行醫自查報告(15篇)
隨著社會一步步向前發展，報告對我們來說并不陌生，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。為了讓您不再為寫報告頭疼，下面是小編為大家整理的行醫自查報告，希望對大家有所幫助。
行醫自查報告1
為貫徹落實區衛計委、區糾風辦《武昌區衛計委關于印發武昌區醫療機構過度醫療專項整治活動實施方案的通知》武昌衛計〔20xx〕11號文件精神，以提高我院醫務人員服務素質，提升醫院整體服務水平，鞏固促進衛生事業全面健康發展，加強行業作風建設。根據專項整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結合我院情況，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現將情況匯報如下。
一、基本情況
（一）加強領導、建全組織。為加強專項整治工作的順利進行，成立了以院長鄭柏雄為組長，（分管專項整治工作）、楊兵為副組長，相關科部主任為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協調、督導、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會，使全院職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。
（二）加強宣傳教育、嚴肅行業紀律。專項整治工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執行紀律，定期開展了督導檢查，醫院公開向社會服務書，堅決不過度醫療，不過度檢查和亂收費等情況發生。設立專項整治投訴電話1部、發滿意度調查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監督，針對發現的問題，進行嚴格追究相關科室和直接責任人的.責任，全面促進了醫德醫風建設根本好轉。
二、檢查情況
全院8個科室共計20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設計了檢查項目表，統一檢查內容和標準，由醫務科和護理部牽頭，組織部分科室主任進行逐一檢查。抽查結果顯示：未發現過度檢查、重復檢查、用高價藥、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規情況。針對本院的藥品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫療行為服務的科室和醫務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發生。存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單，少數醫務人員服務意識淡薄，對待病人態度生硬，影響了本院整體形象。
三、整改措施
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
（一）加強教育引導、強化服務理念。開展法律法規、紀律警示、職業道德教育培訓，增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。
（二）加強制度建設、建立長效機制。堅持每周例會制度，定期開展業務培訓，引導醫務人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經常性開展處方點評工作，對于不合格處方，及時提出指導意見及改正措施。
（三）加強監督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，及時進行核實調查情況屬實的，嚴格按照醫院管理制度和績效考核方案規定追究相關責任人責任，并與年度考核、評先、評優、聘用相聯系，情節嚴重的，影響較大的，按照有關規定從重處理。
（四）堅持嚴格國家物價政策，規范收費項目、標準，杜絕在醫療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。
行醫自查報告2
為進一步推進廉政文化建設，營造反腐倡廉的良好氛圍，樹立以廉為榮、以貪為恥的道德觀念和“廉潔、自律、公正、誠信”的服務理念，增強職工的廉潔從醫意識，我院積極開展“廉政文化進醫院”活動，營造“人人思廉、人人倡廉、人人促廉”的良好氛圍，加強了行風建設，促進了各項工作任務的順利完成。現將“廉政文化進醫院”工作總結如下：
一、召開專題動員會
為切實落實好“廉政文化進醫院”活動，以“廉潔行醫、優質服務”為理念，我院于20xx年7月31日晚七點召開了全院職工動員大會。
此次會議由王建新院長主持，在會議上宣布成立了“廉政文化進醫院”領導小組，組長由王建新院長擔任，彭志高院長擔任副組長，阮燕任聯絡專干，各科室主任為相關責任人。
在大會上阮燕宣讀了《“廉政文化進醫院”活動實施方案》，王建新院長對活動清單逐項進行了解讀，要求全院職工提高廉政文化素養，強化醫德醫風，提高廉潔自律的自覺性，傳達了區衛計局“廉政文化進醫院“活動的實施方案與督查要求，布置了本院活動具體步驟。
二、建立健全廉政制度
醫院成立了以王建新院長任組長，由彭志高副副組長，其他班子成員及相關科室主任為成員的醫院“廉政文化進醫院”活動領導小組。制定了《沙頭鎮中心“廉政文化進醫院”活動實施方案》、《醫務人員醫德考評實施方案》、《醫德醫風獎懲辦法》；建立了醫務人員個人醫德考評檔案，并每半年對醫務人員進行一次考評；各科室簽訂了《黨風廉政建設工作目標責任書》。
三、開展廉政教育
組織專題黨課，抓教育引導,挖掘廉政文化的原動力。特請區紀委監委派駐衛計局李秋中書記上了兩次高規格的廉政黨課。堅持黨建與廉政建設不分家，始終將廉政建設融入黨建工作，黨建與反腐倡廉同謀劃、同落實，壓實“兩個責任”，完善反腐機制。書記帶頭上黨課講廉潔，提升了黨員干部的思想境界、道德水準和廉潔意識。充分發揮了黨員和黨支部在廉政建設中的戰斗堡壘作用。
2、注重法治教育，組織醫務人員學習了《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國藥品管理法》等法律法規知識。抓機制創新,保持廉政文化的生命力。在推進廉政文化示范院建設過程中,努力創新形式,增強廉政文化的生命力。繼續推行黨風廉政建設責任制,層層簽訂責任書。衛生院與全體醫務人員簽訂了《廉潔行醫承諾書》。建立完善了《醫院管理制度》《績效考核制度》“三重一大”集體研究等10余項制度,堅持源頭治理和管控理念,以人為本抓廉政建設,培養職工遵紀守法的自覺性,牢固樹立“底線”意識,筑牢不想腐不敢腐的思想境界,從源頭上保證廉政建設開展。
3、深化警示教育，以正反典型導廉。以先進典型鼓舞人，以正面典型激勵人。組織觀看《焦裕祿》專題片，收看“清風益陽”里的廉政實例,利用支部黨員大會,深入學習《中國共產黨廉潔自律準則》《中國共產黨紀律處分條例》，以反面典型進行警示教育,樹立“底線”“紅線”“高壓線”紀律規矩意識。組織全院職工關注“清風益陽”、“三湘e監督”、“三湘風紀”和“資陽紀檢”等微信公眾號，關注率達100%，收到了很好的教育效果。
