- 相關推薦
患者診療信息安全自查報告范文（精選10篇）
忙碌而又充實的工作在時間的催促下告一段落了，回顧這段時間以來的工作有成績也有不足，自查報告也應跟上時間的腳步了。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？以下是小編為大家整理的患者診療信息安全自查報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
患者診療信息安全自查報告 1
為樹立醫療機構放射診療安全主體責任意識，完善放射診療安全防護和質量保證措施，加強放射工作人員職業健康管理，杜絕放射診療活動中忽視受檢者防護以及濫用X線檢查的行為，切實保證公眾、受檢者和放射工作人員的健康權益和工作安全，按照上級文件要求，制定此方案。
加強對放射診療許可、放射防護工作制度的落實、放射防護設施設備的建設使用、放射診療安全與質量保證、放射工作人員個人劑量監測、健康檢查及培訓等工作的監督檢查。重點查處十方面的違法違規行為。
1.未取得放射診療許可證從事放射診療工作；
2.未辦理診療科目登記或未按照規定進行校驗，未經批準擅自變更放射診療項目或超出批準范圍從事放射工作；
3.未對新建、改建、擴建放射診療建設項目進行職業病危害放射防護預評價審核及竣工驗收即進行施工和投入使用；
4.未配備專（兼）職的管理人員，負責放射診療工作的質量保障和安全防護；
5.未按規定對放射診療設備、工作場所及防護設施進行檢測和檢查；
6.未在規定的設備和場所設置醒目的電離輻射警示（警告）標志、工作指示燈等裝置；
7.購置、使用不合格或國家有關部門規定淘汰的放射診療設備；
8.使用不具備相應資質的人員從事放射診療工作；
9.未按規定對放射診療工作人員進行個人劑量監測、健康檢查和放射防護知識培訓，未建立個人劑量和健康檔案；
10.未按規定為放射工作人員和受檢者配備和使用個人防護用品。
（一）提高認識，做好專項整治工作的部署。
要進一步提高對放射衛生監管工作重要性的'認識，加強對專項整治工作的組織領導。要以對人民群眾身體健康高度負責的態度，從科學管理的角度出發，加強領導，精心部署，周密安排，實現放射診療專項整治工作目標。
（二）突出重點，狠抓專項整治工作的落實。
要根據本方案確定的檢查內容，認真組織落實。要結合實際，著力解決放射診療防護與質量保證問題。重點抓好發揮放射衛生監督員的專業優勢，指導幫助基層放射診療機構建立健全放射防護制度，完善防護設施、設備，正確合理使用X射線機。
（三）落實責任，認真開展自查自糾。
各醫療機構要切實落實主體責任，認真做好放射衛生工作。成立放射衛生領導小組，領導放射衛生工作。并依照相關法律、法規、規章、規范和標準全面開展自查自糾，對衛生監督所提出的問題要逐條按時整改。杜絕放射事故發生，確保公眾、受檢者和放射工作人員健康與安全。
患者診療信息安全自查報告 2
為切實加強醫德醫風建設，堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，根據《東營市衛生和計劃生育委員會關于進一步規范全市醫療機構診療服務行為的通知》（東衛醫字[20xx]35號）要求，我院結合實際，在全院范圍內深入開展各項糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理自查活動。現將自查情況匯報如下：
一、診療和收費行為方面
（一）我院根據《東營市醫療機構醫療服務價格（綜合醫療服務類）》（東價發[20xx]90號）文件的要求，嚴格執行國家規定的醫療服務價格項目編碼、項目名稱、除外內容、計價單位和說明，不存在擅自增加醫療服務價格項目的行為。我院嚴格執行上級各項收費標準，不存在擅自提高收費標準、重復收費、分解項目收費、改變計量單位收費的情況。不存在自行設立檢查治療組合項目對患者進行檢查、治療并收費的情況。
（二）我院已將常用醫療服務項目、標準在醒目位置公開，已建立藥品及醫療服務價格信息查詢系統，患者查詢收費情況方便，并通過信息公開欄、電子顯示屏等方式向社會公開征集問題和意見，已公開舉報電話：xx，投訴電話暢通。
二、開方用藥行為和高值耗材管理方面
（一）我院嚴格執行《處方管理辦法》和處方動態監測、超常預警和不合理處方院內點評制度。處方每月抽調并點評，對不合理處方及超范圍用藥情況，我院有相應的藥物控制指標及處罰措施，嚴禁開大處方及不合理用藥。
（二）抗菌藥物臨床應用和管理的落實情況和臨床路徑管理。我院遵循衛生部下發《抗生素臨床應用管理辦法》，規范應用抗生素。運行中臨床路徑33種，我院將繼續推進臨床路徑管理，優化入徑藥物，優先使用基本藥物，并加強醫務人員培訓，促進科學管理、合理用藥，降低住院費用，減輕病人負擔。
（三）我院認真貫徹落實《高值醫用耗材集中采購工作規范（試行）》，成立專門的材料科，負責招標采購高值醫用耗材，在臨床應用中嚴格管理，規范使用。
三、醫德醫風建設方面
