，多重耐藥菌的目標性監測和抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測以及針對醫院感染的高危環節、高危因素的監測和臨干預工作開展不到位；部分縣級醫院未開展呼吸機相關性肺炎感染、留置尿導管所致泌尿道感染、中心靜脈導管所致原發血源性感染的管理。少數醫院血液透析病房未嚴格劃分清潔區、相對污染區和污染區，存在功能區域混用現象，未設置透析治療室。新生兒病區布局不合理，病設置密度過高，間距不符合規定；部分縣級醫院未開設ICU、新生兒病房，母嬰同室與新生兒室合二為一現象突出。未嚴格感染隔離分區，新生兒病房沒有感染隔離病房，保護隔離措施不到位。
7、醫院管理及學科建設有待加強。部分醫院管理制度不夠規范、不夠健全，缺少執行過程記錄，無法對落實情況及效果進行監控；技術操作規程和各級人員崗位職責不夠清晰、不夠明確；對差錯事故的總結分析及整改執行較差；部分制度僅限于文字層面，沒有真正落實到實處；加現象嚴重，按照實際開放位計算，人員配置嚴重不足，醫務人員長期超負荷工作，安全隱患較大；大幅擴張規模，但科室管理和醫療質量存在滯后現象。部分醫院重視科室創收，弱化學科建設。少數醫院急診科、麻醉科存在設置位不夠，專業人員配備不足，專業知識和技術掌握不熟練，不能較好地完成急救和重癥搶救任務；大部分縣級醫院未開設ICU病房和麻醉恢復。
三、工作要求
1、提高認識，加強領導。各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要進一步增強開展“醫療質量萬里行”和“抗菌藥物臨應用專項整治”等活動的積極性、主動性和創造性，克服厭戰情緒，緊密結合實際，認真貫徹落實工作要求，出實招、求實效，推動活動不斷深入。
2、重視宣傳，引導輿論。各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要繼續與新聞媒體多溝通、多協商，大力宣傳醫院在加強醫療質量管理、保證醫療安全、提供優質醫療服務等方面取得的新進展、新經驗，宣傳報道先進人物、先進事，樹立先進典型，為醫務工作者創造良好的醫療執業環境。
3、夯實基礎，重在落實。各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要針對檢查中發現的普遍性問題，實行跟蹤問效，督促整改，做到“六個落實”，即落實整改事項、落實整改措施、落實整改時限、落實整改效果、落實承辦部門、落實責任人員，切實維護人民眾的就醫安全，逐步建立抓管理、促質量、保安全的長效監管機制，確保長抓不懈，抓出成效。
醫療的自查報告8
為進一步加強醫療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，根據市衛生局《關于轉發省衛生廳關于進一步加強醫療廢物管理工作的通知》有關要求，我所以保護環境、保障人民身體健康為根本，組織全所職工認真學習了文件精神和《中華人民共和國醫療廢棄物管理條理》，對自身存在的不足進行了剖析，并結合工作檢查，我所對本單位的醫療廢物處置管理情況進行了自查，現將督察情況匯報如下：
一、健全組織，完善制度。
我所進一步完善了醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度，設立“醫療廢棄物分類表”，“醫療廢棄物登記表”。并與煙臺市圣潔環保工程有限公司（煙臺市醫療廢物處置中心）簽訂了《煙臺市醫療廢物集中處置合同》，建立了醫療廢棄物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置運行。
二、分類收集管理
1、分類收集規范，嚴格醫療廢棄物分類收集（感染性廢物，傳染性廢物，損傷性廢物）杜絕醫療廢棄物和生活垃圾混裝。
2、醫療廢棄物按規定統一使用黃色塑料袋，生活垃圾使用黑色塑料袋，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。
3、醫療廢棄物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。
4、傳染病人產生的醫療廢棄物及生活廢物，應用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標簽。
三、收集轉運管理
1、專業人員管理：運送醫療廢棄物人員在運送時，必須戴口罩，帽子，手套等。
2、運送醫療廢棄物人員必須按規定時間，路線送至暫存地。