4、組織紅色教育，支部書記王建新同志帶領醫院全體黨員及入黨積極分子到長春經開區豐堆侖革命舊址參觀學習，重溫農民運動及抗日救亡時期的光輝革命歷史。
8月24日、26日，醫院組織全體職工前往毛澤東故居開展“緬懷先烈，勵志前行”的廉政教育活動，接受了革命傳統教育，重溫了愛國主義革命情懷。
四、營造廉政氛圍
抓載體建設,增強廉政文化的感染力。一是建廉政庭院。院門庭立柱大門上,有“唯德唯廉唯實，盡心盡職盡力”對聯，進門有金色醒目的“廉”字浮雕。讓職工對法律紀律產生敬畏之情,對廉政目標了然于心。
二是塑清廉長廊。根據院辦公樓樓層科室分布的特點,利用走廊墻壁,設置廉潔行醫警句,醫務人員“九不準”等紀律規范掛圖。提醒干部職工要以史為鏡、自我約束。
三是釀廉潔氛圍。開辟廉政文化進醫院活動中心、完善黨員學習園地,利用醫院微公眾號,發布廉政信息,開展學習交流,營造廉潔氣氛。大力加強廉政文化宣傳，設立廉政文化宣傳專欄，各臨床科室醫生辦公室、護士站、窗口科室擺放廉潔行醫臺簽，醒目位置張貼“嚴禁醫務人員收受紅包回扣”的告示，全院各科室30余人簽訂《廉潔行醫承諾書》通過簽訂承諾書，進一步提高了醫務人員的廉潔自律意識，規范了醫療執業行為，為營造風清氣正的`行醫環境，塑造良好的行業形象起到了積極作用。
五、深化行業監管
1、上級領導定期督查，對我院廉政文化進醫院活動工作予以指導。
2、開展醫院第三方滿意度調查和病人問卷調查，了解工作人員廉潔行醫情況；
3、完善入院告知，公示醫療服務收費標準、藥品價格、工作人員一覽表、提供住院病人費用明細查詢。
4、在門診一樓大廳設立廉政投訴箱，張貼投訴處理程序，公示投訴電話，時刻接受人民群眾的監督，及時聽取患者及社會各界的意見和建議。
六、廉政文化影響
通過大力推進廉政文化進醫院活動建設，我院形成了濃厚的廉政文化氛圍，工作作風得到轉變，工作水平得到提升，廉潔行醫意識不斷增強，實現了廉政文化建設與黨建、醫療、公衛等中心工作深度融合。“國無廉則不安，家無廉則不寧”。今后，我們將更加重視廉政文化建設，發揮廉政文化巨大作用，讓廉政之根扎進廣大干部群眾的心田。
七、下一步工作安排
下一步，我們將鞏固現有的成果，繼續注重廉政文化的弘揚和培育，通過廉潔價值理念的滲透培育，在全院營造“崇廉尚法、廉潔行醫”的氛圍。
進一步落實廉政文化建設的各項責任，弘揚行業新風，加強制度建設，使廣大干部職工接受廉政文化建設的熏陶，自覺做到尊廉倡廉，使廉政文化真正持久的進醫院進家庭進頭腦。
活動沒有休止符，廉政文化進醫院將是我們永恒的工作主題。
行醫自查報告3
我縣打擊非法行醫專項行動在市打擊非法行醫專項行動協調小組的指導下，在縣委、縣政府的領導下，認真貫徹落實全國、省、市打擊非法行醫相關文件精神，保障人民群眾生命安全，取得了顯著成效，現將我縣打擊非法行醫工作情況匯報如下：
一、主要成效及措施
(一)加強領導，明確目標
為確保專項行動順利開展，我縣成立了以衛生局局長為組長，各成員部門分管領導為成員的“XX縣打擊非法行醫領導小組”，對縣整項工作進行組織協調，日常工作由縣衛生局牽頭負責。
同時，進一步明確了工作目標，以“取締一批無證行醫黑窩點，查處一批違法行醫機構，清除一批假醫生，處理一批違法行政責任人，曝光一批典型案件”為工作目標，加強醫療服務市場監管，規范醫療機構執業行為，強化執法監督人員責任意識，嚴厲打擊各種非法行醫行為，依法取締無證行醫活動，對群眾關注的熱點問題實施有效監督，確保群眾就醫安全。
(二)創新機制，廣泛獲取非法行醫信息
隨著打擊非法行醫力度的加大，非法行醫隱蔽性越來越強，為獲取非法行醫信息，我們創新機制，采用了三條途徑確保廣泛、及時地獲取非法行醫信息，一是加大宣傳力度，公布舉報電話，廣泛動員社會群眾舉報;二是搭建部門信息溝通平臺，各打擊非法行醫成員單位每周定期互通非法行醫信息;三是把縣、鄉、村三級醫療機構作為非法行醫舉報哨點，建立覆蓋縣、鄉、村的非法行醫舉報網絡。指定醫療機構負責人為非法行醫舉報責任人，負責其轄區內醫療市場的監管，發現非法行醫行為及時向縣衛生局和執法所舉報。
(三)成立專業執法隊伍，提高查處非法行醫執法力度
衛生部門是打擊非法行醫的牽頭部門，建立一支專業的、穩定的醫政執法隊伍，是“打非”工作強有力的保證。去年，醫政執法工作由縣衛生局醫政科正式移交縣衛生執法監督所，執法所抽調了3名業務能力強、具備專業素質的骨干執法人員，配備專用車輛和取證工具，成立醫政執法科，有效加大了對各級各類醫療機構的監督檢查頻率，提高了對非法行醫的查處效率和打擊力度。
(四)調查分析，確定“打非”重點
為了使我縣的打擊非法行醫工作做到有的放矢，縣衛生局和執法所對我縣醫療市場進行了詳細的摸底調查，并結合各醫療衛生單位非法行醫自查清理報告和全縣各舉報哨點的舉報信息，對我縣非法行醫狀況進行綜合分析，確定了兩個整治和打擊重點。一是無證行醫，對我縣醫療市場表現比較突出的“游醫”行醫、中醫師家庭行醫、藥店“坐堂行醫”、地下性病診所等非法行醫行為進行了重點查處。二是獲證醫療機構非法行醫，對已取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構依法監管，對醫療機構超范圍執業、醫師跨類別和超范圍執業、任用非衛生技術人員執業、出租承包科室等違法行為進行了重點查處。
(五)日常“打非”與集中整治結合，“打非”見實效
按照我縣打擊非法行醫工作安排，各成員單位按部門職責每周開展一次非法行醫專項檢查，保障了“打非”工作的日常性。同時，“打非”領導小組辦公室充分發揮組織協調作用，對各類舉報投訴案件進行梳理、篩查，對涉及其它部門的案件及時移交，對典型案件和涉及多部門的交叉案件，及時組織相關部門聯合查處。此外，為了對非法行醫的單位和個人形成強大的威懾，組織了各成員部門進行了3次大規模的集中整治和督查行動，并通過新津電視臺、新津報等媒體對案件查處情況進行及時宣傳報道。
據統計，全年共出動執法人員472人次，出動執法車輛64臺次對我縣204家醫療機構進行了監督檢查，其中縣級6家，鄉鎮衛生院12家，村衛生站134家，個體診所39家，學校衛生室6家，單位醫務室7家，監管率達到100%。全年對4家違規行醫進行了罰款、警告的行政處罰。其中2家為非醫師行醫。給予行政罰款2.1萬元。1家藥店坐堂行醫給予行政罰款0.5萬元，1家給予行政警告。
在20xx年6月-7月、8月、9月-10月集中整治期間，集中人力對全縣現有醫療機構進行了拉網式檢查。及時打擊并取締游醫、巫醫、無證行醫共34起，收繳非法藥品案值3000余元。對合法醫療機構的`違法違規行為給予限期整改。限期未整改的給予行政處罰：(1)對兩家鄉鎮衛生院違規臨床用血下達整改意見，責令立即停止臨床用血資格。(2)對兩家鄉鎮衛生院違規開展手術，下達整改意見并立即停止開展相關手術。(3)及時處理舉報案件，接群眾舉報案件11起均及時進行查處，并回復舉報人。
(六)加強宣傳，營造大輿論氛圍
為做好打擊整治工作，營造良好的醫療市場氛圍，我局組織開展了多種形式的宣傳活動，并邀請電視臺等媒體進行了現場報道，讓群眾了解事實真相，對非法行醫人員起到了良好的震懾作用。并在街道醫療機構和衛生監督機構懸掛張貼橫幅26條，散發相關宣傳資料700余份。
二、存在問題
