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    醫療保障行風建設自查報告

    時間:2024-04-10 12:06:25 王娟 自查報告 我要投稿

    醫療保障行風建設自查報告(精選18篇)

      隨著個人的素質不斷提高,越來越多人會去使用報告,報告包含標題、正文、結尾等。其實寫報告并沒有想象中那么難,以下是小編為大家整理的醫療保障行風建設自查報告,希望能夠幫助到大家。

    醫療保障行風建設自查報告(精選18篇)

      醫療保障行風建設自查報告 1

      根據衛生局有關通知精神,我院開展了對《20xx年民主評議全市醫療衛生機構政風行風活動實施方案》的學習和討論,并將活動落實到各科室。醫院以評議活動為契機,在學習貫徹《醫療機構從業人員行為規范》的同時,認真查找醫院存在的問題和不足,從思想上牢固樹立服務意識和以人為本的工作宗旨,處理好社會效益和經濟效益兩者之間的關系,促進醫患關系進一步和諧,社會滿意度進一步提高。為了做好行風評議活動,我院隨機發放問卷50份,隨訪就診患者20人次,廣泛聽取患者和家屬的意見和建議,現將活動情況匯報如下:

      一、目前存在的問題

      1.窗口服務部分不到位,例如收費處收費單據打印不全,又未能做好充分解釋,引起病人誤會。

      2.藥房藥品短缺補充滯后,影響臨床用藥,患者有意見。藥物不良反應監測觀念差。

      3.預防性使用抗菌藥物,問題未能從根本上解決。醫護人員無菌觀念和控制院內感染意識有待加強。

      4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。

      5.部分醫生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡,影響患者對醫院的信任度和治療依從性。

      二、整改措施

      1.溫馨服務。充分發揮民營醫療機構優質服務的傳統,加強對醫護人員的禮儀培訓、開展微笑服務和一站式服務,對新上崗護士,要進行一定周期的訓練,有專人帶教。要求窗口人員和醫生、護士和患者交流時耐心細致,加強自身修養,不和患者發生沖突,營造醫患和諧環境。

      2.強化知情同意制度,對所有的各項檢查和治療,醫護人員有義務與患者充分溝通,科學提供醫療建議,尊重患者知情選擇的`權利,收費做到合理透明,逐項解釋。所有收費項目公開,接受群眾監督。

      3.加強醫務人員無菌觀念的訓練和監督。從規范手的清潔到各類無菌操作,醫療廢物處置,物品(包括室內)消毒、滅菌以及手術室、治療室管理,杜絕污染死角,抓住開展學習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機,樹立合理用藥觀念,逐步減少一般手術的抗菌藥物預防性使用,以減少抗菌藥物耐藥性發生和降低醫療費用。

      4.開展“三基三嚴”訓練,規范每一項護理操作,實施優質護理服務,做到以老帶新。院領導不定期巡視檢查,尋找不足督促整改。加強醫護業務學習,有目的強化各類重癥和應急搶救技能,結合自己工作開展講課和自學,把患者的醫療安全放在首位。

      5.在規定時間內按要求向社會和群眾作出提升服務質量和整改承諾書。

      醫療保障行風建設自查報告 2

      自實施責任風暴,治庸計劃以來,我對照相應的責任措施,發現了自己存在的問題。使我認識到治庸問責是轉變工作作風、端正工作態度、提升自身素質的標尺。針對這些問題,剖析存在問題的原因,力爭找到解決問題的方法,提出確實可行的整改措施。以便使自己的工作責任意識得到提高。綜合素質全面發展,更好的服務工作大局。服務群眾與經濟發展。為社會和諧穩定、經濟環境的全面發展作出自己的一份貢獻。

      一、存在的主要問題。

      (1)學習缺乏主動性。不到被工作逼到沒有辦法的時候根本想不到去學習。即便是學習也只是現學現用,學完就忘。根本不會去尋根問底,不求甚解,不愿去思考和開發工作中的新領域。

      (2)進取意識不強,性情急躁,工作方法簡單。缺乏進取精神,有時工作中遇到困難還產生埋怨和抵觸情緒。思想消極,不主動找原因,使自己的陷于被動。

      二、存在問題原因分析

      對理論學習的重要性認識不足,總是認為工作了就不用學習,學習就會耽誤工作。把學習擺在了次要位置。導致工作比別人效率低很多。從而使個人生活和工作全部受到影響。正所謂不好好學習導致自己的生活工作全部紊亂。

      三、今后努力的方向

      實際上學習不單是工作上的提高,也是自己生活與命運的拯救。更是一個經驗積累的過程。找到了原因,在今后的'工作中,給自己定下了以下幾個措施,使自己徹底改變作風,加強自身建設。

      (1)進一步提高對政治理論重要性的認識,增強學習的自覺性。實際上學習的過程是一個自我提高的過程,只有勤于學習,善于學習,才能厚積薄發,游刃有余。才能在錯綜復雜的形勢下技高一籌。具體的,我將把大學時學習過的馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論等課本重新翻出來。反復學習,每天在結束工作,睡覺前。參照這些指導思想進行自我反思。用作樹新風、強作風的標準對照檢查自己,約束自己。

      (2)進一步提高實踐水平。讓工作在學習中不斷地進取。提高工作效率,爭取減少不必要的加班,保證家庭和諧,工作進步。工作生活起步發展。

      總之,需要在今后的工作中,著力提高自身思想、政治、理論和專業水平。增強責任感、使命感、緊迫感。把工作落到實處。開拓進取,全面發展,力爭在治庸活動中大幅度提高自己。

      醫療保障行風建設自查報告 3

      為了提高醫療服務質量和技術服務水平,我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作,F將有關自查情況匯報如下:

      一、領導重視,嚴格組織

      我院召開了會議,對自查工作進行了嚴密部署。會上,成立了由小劉任組長、各相關業務科室責任人為成員的自查領導小組,各業務科室按照各自的職責分工,嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致地自查自糾工作,取得了明顯效果。

      二、自查基本情況

     。ㄒ唬C構自查情況:

      我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理,從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借,F有床位80張,診療科室有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科。

     。ǘ┤藛T自查情況:

      我院從未多范圍注冊開展職業活動或非法出具過《醫學證明書》;從未使用未取得執業醫師資格、護士職業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動,所屬醫護人員均掛牌上崗。

     。ㄈ┨岣叻⻊召|量:

      按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理,實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的'執行和落實情況,確保醫療安全和服務質量,不斷提高服務水平。

     。ㄋ模┰簝冉徊娓腥竟芾砬闆r:

      成立院內交叉感染領導小組,由小劉,小虎、王飛、小領等組成,領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓,建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規章制度,有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監測,配置的消毒液標簽清晰、完整、規范。

     。ㄎ澹┕腆w醫療廢物處理情況:

      對所有醫療廢物進行了分類收集,按照規定對污物暫存時間有警示標識,污物容器進行了密閉,防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫療廢物運輸轉送為專人責任并簽字記錄.

     。┮淮涡允褂冕t療用品處理情況:

      所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒,毀型后進行了無害化消毒,焚化處理,并有詳細的醫療廢物記錄,物轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓,并具有專用保護設施設備。

     。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r:

      我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規定了專人負責疫情管理,疫情登記薄內容完整,疫情報告卡填寫規范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發生。

      (八)藥品管理自查情況:

      經查我院從未使用過假劣,過期,失效以及違禁藥品。

      三、存在不足

      一是由于經費不足,有些醫療設備得不到及時維護或更新,一定程度上影響了相關業務的深入開展,發展的后勁不足;

      二是人員緊張,工作量大,到省級醫療機構進修的機會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

      四、今后努力方向

      我院一定以此次自查為契機,在上級業務主管部門的領導下,認真貫徹落實上級會議精神,嚴格遵守《醫療機構管理條例》,強化管理措施,優化人員素質,求真務實,開拓創新,不斷提高醫療服務質量和技術水平。

      醫療保障行風建設自查報告 4

      根據xx人民政府辦公室大政辦電〔20xx〕64號《關于貫徹落實全省安全生產視頻會議精神全力做好今冬明春安全生產工作的通知》要求?倓湛圃卺t院黨政及主管副院長的領導下,結合醫院醫護工作需求,科室工作特點以“牢固樹立安全發展理念,始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實、全面的安全生產工作檢查,F將自查情況報告如下:

      一、加強特種設備運行安全管理監督,杜絕重大事故的發生。

      20xx年12月9日,總務科科長帶領科內相關人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場工作進行了安全監督檢查。要求各管理班組務必嚴格遵守相關管理制度及設備設施操作規程,加強設備設施的檢查與維護保養工作,并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄,再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學習,并進行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件采購、工作人員調整等問題及建議進行了實地調研和記錄,待上報院領導批準后按相關程序進行采購,組織專業公司及時更換。并要求該班組作出年底工作總結,近期上報總務科。

      在污水處理站查看了近期交接班記錄,檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進行巡查,針對污水處理反應池出水濾網堵塞的問題立即安排有關人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性,嚴格操作規程,保證醫院污水處理及排放符合國家標準。