3、運送前應檢查醫療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。
4、運送車輛要有防泄露，易于清潔，消毒。
四、暫存設施及登記管理
1、暫存點消毒管理：暫存點的警示標記清楚，交接記錄完整，消毒記錄及時。配備相應的消毒工具，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采取有效的消毒方法。
2、醫療廢棄物暫存點有專人管理，有“警示”標識。
3、醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔，消毒。
4、醫療廢棄物不得自行處理，禁止轉讓，買賣事故發生，定期督查。
五、應急預案
建立了發生醫療廢物意外事故時的《應急預案》，對轉運途中發生醫療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次污染，確保安全。
我所始終堅持以“環保、安全、有效、節能”的'原則，一直把醫療廢棄物的處理作為工作的一個重點來抓。以健全組織制度，落實責任分工為工作準則，嚴格按照《醫療廢棄物管理條例》，采取行之有效的處理辦法。
醫療的自查報告9
我公司高度重視質量管理工作，為確保產品質量和服務質量持續提升，特于20xx年7月8日組織公司質量管理部門以及各相關崗位員工進行了全面自查。經過逐條逐項認真檢查，我們發現了一些問題并及時進行了整改。以下是自查情況的匯報：
（一）醫療器械批發企業不得向沒有資質的經營企業或使用單位銷售產品；醫療器械經營企業不得從沒有資質的生產或經營企業購進產品。
自查情況：我公司購銷渠道合法，嚴格按國家有關要求審核供貨單位和購貨單位的合法資質，公司所有供貨單位和購貨單位資質合法，有效。
�。ǘ┕緡栏癜凑蔗t療器械經營質量管理規范要求進行經營，未發生不符合規范要求的情況。我們始終遵守相關規定，未擅自變更經營場所或庫房地址，未擴大經營范圍或擅自設立庫房。
�。ㄈ┨峁┨摷儋Y料或者采取其他欺騙手段取得《醫療器械經營許可證》的；未辦理備案或者備案時提供虛假資料的；偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療器械經營許可證》或《醫療器械經營備案憑證》的。
自查情況：我公司鄭重承諾：辦理《醫療器械經營許可證》所提供資料真實、準確、完整，不存在偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療器械經營許可證》的違法行為。
�。ㄋ模┪唇浽S可從事第三類醫療器械經營活動的，或者《醫療器械經營許可證》有效期屆滿后未依法辦理延續、仍繼續從事醫療器械經營的。
自查情況：我公司《醫療器械經營許可證》有效期至20xx年9月27日，目前我公司正在積極籌備換證工作。
（五）經營未取得醫療器械注冊證的第二類、第三類醫療器械，尤其是進口醫療器械境內代理商經營無證產品的行為，違反了相關法規，可能對公眾健康造成風險。
自查情況：我公司購銷渠道合法，未超范圍經營。
（六）經營不符合強制性標準或者不符合經注冊或者備案的產品技術要求的醫療器械的；經營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫療器械的。
自查情況：公司依照批準的經營方式和范圍，專注經營醫療器械。我們嚴格遵守相關規定，不經營無合格證明文件、過期、失效或淘汰的醫療器械。
（七）經營的醫療器械的說明書、標簽不符合有關規定的；未按照醫療器械說明書和標簽標示要求運輸、貯存醫療器械的，特別是未對需要低溫、冷藏醫療器械進行全鏈條冷鏈管理的.。
自查情況：我公司經營的醫療器械的說明書、標簽符合有關規定的；我公司不經營需冷藏醫療器械。
（八）未按規定建立并執行醫療器械進貨查驗記錄制度的行為，包括從事第二類、第三類醫療器械批發業務以及第三類醫療器械零售業務的經營企業未按規定建立并執行銷售記錄制度的情況。
自查情況：已按規定執行醫療器械進貨查驗及銷售記錄制度。
通過此次自查自糾工作，更加規范和督促我們的經營行為，為了公司健康持續發展，更好地服務于人民群眾，在今后經營工作中我們將一如既往地嚴格按照食品藥品監督管理部門部署要求開展工作，把好質量關，確保人民群眾用械安全有效。
醫療的自查報告10
接國家食品藥品監管總局《關于整治醫療器械流通領域經營行為的公告》的通知，公司領導班子對此高度重視，于x月x日，組織召開了公司領導班子會議，會議決定成立“自查整改領導小組”，由公司法人任組長，組員包括公司各部門負責人�！白圆檎念I導小組”對照國家總局和省局提出的可能存在問題的八個方面，認真制定了自查整改方案，并按自查整改方案認真進行了自查�，F將自查情況報告如下：