（一）我院嚴格執行醫療衛生行風建設“九不準”規定和醫務人員從業“八項嚴禁”。建立健全以院長為首的醫德醫風建設領導機制，使醫德醫風建設有組織有領導扎實進行。不斷完善各項規章制度，對違反規定、造成一定影響者，及時做出處理，決不手軟、姑息遷就。建立醫德醫風獎懲機制，實行醫德醫風一票否決制，增強了為人民服務的.強烈意識。
（二）持續開展“三好一滿意”，“三增一禁”便民正風等活動，自開展“三增一禁”活動以來，僅6月份節假日門診接診15892人次、錯時門診接診5091人次、夜間門診接診147人次，極大的方便了患者就醫，患者滿意度不斷提高。
我院將結合自身情況，以質量、安全、服務、管理為主題，進一步優化服務流程，持續改進醫療質量，提高服務水平，保障醫療質量，努力為群眾提供優質、安全、便捷的醫療服務。
患者診療信息安全自查報告 3
為了規范我市醫療機構診療行為，不斷加強醫德醫風建設，提升服務水平，切實減輕人民群眾看病就醫負擔，市衛生計生委在多次調研、收集、匯總各醫療機構在門急診、住院、檢查、用藥、治療、手術、護理、收費、便民惠民以及落實患者知情權、加強醫患溝通等服務環節存在的常見、多發和突出問題的基礎上，制定下發了《規范診療30條》，結合武漢市20xx年電視問政，整治醫療機構在藥品及醫療服務中違規收費工作和“三好一滿意”工作。我中心決定開展整頓規范醫療服務行為專項活動，成立了“規范診療30條”專項整治活動工作領導小組，為了貫徹落實整頓規范醫療服務行為專項活動有關要求，加強醫療用藥管理，提高醫療服務質量，改善醫療服務環境，保障醫療安全，我中心開展了自查活動，現報告如下。
一、做好宣傳，人人參與。
圍繞“規范診療30條”活動主題，我中心成立規范診療行為與提升醫療服務水平專項治理活動領導小組，組織開展形式多樣的宣傳活動，利用院務公開欄、顯示屏等形式，大力宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績。宣傳開展本次活動的意義、讓我中心廣大醫務人員了解活動的目的、意義、內容和要求，增強參加活動的主動性和自覺性。認真組織培訓，讓醫務人員進一步了解醫療法律法規的精神和醫療管理制度規章的要求。要加強檢查督導，確保活動不走過場，不流于形式。要嚴格按照活動安排的步驟和程序，認真落實各個階段的目標和任務，保證活動質量，有序推動活動進展。
二、合理檢查，合理用藥
中心按照國家頒布的臨床診療指南、疾病診療規范、藥物臨床應用指南、醫院等級評審標準、臨床路徑、核心制度等，落實《醫療技術臨床應用管理辦法》管理規范，嚴格執行《處方管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定（20xx年版）》等制度要求。完善各項規章制度，并按照制度、程序和病情診斷評估結果為患者提供規范化的服務。
中心遵循《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等，規范臨床藥物治療管理。醫師開具處方、藥師審核、調配發藥符合《處方管理辦法》相關要求。中心按照處方點評制度，健全組織，明確責任。同時，定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估，調整使用抗菌藥物。自查中發現抗生素管理不夠規范，抗生素使用存在時間過長，規格過量等問題，現已責令其立即整改，今后要繼續加大對抗菌藥物應用的動態監測力度，促進臨床合理用藥。
三、加強醫療培訓，確保合理治療；規范服務，提升醫療服務水平
中心組織人員認真學習《醫療技術臨床應用管理辦法》、《三級綜合醫院等級評審標準實施細則（20xx年版）》、《處方管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定（20xx年版）》等積極落實《關于加強醫院安全防范系統建設指導意見》和《湖北省醫療糾紛預防與處置方法》要求，以創建“平安醫院”活動為載體，按照“預防為主、安全第一”的.原則，進一步加強中心安全防范系統建設，預防和減少發生在中心內部的不良安全事件，維護正常診療秩序。
中心為了進一步加強隊伍建設，強化醫務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術，雙人心肺復蘇技術等。考核臨床科室醫護人員的急救操作技術以及應急演練。通過技能比賽及演練，提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力，增強我中心各科室間協調能力，以適應突發情況下應急搶救工作需要。
四、加強醫德醫風建設，積極開展便民惠民服務
中心組織醫務人員加強學習《醫療機構從業人員行為規范》，新進人員進行崗前培訓，開展形式多樣的宣傳教育，有效開展“迎創”活動。樹立先進典型，推進落實醫德考評。深入開展廉政工作，不斷完善預約診療制度。進一步加強醫德醫風建設，及時調查處理群眾關于醫德醫風、醫療質量、服務規范等方面的投訴和重大負面影響報道。