通過打擊非法行醫專項整治行動，我縣取得了一定的成績，但是我們還發現以下問題：一是部份醫療機構超范圍開展診療活動;二是部份醫護人員無執業證從事醫療執業活動，部分醫生超執業范圍開展診療活動，部分見習醫生未在上級醫師的指導下開展執業活動;三是部分醫院一次性醫療用品用后未進行無害化處理，未按要求毀形和消毒;四是傳染病疫情報告卡存在漏登、漏報情況。
三、下一步工作
打擊非法行醫是一個長期性工作，在“打非”專項整治工作中，我縣在創新“打非”機制上作了一些有益的嘗試，取得了一定的成效，但也發現了一些問題，今后，我們將在以下幾方面進一步加強工作力度：
一、加強宣傳教育，鏟除非法行醫土壤。打擊非法行醫，社會群眾的參與非常關鍵。今后，我們要加強對非法行醫相關知識及非法行醫查處情況的宣傳報道，使群眾對非法行醫表現形式及危害性有充分了解，主動舉報各類非法行醫，凈化我縣醫療市場。
二、進一步加強信息渠道建設。目前，部門聯動機制已建立起來，舉報哨點已建立，但部門之間信息互通及哨點信息傳達的環節控制方面需進一步加強，確保信息傳送全面、及時。
三、以加強民營醫療機構監管為重點，加大處罰力度。在提高監督覆蓋面，提高監督頻率的同時，以加強個體診所等民營醫療機構監管為重點，以點帶面，抓大案要案的查處，加大處罰力度。同時對已獲證醫療機構要進一步全面加大監管和處罰力度，確保打非工作全面推進。
四、繼續加強部門配合，形成打擊合力。專項行動是在政府和領導小組的統一協調指揮下開展工作的，要進一步建立健全工作協調、案件移送等制度，加強信息溝通，形成合力，加大共同查辦案件的力度。
行醫自查報告4
為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點醫療機構服務行業行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發展，根據20xx年責任目標要求新農合自查工作情況如下：
一、工作開展情況
1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。
2、參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。
4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范，新農合醫療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。
部分醫務人員還不能完全掌握新型農村合作醫療的相關政策，及相關操作。需進一步加強學習。
醫務人員電腦錄入業務不熟悉。及時錄入不夠完善。
三、未來工作計劃
1、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。
2、加強本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。
3、加強管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。
4、加強對醫務人員的業務培訓，指導醫務人員做好處方、病歷、門診日志、臺賬等資料的.填寫等工作。
通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我院新農合的健康發展。
為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務，今后本院院將按照有關規定，做好定點醫療機構的管理工作。對內進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保農民的醫療服務工作。
行醫自查報告5
根據市區對《20xx年成都市窗口行業文明狀況測評體系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全國城市文明程度指數測評實地考察點位達標標準》要求，我院對照標準認真開展了自查自測工作。從自測情況來看，我院已基本完成了相關測評指標，現匯報如下：
一、加強領導，嚴密部署
我院始終高度重視全國文明城市的創建工作，將創建工作作為醫院文化建設的一項重要內容來抓，多次召開專題會議研究落實。與臨床醫療工作同檢查、同部署、同考核。在組織上，成立了院長任組長，分管院領導任副組長，相關科室負責人任成員的領導小組，緊扣文明城市測評指標，制訂了工作實施方案，細化了任務目標，夯實工作職責。管理上，修訂完善了相關規章制度，并由工作小組牽頭，定期督查考核。在宣傳上，院科分級召開動員會，印制控煙等宣傳資料，制作宣傳展板，張貼宣傳畫等文明創建標牌，多宣傳、多動員，促使職工人人知文明之理，個個行文明之事。多措并舉，有力推動了醫院文明創建工作的`深入開展。
二、緊扣標準，嚴格落實
作為窗口單位，我院承擔著控煙、規范服務等測評指標。我們的主要做法是，將文明城創建工作與二級醫院評審工作、醫院文化建設工作有機結合，嚴格落實。
（一）文明創建，志愿先行。志愿者服務情況是一個單位文明狀況的重要體現，我院團委牽頭成立了醫院志愿者服務隊，將志愿服務深入到各個崗位。門診設立導醫處，及時提供導醫、咨詢服務。為行動不便者提供輪椅，為不熟悉就醫環境者提供引導服務，為病患集中科室提供分診服務，為老弱殘患者提供一陪一全程服務。病房志愿者開展了優質護理服務，設立溫馨病房，溫馨的問候，貼心的護理，深深打動了患者和家人，密切了醫患關系，提高了文明程度，為文明創建工作做出了突出貢獻。此外，我院志愿者服務隊還開展了無償獻血、關愛空巢老人健康查體等活動，真正寓文明創建于具體工作之中，做到了文明創建，志愿先行。
（二）建章立制，規范提高。完善健全規章制度，用制度來約束、規范、提高醫療服務工作也是我院文明創建活動的重要內容。一是在充分調研的基礎上，我院進一步完善了制度管理工作。每個崗位都有服務標準、崗位職責、服務流程，嚴格落實承諾服務制、首問負責制等規章制度，做到上墻公示、匯編成冊。二是多動員、多培訓、多考核。利用全院職工會、科室主任會等形式，充分宣傳文明創建知識，動員全員參與文明創建；結合每周、每月的業務定期檢查考核工作，來定期督導檢查文明創建和規范服務工作。三是打造平臺，巧借載體，深入鞏固文明創建工作。首先，我院出臺了《xx醫院規范服務行動工作方案》，開展了以“規范服務行為，提高服務水平”為主題的規范服務行動。針對全部診療工作及各窗口科室做出了規范要求，通過有針對性的自查整改，上級部門集中監督檢查，進一步提高了全院服務水平和服務能力。其次，結合“三好一滿意”活動，我院開展了“爭創群眾滿意單位、爭當群眾滿意窗口、爭做群眾滿意標兵”的“三爭”活動，制定下發了實施方案，明確了“三爭”活動內容和標準，要求嚴格落實“首問負責、限時辦結、責任追究”等制度，強化服務窗口的日常業務，努力形成“人人是形象、處處是窗口、事事是服務”的服務環境。通過系列活動的開展，進一步提高了規范服務的.能力，極大推進了文明創建活動。
（三）強化控煙，無障通行。作為醫療單位，倡導禁煙責無旁貸。一是發放控煙健康宣傳資料，設立控煙門診，開展控煙咨詢，強化控煙宣傳；二是定期維護、更新控煙提示牌，用溫馨的提示來感染人、教育人，創造健康優良有序的就診環境；三是建立志愿者控煙服務隊伍，及時勸阻吸煙者，室外設立吸煙區，疏堵結合；四是強化內部管理，醫務人員全體禁煙。成立了創建無煙醫院項目領導小組，制訂了實施方案，召開了工作動員會，部署了創建工作。設立了控煙宣傳員、督導員和巡視員，嚴格考核標準，嚴厲兌現獎懲，要求無煙科室、無煙醫院的目標如期實現。