安徽群力藥業有限公司
注冊資本：x萬元。
注冊地址：號。
公司于x年x月xx日經阜陽市食品藥品監督管理局現場驗收合格，取得延續經營三類醫療器械資格，并取得《醫療器械經營許可證》；于x年x月xx日取得《二類醫療器械經營備案憑證》
經營范圍：三類：6815注射穿刺器械，6863口腔科材料，6864醫用衛生材料及敷料，6865醫用縫合材料及粘合劑，6866醫用高分子材料及制品，6877介入器材；二類：6810矯形外科（骨科）手術器械，6820普通診察器械，6831醫用x射線附屬設備及部件，6854手術室、急救室、診療室設備及器具，6855口腔科設備及器具，6856病房護理設備及器具，6857消毒和滅菌設備及器具，6864醫用衛生材料及敷料。
公司作為一個批發公司，由于藥械經營行業嚴酷競爭的現實以及醫療衛生體制不斷改革的大環境影響，近幾年來，銷售對象是縣屬區域內的醫療衛生單位。
經過自查：
1、公司無“銷售給不具有資質的經營企業或者使用單位的；醫療器械經營企業從不具有資質的生產、經營企業購進醫療器械的”的行為；
2、公司無“經營條件發生變化，不再符合醫療器械經營質量管理規范要求，未按照規定進行整改；擅自變更經營場所或者庫房地址、擴大經營范圍或者擅自設立庫房”的行為；
3、公司無“提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得《醫療器械經營許可證》的；未辦理備案或者備案時提供虛假資料的；偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療器械經營許可證》或《醫療器械經營備案憑證》”的`行為。
4、公司無“未經許可從事第三類醫療器械經營活動的，或者《醫療器械經營許可證》有效期屆滿后未依法辦理延續、仍繼續從事醫療器械經營”行為；
5、公司五“營未取得醫療器械注冊證的第二類、第三類醫療器械的，特別是進口醫療器械境內代理商經營無證產品”的行為。
6、公司無“經營不符合強制性標準或者不符合經注冊或者備案的產品技術要求的醫療器械的；經營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫療器械”的行為；
7、公司無“經營的醫療器械的說明書、標簽不符合有關規定的；未按照醫療器械說明書和標簽標示要求運輸、貯存醫療器械的，特別是未對需要低溫、冷藏醫療器械進行全鏈條冷鏈管理”的行為；
8、公司無“未按規定建立并執行醫療器械進貨查驗記錄制度的；從事第二類、第三類醫療器械批發業務以及第三類醫療器械零售業務的經營企業未按規定建立并執行銷售記錄制度的”的行為；
特此報告！
醫療的自查報告11
威遠縣醫保局：
根據20xx年8月20日威遠縣醫保局對我院城鎮居民基
本醫療保險工作進行了病歷的隨機審查，現對審查后情況做自查報告：
一、存在的問題
1、因我院計算機網絡未及時升級，從而導致上傳的數據與縣醫保局計算機中心不符出現錯誤。
2、我院藥品、診療項目代碼末及時修正從而導致部分上傳錯誤。
3、部分醫生對某些情況下發生的醫療費用能否支付不熟悉，特別是病人出院記錄的記載不詳細，不能為報賬提供可靠依據。
4、醫生對現有的藥物和治療項目的報銷分類【甲類（全報銷）、乙類（部分報銷）、全自費】不熟悉，以至于在治療時給病人造成了不必要的經濟負擔。
5、合理用藥方面做得不是很好：
�、儆谐鲈涸\斷和用藥清單不符合的現象；
�、谟羞^度用藥和不必要用藥的現象
�、塾胁∪嗽谠浩陂g用藥和治療的原則或原因未能體現在病程記錄里的現象。
6、護理方面存在病人的'護理分級上的問題（比如大多數病人都是I級護理或者是II級護理），床位費的記錄上也有不符的現象；在院病人未按照保險類別分類，床頭卡也存在相同的問題。
6、治療費用的用名不規范，導致可以報銷的治療項目不能對碼，只能做自費項目處理，給病人造成了不必要的損失。
二、整改措施
醫保辦將以上問題報送院委會討論決定：立即對全院的醫療保險工作進行整改，并在一周之內完成。具體措施如下：
1、成立以院長劉永為組長的城鎮醫療保險領導小組。
2、醫保辦將相關法規、政策、辦法總結匯編，組織一次專題培訓，讓全院的醫務人員掌握城鎮基本醫療保險的各種知識。并以抽問的方式，考察培訓效果。對和病人直接接觸較多的臨床科室和窗口科室重點要求，為今后更好地為病人服好務打下基礎；
3、規范醫生的專業術語和醫療文書的書寫，特別強調病人的醫療文書的記載，以便為醫療保險的報銷提供可靠依據。