      二、結合冬季用電能耗增加,加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查,防止意外事故發生。

      總務科科長及相關人員到配電室對高低壓配電柜的運行,柴油發電機組應急保障措施進行了現場查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢,要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開展。對重點用電部門及科室,增加巡查次數,加強設備設施的檢查與維護保養工作,做好每日的交接班記錄和運行記錄,特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科,杜絕重大事故的發生。

      由于氣溫降低導致供水供電故障多發,總務科科長要求并帶領該班組工作人員發揚連續作戰,不怕艱苦的光榮傳統,做好一切準備,保證故障處置的各項需要,合理調整人員及時修理一切大小故障。切實做到有故障必接,有接必有處置。并聯系專業公司,請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援,將故障的.影響和損失降到最低。

      三、加強醫院環境衛生、食堂餐飲服務監管力度,避免突發公共衛生事件的發生。

      總務科針對醫院人員密集、食品安全風險加大等特點。組織醫院愛衛辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點部位、人員密集區域、重點部門的衛生預防工作進行排查。結合排查的不足和隱患加大衛生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。

      特別針對醫院食堂餐飲部門,總務科科長及相關人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進行了現場督查,要求承包法人組織全體員工再次學習食品衛生安全相關法律法規,群防群治,根據工作崗位實際特點,遵守相關操作流程及個人衛生防護,保證衛生清潔。嚴禁加工銷售不合格食品及易發生變質食品。并結合冬季特點,對食堂環境衛生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進要求。以全體員工的實際行動保證食品突發安全事件和不良安全事件不在本院發生。

      醫療保障行風建設自查報告 5

      為進一步加強醫療衛生機構的政風行風建設,全面提高醫療衛生服務質量和水平,根據市糾風辦、市衛生局統一安排部署,在市醫療集團的指導下,我院認真推進民主評議政風行風工作,取得了一些成績同時也存在一些不足之處,現將我院在本次民主評議活動中的自查自糾與整改情況匯報如下:

      一、高度重視,加強領導

      為深入貫徹落實市衛生局、醫療集團關于民主評議政風行風工作的意見和實施辦法,我院迅速成立民主評議政風行風領導小組,制定民主評議工作實施方案,組織召開民主評議政風行風動員大會,統一思想,提高認識,為認真、扎實開展民主評議的各項工作提供保障。醫院黨總支多次就行評工作進行討論研究,為確保行評活動的貫徹落實提出了具體要求:

      一是要求把行評工作擺到重要議事日程,認真落實對外公開承諾,提升服務質量,加強檢查督促,主動接受監督,確保行評工作有序進行;

      二是要求統籌兼顧開展行評工作,樹立全局觀念和責任意識,既不能脫離醫療工作孤立抓行評工作,又不能因為任務重、工作多而不認真開展行評工作,要結合“醫德醫風集中教育活動”、“規范醫療服務行為,構建和諧醫患關系”等主題活動,做到統籌兼顧,以行評工作為契機,全面剖析思想認識、學習方面、醫德醫風、醫療質量、服務態度等方面的差距和問題。

      二、廣征意見,開門評議

      本次民主評議活動通過多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見和建議。

      一是嚴格執行行風回訪和醫療回訪制度。對回訪過程中患者反映的問題,經回訪辦歸納整理后,由黨政辦逐一與相關科室對接,各科主任及時整改,并對整改效果監督檢查。

      二是醫院有針對性地對不同科室的就診病人設計并發放相應的病人問卷調查表,共發放260份調查問卷,其中包括住院病人80份、醫技科室30份、急診室30份、門診就診科室30份、補液室30份、藥房30份、門診收費處30份。此次民主評議活動主要通過匿名制填寫調查問卷、詢問病人等方式,共收集到意見或建議39條。

      三是召開民主評議政風行風群眾座談會1次、工休座談會2次,聽取廣大群眾和患者的意見。

      四是分別在門診、病房、行政樓的醒目位置共設立意見箱14個,并由專人定期開箱記錄;在醫院網站、電子顯示屏等公布投訴電話和郵箱。醫院民主評議領導小組專門組織召開專題會議,對收集整理的意見和建議進行整改和督查,做到件件有回應,件件有落實。

      三、加強監督,嚴格考核

      民主評議領導小組辦公室每季度組織一次專項督查活動,對工作人員的著裝儀表、胸卡佩戴、衛生環境、診療秩序以及醫護人員規范服務、文明用語等進行督查;定期召開行風監督員座談會,客觀地對就醫環境、醫務人員的業務水平、服務態度等做出評價;年初安裝了醫務人員醫德考評電子檔案系統,實行統一網上考評,采取個人自評、科室考評、單位考評三級評價,實現了醫德考評的動態化、量化和網絡化管理,大大增加了醫德醫風考評的公開性、透明度,以便隨時記錄醫務人員的日常行為。

      醫院不斷強化考評結果的運用力度,堅持將考評結果與評先選優、職稱晉升等直接掛鉤,兌現獎懲,確立考評工作的權威性和有效性。

      四、嚴查問題,務實整改

      我院組織全體職工結合“以《中國醫德》為主要讀本的醫德醫風集中教育活動”和“規范醫療服務行為,構建和諧醫患關系”主題活動展開大討論,針對個人在醫療服務過程存在的問題,認真開展自查自糾,人人撰寫并上交有深度的自查自糾報告1份,各科主任在個人自查的基礎上,撰寫科室整改報告并上交民主評議領導小組辦公室。

      我院自查自糾的問題主要有下列四個方面:

      一是服務態度和服務技巧需進一步完善,因有效的醫患溝通不夠而造成患者不放心的問題仍然存在;

      二是部分醫務人員不遵守著裝規范、工時規范,需進一步加強工作責任心;

      三是醫院某些硬件設施不夠完善,給病人就診帶來很多不便;

      四是個別醫務人員仍有大處方、不合理檢查現象。

      整理出的整改措施主要有三個方面:

      一是加強醫務人員的服務規范教育,改善醫患溝通技巧,增強服務意識,緊記“以病人為中心”的服務理念,把為病人除病痛、解煩惱作為己任;

      二是加大獎懲力度,督促醫務人員嚴格遵守醫院的著裝、工時、技術操作等規范,努力創建服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的“三好一滿意”醫院;醫院將加大對硬件設施的投入,不斷滿足廣大患者對醫療服務的需求;

      三是加強醫務人員的醫德醫風教育,不斷提高醫務人員的思想道德品質和職業道德修養,強調因病施治,嚴懲“開大處方”、不合理檢查問題,有效緩解看病難問題。

      五、明確目標,再上臺階

      一是將民主評議活動與醫院正在開展的“規范醫療服務行為,構建和諧醫患關系”、“三好一滿意”、“院務公開示范醫院創建”等活動有機結合,突出工作重點,履行向社會公開的'政風行風建設承諾,完善投訴處理監督機制;

      二是加強宣傳教育,強化服務理念。加強醫務人員的職業道德、職業責任和職業紀律教育,引導他們遵紀守法、開拓進取、奮發向上,牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念,全面促進醫德醫風的根本好轉;

      三是強化業務學習,努力提高業務技術水平和工作能力,鼓勵醫務人員開展新業務、新技術,進一步發揮中醫特色、創新服務項目;

      四是進一步改善服務設施,按照以人為本的要求,完善門診標識系統,增設門診導醫服務,為患者提供方便快捷的就診環境;

      五是充分尊重患者的知情權,進一步做好診療性溝通、知情權溝通和情感性溝通,努力構建和諧診療環境,保證醫患溝通貫穿于醫療服務的每一個環節。

      我院將以本次民主評議活動為契機,在抓好重點評議和重點整改的基礎上,把規范服務行為,改進服務態度,提高服務質量為主要內容的醫德醫風建設落到實處,推動醫院政風行風建設再上新臺階。

      醫療保障行風建設自查報告 6

      根據xx市衛生局《關于切實加強汛期安全生產工作的緊急通知》的`要求,我院立即召開會議,成立了防汛工作小分隊,并結合實際,制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時,對醫院及社區衛生服務站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線路等重要部位進行一次拉網式排查。現將自查整改情況匯報如下:

      一、整體情況

      我院于20xx年xx月全部遷入新建門診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網絡系統均設漏保,醫療垃圾無泄漏、溢流或未經處理直接排放,排水系統運行良好,易燃易爆等危險物品管理完善,未發現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。

      二、存在的問題

      1、門診病房樓避雷針接地設施損壞

      2、檢查中發現個別科室人員下班后部分開關及電器電源未關,存在隱患

      3、xx社區衛生服務站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺,主電線附近有樹障。

      三、整改措施

      1、整修避雷針接地設施,加強汛期防雷。

      2、已通知當事人下班后必須關閉開關及電源開關,加強汛期用電安全。

      3、給xx社區衛生服務站配備抽水機,深挖排水溝,清除電線樹障。

      4、嚴格執行值班制度和速報制度,值班人員24小時開機,確保信息暢通。一旦發生汛期安全事故,迅速向鎮政府和上級局報告,并及時趕赴現場配合調查和處理事故。

      5、切實加強對汛期安全生產的巡查,建立長效機制,落實責任到人。

      醫療保障行風建設自查報告 7

      我科在院內各級領導的支持與關心下,于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發展過程中,我科邊自查,邊整改,力求做到“全面自查,不留死角”,全力為病人創造良好的就醫環境。我科存在的問題自查整改如下:

      1、病歷書寫不夠完善

      我科近2個月以來,通過交班的時間及上班空閑時間,組織全科醫務人員對病歷中存在的'問題進行深入的探討和研究,并認真學習新農合的法律法規,將病歷中存在的不規范問題全面整改,使現行病歷得到全面的改觀。

      2、感控不夠規范

      我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進行院感知識培訓學習,并進行考核;鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識,并積極組織以我科護長xx、手術護士xx為主的科內感控組,進行不定期的巡查,切實做好院感控制工作。

      3、病區衛生臟亂

      科內xx主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室;各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃,醫務人員對在院病人叮囑提醒,對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充,通過這些舉措,使我病區煥然一新。

      今后,我們將繼續完善科內存在的諸多問題,規范我們的服務工作,加強相關知識的學習,提高我們的綜合素質,以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展,同時,嚴格遵守服務規范,從各個方面促進醫療服務工作發展,如有不足,請上級領導提出寶貴意見。

      醫療保障行風建設自查報告 8

      接到《自治區醫保局關于轉發〈關于開展醫療保障系統行風建設專項評價工作的通知〉的通知》后,我局高度重視,立即組織專人對全市醫療保障系統行風建設專項工作情況進行了自查自糾。

      一、主要做法

      (一)領導高度重視,提高思想認識

      一是加強組織領導。我局高度重視加強行風建設工作,切實把加強行風建設擺在更加突出的位置,成立由局長任組長,副局長任副組長,各科室及經辦機構負責人為成員的行風建設工作領導小組,形成主要領導親自抓、重點抓,分管領導直接抓,其他人員各司其職,各負其責的行風建設機制,確保了行風建設各項工作的貫徹落實。

      二是制定工作方案。制定印發了《中衛市醫療保障系統加強行風建設的工作方案》,明確責任、時間表、路線圖,并按要求向上級醫保部門報送備案。

      (二)突出重點環節,整體推進建設

      一是扎實開展漠視侵害群眾利益問題專項整治。嚴格按照“不忘初心、牢記使命”主題教育中專項整治漠視侵害群眾利益問題的有關要求,結合掃黑除惡和打擊欺詐騙保專項行動,扎實開展醫療保障領域亂象治理,整治醫療保障領域行風問題,組織開展基本醫療保險擴面征繳大走訪大動員活動,傾聽群眾呼聲,著力做好政策宣傳。在全市開展打擊欺詐騙專項治理活動以來,共檢查定點醫療機構687家、定點藥店329家,追回醫;32萬元,罰款3.2萬元,暫停12家醫保服務協議。

      二是全面梳理政務服務事項。嚴格按照《醫療保障部門政務服務事項清單》要求,對本轄區內醫療保障政務服務事項進行了全面梳理,形成市、縣(區)醫療保障部門政務服務事項清單,明確市、縣(區)二級辦理層級,并按要求報送自治區醫療保障局備案。進一步優化規范醫療服務流程,對所有政務服務事項逐項編制辦事指南,明確設定依據、受理條件、辦事材料、辦理流程、辦理時限、辦理地點、咨詢方式、監督投訴方式等內容,并充分利用微信、電話、紙質宣傳彩頁等多種渠道向社會公開。

      三是減少證明材料和手續。減少證明材料和手續,認真開展“減證便民”工作,對辦理政務服務事項所需的證明材料和手續進行全面清理,從源頭上徹底清除了無謂證明。全面推行三個“不得要求提交”(可以通過部門內部、系統內部或其他部門信息共享獲取的相關信息,不得要求辦理人提供證明材料)和兩個“凡是”(凡是法律行政法規設定的證明事項按法律行政法規的要求辦理;凡是規章和規范性文件設定的證明事項可直接取消的一律取消)。目前,參保人員醫療費用零星報銷時,除提供必須的醫療費用發票、費用明細清單匯總及住院病歷外,不再需要提供任何證明材料。異地備案只提供異地備案登記表,生育待遇申領僅提供待遇申領表、委托書、住院醫療費用發票、出院記錄單、費用明細清單(市外)。

      四是積極推進政務服務創新。積極推進“互聯網+醫保”,依托自治區人社廳開發的“網上人社大廳”和“掌上12333”,將基本醫療保險參保登記、信息查詢服務事項推送到互聯網端和移動終端,實現“網上辦”“掌上辦”。推進線上線下深度融合,依托“寧夏回族自治區信息管理系統”,結合自治區政府政務服務系統,向社會公開不見面審批服務事項清單,并按照“外網受理、內網辦理、全程公開、網段推送、無償代辦”方式辦理,做到線上線下一套服務標準、一個辦理平臺,實現“聚合辦”。目前參保群眾只需上網登錄,就能申請辦理醫療保障系統政務服務事項。全面落實異地就醫“三個一批”要求,積極拓寬異地就醫備案渠道。目前,已實現現場、網上、電話、微信等多渠道異地就醫備案,區內異地就醫直接結算率達99%(意外傷害回當地審核零星報銷)。

      五是全力打造優質服務窗口。實行“前臺受理”,后臺分辦聯辦的服務模式。推行“一窗受理”,優化窗口、柜臺設置,配置自助服務設施,推廣綜合柜員制。經辦大廳設置便民服務窗口3個,配置自助服務設施7臺,其中3臺自助繳費機,2臺自助查詢機,2臺銀行柜員機。規范窗口和熱線服務崗位等人員文明用語、行為準則、服務禮儀。落實服務大廳帶班值班制度,推行場景監控、現場評價,暢通咨詢、投訴舉報渠道,提高窗口服務滿意度。落實一次性告知制、首問責任制,將城鄉居民基本醫療保險參保登記服務業務下沉到各鄉鎮,縮短服務半徑,減少群眾辦事來回跑腿。

      六是加強經辦服務體系建設。全面貫徹落實黨和國家機構改革政策要求,率先在全區完成機構改革工作,組建中衛市醫療保障服務中心、沙坡頭區醫療保障服務中心、中寧縣醫療保障服務中心、海原縣醫療保障服務中心,明確其職能和職責,確保了各轄區內的經辦工作順利有序地開展。加快整合城鄉醫療保障經辦服務體系,積極探索與醫療保障統籌層次相適應的經辦服務體系,我市已于20xx年1月全面完成城鄉居民醫療經辦整合,實現城鄉居民和城鎮職工基本醫療保障區級統籌。

      七是抓好隊伍建設。制定干部職工理論學習計劃,利用每周一集中學習,加強政治理論學習、加強醫保政策、業務經辦、服務禮儀等培訓,不斷提高經辦業務能力。深入貫徹落實中央八項規定精神,加強內控制度建設,堅決糾治政務服務中“吃拿卡要”辦事效率低等問題,逐項排查經辦機構的形式主義、官僚主義問題并督促整改落實。

     。ㄈ┳龊眯麄饕龑,強化督促檢查

      一是正確把握輿論導向,積極回應社會關切,及時處理社會反映的醫療保障服務中存在的突出問題和輿情,有效化解社會矛盾糾紛。20xx年共辦理書記信箱2件、市長信箱3件,處理自治區黨委第四巡視組移交信訪件1件,12345熱線13件,信訪轉辦件1件。

      二是加大宣傳力度,及時總結我局加強行風建設的`有效做法。截止目前,共上報信息70篇,其中被各類媒體采納30篇。

      三是加強監督檢查,按照行風建設實施方案要求,將督促檢查貫穿行風評議的全過程,加強專項檢查與經常檢查相結合,明查與暗訪相結合,不斷加強醫療保障領域內行風建設的監督檢查,年度內沒有因工作人員作風等問題發生投訴舉報現象。

      二、存在的主要問題

      一是經辦服務能力還需提升,在統籌推進醫療保障事業科學發展上辦法不多,思路不寬。

      二是干部綜合素質能力有待提高。醫療衛生專業人才缺乏,業務人員對政策法規、理論知識、業務知識的學習還有待加強,工作質量和服務水平與新時代醫療保障系統發展的需要相比還有差距。

      三是宣傳和監督工作有待進一步提高。目前,市局雖然開通了微信公眾號、快手賬號等,但是宣傳的力度不夠,網上宣傳率和推廣率明顯不足,接受群眾監督的渠道和方式有局限性。

      三、下一步工作思路

      下一步,我局將在落實好現行政策的基礎上,按照職責分工和任務要求,切實改進作風,推進醫療保障系統行風建設工作,提高群眾滿意度。

      一是在自治區的統一安排下,積極推廣預約服務、延時服務、應急服務,暢通優先服務綠色通道。

      二是加強信息化建設,推進醫療電子票據的使用,逐步實現手工(零星)醫療費用報銷網上辦理。

      三是積極推進流動就業人員基本醫療保險關系轉移接續網上辦理。

      四是探索建立醫療保障服務評價制度,強化評價結果運用。

      五是加強對干部的醫療保障法律法規和政策規定等專業知識的培訓學習,引進醫療衛生專業人才,適應做好新形勢下醫療保障工作的需要。

      六是加大宣傳引導力度,充分運好微信公眾號等新興媒介,以群眾喜聞樂見的方式宣傳,吸引群眾的關注和監督。

      醫療保障行風建設自查報告 9

      按照省、市糾風工作會議精神和民主評議行風工作文件要求,我院于20xx年6月底在全院開展了民主評議行風活動,現將前階段工作匯報如下:

      一、加強領導,廣泛宣傳。

      1、成立了民主評議行風工作領導小組,由院長任組長,副書記任副組長,加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室,負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議,學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神,研究部署具體工作,統籌安排。

      2、以科室,認真組織黨員、職工學習討論,明確目的意義,加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識,統一思想,主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳,營造氛圍。

      3、制定了《縣中醫院民主評議行風工作實施方案》,并根據衛生局工作安排,結合醫院實際,制定了具體工作計劃,對工作任務、目標進行了分解細化,列出了九項重點內容,明確了責任人。

      4、開展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動,樹新風,揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。

      5、按評議要求和自查情況,重新修訂了《縣中醫院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規院紀整頓和醫療規范整頓;并通過開展點評不當處方規范醫療行為,督察院規院紀落實等工作。

      6、與浙一醫院簽訂《網絡技術扶貧協議》,利用浙一醫院雄厚的專家技術力量,通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當地群眾“看病難”問題,使當地群眾在家門口就可看到浙一醫院專家。

      7、醫院由于自身條件較差,搬遷工程尚未正式進行,醫療條件相對落后,我們從實際出發,通過對醫療用房墻壁進行粉飾、更換照明設施,并認真搞好醫院環境衛生,努力為患者提供舒適的就醫環境。

      二、查找問題,自查自糾

      根據上級文件精神,結合醫院實際,重點在以下幾方面查找存在的問題:

      1、執行衛生政策情況:執行中央、省市衛生政策和法律法規整體較好,無明顯違紀違規現象發生。

      2、政務公開情況:能按照衛生部、省市文件規定落實。

      (1)服務指南,藥品,常規檢查治療價格、專家資料等上墻;

      (2)住院病人費用實行一日清單制。

     。3)財務公開每月一次,醫院資產、運營情況等每季在院周會上通報。

      (4)各項招投標信息,人事招聘信息及時發布,結果每季在醫院公開欄公布。

      3、執行物價政策情況:做到價格準確、項目明確、患者知情,無分解、重復、搭車和自立項目等亂收費情況,無違反物價政策現象發生。設立了專職物價員,確保各項調價能及時、準確執行,過度用藥和過度檢查的問題;

      4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務情況:看病難看病貴是眾多原因造成的,主要是政府投入不足,為緩解群眾看病難看病貴問題,醫院積極想辦法。

     。1)嚴格控制藥品比例,每月進行一次處方點評;

      (2)實行單病種醫療規范;

     。3)加大對設備、設施投入,購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀,提高醫療質量,改善就醫條件;

     。4)在全院開展了首診首問負責制;

      (5)簡化就醫程序,完善服務指南,增設指示牌,進一步落實各項便民利民服務措施,努力做到讓病人就診方便快捷;

     。6)每季對醫療質量進行檢查,規范管理,確保合理用藥,合理檢查,因病施治。

      (7)對60歲以上病人給予一定的減免;

     。8)調整作息時間,窗口單位提前上班。

      5、落實行風工作責任制情況:

     。1)院長與院務會成員,職能科負責人,科主任簽訂了責任書,明確了各自職責和義務;

     。2)制定了全院職工思想的職業道德學習教育計劃,每月以科室為單位組織學習一次,每年全院上課一次。建立了全院職工醫德檔案,每半年進行一次考核;

      (3)未發現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象;

     。4)在醫院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話,設立醫患糾紛辦公室,對于患者和家屬反映的問題,我們都給予了及時合理的處理和解決(醫療糾紛除外)。

      6、糾正商業賄賂和醫療行業不正之風情況:

     。1)院長、書記找醫院藥劑、設備、總務、采購、財務等負責人和相關人員戒免談話兩次;

     。2)藥品、醫療器械、醫用耗材9%均為政府招標產品,大宗物品、基建工程等基本實行招投標。

      (3)黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設責任書,各行其責。醫護人員廉潔行醫,沒有反映有收受紅包、回扣的情況,有2名患者和家屬對醫護人員拒收紅包給予表揚;醫院從未發布過任何虛假醫療廣告。

      7、征求社會意見情況:醫院于9月底召開了社會行風監督員座談會,共有19人參加會議,黨支部、醫院辦公室還走訪了康莊社區,發放調查表,了解情況,征求意見。

      三、存在問題,整改措施:

      通過自查和召開工休會、社區群眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見,我院目前存在的`問題有以下幾方面:

      1、部分工作人員服務態度欠溫和;與病人溝通不夠,語言生硬,說話缺泛藝術性,人性化服務意識不濃,服務理念待進一步轉變,服務意識有待進一步提高;

      2、少數職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練,診療水平有待進一步提高;

      3、部分醫護人員對衛生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強;

      4、住院條件較差,衛生設施陳舊,儀器設備陳舊老化,硬件設施有待加強;

      5、醫院感染方面存在缺陷,醫療垃圾處理不夠規范,醫療場所消毒及衛生管理應予以加強。

      針對這些方面的問題和不足,醫院將積極整改,加強對職工臨床技能操作、醫德醫風、衛生法規的培訓;加強對醫院人性化服務設施;對于醫護人員服務態度欠佳的問題,我們會采取大家互相監督、出現問題通報批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現象的發生;通過召開病人和社區群眾座談會,加強和他們的溝通,深入了解他們的所需、所想和所愿,把解決患者反映的問題作為行風評議工作的核心,多為患者辦難事、辦實事、辦好事,在解決患者實際問題上下功夫,逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題,進一步規范醫療服務行為,提高醫療服務質量,努力為人民群眾提供滿意的醫療衛生服務,為構建“廉醫、誠信、為民、和諧醫院”和“平安醫院”打下堅實的根基。

      醫療保障行風建設自查報告 10

      根據翼政辦發(20xx)116號《關于印發全縣20xx年深入開展民主評議政風行風工作實施方案的通知》、翼糾發(20xx)11號《xx縣20xx年民主評議政風行風工作考核實施方案》和市衛生局的有關要求,我院自今年3月份起,在全院扎實開展了民主評議政風行風工作,通過宣傳發動、自查自糾、整改落實等階段的工作,切實解決人民群眾反映突出的問題,使人民群眾初步感受到了民主評議政風行風工作帶來的實際效果,基本達到了預期目的。

      一、高度重視、加強領導,明確工作責任

      根據部署和要求,我院于3月份即迅速響應、積極行動,及時召開了院長辦公會議,研究成立了由院長任組長的政風行風評議工作領導小組及辦公室,分管院長為副組長,相關職能科室負責人為成員,分工明確,職責到人,在全院形成干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。同時認真研究制訂和下發了《xx縣中醫醫院20xx年民主評議政風行風工作實施方案》。

      在方案中,明確了各科室負責人是政風行風評議工作的直接責任人,切實做到“思想認識、組織領導、工作措施”三到位,一級抓一級,層層抓落實,保證政風行風評議工作的落實。

      二、廣泛宣傳、層層發動,營造輿論氛圍

      一是“雙動員”人人知曉。

      3月18日,我院召開了首次動員大會——即院科兩級干部動員會,初步營造了活動氛圍。3月25日召開全院職工大會進行再動員。在動員會上講清開展政風行風評議的目的意義;講清開展政風行風評議與建設和諧社會的關系;講清政風行風評議與深入開展治理商業賄賂的關系,幫助大家克服對政風行風評議工作的模糊認識和不良情緒,增強參與政風行風評議的意識和自覺性。

      二是“雙承諾”人人參與。

      雙承諾即醫院對社會承諾、醫務人員對病人和醫院承諾。首先是結合實際,制定了醫院對社會公開承諾內容共計八條,于4月21日通過xx電視臺等媒體形式向社會公開,接受社會監督。

      第二是在醫院對社會承諾的基礎上,由各科醫務人員根據各自崗位向廣大患者承諾,做到人人參與、個個承諾,確保政風行風建設落到實處。

      三是抓宣傳營造氛圍。

      為擴大宣傳,形成聲勢,營造氛圍,我院運用多種形式進行深入宣傳。

      一是在醫院醒目位置公開舉報電話與設置舉報信箱,營造濃厚的評議氛圍;

      二是通過工作簡報、《xx中醫》報等各種宣傳陣地,通報我院行評工作開展情況,引導大家提高對評議工作重要性的認識。

      三是對外及時報道醫院開展活動情況,今年我院在xx電視臺發布新聞通訊共計23次。

      四是“爭先進”弘揚正氣。為積極推動評議工作的開展,調動廣大職工的積極性,激發他們愛崗敬業、無私奉獻、勇于開拓、奮發向上的拼搏精神,在全院范圍內營造一種“人人爭當典型人物,事事發揮模范作用”的.競爭氛圍,我院開展了“優秀醫生”、“明星護士”等評選活動。特別是在各類大型檢查活動中,對表現突出人員及時進行表彰。如在8月5日,醫院召開“20xx年度半年工作總結暨三好一滿意活動動員大會”,對在省醫院管理年活動檢查中表現突出的十二名職工進行了表彰。以此來推動醫療質量的提高、服務水平的提高、行業作風的改善,在全院范圍內形成弘揚正氣、學習典型的濃厚氛圍,達到配合行評工作開展的目的。