為方便殘障人士就診，我院專門建設了殘障人士通道，在門診、急診等科室提供特需用品，從殘障人士需要出發，便利他們的通行就診需求。就診過程中我們進行全程服務，無論是就診、轉科、轉院，要求有人送、有人接，全程無縫隙服務，將其作為我院的一項特色服務項目來抓，取得了良好的社會效益。
近年來，我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高，在文明城創建工作中取得了一定成績。下一步，醫院將繼續加大自查自糾力度，加強薄弱環節的整改，夯實醫院文明基礎，爭取以最佳面貌迎接公共文明指數測評，為創建“文明醫院”、“文明城市”而努力。
行醫自查報告6
根據《鞏義市衛生局20xx年打擊非法行醫專項整治行動實施方案》的通知的總體要求，為凈化我市醫療服務市場，為人民群眾提供一個規范、安全、放心的就醫環境；進一步落實"無證行醫查處區域責任制"和"無證行醫查處日常巡查制"，及時查處和嚴厲打擊無證行醫行為，打擊非法行醫專項整治行動自查整改報告。現將本區域內打擊非法行醫專項整治行動自查整改報告如下：
一、加強領導，明確目標
建立有效的工作機制在院領導的高度重視下，為進一步貫徹落實《鞏義市20xx年年打擊非法行醫專項行動實施方案》，深入開展打擊非法行醫專項行動，我院成立了以主要領導為組長的打擊非法行醫專項行動領導小組。由辦公室具體負責打擊非法行醫專項行動的`開展及資料、信息收集匯總。
二、加強宣傳，營造氛圍
動員全社會共同監督為營造良好的打擊非法行醫的氛圍，爭取社會的廣泛支持，我院通過黑板報等形式宣傳、普及衛生法律法規和醫學科普知識，增強醫療機構和醫務人員依法執業的自覺性，提高人民群眾的自我保護意識，引導人民群眾正確選擇醫療服務，為進一步凈化醫療服務市場打下堅實的群眾基礎，整改報告《打擊非法行醫專項整治行動自查整改報告》。同時動員全社會具有社會責任心的人士參與此項活動的長期監督，對于群眾投訴和舉報的個案進行嚴厲的打擊，全社會一起積極行動起來，打擊非法行醫專項工作就一定能取得成果。
三、嚴厲打擊非法行醫，凈化醫療服務市場。
按照打擊非法行醫專項整治行動的工作重點內容，在我院區域內展開明查和暗訪相結合的方式進行調查摸底。經過一系列打擊非法行醫專項行動，在我院檢查區域內未出現以下行為：屢查不止的無證診所；超等及診療科目范圍開展診療活動的行為；使用非衛生技術人員行醫的行為；醫療機構對外出租科室的行為；違規發布醫療廣告的行為；非法義診和坐堂行醫活動等。
四、下一步工作計劃
打擊非法行醫是一項長期的任務，涉及職能部門多，難度大，今后我們將進一步加強與上級部門間的溝通、配合，形成打擊非法行醫的合力，共同加強專項行動工作力度。并組織一次"回頭看"，防止問題反彈，切實做好鞏固成果的工作，進一步完善對各項醫療技術服務監管的有效模式和方法，建立長效管理機制、規范計劃生育技術服務行為。雖然我院在打擊非法行醫做了些工作，但距離整治目標還有一段距離，目前未發現和查處非法行醫行為。我們將繼續努力，按照省、市衛生部門的統一部署，切實抓好衛生系統打擊非法行醫專項整治工作的落實。
行醫自查報告7
今年以來，按照市委、市政府關于整治醫療秩序打擊非法行醫工作的總體要求及省衛生計生委關于開展醫療機構依法執業專項監督檢查工作的通知要求，市衛生計生委下發了《南陽市20xx年打擊非法行醫工作實施方案》（宛衛〔20xx〕1號），市衛計委、市中管局聯合下發了《關于開展醫療機構依法執業專項監督檢查工作的的通知》（宛衛〔20xx〕228號），各縣區、各單位積極行動，精密組織，主動出擊，持續保持高壓態勢，嚴厲打擊無證行醫違法行為，規范依法執業行為，凈化醫療服務市場，取得了明顯階段性成效。為進一步保持打擊無證行醫高壓態勢，進一步規范醫療單位依法執業行為，保障群眾健康權益和生命安全，根據各縣區工作進展及衛生計生監督網絡信息報告情況，現將打擊無證行醫、依法執業專項監督檢查、衛生計生監督網絡信息報告工作進展情況通報如下：
一、工作進展情況
（—）打擊無證行醫工作
1.領導重視，組織到位。市衛計委先后召開了3次工作推進會，安排部署，各縣區對此項工作也高度重視，均制定了詳細檢查方案，并做了安排部署，分管領導主抓，監督所長親自抓。按照屬地管理、分級負責的原則，確權明責，進一步落實屬地監管的原則，強化監管責任，進一步加強依法履職意識，各縣區對轄區展開了拉網式監督檢查和暗訪督查，有力保障了該項工作的順利進行。
2.加大宣傳，營造濃厚氛圍。一是積極開展在打擊非法行醫宣傳月活動，活動期間全市共懸掛“打擊非法行醫宣傳月活動”84條，制作展板141塊，出動宣傳車76輛次，監督人員191人次，散發“整頓醫療秩序打擊非法行醫宣傳月活動”宣傳單34700余份，接受2500多位群眾“關于打擊非法行醫知識”和“打擊非法醫療美容知識”咨詢。二是多措并舉，注重宣傳效果。對醫療機構有關負責人員、非法行醫人員和周邊群眾進行宣傳教育，引導正確就醫；通過《醫藥衛生報》、《南陽日報》等媒體媒介廣泛宣傳非法行醫危害，引導群眾遠離非法行醫，增強自我保護意識。三是公布投訴舉報電話，通過案例警示，公示曝光，擴大宣傳效果。通過網站公示行政處罰信息、黑診所名單，有力宣傳了打非成果，震懾了違法行為。
3.突出重點，部門聯動，形成震懾合力。各縣區把打擊無證行作為今年醫療衛生監督的重中之重工作,采用集中整治和經常性監督相結合的方法，積極與公安、檢察、工商、藥監等部門聯合，聯動執法，形成打擊非法行醫齊抓共管的良好格局。一是縣區與當地司法機關建立經常性合作體制，每次行動與司法機關一起開展工作，對拒不配合的非法行醫嫌疑人的違法事實予以公證、鎖定。二是與食藥監、公安局建立長效機制，定期會晤，共享非法行醫信息，以最快速度對非法行醫行為予以打擊。三是與當地法院密切配合，借勢借力，積極參與當地法院對非法行醫案件的執行過程，現場對打擊非法行醫工作進行宣傳。四是對一些頑固不化、屢禁不止的黑診所，與公安局、食藥監、司法機關、街道辦事處、新聞媒體聯合采取專項行動，堅決予以取締；五是達到向公安部門移交要件的案件，堅決移交。通過明查暗訪、錯時執法、聯動執法等方法，加大執法合力，取得階段性成效。截止20xx年7月31日，出動執法人員1979人次，車輛684臺次，查處無證行醫282戶（次），罰款34.8萬元，取締160戶，移送公安機關90家，申請法院強制執行3家，受理投訴舉報21件，辦結19件，辦結率90.5%，反饋滿意率100%。
4.建立健全監測網絡，完善長效機制。建立鄉鎮衛生院協管站為打擊非法行醫監測點，完善監測網絡，統一制定信息報告制度，定期對本轄區內非法行醫情況進行監測報告，積極配合衛生監督機構的查處。
（二）依法執業專項監督檢查工作
1.各區縣對此項工作高度重視，均制定了詳細檢查方案，并做了安排部署，按照屬地管理、分級負責的原則，對轄區各類醫院進行了專項檢查。
2.認真開展自查自糾。市直各單位均進行了自查，上交了自查報告，遞交了目標責任書和依法執業承諾書，各縣區按照電視電話會議精神及文件要求，認真進行了自查。各有關單位均向轄區監督機構遞交了依法執業承諾書備案。