4、醫保辦將全院的藥品分類（甲類、乙類、全自費），裝訂成冊，和《內江市醫療服務價格》一起分發給臨床科室，為醫生在治療時根據病情的需要和病人的經濟情況開具處
方和書寫正確治療項目名稱提供依據。
5、在威遠縣人民醫院的老師指導下，糾正不正確的護理分級，規范床位費的管理，將護理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標記出在院病人的不同醫保類型
8、醫保辦及時更換信息公示牌，簡化報銷流程，采取多種方式宣傳醫保政策，盡量用病人聽得懂的語言耐心解釋，消除病人對醫療保險的誤區，為病人服好務。
三、整改情況
威遠民康醫院醫保辦按照縣醫保局提出的整改措施，一周內逐一完成了各項工作，并將完成情況報送院領導小組審核。
醫療的自查報告12
新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難看大病更難以及因病致貧因病返貧的問題，早日實現“人人享有初級衛生保健”的目標。為使我鄉廣大農村群眾平等享有參合的權利，杜絕徇私舞弊、弄虛作假，冒名頂替參合，騙取參合資金等行為。根據xxx合醫辦（xx衛發【20xx】36號）文件要求，我xx鄉進行了一次全面的合醫收繳工作自查，現將自查小結報告如下：
一、成立領導小組：
成立由xxx鄉長任組長、分管副鄉長xxx任副組長、衛生院負責人、財政所所長、各包村干部及村支兩委為組員的領導小組，下設鄉合醫辦公室，負責合醫日常工作的開展和資料的收集和整理，辦公室設在衛生院。
二、具體工作：
1、根據20xx年合醫收繳工作的安排，我鄉于20xx年8月24日召開了20xx年合醫收繳工作啟動會，參合人員有xx鄉長、分管副鄉長xxx、衛生院院長、各包村干部及各村村支兩委。會上就具體合醫上繳工作作了全面的部署和安排。
2、在收繳工作中，對參合名單及家庭成員信息有疑問的'及時請教相關部門，杜絕誤收、漏收、重復收等發生，尤其是不屬于參合對象的誤收。
3、對低保戶、獨生子女戶、二女結扎戶通過查證核實后，上報合醫辦，由上級部門給予代繳。
三、工作成效及不足
1、由于今年合醫收繳工作采取銀行通過從農戶一卡通中代扣參合資金，固前期工作量較大。通過近兩個月的初期收繳工作，雖取得了一定的成效，但還有大量的工作未完成，需再接再厲。
2、至目前為止，我鄉沒有發現在合醫收繳工作中有違規行為發生。
醫療的自查報告13
按照收費年檢報告要求，提高醫療服務收費透明度，杜絕“醫療亂收費”的現象我院領導高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務收費項目逐項進行自查自糾，并進入深入剖析，目前我院嚴格按照xxx省醫藥衛生服務價格收費標準執行，沒有發現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。
但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
一、嚴格執行有關要求，組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握醫療服務價格規范,所有收費標準一律按鄉級標準執行，堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理，杜絕人為亂劃價、亂收費現象。
二、為更好地規范各項收費，物價監管人員定期對臨床科室、重點環節的'物價計量進行監督、檢查。
三、為增加收費透明度，醫院在門診大廳制作了常用藥物價格公示欄，接受患者監督，讓病人“看明白病，花明白錢”。
四、規范藥品購銷和使用，嚴格按照國家基本藥物執行零差價銷售，每月底對門診、住院處方進行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物現象。
五、加強行政管理和監督，建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見箱和舉報電話，并把處理結果及時通知當事人。
醫療收費工作關系到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效機制，有效規范我院醫療服務收費和藥品價格行為，增強價格收費自律意識，杜絕醫療亂收費現象，切實減輕廣大患者就醫負擔，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
醫療的自查報告14