      三、圍繞重點、自查自糾,狠抓糾建并舉

      自查自糾是民主評議政風行風工作中最具有實質性的工作。我院緊緊圍繞政風行風評議工作確定的5項內容,深入開展對照檢查,做到不留死角,不走過常。

      一是逐項分解,明確重點。

      對政風行風評議工作確定的5項重點內容進行了逐項分解,明確提出職能科室要把工作效能、工作作風、廉潔從政、信訪接待、院務公開等作為評議的重點;臨床科室要把改善服務態度,提高服務水平,糾正大處方、濫檢查、過度治療、回扣提成、收受紅包等不正之風作為評議的重點。要求各部門各科室在自查自糾過程中要端正態度,堅持高標準、嚴要求,客觀評價自己,認真查找政風行風存在的突出問題,真正做到敢于揭短亮丑,對存在問題不遮不掩。

      二是廣開言路、收集意見。

      多渠道收集群眾對醫院的意見和建議,畫好“自畫像”。通過召開公休人員座談會,邀請病人及家屬針對醫院服務態度、服務質量、醫務人員工作作風等進行調查,切實為醫院的政風行風“會診”。另外,醫院還聘請了分別來自人大、政協、企事業單位、個體等不同單位不同行業的15名同志,為醫院特邀行風監督員,聽取他們對醫院政風行風方面的意見和建議,確保醫院政風行風建設不走過場、不走形式。

      三是相互評議、摸清情況。

      在臨床與醫技、職能科室與臨床醫技之間開展相互評議,分為五個方面內容,每個方面分滿意、一般、不滿意。主要查看服務是否便捷、高效、優質,有無不作為、慢作為現象;服務態度如何,有無門難進、臉難看、話難聽、事難辦現象;有無吃拿卡要等不正之風,有無利用職權謀取不正當利益現象;處理群眾反映問題是否及時合理、是否及時反饋、是否主動征求群眾意見;醫院重大事項決定、大額資金支出是否公開透明、有無暗箱操作現象,處理問題是否公平公正等進行摸底,以真實了解醫院行評工作情況。

      四、整改落實、注重結合,促進工作進步

      我們緊緊圍繞以解決群眾反映的熱點、難點問題為重點,以人民群眾滿意為根本標準,創造性地開展工作。針對自查自糾中查找出來的問題,進行歸類整理,實現五定(定問題、定措施、定責任、定領導、定時限),逐一抓整改落實,做到了兩個結合。

      一是注重與醫院中心工作相結合。

      民主評議政風行風工作實際是要求醫院端正辦院宗旨和辦院方向,這與切實開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動是相輔相襯的,其目的均是要努力創建平安醫院,進一步改進服務流程,改善就診環境,方便病人就醫,努力提高服務意識,改善服務態度,轉變服務作風,杜絕不合理收費。我院通過把這兩項活動相結合,多措并舉,收到了很好的效果。

      二是注重與為人民群眾辦實事相結合。

      在民主評議政風行風工作中,我院通過電視向全縣人民公開承諾了8項內容,踐行情況如下:

      第一是全面推行了首診負責制,打造了安全、有效、便捷、溫馨的服務品牌;

      第二是加大醫德醫風考核力度,從根源上杜絕不正之風,今年我院共計收到各種表揚信件10封,錦旗、牌匾19個,拒收紅包17次,拒收金額3100元;

      第三是全院實行了無假日門診,極大方便了廣大患者就診;

      第四是婦產科實行了單病種限價收費,產婦順產限價800元,剖宮產限價2800元;

      第五是落實國家白內障患者手術補助政策,今年共計開展白內障手術244例,墊付補助金195200元;

      第六是加大了下鄉巡回醫療力度,分別到南梁鎮南史村、中衛鄉辛莊村、南唐鄉符冊村進行義診,使許多患者在家門口就能享受到縣級醫療服務;

      第七是辦理農村合作醫療、職工醫療保險、城鎮居民醫療保險醫療費用補償情況基本達到一站式服務要求;

      第八是救護車免費接診急、危、重癥患者、住院病人和產婦,今年我院救護車行程近兩萬公里,接診病人200余人次。電視公開承諾8項內容已全部兌現。另外我院通過創建“全國農村中醫藥工作先進縣”活動,使我縣農村中醫藥服務能力大幅提升,同時延伸活動內容,實行參合患者住院治療,中醫藥服務補償比例100%,既突出了中醫藥特色和優勢,又降低了廣大患者的醫療費用。通過辦實事,達到了情為民所系、利為患所謀的目的。

      五、強化認識、效果顯著,構建長效機制

      通過政風行風評議工作的深入開展,我院各項工作漸趨規范,有力地促進了醫院可持續健康發展。6月1日我院在“省中醫醫院管理年活動檢查評估活動”中,專家們給予高度評價,認為我院領導重視,部署到位,措施具體,資料完善,風清氣正,成效顯著。在今年全縣“創建全國農村中醫藥工作先進縣”活動中,我院充分發揮龍頭作用,督促指導全縣各鄉鎮衛生院、村衛生室開展中醫服務能力建設工作,于11月7日至8日,國家中醫藥工作先進縣評估專家組對我縣創建工作進行了評估驗收,對我縣創建工作給予充分肯定,確定我縣為“全國農村中醫藥工作先進縣”。11月23日至24日,省衛生廳等級醫院評審專家組前來我院對“二甲”創建活動進行評審。專家組一致認為,我院的醫療工作管理規范,規章制度健全,各方面建設成績突出,初步確定我院通過二級甲等醫院評審。

      成績已然屬于過去,我們還應該清醒地看到,我們的工作與人民群眾的期待相比、與上級的要求相比,還存在許多不足:

      一是行評工作發展不夠平衡,極少數科室主動性不強,整改落實不夠;

      二是部分科主任重視不夠,忙于醫療業務多一些、抓行風教育少一些,忽視了思想建設,致使科室行風建設氛圍不濃,個別職工甚至還存在不理解現象。

      回顧過去,成績中有不足,展望未來,任重而道遠。路漫漫其修遠兮、吾將上下而求索。今后,我們將繼續加強行風建設工作,進一步加大行評整改力度,讓人民群眾真正感受到醫院行風建設的實際成果,為人民群眾健康服好務,為全面建設和諧xx服好務。

      六、下一年工作打算:

      抓住“五個點”,以衛生形象建設為切入點,以規范內部管理為著力點,以解決損害群眾利益的不正之風為重點,以提供優質醫療衛生服務作為閃光點,以構建和諧醫患關系、和諧社會為落腳點;強化“四治理”,繼續治理醫藥購銷和醫療服務中收受回扣、開單提成、“紅包”、亂收費;搞好“三爭創”,深入開展爭創“三好一滿意示范醫院”、“人民滿意的健康衛士”活動;設好“兩個崗”,“共產黨員示范崗”、“廉潔行醫、誠信服務示范崗”,大力推進廉政文化建設和醫德醫風建設,打造一支廉潔自律、無私奉獻的醫療隊伍。

      醫療保障行風建設自查報告 11

      為進一步加強行風建設,按照黨的群眾路線實踐活動關于"堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為,嚴肅查處醫藥購銷和辦醫行醫中的不正之風問題"的要求,我們認真貫徹落實國家衛生計生委《加強醫療衛生行風建設"九不準"》(以下簡稱"九不準"),自查報告如下:

      一、廣泛開展學習宣傳

      各級衛生行政部門、各級各類醫療衛生機構積極組織廣大醫療衛生人員認真學習討論,深刻認識"九不準"的重要意義和明確要求。

      通過編輯學習手冊、開展集中培訓、舉行知識測試等多種形式,迅速傳達到所有醫療衛生機構和醫療衛生人員,在全行業掀起學習貫徹"九不準"的熱潮,學習教育覆蓋面達到100%。要強化對"九不準"貫徹執行情況的宣傳,曝光典型案例,抓好警示教育,努力使遵守和執行"九不準"成為醫療衛生機構和醫療衛生人員的自覺行為。

      二、認真抓好貫徹執行

      各級衛生行政部門和各級各類醫療衛生機構把貫徹執行"九不準"作為醫療衛生行業教育實踐活動的重要內容,研究制訂貫徹落實的具體辦法。要不折不扣地落實"九不準"的每項要求,制訂更加具體、更有針對性、更便于操作的制度措施。衛生系統各級領導干部特別是領導班子主要負責人以身作則、帶頭執行,以嚴肅的態度、嚴格的標準、嚴明的紀律抓好"九不準"的貫徹執行。

      三、堅決查處違規行為

      各級衛生行政部門要加強與公安、檢察和地方紀檢監察等執紀執法機關的協調配合,重點查處頂風違紀的行為和情節嚴重、影響惡劣的案件。凡是違反"九不準"的行為,依法依紀嚴肅處理,決不姑息遷就。對違反"九不準"的醫療衛生機構,衛生行政部門應當根據情節輕重,給予其通報批評、限期整改、降低級別或等次等處理;需要給予行政處罰的,依法給予警告、責令停業直至吊銷執業許可證的行政處罰。