3.積極開展監督檢查。全市共出動執法人員1979人（次），車輛684臺（次），監督檢查各級各類醫療機構4436家（其中三級醫院7家，二級醫院40家，一級醫院257家，門診部和診所4132家）。發現違規情形146項，查處案件376件，警告248家，罰款73.28萬元。
（三）衛生監督網絡信息報告工作
1.20xx上半年信息報告工作總體開展情況。20xx年上半年，全市應監督單位數25115家，實監督單位數15478，監督覆蓋率61.63%，監督抽檢樣品數28516項次，建設項目衛生審查225件，結案案件140件，罰款金額19.44萬。
2.監督覆蓋率最高的為宛城區99.65%，最低的'為桐柏縣27.04%（低于30%）；結案案件最高的為鎮平縣39起，零報告的為新野縣、南召縣衛生計生監督所，20xx上半年網報案件數為“0”的單位有：市衛生計生監督局、新野縣、南召縣、唐河縣、官莊工區衛生計生監督所；罰款金額最高的為鎮平縣45000元，“0”罰款的有南召縣、新野縣、唐河縣和官莊工區；建設項目衛生審查最多的為臥龍區74項，零報告的有南召、唐河、新野、桐柏。
二、存在的問題
（一）打擊無證行醫工作
1.部分縣區對無證行醫整治工作重視不夠，責任心不強。個別縣（區）衛生計生行政部門、監督機構主要負責同志對醫療服務市場亂象帶來的社會危害，以及衛生計生監督工作面臨的形勢的認識不足，憂患意識不強，存在消極、為難、厭戰、委屈思想，導致工作進展緩慢，效果較差，安全隱患沒有從根本上消除。
2.衛生計生執法資源整合不到位，導致監督體系建設不完善，執法力量薄弱，難以適應新形勢下的衛生計生監督執法工作，導致職責履行不到位，失職瀆職事件時有發生，不但影響了執法隊伍穩定和執法人員的積極性，嚴重影響了衛生計生執法工作社會形象。
3.各項管理制度落實不到位。個別縣（區）未及時出臺鄉村診所、村改居相關的堵疏結合政策，導致整治難度較大；醫療衛生監督五項制度落實不到位，衛生計生、公安、工商、藥監等部門的聯動機制不完善，流于形式，“黑診所”曝光等制度沒能按要求落實。
4.衛生計生監督執法能力和力度不夠。部分縣（區）衛生計生監督機構人員辦案能力第、處罰力度小，在打擊無證行醫工作中，措施不力，方法單一，新的手持執法終端等設備未能充分應用；存在以罰代管現象。導致導致對非法行醫的整治力度和頻度不足。
5.非法行醫特別是“游醫”的隱蔽性強，流動性大，執法難度增加，存在“反彈”“死灰復燃”現象。
（二）依法執業專項監督檢查工作
1.個別醫療單位依法執業意識不強。特別是鄉村兩級醫療機構和少數民營醫院對衛生計生法律法規知識掌握偏少，自律意識不強。
2.少數醫療機構存在超范圍執業、使用非衛生技術人員現象。檢查中發現使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動及助理醫師單獨執業的現象仍有發生。
3.專項技術管理、母嬰保健技術及計劃生育服務管理不規范，存在未經備案開展專項技術服務等現象。
4.醫療廢物處置和消毒管理不規范，存在醫療廢物未按要求分類收集、規范處置、交接手續、消毒記錄不完善等。
5.放射診療活動不規范。仍存在未取得《放射診療許可證》擅自開展放射診療、《放射診療許可證》未按照規定及時校驗、放射診療項目未經驗收投入使用、放射工作人員培訓、體檢、計量監測不到位，職業健康監護檔案不完整，放射防護用品配備不全，使用不規范等現象。
（三）衛生監督網絡信息報告工作
1.領導重視不夠。部分縣區的衛生計生行政部門分管領導、監督機構主要負責同志仍未根本上把握衛生計生監督信息報告工作的重要性，信息報告滯后，遲報漏報現象嚴重，嚴重影響了全市形象。
2.工作進展不平衡，報告工作與實際工作脫鉤。實際工作與信息報告數據出入較大，如實際辦案數高于信息報告數，實際罰款數額高于網報數據等，失去了網絡信息報告的指導作用。
3.手持執法終端等設備投入不足、使用不到位。部分縣區存在計算機設備陳舊、網絡配置差、執法終端配備不足等問題，不能跟上衛生監督信息化建設的步伐。
4.責任落實不到位，督導整改措施不力，獎罰機制未完善，執法人員積極性未能充分發揮，導致信息上報效率低、誤差大，質量差，嚴重影響了全市監督工作在全省的位次。
三、下步工作要求
（一）高度重視，強化組織領導。醫療市場監管和信息報告等工作是衛生計生監督執法工作中的重中之重，直接影響全市衛生計生執法工作的效率、質量和社會形象，各縣區衛計委、市衛生計生監督局主要領導一定要高度重視，站在保障民生、維護群眾健康群益和生命安全的政治高度上，強化組織領導，為各項工作的開展提供有力的政策支持和組織保障，確保各項工作健康有序開展。
（二）明確責任，加強培訓指導。繼續按照屬地監管、分級負責的原則，落實監管責任，防止監管空白，認真汲取我市監督執法人員責任追究的教訓，增強憂患意識、責任意識。市縣兩級加強對衛生計生監督人員的業務技能培訓，提升人員素質，并積極完成省衛計委安排部署的各項技能培訓及比武競賽活動。
（三）完善機制，增強執法能力。繼續按照省衛計委、省編辦等七部門《關于整合衛生計生執法資源加強衛生計生監督工作的實施意見》（豫衛監〔20xx〕25號）文件要求，深入推進執法資源整合工作，加快整合步伐，落實人員編制、經費等保障措施，建立健全衛生計生監督網絡，發揮衛生計生監督協管作用，不斷完善體系建設，增強執法能力。
（四）強化措施，繼續保持打擊無證行醫的高壓態勢。繼續按照“迎難而上、多策并舉、堵疏結合、以疏為主”的工作思路，以及“合法一批、趕走一批、合并一批、取締一批、重罰一批、移交一批”的工作方法（40字方針），鞏固幾年來“衛監行動”“亮劍行動”成果，完善與公安等部門的聯動機制，積極落實醫療衛生監督五項制度，采取切實有效的堵疏結合措施，破解無證行醫反彈及村改居的難題，對醫療服務市場監管工作中存在的問題，要及時整改；繼暢通投訴舉報，落實行政處罰、“黑診所”公示等制度，引導群眾安群就醫，震懾違法行為。
（五）落實督導，確保工作效果。要落實“四個到位”即行政處罰到位，落實整改到位，案件移交到位，跟蹤監督要到位，各縣區衛計委、市衛生計生監督局要主動組織督導檢查，發現問題，及時解決，市衛計委適時組織人員督導驗收，結果納入目標考評，作為評先評優的重要依據。
（六）密切配合，做好信息報告工作。按照衛生監督信息報告制度的要求，市縣（區）衛生計生監督機構主要領導要強化第一責任人的意識，加強對轄區內衛生計生監督信息報告的管理和技術指導，把手持執法終端的應用與信息報告緊密結合起來，同時要查漏補缺，快速趕上，針對存在的問題，分析原因，查找癥結所在，發揮主觀能動性，積極落實整改并跟蹤問效，市衛生計生監督局要發揮引領及技術指導作用，督促各縣區落實整改任務，確保年度目標順利完成。
行醫自查報告8
按照《市衛生局、市人口計生委、市公安局、市食品藥品監督管理局、軍區78511部隊和武警xx支隊等六部門聯合制定xx市進一步整頓醫療秩序打擊非法行醫專項行動實施方案》要求，在醫院領導的指導下，對全院依法執業、依法行醫進行了全面自查，現將自查情況匯報如下：
一、我院是嚴格按照醫療機構執業許可證核準的診療科目開展醫療服務，并在核準的`執業地點執業，無超范圍開展診療活動現象，嚴格執行嚴禁非法展開胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規定。