東臺市xx藥店成立于xx年xx月，位于東臺市xx。自開業以來，認真貫徹《藥品管理法》、《處方藥與非處方藥分類管理辦法》及《藥品經營質量管理規范》等相關的法律、法規和行政規章，以為更好地加強藥店經營管理，提高經營質量及服務水平，適應市場競爭，藥店質量負責人xx對xx年xx月份以來藥店經營管理情況對照《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》進行評定和總結，并依據《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》重新修訂了藥店《質量管理制度》，進一步明確了藥店各崗位職責，大力提高了藥店的硬件及質量管理水平�，F藥店質量負責人xx對照《藥品零售GSP認證檢查評定標準（試行）》對藥店執行GSP的情況進行自我檢查，匯報如下:
管理職責
1、藥店嚴格按《藥品經營許可證》和《營業執照》核準的經營范圍和方式經營，零售經營化學藥制劑、生化藥品、抗生素、中成藥及中藥飲片，在藥店的顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業執照》和從業人員情況簡介、服務承諾、便民措施，公布了監督電話，設置了顧客意見簿和服務監督臺。
2、藥店質量負責人xx對藥店藥品質量負領導和直接責任。xx為藥品驗收員、養護員、營業員，負責藥店驗收、養護、陳列等一系列工作。
3、根據本店實際情況及發展需要，質量負責人重新制訂了藥店各崗位質量責任、質量管理制度、管理程序，并于xx年xx月起實施。
A、各崗位質量責任
�。�1）藥店負責人質量責任；
(2)藥店質量負責人質量責任；
(3)藥店驗收員質量責任；
(4)藥店養護員質量責任；
(5)藥店保管員質量責任；
(6)藥店營業員質量責任；
(7)藥店采購員質量責任；
(8)藥店電腦管理員質量責任。
B、質量管理制度
（1）質量管理制度執行情況檢查、考核制度；
(2)藥品購進管理制度；
(3)藥品驗收管理制度；
(4)藥品儲存、養護檢查制度；
(5)藥品陳列管理制度；
(6)首營企業和首營品種質量審核制度；
(7)藥品銷售及處方管理制度；
(8)藥品分類管理制度；
(9)駐店藥師管理制度；
(10)拆零藥品管理制度；
(11)藥品效期管理制度；
(12)不合格藥品管理制度；
(13)中藥飲片質量管理制度；
(14)中藥飲片進、銷、存管理制度；
(15)質量事故報告管理制度；
(16)質量信息管理制度；
(17)藥品不良反應報告管理制度；
(18)退貨藥品管理制度；
(19)養護設備、計量器具管理制度；
(20)藥品檢驗報告書留存登記管理制度；
(21)質量查詢和質量投訴管理制度；
(22)安全衛生和人員健康狀況管理制度；
(23)職工質量教育培訓管理制度；
(24)服務質量管理制度
C、管理程序
�。�1）、首營企業審核管理程序；
(2)、首營品種審核管理程序；
(3)藥品購進管理程序；
(4)藥品驗收管理程序；
(5)藥品養護、檢查質量管理程序；
(6)不合格藥品管理程序。
一、人員與培訓
1、藥店負責人xx系xx畢業，具有xx職稱。藥店質量負責人xx，xx職稱，全面負責藥店質量管理工作。
2、藥店任命xx（高中畢業）為中藥飲片驗收、養護、保管員兼營業員；xx（高中畢業）為驗收、養護員（除中藥飲片）兼營業員；xx為采購員、電腦管理員。
3、所有人員都經藥監部門培訓考核取得上崗證。
4、藥店每年組織直接接觸藥品人員進行健康檢查并建立健康檔案，未發現患有精神病、傳染病和其它可能污染藥品疾病的人員。
5、開展藥店內部組織的培訓及藥監部門組織培訓相結合的員工職工繼續教育，并建立了教育培訓檔案。
二、設施和設備
1、本藥店營業面積xx平方米，倉庫面積xx平方米，藥店的營業場所、辦公區、生活區分開管理，符合小型藥品零售企業的設置要求。
2、營業場所寬敞、整潔；貨架、柜臺整齊。藥品分類、導購標志齊全、醒目。
3、有調節溫濕度的設備——空調、溫濕度計。
4、衡器完好并每年到法定部門進行檢測。藥品調劑工具、包裝藥袋清潔。
5、倉庫、營業場所完全隔離，庫內平整、清潔、貨架齊全，實行色標劃區管理。按規定設立了待驗區（黃色）、退貨區（黃色）、合格品區（綠色）和不合格品區（紅色），并配備了必要的養護設備——空調、溫濕度計，倉庫為陰涼庫。
6、計量器具、養護設備能夠做到每季養護檢查一次，并記錄完整。
三、進貨與驗收方面