      對違反"九不準"的醫療衛生人員,由所在單位給予批評教育、取消當年評優評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘;情節嚴重的,由有關衛生行政部門依法給予其責令暫停執業活動或者吊銷執業證書等處罰。涉嫌犯罪的,移送司法機關依法處理。建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄,按規定對列入不良記錄的藥品、醫用設備和醫用耗材生產、經營企業予以處理。

      四、切實加強監督檢查

      各級衛生行政部門要把監督"九不準"貫徹執行情況作為一項經常性工作來抓,通過明察暗訪、定期督促檢查等多種形式,及時發現問題和隱患,嚴肅處理違反"九不準"的'行為。醫療衛生有關行業組織要結合自身職責,研究建立醫療衛生人員誠信從業管理系統,將醫療衛生人員的違規行為記入個人誠信記錄,切實加強行業自律性管理。

      強化社會監督,群眾可通過xx衛生網和舉報電話,投訴舉報違反"九不準"的行為。各地各單位要向社會公布投訴舉報電話,對群眾反映的違反"九不準"的問題線索,抓緊核查,營造良好的社會監督氛圍。

      五、大力弘揚新風正氣

      各級衛生行政部門和各級各類醫療衛生機構結合"服務百姓健康行動"、"三好一滿意"、"優質服務先進單位"創建活動等,大力培育和積極踐行社會主義核心價值觀,宣傳、踐行醫療衛生職業精神,宣傳和落實《醫療機構從業人員行為規范》,加強醫療衛生機構廉潔文化建設,推進廉潔文化進機構、進科室、進病房,營造濃厚廉潔文化氛圍和執業環境。

      注重發揮正面典型的示范引導作用,大力弘揚醫療衛生行業的光榮傳統,加大對"我最喜愛的健康衛士"、"群眾滿意的醫療衛生機構"等醫療衛生行業先進個人、先進集體的表彰和宣傳力度。

      六、嚴格落實責任制

      各級各類醫療衛生機構領導班子對本機構貫徹執行"九不準"負主體責任,主要負責人是第一責任人。地方各級衛生行政部門對轄區內醫療衛生機構和人員貫徹執行"九不準"負監管責任,要切實履行行業監管職責。醫療衛生機構貫徹執行"九不準"的情況要列入醫療機構校驗管理、評審的重要內容,醫療衛生人員貫徹執行"九不準"的情況列入醫療衛生人員年度考核、醫德考評和醫師定期考核的重要內容,作為職稱晉升、評優評先的重要依據。要嚴格責任追究,對工作不力導致發生嚴重問題的,除追究當事人責任外,還要嚴肅追究衛生行政部門和醫療衛生機構主要領導及直接領導的責任。對隱瞞不報、壓案不查、包庇袒護的,一經發現,從嚴處理。

      醫療保障行風建設自查報告 12

      根據xx市衛生局《關于開展新農合專項檢查工作的通知》(簡衛發【20xx】31號)精神和xx市20xx年新農合定點醫療機構專項檢查會議安排,我院高度重視,及時召開班子會傳達文件、會議精神,成立以院長為組長、分管副院長為副組長的自查自糾工作領導小組。對全院20xx——20xx年度的新型農村合作醫療政策執行情況進行認真檢查,現將自查情況匯報如下:

      一、組織健全,制度完善

      按照市衛生局以及市新農合中心的要求和統一安排,我院于20xx年正式成為新型農村合作醫療定點單位。醫院及時成立了以院長為組長、分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的新農合領導小組,并成立了以分管紀檢工作的副院長為組長、職工代表為成員的新農合監管小組,在財務部下專設了新農合辦公室,配備了一名專職新農合專管員,領導小組、監管小組、新合辦職能分工明確,管理流程科學。

      為保障新農合工作正常開展和有序進行,醫院建立健全了新型農村合作醫療服務管理制度,完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度,實行診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。定期對醫務人員進行相關政策制度法規的培訓學習,向參合農民群眾提供優質規范的診療服務。

      二、醫療服務行為規范

      1、醫院嚴格執行執業許可制度,嚴格按照《醫療機構執業許可證》核準登記的診療科目進行診療活動,嚴格手術分級管理制度,杜絕超范圍診療服務行為。

      2、實行首診負責制,嚴格住院收治標準和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結算票據等騙取農合基金行為。嚴格檢測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用。嚴禁補償范圍外的病種藥品醫用耗材和診療項目變通為補償范圍內行為。

      3、嚴格執行《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》等各項規章制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴格按《病歷書寫規范》書寫病歷,保證處方、醫囑、清單“三統一”。杜絕大處方、無指征使用抗菌藥物等行為,杜絕亂開大型醫療設備檢查項目;嚴格執行《新農合基本藥品目錄》不亂開自費藥品,使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。

      三、嚴格執行財會物價管理制度

      1、嚴格執行國家規定的各項財務管理制度,認真落實會計法嚴格按照《資陽市醫療價格收費標準》進行診療服務收費,無自立項目收費、超標準范圍收費。重復收費、分解收費和空計費等行為。

      2、嚴格藥品采購管理,做到帳物票清單相符。藥品發放嚴格執行處方“四查十對”管理制度,保證藥品的質量和患者用藥安全。

      3、新農合報銷人員嚴格執行政策,嚴格按照補償標準對參合病人進行補償,病人當場簽字結印確認。

      4、建立健全了財務管理制度,實行收支分離,做到管賬不管錢,管錢不管帳,每月定期及時、準確向合管中心上報報賬材料,報表真實、可靠,無弄虛作假現象,無違規套取新農合資金現象。同時根據上級要求,及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合,確保基金運轉安全。

      四、加強行風建設,健全監督體系

      1、行風建設事關人民群眾切身利益,事關醫院發展興衰。多年來我院不斷完善行風管理制度,健全行風管理體系,做到有組織、有制度,專門設置投訴電話、投訴箱,建立首診責任制,對于投訴的問題,做到事事有著落,件件有回音。

      2、為保障參合農民的知情權和監督權,確保新型農村合作醫療制度的健康運行,我院不斷完善各項公示制度,在醫院醒目位置設置了新農合公示欄,對當年報銷政策、收費項目及標準、報銷藥物目錄和診療項目目錄及價格標準、就診轉診流程、不予報銷的項目等進行了公示,并每月對新農合報銷情況進行定期公示,公示時間不少于7天,做到公示內容完整、規范、及時。并利用宣傳欄、電子顯示屏等,采取多種形式宣傳農合政策。

      五、存在的問題

      雖然我院嚴格按照新農合管理規定開展診療工作,通過自查自糾還是發現一些問題和不足:

      1、醫院個別科室抗菌藥物使用不合理,存在指征把握不嚴、多聯使用的行為。

      2、對個別病人身份把關不嚴,誤以參合對象身份予以了報銷。主要原因:一是病人有意不帶身份證、戶口本,而拿參合農民的'醫療證頂替入院,醫護人員無法審核,二是醫生對病人病史詢問不詳,表現在外傷史上,對一些病人有意隱瞞事實的車禍傷無從判定,三是一些外院轉入的病人在轉入時就存在了問題。

      3、少數城區病人或城區有親友的病人輸完液后存在回家現象,導致檢查時不在床。

      4、個別病歷的病人信息,自費藥品知情同意書、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。

      5、因醫院信息系統錄入差錯,個別收費項目與新農合收費項目對接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次,農合對碼時對成了“高位復雜肛瘺掛線治療”; “陪伴床”5元/次,農合對碼對成了“家庭病床建床費”。

      六、整改措施

      1、醫院針對自查自糾中發現的問題,及時召開院周會,要求相關科室特別是醫生和新農合報賬人員,認真學習新農合政策,切實負起責任,熟悉并遵守農合制度。

      2、馬上清理由對碼錯誤導致的收費項目名稱不一致的問題。

      3、嚴格首診負責制和各項技術操作規范,加強抗菌藥物管理使用培訓,堅決杜絕無指征用藥及多聯用藥。

      4、杜絕掛床現象。確實輸完液要求回家的我院做好相關記錄,并征得農合中心同意。

      5、進一步健全完善病人身份識別措施。我院已于近期下發了《關于實施基本醫療保險和新農合住院病人身份審查制度的通知》,一是要求參合患者入院時,首先要查驗醫保卡或合作醫療證、身份證和戶口本,確認住院患者身份。患者須提交身份證復印件1份(A4紙),承諾其真實并簽字留印。經治醫生、護士在身份證復印件上雙簽字,確認患者身份真實可靠,并將身份證復印件載入病歷。特殊原因沒有辦理身份證的(如小孩、老人等),必須查對戶口本和其他親屬身份證,并復印戶口本。

      二是要求臨床科室主任要每天對新入院參保參合住院患者進行查房,做到巡查到病房,核查到床頭,對參保參合住院患者身份和病情進行仔細核實確認。合管辦負責人要定期或不定期對參保參合的住院病人進行核查。一經發現人、證或卡不符的病人要及時上報醫院處理。近期內已取得成效,醫護人員對一些拿別人身份證復印要求辦理入院的行不進行了抵制,對于車禍傷病人堅決不納入新農合報銷。