二、醫院醫、技、護工作人員均掛牌上崗，無執業助理醫師、未注冊護士單獨執業，未使用非衛生技術人員，無出租承包科室。
三、醫院不定期對醫、技、護人員進行相關法律、法規知識培訓和學習并考核，使醫務人員樹立依法執業、依法行醫的觀念。
四、為了提高醫療質量，保障醫療安全，醫院為全體醫務人員發放了相關衛生法規及規章書籍，如：《醫療機構管理條例》及實施細則、《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫師資格考試暫行辦法》等法、法規和規章，規范從業人員的執業行為，提高醫療服務水平。
行醫自查報告9
為進一步整頓和規范我鄉的醫療服務市場秩序，根據《執業醫師法》和我縣關于打擊非法行醫專項活動的實施方案，結合我鄉實際，就一下方面進行了排查，就其排查結果匯報如下：
一、無證行醫情況
經排查，我鄉個別村存在未取得執業許可證而開展診療活動診斷，如馬野莊、安占、苗寨集牙科診所。
鄉衛生院存在兩名在聘用有畢業證但還未考取醫師資格證的人員（正在考取）。
未發現無任何資格的游醫和假醫。
不存在超出醫療機構核準登記的科室。
二、出租、承包科室等行為
我院不存在科室出租或承包給非衛生技術人員的行為，不存在開展醫療美容、性病診治行為；未有非法發布醫療廣告行為；未發現進行b超非法鑒定胎兒性別和進行選擇性別的終止妊娠手術的行為。
三、醫療廢棄物處理方面
1、制度不夠健全；
2、對醫療廢棄物管理培訓不到位；
3、存在焚燒不及時和不徹底的'情況；
4、醫療廢物包裝袋和專用桶不達標；
5、醫療廢物和生活垃圾未嚴分開和處理；
6、消毒及醫療廢物處理記錄不全面；
根據存在的以上問題，我們要召開院領導班子專題會，無證人員或轉崗或考取醫師資格證后再上崗，對剛畢業學生由醫師指導上崗；在污物處理方面要召開全體職工會，建立組織、責任到人、堅持改正以上所存在的問題。
行醫自查報告10
為進一步加強全縣醫療服務市場監督管理，嚴厲打擊非法行醫行為，更好地保障人民群眾的健康權益，按照縣衛生局《關于轉發州衛生局<轉發甘肅省衛生廳關于開展全省打擊非法行醫專項行動的通知>的通知》（瑪衛字[20xx]200號）精神，在全縣開展打擊非法行醫專項行動。
7月24至27日，縣衛生監督所在所長的帶領下開展打擊非法行醫專項行動，重點整治未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展活動的“黑診所”、無任何行醫資格的.游醫、假醫以及借助虛假宣傳招搖撞騙及其他診療活動的“地下診所”等非法行醫活動、打擊生活美容院開展醫療美容的違法行為、打擊醫療機構聘用非醫務人員行醫、出租科室、外包科室等行為。
縣衛生監督所根據日常掌握的全縣醫療市場狀況，并集中精力，采取拉網式摸底排查方法，對全縣個體診所從業人員資質、醫療許可執業范圍進行了檢查；同時檢查了各個診所的傳染病登記、治療室消毒管理、醫療廢物處置等情況，檢查中取締無任何行醫資格非法從事拔牙鑲牙的“游醫”一處。此次共檢查醫療機構12家，出動車輛4臺次，出動衛生監督人員20人次。
通過打擊非法行醫專項整治行動，進一步加強了醫療機構的規范化管理，使醫療服務市場秩序得到進一步改善，切實維護了人民群眾健康權益。
行醫自查報告11
市衛生局：
我院根據市衛生局會議有關精神結合本院實際情況，組織全體職工認真學習，對本轄區內的醫療服務市場情況進行了認真清查。現將清查情況報告如下：
一、組織院內員工認真學習《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》的法律、法規和規章，規范從業人員的執業行為，提高醫療服務水平；
二、認真開展《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等衛生法律法規的宣傳與教育，通過墻報、標語、宣傳單廣泛深入地進行宣傳，規范醫療服務市場，確保人民身體健康。
三、為了使楊木鄉打擊非法行醫工作做到有的放矢，衛生院對我縣醫療市場進行了詳細的摸底調查，對全鄉非法行醫狀況進行綜合分析，確定了兩個整治和打擊重點。一是無證行醫，對我市醫療市場表現比較突出的“游醫”行醫、中醫師家庭行醫、藥店“坐堂行醫”、地下性病診所等非法行醫行為進行了重點查處。二是獲證醫療機構非法行醫，對已取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構依法監管，對醫療機構超范圍執業、醫師跨類別和超范圍執業、任用非衛生技術人員執業、出租承包科室等違法行為進行了重點查處。
四、我院嚴格按照主管部門的要求和核準的醫療服務項目開展醫療服務，沒有超范圍的診療科目開展，也沒有對外承包科室及其他違規項目，醫師和護士嚴格要求，沒有違法違規執業；
五、為做好打擊整治工作，營造良好的醫療市場氛圍，我院組織開展了多種形式的宣傳活動，讓群眾了解事實真相，并在醫療機構懸掛張貼橫幅，對非法行醫人員起到了良好的.震懾作用。
六、通過打擊非法行醫專項整治行動，取得了一定的成績，但就衛生院還存在以下問題：一部份醫護人員無執業證從事醫療執業活動，部分見習醫生未在上級醫師的指導下開展執業活動；二是村級醫療機構一次性醫療用品用后未進行無害化處理，未按要求毀形和消毒。今后我們一定加強醫德醫風建設，配合上級部門打擊非法行醫，規范醫療服務市場，全心全意為人民服務，為傷病員服務，堅決杜絕一切“不正醫療之風”的發生和蔓延。
行醫自查報告12
（一）、組織管理
1、依法執業
醫院嚴格執行醫療衛生法律、法規及規章，嚴格按照《醫療機構執業許可證》中規定的科目從事診療活動，無超范圍行醫的行為，無非衛生技術人員從事診療活動，執業醫師、護士均已按規定注冊，無超范圍執業。醫院無對外出租、承包科室，無虛假、違法醫療廣告。
醫院建立健全了規章制度和各級各類員工崗位職責及醫療核心制度，大多數人員熟知其工作職責與相關規章制度，十三項醫療核心制度建立健全，醫院已將醫療衛生法律、法規、規章匯編成冊，下發到各科室，并定期或不定期組織學習，全員培訓至少一次/年。醫務人員在臨床的診療活動中能遵循與其執業活動相關的主要法律、法規、規章、診療護理規范和常規。醫院開展了科室學習法律、法規和執行情況檢查工作，發現問題及時整改。
2、醫院行政管理機構和管理機制
醫院實行院長負責制和院科兩級管理，院長及副院長分工職責明確，各職能部門職責清楚，有完善的管理制度和程序。組織機構圖能反應院領導、職能部門及臨床科室的管理層次，建立了
各職能部門的統一協調機制，有協調記錄，管理組織機構設置合理、運行高效，能滿足醫院各項工作需要。
醫院建立和完善了院務公開制度，完善了職工代表大會制度，重大事項均經職代會討論通過，并按照衛生部和省衛生廳關于建立院務公開制度的要求推行院務公開、科務公開制度。職工對管理組織機構和院領導滿意度調查均≥85％。
3、人力資源
醫院醫師、護士等衛生技術人員數量達到規定要求，三級醫師查房和一、二線兩級人員值班能滿足臨床需要。病房床位數與病房護士比1：0.53（骨科床位與護士比為1:0.6），ICU病房床數與床位比0.04:1，專業化培訓護士比例達到規定要求。衛生技術人員隊伍學歷、職稱、年齡結構比例合理。床位數與衛技人員比1：1.06，藥、檢、放等專業技術人員具有相應的學歷和職稱，在職專業技術人員占職工人數比例、中高級技術人才占衛生技術人才人數的比例基本符合規定要求。