1、藥品的購進能嚴格按照藥店《質量管理制度》和程序性文件執行。質量負責人負責審核查驗加蓋供貨企業原印章的《藥品經營（生產）許可證》、《營業執照》復印件以及供貨企業銷售人員的法人委托書原件、身份證，確保供貨企業資格合法，簽訂明確質量條款的購銷合同，質量負責人負責質量條款的執行。購進藥品及時驗收、填寫購進記錄（注:本藥店購進記錄與入庫質量驗收記錄合并填寫），并按要求保存。
2、藥品由驗收員進行驗收，質量負責人進行檢查指導，能嚴格按照藥店《質量管理制度》的程序性文件，對到貨藥品及時進行驗收，并按照生產廠家、品名、外包裝、標簽、說明書、批準文號、生產批號、規格等項逐批驗收，做好《藥品購進與質量驗收記錄》，xx年xx月份以來，藥品入庫合格率為100﹪，未發現不合格藥品情況，程序符合要求，記錄完整。
3、能嚴格執行首營企業審核制度，首營企業臺帳健全。審核程序符合藥店《質量管理制度》中程序性文件要求。首營品種管理制度、管理程序、臺帳簿冊健全，到目前為止未經營首營品種。
4、進口藥品的購進，有加蓋供貨單位質量管理機構原印章的'《進口藥品注冊證》、《進口藥品檢驗報告書》復印件。包裝的標簽使用中文注明藥品名稱、主要成份及注冊證號，并有中文說明書。
四、陳列儲存方面
1、藥品陳列儲存按用途分類，對近效期的藥品養護員能按月填報近效期報表，并使用近效期標志。
2、庫存藥品與墻、屋頂和空調的間距大于30厘米，與地面間距大于10厘米。實行了色標劃區管理，待驗區、退貨區黃色，合格品區綠色、不合格品區紅色。
3、不合格藥品的確認、報告、報損、銷毀有完整的程序和記錄簿冊，到目前為止未發現不合格藥品。
4、營業場所的溫濕度堅持每天上午9:00,下午3:00各一次進行監測、管理和記錄（店堂溫度保持在0℃—25℃，相對濕度保持在45%—75%），發現超出范圍，能及時采取調控措施，并且記錄完整。
5、陳列藥品能夠按照用途分類存放，做到藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開存放；易串味藥品與一般藥品分開存放；處方藥與非處方藥分區存放；拆零藥品存放于拆零專柜，并保留原包裝標簽至銷售結束，并且記錄完整。
6、陳列藥品的貨架、貨柜內能保持清潔衛生，無雜物、私人物品等。
7、陳列藥品實行了一貨一簽，標簽內容齊全、字跡清晰，分類、導購標志牌放置準確。
8、陳列藥品能按月養護檢查，重點養護品種及拆零、近效期藥品按半月養護檢查，養護檢查記錄完整。養護中未發現有質量問題的藥品。
五、銷售與服務方面
1、藥店營業時間內，能確保藥師在崗，考勤記錄完整。藥師在崗時能佩戴標明姓名、技術職稱、職務的胸卡，方便患者咨詢。
2、營業人員在崗時都能身著工作服并佩戴胸卡，注意儀表，保持個人衛生，文明服務。銷售藥品時，能嚴格遵守有關法律、法規和制度，正確介紹藥品的性能、用途、禁忌及注意事項。
3、藥品銷售能嚴格按照
4、銷售拆零藥品使用衛生清潔的包裝藥袋，藥袋上藥品名稱、規格、用法、用量、原包裝有效期等項目齊全，拆零操作規范，記錄完整。
5、經藥店GSP自查報告1營中藥飲片符合國家藥品標準及省級藥監部門制定的中藥飲片炮制規范，調配工具齊全。在銷售中營業人員能力求做到計量標準。
6、營業場所服務公約、非處方藥忠告語、處方藥警示語及服務監督齊全，位置醒目�！端幤方洜I許可證》、《營業執照》、駐店藥師公示牌等都已懸掛上墻。
7、藥品不良反應報告制度健全，有臺帳簿冊。
8、營業場所設置了顧客意見簿，公布了監督電話，建立健全了服務質量管理制度，到目前為止，未收到顧客批評意見和藥品質量投訴。
六、其它方面
1、本藥店自開業以來未出現經營假劣藥品以及被藥監部門查處的情況。
2、注意收集質量信息，能經常從各級藥監部門下發的文件和通知、網絡、報刊等方面了解藥品質量信息，并建立了質量信息檔案。
3、建立了藥品質量檔案。
4、對《質量管理制度》的執行情況能按照制度要求定期考核，并有考核記錄。
5、本藥店未經營二類精神，藥品及毒性中藥材。
七、存在問題
通過自查，發現本藥店仍存在不足之處，如藥店營業員醫藥專業知識有待提高，營銷水平尚不夠高等，但總的來說已基本達到《藥品零售企業GSP認證檢查評定標準（試行）》的要求，現申請GSP認證檢查。
xx年xx月xx日
醫療的自查報告15
為了加強醫療安全管理，防范醫療安全事故的發生，切實樹立“以病人為中心”的醫療服務理念，創建“平安醫院”，深入開展“三好一滿意”活動方案的要求，我院開展了醫療質量安全自查活動，現將自查情況匯報如下：
一、院領導高度重視。