      6、嚴格落實參保參合患者住院審查的責任追究。醫院制訂了相關制度,包括“對屬醫患勾結騙取醫保、新農合基金者將按相關規定暫停醫務人員執業資格,并追究科室負責人和相關人員的責任。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷范圍的病例給予了醫療費用報銷的,對當事醫務人員、報銷經辦人員按責任進行處罰,責成向醫院寫出書面檢查,并處以相同額度金額的罰款。情節嚴重構成犯罪的,申請吊銷執業資格,移交司法部門處理”等。一經發現,將堅決兌現,嚴禁損害新農合制度的行為發生。

      我院將限期整改以上存在的問題和不足,并由醫院農合管理辦公室和相關職能科室不定時檢查抽查,對整改不到位的將嚴肅處理,并與績效工資掛鉤,與年度考核掛鉤。通過這些舉措,使我院新型農村合作醫療制度更加健康高效開展,使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農民群眾。

      醫療保障行風建設自查報告 13

      根據縣衛生局20xx[108]號文件要求,我院迅速組織合管科、財務科對20xx年元月份以來的農合補償情況進行了自查,現將自查情況報告如下:

      一年來,我院嚴格按照《20xx年新型農村合作醫療制度實施辦法》《竹溪縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法(試行)》執行,遵守合作醫療有關制度和規程;把合作醫療工作納入醫院目標管理,成立了以院長為組長的領導小組,下設醫院合管科,有院領導分管、有專人具體負責合作醫療業務,有合作醫療工作方案、制度;設立合作醫療補償結算窗口、宣傳(公示)專欄,按照新型農村合作醫療制度的有關規定認真核實患者身份、核對合作醫療證,確定患者是否參加了合作醫療,嚴格把關,防止冒名頂替、弄虛作假套取合作醫療基金的事件發生。經過自查沒有發現違紀違規、弄虛作假現象發生。截止11月25日共收治農合住院患者4543人次,其中一般住院患者4322人次,住院分娩患者221人次,總費用1150.09萬元,補償484.16萬元,例均費用2533.51元,例均補償費用1065.74元,實際補償費用比42.07%。

      新型農村合作醫療制度是國家惠農政策的重要組成部分,是體現黨的溫暖的'具體表現形式,也是竹溪縣人民醫院的光榮義務。作為新農合定點醫療單位,我們本著全心全意為農村合作醫療患者服務的宗旨,為切實維護參合農民的利益,我們將一如既往地認真貫徹落實新型農村合作醫療政策,定期公示合作醫療信息,自覺接受縣合管辦的管理和參合農民的監督,做到公開、公正、透明,堅決杜絕違紀違規、弄虛作假現象發生。我們將嚴格執行物價收費政策,合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費?刂谱≡夯颊呃M用,提高補償比例,減輕群眾負擔。我們會持續改進醫院管理,積極改善患者就醫環境,優化服務流程,提高技術水平,科學診斷治療。加強行風建設,端正醫德醫風,杜絕大處方和不必要的檢查,以實際行動爭創“全國百姓放心示范醫院”。

      醫療保障行風建設自查報告 14

      為加強我們門診部安全管理,防范各類醫療事故的發生,為了保障人民群眾生命及財產安全,我門診按照“醫療質量管理年”活動方案的要求,對我門診醫療安全工作進行認真自查,現將自查情況匯報如下:

      一、高度重視,加強領導。

      中心領導班子極為重視,及時召開動員大會,開展醫療安全教育培訓,提高全體醫務人員安全意識。同時成立了以曹全德主任為組長的領導小組,各相關科室負責人為成員的領導小組,分工明確,認真逐項進行檢查,確保檢查不走過場。

      二、完善制度,強化落實

      為使自查工作落到實處,中心采取以下措施:

      一是認真貫徹衛生法律法規,建立健全各項規章制度,將醫療管理、醫療安全、醫療規范等核心制度進行強化培訓,確保各項制度落實到位;

      二是建立醫療糾紛防范和處理機制,完善報告制度。及時處理和妥善解決醫療糾紛,對事故隱患整改不力,各專項整治拖拉的,未按照規定及時上報的要追究科室負責人的責任;

      三是落實醫療安全責任制。按照安全工作“從上到下,一級抓一級,從下到上,一級保一級”的原則,層層落實,具體到人。

      三、全面檢查,消除隱患

      中心檢查小組對重點科室、重點環節的醫療安全開展大檢查,查找漏洞及時補救,防患于未然。

      一是檢查臨床科室。

      臨床科室專業隊伍穩定,急救設備氧氣瓶安放在儲存室里使用不方便,今后將配備兩個氧氣袋,一個放在注射室,另一個放在接種室,放在使用方便而小孩不易接觸的地方。急救藥品缺少不利于搶救,近日配備齊搶救藥品,分放在注射室和接種室。

      二是檢查藥房。

      藥房布局、設施和工作流程合理、管理規范,能為患者提供安全、及時、有效的藥學服務,中藥確保不生蟲、霉變,西藥確保不過期,定期檢查,確保正規進藥渠道,另外易過敏的青霉素和頭孢類針劑已暫停使用,部分藥品已退回;

      三是檢查消毒供應室。

      消毒供應室工作流程合理、符合預防和控制醫院感染的要求;

      四是檢查護理管理工作。

      嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作、制定健全的護理工作制度、崗位職責、護理常規、操作規程等,并保證實施;

      五是檢查院感管理工作。

      中心成立交叉感染管理領導小組,經常對有關人員進行培訓,建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度,有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監測,配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范;

      六是強化提高服務質量。

      按照衛生行政部門的.有關規定、標準加強醫療質量管理,實施醫療質量保障方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況,確保醫療安全和服務質量,不斷提高服務水平。

      通過此次專項檢查行動,中心對查出的問題立即進行整改,并采取相關措施加以規范。此舉不但進一步增強了全體醫護人員的醫療安全意識,規范了醫療行為,同時也改進了醫療安全管理,提高了醫療服務質量,實現了為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務的目標。

      醫療保障行風建設自查報告 15

      根據衛生局關于開展基層醫療工作大檢查的通知的精神,為進一步加強醫政監視管理,促進依法執業,促進臨床合理診療,落實院感管理制度,標準醫療效勞行為,提高醫療質量,保障醫療安全,維護人民群眾安康權益,通過學習對照通知相關要求,我診所近期進展了自查自糾,現就自查自糾情況報告如下:

      1、診所名稱:xx市xx診所,《醫療機構執業許可證》登記號:xxxxxx。地址:xx市xx區xx園11號底商,法人代表:邢xx,性別:男,年齡:32歲。

      2、診所于20xx年取得《醫療機構執業許可證》開業行醫至今已經有1年,按嚴格按照《醫療機構管理條例》,如期申報年審年檢和評定及繳納相關管理規費,沒有受到過任何違規和違章處分。

      3、我診所符合《醫療機構根本設置標準》,現有醫技人員2人,其中,執業醫師2人。

      4、診所現有屬于自建產權房屋106㎡,其中設有診室,治療室,處置室,每室獨立且符合診所布局要求。

      5、診所現擁有的根本診療設備情況如下:診察桌、診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、血壓計、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、高壓滅菌設備、處置臺、觀察床等。

      6、我診所嚴格按照遵守并符合《處方管理方法》的各項規定,并嚴格按照《醫院處方點評管理標準(試行)》對處方書寫的標準性及藥物臨床使用的'適宜性(用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進展評價全部做到合理處方。

      7、我診所沒有過度檢查、過度用藥、過度治療行為。不存在開具大處方、濫用抗菌藥物、無指征用藥、無指證檢查、重復檢查、大型醫療設備檢查陽性率低等問題。

      8、診所病例符合《河北省醫療機構病歷書寫標準細那么》等各項要求。

      9、診所具有國家統一規定的各項規章制度和技術操作規程等。

      以上報告內容準確、真實。

      醫療保障行風建設自查報告 16

      一、前言

      為深入貫徹落實國家關于加強醫療保障行風建設的系列文件精神,進一步提升我單位(醫療機構名稱)醫療服務水平和群眾滿意度,根據上級部門工作部署,我單位對醫療保障行風建設情況進行了全面自查。

      二、自查依據與范圍

      本次自查嚴格依照《醫療保障基金使用監督管理條例》、《醫療機構行風建設管理辦法》等相關法律法規及政策文件進行,涵蓋醫療服務質量、醫;鸸芾、醫德醫風建設、患者權益保護、信息公開透明等關鍵領域。

      三、自查內容與結果

      1、醫療服務質量:

      我單位始終堅持以患者為中心的服務理念,嚴格執行診療規范和技術操作規程,確保醫療質量與安全。通過查閱病歷記錄、現場觀察診療過程等方式自查發現,醫護人員均具備相應資質,無超范圍執業現象;診療服務流程清晰,急診、門診、住院等各環節運轉順暢;醫療設備定期維護保養,藥品供應充足且管理規范。

      2、醫;鸸芾恚

      自查結果顯示,我單位嚴格遵守醫保基金使用規定,無違規套取、騙取醫;鹦袨。醫保費用結算準確、及時,無過度檢查、過度治療、不合理用藥等導致醫保基金浪費的現象。同時,我們已建立完善的醫保內部監管機制,定期開展醫保政策培訓,提高全員醫保合規意識。