各主要專業科室均有副高級以上職稱學科帶頭人;醫院加了人才管理，強化了中青年骨干培養，確保了專家進得來、留得住、用得活。近年來無專家及中青年骨干出走的.現象。
醫務人員繼續教育制度落實完善，繼續教育管理達上級要求，實施新員工上崗前培訓，保證醫務人員繼續教育工作順利開展完成。
4、科學規劃
醫院發展建設及改擴建均經過論證，符合區域衛生規劃并經權限衛生行政部門批準。根據醫院的等級、功能和任務，制定了醫院3—5年發展規劃、年度計劃，并有效組織實施，年度工作總結能準確反映計劃的完成情況。
（二）、信息管理
醫院建立和完善了醫院管理信息系統，實現了院內信息管理。醫院信息系統能夠及時、準確、系統地搜集、整理、分析和反饋有關醫療質量、安全、服務、費用等能滿足醫院管理、臨床工作和各級衛生行政管理部門對醫院法定統計信息的需要。醫院信息系統運行基本穩定安全，不能完全保證與局域網連接的工作站達到“避免直接與互聯網聯結”的要求。建立了防病毒措施，安裝了防病毒和防火墻軟件，硬件，定期升級防毒軟件，有異地備份。建立遠程醫療與上級醫院的技術咨詢途徑。
（三）、財務管理
（1）、醫院財務堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動均納入財務部門統一管理。按照《會計法》、《醫院會計制度》和《醫院財務制定》及國家有關規定，設立會計科目、建立賬簿、進行會計核算、編制會計報表。醫院的內部部門、科室均未設立賬外賬、“小金庫”。上級主管單位審計部門定期和不定期對“小金庫”進行檢查，在崗財務人員有任職資格，有財會人員崗位責任制。按照財務規定開設和使用銀行賬戶。建立了醫院財務會計管理信息系統。
（2）、重大項目集體討論后按規定程序報批。實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，責任到人。建立健全了有效的財務會計內控制度。
（3）、實行醫院內部成本核算，加強藥品、材料、設備等物資管理，逐步規范醫院內部成本核算制度，努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。有藥品、設備、試劑、耗材等采購管理制度。建立了以院級領導牽頭的成本核算領導小組，為單獨設置成本會計，藥品、衛生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權責發生制原則，基本能按當月實際發生額計算。能夠清晰界定核算主體、成本中心及其經濟活動所對應的業務收入和成本費用。
（四）、保障管理
（一）設備管理
實行設備科學管理，大型設備購置經過嚴格的可行性論證。屬于《大型醫用設備配置與使用管理辦法》規定的甲、乙類品目的大型醫用設備，按照規定申請配置許可。醫院制定了《醫療設備管理辦法》，嚴格按規定進行設備（包括耗材）的采購、出入庫、保養、維修、更新及報廢。搶救設備（急診科、ICU、手術室、）完好率為100%，定期與不定期向臨床科室征求設備管理意見，并及時改進。
（二）后勤管理
后勤保障滿足臨床工作需要，能主動、及時為全院提供水、電、氣、被服的供應和相關設施及時維修。認真執行國家環保法
規，設立污水凈化系統，生活用水符合國家標準，無二次用水。能提供營養膳食指導。基本建設項目按照國家規定立項報批，招投標和組織實施。全院工作用房無危房。
（三）藥品管理
醫院藥房、患者取藥等候區布局基本合理，管理規范，設置了咨詢臺，提供了醫療咨詢服務，醫院編印了《基本用藥目錄》，制定了《突發事件藥事應急管理預案》，藥品管理信息系統能實時動態地反映藥物使用情況、質量安全情況。能為患者提供安全、及時、人性化的服務。
醫院制訂并執行了藥品采購管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時購藥審批管理等相關制度，醫院用藥全部通過省級的招標平臺采購，建立了藥品供應單位資質檔案，認真執行入庫環節的驗收和登記，對規定查驗批號、檢驗報告的血液制品等有相關資料備案，未發現使用無批號、過期、變質、失效藥品。藥品存放符合規范，有藥品貯存、養護管理制度，嚴格按照規定條件貯存藥品。制定并執行定期檢查中西藥庫、門診與病房藥房、病房治療室小藥柜、病房搶救車、麻醉科、手術室等存放和使用藥品的制度。
（四）、教學與科研管理
建立健全醫院教學管理組織機構及管理制度，承擔了遼東學院學生的臨床教學實習任務，制訂了實習生管理制度，對實習生統一管理。
行醫自查報告13
XX縣衛生監督所：
為切實貫徹落實 “迎接國家非法行醫專項檢查”會議精神，我院領導高度重視，召開全院醫務人員專題工作會，進行認真的安排和部署，對我院所涉科室從業人員資質、開設科室、診療項目的開展情況進行了認真自查，現將情況做如下匯報：
一、強化宣傳，加強領導
我院在聽取會議精神匯報后，召開全院職工會議，對《執業醫師法》、《護士管理條例》等相關法律法規進行學習，對此項工作進行認真部署。對各科室的執業人員情況以及涉及非法行醫的行為進行自查，對不規范行為立即停止。
二、基本情況：
我院設有一個總院，x個分院，現有職工x人，其中專業技術人員x人，非專業技術人員x名，開設有內科、外科、婦科、兒科、理療科、檢驗、放射、B超等科室。20xx年，全院門診人次xxx人，住院人次xxx人，全院業務收入xxx余萬元。
三、科室人員情況：
我院現從事臨床xx人員中，均為專業技術人員。在未取得專業技術執業資格的人員，絕不容許單獨執業，采取了以師傅帶徒弟的方式對其行為進行監督，減少醫療風險的發生。暫不具備執業資格的人員實行由具備執業資格的人員審核簽字。
四、存在的問題：
根據《執業醫師法》相關規定，我院在醫療行為方面存在以下問題：
1、人員資質問題，我院在輔助檢查科室中，部分人員不具備執業資格。如：放射科、B超室，有“無執業醫師資格人員”上崗現象；藥房也有部分人員不具備執業藥師資格。
2、部分臨床科室有不具備執業資格的人員，有單獨值班情況，不符合執業醫師法的規定，也不利于醫療糾紛的.防范。
3、由于單位人員調動頻繁，有一部分人員執業地點未進行變更。
通過自查，我院在今后的工作中將規范醫療技術人員行為，嚴格執行持證上崗，維護我院醫療服務行為的良好形象，更好的為廣大老百姓的健康保駕護航。
20xx年9月15日
行醫自查報告14
我們要堅持定期分析、總結經驗、吸取刻訓、提出要求的工作管理模式。建立部門、崗位工作責任制，把醫德醫風建設納入醫院管理計劃和工作計劃當中，與醫院各項工作同步開展，分級實施，做到誰主管、誰負責，一級抓一級，重點部位重點抓，形成一個良好的醫德醫風管理網絡。
把醫德醫風建設貫穿于醫院社會主義精神文明建設的位置上經常性地開展思想政治和多種形式的職業道德教育，培養醫務人員樹立正確的人生觀、價值觀、道德觀和高尚的醫德情感，鍛煉堅定的醫德信念，養成良好的醫德習慣；開展經常性的以精神文明建設為主要內容的競賽評比，塑造先進典型，日積月累，潛移默化地啟發地調動廣大醫務人員的積極性，培育良好的醫德氛圍，把言與行熔入到精神文明建設之中。