做好宣傳動員工作，明確各科人員工作目標和任務，實行責任追究制度。健全并落實了相關醫院管理及安全制度，遵守法律法規，重點對臨床醫療、臨床護理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強管理，定期檢查考核，持續改進醫療質量，確保醫療安全。強化內部安全管理，嚴格落實投訴和信訪處理制度，加強醫患交流，多為患者解決實際問題，和諧醫患關系，化解本不該有的矛盾，把無法化解的醫患糾紛納入法制化，規范化軌道，維護醫患雙方的'合法權益。
二、規范執業，規范行醫，強化管理。
嚴格執行有關法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度，我院的醫療機構執業許可證均在有效期內，醫院按照《醫療機構執業許可證》的執業范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規發布醫療廣告等現象。組織學習了衛生法律法規、規章制度、常規規范的學習。我們先后開展了《執業醫師法》《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規，通過開展專題講座和學習小組集中學習、醫務人員自學等形式，使醫務人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業的自覺性。
三、嚴抓醫療質量，確保醫療安全。
加強了安全生產工作，嚴格落實了醫療護理核心制度，嚴格遵守《基本藥物制度》，加強抗菌藥物臨床合理使用管理；強化了醫院感染管理；加強急救工作，配強急救技術力量，強化醫務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平；進一步規范了醫院臨床輸血管理。各科嚴格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保醫療質量和醫療安全。嚴格執行三級醫生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄，病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴格落實執業醫師管理制度；嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。落實會診制度的執行。各科室質控醫師要加強指控力度，提高病案質量。
四、落實各項制度，加強醫患溝通增進醫患理解。
認真落實知情同意書的簽署，入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫護之間的溝通，落實醫療行為的及時到位，各種檢查及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。
五、建立了醫療安全事件報告制度和應急處置預案。
我院建立了醫患溝通制度，大力實行院務公開，及時發布有關醫療服務信息。加強醫德醫風培訓，積極開展各項主題活動。維護患者的知情權，手術、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。實行一日清單制。
存在的問題：
1、制度建設需加強。
2、個別科室記錄本有缺項。
3、醫護人員履職能力、溝通能力與基礎知識還需加強。
改進措施：
1、進一步加強制度建設，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規和常規培訓考核制度、臨床用血制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實到位。
2、加強醫務人員三基學習考試，增強醫務人員基本技能，強化醫務人員基礎知識，防止發生因理論知識缺乏或操作不當引起的醫療糾紛和事故。
3、經常性地進行醫德醫風教育，強化醫院管理規范、科學，保持醫務人員衣著整潔，用語文明，上班在崗，認真負責履職。加強學習，經驗交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強與病人進行溝通，多做細致耐心的解釋工作，消除不必要的醫療糾紛。
4、通過宣傳欄等多種形式對醫療信息進行及時公開，定責任人，定相關制度，保證能夠更新內容，讓病患者能夠及時了解相關信息，避免因互不了解而發生糾紛。
【醫療的自查報告】相關文章：
醫療自查報告08-15
醫療的自查報告12-30
醫療自查報告01-23
醫療自查報告(精選)07-15
醫療機構醫療器械自查報告10-22
醫療廢物自查報告06-08
醫療質量自查報告08-07
醫療質量的自查報告08-15
醫療的自查報告范文09-06
醫療廢物自查報告07-29