      3、醫德醫風建設:

      我單位高度重視醫德醫風建設,通過組織學習、警示教育、職業道德考核等方式,引導醫務人員樹立良好的職業操守。自查中未發現醫務人員收受“紅包”、商業賄賂等違法違規行為,患者投訴舉報處理機制健全,對收到的.投訴能夠及時、公正、有效處理。

      4、患者權益保護:

      我單位尊重并保護患者的知情同意權、隱私權等各項合法權益,實施全程醫療信息保密制度。在診療過程中,充分向患者說明病情、治療方案、費用明細等信息,取得患者或其家屬的書面同意。此外,我們還設立了患者服務中心,提供一站式服務,方便患者咨詢、投訴及建議。

      5、信息公開透明:

      我單位按照規定公開醫療服務項目、藥品及耗材價格,接受社會監督。醫院網站、公示欄等渠道定期發布醫保政策、就醫指南、專家出診等信息,方便患者查詢。財務收支、醫療質量、服務滿意度等重要數據按期公開,提升醫療工作的透明度。

      四、存在問題與改進措施

      盡管自查總體情況良好,但也發現存在一些不足,如部分醫護人員對最新醫保政策理解不夠深入,患者滿意度調查反饋的部分服務細節有待提升等。針對這些問題,我們將采取以下改進措施:

      1、加強醫保政策培訓,確保全體醫護人員熟知并準確執行醫保相關規定。

      2、優化服務流程,提升服務細節,如增設導醫服務、延長門診服務時間等,以提升患者就醫體驗。

      3、定期開展醫德醫風教育活動,強化醫務人員的職業道德觀念,堅決杜絕行業不正之風。

      4、進一步完善患者投訴處理機制,做到投訴有回應、問題有整改、結果有反饋,切實維護患者權益。

      五、結語

      醫療保障行風建設是一項長期、系統的工程。我單位將以此次自查為契機,持續深化行風建設,不斷提升醫療服務質量,嚴格規范醫;鹗褂,強化醫德醫風建設,切實保障患者權益,努力營造風清氣正的醫療環境,為人民群眾提供更加優質、便捷、高效的醫療服務。

      醫療保障行風建設自查報告 17

      一、前言

      為深入貫徹國家關于加強醫療保障行風建設的政策精神,落實“以人民健康為中心”的服務理念,我單位嚴格按照《醫療保障系統行風建設專項評價指標》要求,對本單位醫療保障行風建設情況進行了全面、細致的自查。

      二、自查工作組織與實施

      (一)成立自查小組:

      由單位主要負責人任組長,相關部門負責人任成員,明確職責分工,確保自查工作的高效、有序進行。

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      依據相關政策文件和評價指標體系,結合單位實際,制定詳細的自查計劃和實施方案,明確自查內容、標準、方法和時間安排。

      (三)自查過程:

      自查小組通過查閱資料、現場檢查、訪談調查、問卷調研等多種方式,對醫療保障行風建設的各項內容進行全面排查,如實記錄發現問題,收集相關數據和證據材料。

      三、自查結果與分析

      (一)服務效能

      服務窗口設置合理,標識清晰,工作人員著裝規范,服務態度熱情,業務操作熟練。已實現“一站式”服務,簡化辦事流程,縮短等待時間,群眾滿意度較高。

      建立健全信息公開制度,醫保政策、藥品目錄、診療項目、定點醫療機構等信息均及時、準確公開,方便公眾查詢。

      積極推進“互聯網+醫!狈⻊,提供網上辦、掌上辦、自助辦等多種便捷服務方式,有效提升了服務效率。

      (二)依法行政

      嚴格執行醫保法律法規和政策規定,無違規審批、越權執法等行為發生。

      定期開展法制教育和業務培訓,提升干部職工法治意識和專業能力,保證依法依規履行職責。

      建立健全權力運行監督機制,強化內部審計和外部社會監督,確保權力在陽光下運行。

      (三)作風建設

      落實中央八項規定精神,堅決反對“四風”,嚴明工作紀律,營造風清氣正的.工作氛圍。

      加強職業道德教育,弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業精神,提升職工醫德醫風水平。

      堅持以患者為中心,完善投訴舉報處理機制,對群眾反映的問題及時回應、認真核查、嚴肅處理,切實維護參保人合法權益。

      四、存在問題及整改措施

      盡管我們在醫療保障行風建設方面取得了一定成效,但仍存在一些問題,如部分信息化服務功能尚需優化,個別窗口人員服務意識有待提升等。針對這些問題,我們將采取以下措施進行整改:

      1、進一步升級信息化系統,提升線上服務體驗,簡化操作流程,提高系統穩定性。

      2、加強窗口人員培訓教育,強化服務意識,提升業務技能和服務水平。

      3、完善內部管理制度,強化考核激勵,將行風建設納入年度績效考核,確保各項措施落地見效。

      五、下一步工作計劃

      1、持續深化行風建設,定期開展自查自糾,形成常態化的自我監督機制。

      2、加強與社會各界的溝通交流,廣泛聽取意見和建議,不斷改進工作,提升服務水平。

      3、推進醫保領域改革,創新服務模式,滿足人民群眾日益增長的多元化、個性化醫保需求。

      我單位將以此次自查為契機,進一步壓實責任,補齊短板,持續深化醫療保障行風建設,努力打造讓人民滿意的醫療保障服務體系。

      醫療保障行風建設自查報告 18

      一、前言

      為深入貫徹國家關于醫療保障行風建設的有關精神,進一步提升我單位醫療保障服務質量與效率,切實維護參保人員權益,根據《醫療保障行風建設實施方案》及上級部門相關要求,我單位于近期組織開展了全面的行風建設自查工作,F將自查情況匯報如下:

      二、自查組織與實施

      1、領導重視,組織有序:

      自查工作由單位主要負責人親自掛帥,成立專項自查小組,明確責任分工,確保自查工作扎實有效推進。

      2、全員參與,覆蓋全面:

      自查活動面向全體工作人員展開,涵蓋醫保政策執行、服務流程優化、信息化建設、廉政風險防控等關鍵環節,力求全方位、無死角。

      3、方法科學,標準嚴格:

      依據國家及地方醫療保障行風建設相關標準和規定,結合我單位實際,制定自查清單,采用問卷調查、現場檢查、資料查閱、員工訪談等多種方式,確保自查結果真實、準確。

      三、自查結果與分析

      (一)醫保政策執行情況

      1、政策宣傳:

      通過線上線下多種渠道定期發布醫保政策信息,舉辦專題講座、培訓等活動,提高公眾對醫保政策的知曉度和理解度。自查發現,政策宣傳覆蓋面廣,形式多樣,但針對性和實效性有待進一步提升。

      2、政策落實:

      嚴格執行國家醫保目錄、藥品價格管理、診療項目支付等各項政策,未發現有違反醫保政策的行為。但在特殊病種認定、異地就醫結算等復雜業務處理中,部分工作人員對政策細節理解不夠深入,需加強內部培訓。

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      1、窗口服務:

      已實現“一站式”服務,簡化辦事流程,縮短等待時間。但部分窗口高峰期人流量較大,排隊現象仍時有發生,需探索預約服務、自助服務等多元化服務模式。

      2、線上服務:

      已開通網上辦事大廳、手機APP等線上服務平臺,提供查詢、繳費、備案等便捷服務。自查發現,部分老年用戶對線上服務操作存在困難,需優化界面設計,增設語音引導、人工在線客服等功能。

     。ㄈ┬畔⒒ㄔO情況

      目前,醫療保障信息系統運行穩定,數據安全得到有效保障。但在數據共享、系統對接方面存在一定問題,如與其他醫療機構、社保部門的'數據交換不暢,影響了業務辦理效率和參保人體驗。下一步應加大信息化投入,提升數據整合與利用能力。

     。ㄋ模┝L險防控情況

      建立健全了廉政風險防控機制,強化內部審計與監督,未發現重大違法違規行為。但個別崗位存在權力過于集中、制度執行不到位等問題,需進一步完善內控制度,強化崗位制約與監督。

      四、存在問題與改進措施

      針對自查中發現的問題,我們將采取以下措施進行整改:

      1、化政策學習:

      定期組織醫保政策培訓,尤其是對新出臺政策、復雜業務處理等內容進行深度解讀,確保工作人員準確掌握、熟練運用。

      2、優化服務模式:

      推行預約服務、增設自助服務設備,緩解窗口壓力;優化線上服務平臺,提升用戶體驗,特別是考慮老年人使用需求。

      3、提升信息化水平:

      加快信息系統升級,打通數據孤島,實現跨部門、跨機構數據共享,提高業務辦理效率。

      4、強化廉政建設:

      進一步梳理崗位職責,合理分配權力,強化崗位制約;嚴格制度執行,加大對違規行為的查處力度,營造風清氣正的工作氛圍。

      五、結語

      此次自查工作是我單位自我審視、自我提升的重要契機。我們將以問題為導向,以整改為抓手,持續深化醫療保障行風建設,努力打造讓人民群眾滿意的醫療保障服務體系。

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