把醫德醫風建設貫穿于以人為本的服務理念位置上我們不再把病人當作病源、病材、病例，應看作是服務對象無假日醫院、夜間門診、“綠色通道”，方便病人的就診。在診治過程中保護病人隱私，保障病人的知情權，不斷改進、創新醫療技術，采取便捷、微創、無痛等減輕病人的心理負擔，真正體現以人為本的人性化醫療服務。
至于如何有效地進行醫德、醫風建設，《公民道德建設實施綱要》明確地告訴我們，堅持道德教育與社會、是賓客臨門，改變對病人的稱呼，不是生硬的稱“幾床幾號”，而改稱“某大爺”、“某先生”等，稱呼之變，增添了人情味和親切感。實行管理相結合。要廣泛進行道德教育，普及道德知識和道德規范，幫助人們加強道德修養。建立健全有關法律法規和制度，把公民道德建設融于科學有效的社會管理之中。逐步完善道德教育與社會管理、自律與他律相互補充和促進的運行機制，綜合運用教育、法律、行政、輿論等手段，更有效地引導人們的思想，規范人們的行為。根據這樣的要求，領導干部和黨團員要帶頭從我做起，努力改造主觀世界，要求群眾做到的自己首先做到，要求群眾不做的自己堅決不做，提高道德素質和業務素質，加強醫德、醫風建設。醫療機構和行政主管部門的管理者對醫德、醫風存在的`問題不能護短，要嚴格按照執業醫師法和醫療衛生的制度紀律處理，達到懲前毖后的目的。深化醫療機構體制改革，克服大鍋飯體制和觀念的根深蒂固的影響，實行法制化、制度化管理，實行人才任用的淘汰制，建立科學的、與社會發展相適應的分配制度等勢在必行。有了思想教育和制度上的保證，醫德、醫風建設必將上一個新臺階。
行醫自查報告15
為進一步加強醫療衛生機構的政風行風建設，全面提高醫療衛生服務質量和水平，根據市糾風辦、市衛生局統一安排部署，在市醫療集團的指導下，我院認真推進民主評議政風行風工作，取得了一些成績同時也存在一些不足之處，現將我院在本次民主評議活動中的自查自糾與整改情況匯報如下：
一、高度重視，加強領導
為深入貫徹落實市衛生局、醫療集團關于民主評議政風行風工作的意見和實施辦法，我院迅速成立民主評議政風行風領導小組，制定民主評議工作實施方案，組織召開民主評議政風行風動員大會，統一思想，提高認識，為認真、扎實開展民主評議的各項工作提供保障。醫院黨總支多次就行評工作進行討論研究，為確保行評活動的貫徹落實提出了具體要求：
一是要求把行評工作擺到重要議事日程，認真落實對外公開承諾，提升服務質量，加強檢查督促，主動接受監督，確保行評工作有序進行；
二是要求統籌兼顧開展行評工作，樹立全局觀念和責任意識，既不能脫離醫療工作孤立抓行評工作，又不能因為任務重、工作多而不認真開展行評工作，要結合“醫德醫風集中教育活動”、“規范醫療服務行為，構建和諧醫患關系”等主題活動，做到統籌兼顧，以行評工作為契機，全面剖析思想認識、學習方面、醫德醫風、醫療質量、服務態度等方面的差距和問題。
二、廣征意見，開門評議
本次民主評議活動通過多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見和建議。
一是嚴格執行行風回訪和醫療回訪制度。對回訪過程中患者反映的問題，經回訪辦歸納整理后，由黨政辦逐一與相關科室對接，各科主任及時整改，并對整改效果監督檢查。
二是醫院有針對性地對不同科室的就診病人設計并發放相應的病人問卷調查表，共發放260份調查問卷，其中包括住院病人80份、醫技科室30份、急診室30份、門診就診科室30份、補液室30份、藥房30份、門診收費處30份。此次民主評議活動主要通過匿名制填寫調查問卷、詢問病人等方式，共收集到意見或建議39條。
三是召開民主評議政風行風群眾座談會1次、工休座談會2次，聽取廣大群眾和患者的意見。
四是分別在門診、病房、行政樓的醒目位置共設立意見箱14個，并由專人定期開箱記錄；在醫院網站、電子顯示屏等公布投訴電話和郵箱。醫院民主評議領導小組專門組織召開專題會議，對收集整理的意見和建議進行整改和督查，做到件件有回應，件件有落實。
三、加強監督，嚴格考核
民主評議領導小組辦公室每季度組織一次專項督查活動，對工作人員的著裝儀表、胸卡佩戴、衛生環境、診療秩序以及醫護人員規范服務、文明用語等進行督查；定期召開行風監督員座談會，客觀地對就醫環境、醫務人員的業務水平、服務態度等做出評價；年初安裝了醫務人員醫德考評電子檔案系統，實行統一網上考評，采取個人自評、科室考評、單位考評三級評價，實現了醫德考評的動態化、量化和網絡化管理，大大增加了醫德醫風考評的公開性、透明度，以便隨時記錄醫務人員的日常行為。醫院不斷強化考評結果的運用力度，堅持將考評結果與評先選優、職稱晉升等直接掛鉤，兌現獎懲，確立考評工作的權威性和有效性。
四、嚴查問題，務實整改
我院組織全體職工結合“以《中國醫德》為主要讀本的醫德醫風集中教育活動”和“規范醫療服務行為，構建和諧醫患關系”主題活動展開大討論，針對個人在醫療服務過程存在的問題，認真開展自查自糾，人人撰寫并上交有深度的自查自糾報告1份，各科主任在個人自查的基礎上，撰寫科室整改報告并上交民主評議領導小組辦公室。
我院自查自糾的問題主要有下列四個方面：
一是服務態度和服務技巧需進一步完善，因有效的醫患溝通不夠而造成患者不放心的.問題仍然存在；
二是部分醫務人員不遵守著裝規范、工時規范，需進一步加強工作責任心；
三是醫院某些硬件設施不夠完善，給病人就診帶來很多不便；
四是個別醫務人員仍有大處方、不合理檢查現象。
整理出的整改措施主要有四個方面：
一是加強醫務人員的服務規范教育，改善醫患溝通技巧，增強服務意識，緊記“以病人為中心”的服務理念，把為病人除病痛、解煩惱作為己任；
二是加大獎懲力度，督促醫務人員嚴格遵守醫院的著裝、工時、技術操作等規范，努力創建服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的“三好一滿意”醫院；醫院將加大對硬件設施的投入，不斷滿足廣大患者對醫療服務的需求；
三是加強醫務人員的醫德醫風教育，不斷提高醫務人員的思想道德品質和職業道德修養，強調因病施治，嚴懲“開大處方”、不合理檢查問題，有效緩解看病難問題。
五、明確目標，再上臺階
一是將民主評議活動與醫院正在開展的“規范醫療服務行為，構建和諧醫患關系”、“三好一滿意”、“院務公開示范醫院創建”等活動有機結合，突出工作重點，履行向社會公開的政風行風建設承諾，完善投訴處理監督機制；
二是加強宣傳教育，強化服務理念。加強醫務人員的職業道德、職業責任和職業紀律教育，引導他們遵紀守法、開拓進取、奮發向上，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，全面促進醫德醫風的根本好轉；
三是強化業務學習，努力提高業務技術水平和工作能力，鼓勵醫務人員開展新業務、新技術，進一步發揮中醫特色、創新服務項目；
四是進一步改善服務設施，按照以人為本的要求，完善門診標識系統，增設門診導醫服務，為患者提供方便快捷的就診環境；
五是充分尊重患者的知情權，進一步做好診療性溝通、知情權溝通和情感性溝通，努力構建和諧診療環境，保證醫患溝通貫穿于醫療服務的每一個環節。
我院將以本次民主評議活動為契機，在抓好重點評議和重點整改的基礎上，把規范服務行為，改進服務態度，提高服務質量為主要內容的醫德醫風建設落到實處，推動醫院政風行風建設再上新臺階。
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