在顯示屏及公示欄及時公開醫療服務項目和收費信息，在門診導醫臺設立價格查詢，向患者提供醫療服務中使用的藥品、醫用耗材和接受醫療服務的名稱、數量、單價、金額及醫療總費用等情況的查詢服務或提供相應的費用清單。開展出院患者回訪、隨訪服務，建立溝通機制，推進便民惠民服務措施創新，防范和遏制違規收費行為。
五、搞好投訴管理，規范醫療服務行為
中心有完善的規范投訴處理機制，并有效落實回訪制度。按照《醫療衛生服務單位信息公開管理辦法（試行）》，中心將進一步強化院務公開制度落實，廣泛聽取行評代表意見，下大力治理突出問題。
今年是規范醫療診療服務關鍵的一年，我中心將在上級衛生行政部門的正確領導下，認真傳達學習“規范診療30條”，進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫療質量管理，確保合理檢查、合理用藥、合理治療規范服務，提升醫療服務水平。推動衛生事業穩步前進，為經濟發展和社會穩定，做出積極的貢獻！
患者診療信息安全自查報告 4
為了認真貫徹執行區衛生局關于《20xx年xxxx區放射衛生專項監督檢查工作方案》和區衛生監督局對放射工作的檢查督導，近期，我院對放射科進行了一系列的自查整改工作，現總結如下：
（一）制度制定落實方面
我院在放射工作制度執行方面情況良好，領導相當重視，成立了以院長xxx為組長的放射工作及防護領導小組，放射工作證照齊全，同時制定了“放射防護安全管理制度、放射科放射診斷質量保證制度、放射技師崗位職責、放射科操作規程”等一系列管理制度，讓放射工作人員按照正確的操作規范執行，確保了工作的安全性，提高了工作質量和工作效率。
(二)放射工作管理方面
我院按時進行《放射診療許可證》等相關證件的校檢審核工作，及時進行各類變更，嚴格按照許可證許可的診療項目開展放射診療活動，建立了規范的.放射衛生防護檔案和完善的防護管理制度，放射工作場所每年都進行了放射防護檢測，放射工作人員按上級部門要求接受了放射防護法律法規和專業知識的培訓和職業健康體檢，持證上崗。落實了放射人員的休假，保健津貼等工作。
（三）放射工作環境防護方面
我院在放射工作環境方面也相當重視，放射科設立了相應的警示標牌，放射機房符合衛生防護標準，安裝了通風設施，門窗防護到位，放射工作人員配備了防護衣、防護眼鏡和鉛手套。同時，按照相關規定加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制；嚴格掌握適應征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護，切實保障受檢者非照射的關鍵部位不受射線侵害。
（四）危險廢物管理方面
完全按照國家有關部門文件精神執行，正確保管和處理了放射工作中產生的危險廢棄物，并有相關記錄登記。
（五）存在不足：
1、放射警告標示部分不完善；
2、需要完善放射工作人員職業健康管理檔案（包括個人健康監護檔案、放射防護知識培訓檔案）；
3、因資金不足等原因，放射設備陳舊，人員培訓及知識更新滯后，服務質量需要提高；
4、需要規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行；
5、需要定期對放射診療設備進行穩定檢測，校正和維護保養，并建立機器使用維修記錄。同時各種防護用品存在不足，需要補足更新。
總之，我院的放射工作在區局主管部門的監督指導下，開展情況良好。整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果，但也存在一些不足之處。今后，我院要區局領導下，進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，從細微工作入手，讓我院的放射工作進一步規范化，達到安全、有效、環保的工作目標，更好的為廣大患者和公眾服務。
患者診療信息安全自查報告 5
xx院在縣委縣政府和衛生局安排部署下，認真貫徹落實上級文件精神，為進一步加強醫療不規范行為的監督與管理，結合xx縣衛生系統“三創”活動的相關要求，對醫院的醫療行為開展自查自糾工作，找準薄弱環節，明確醫療服務管理工作的重點，并循序漸進推行醫療衛生改革。現將自查自糾情況匯報如下：
一、醫院自查情況
（一）組織召開專項整治的專題會議，成立了以院長為組長的領導小組。認真學習上級文件精神，按照方案的要求，逐條落實，嚴格執行。
（二）加強我院醫護人員的醫德醫風教育，將醫德醫風考評作為職稱晉升，工資晉級，評先評優，提拔使用的硬指標。在全院和廣大醫護人員中進一步強化全心全意為人民服務的宗旨，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念。
（三）加強x院醫護人員業務學習，每月院內組織業務學習，每一季度進行三基考試，5—12護士節還組織了護理知識搶答賽，前三名分別予以獎勵。使學習氛圍濃厚，形成比學比練的新氣氛。
（四）加強對醫療服務過程中重點科室、重點區域、重點部位、重點環節、重點人員的`監控和管理，確保各項制度和措施的落實。
針對部分醫務人員服務宗旨淡薄、醫療安全責任意識不強、違規執業、規章制度特別是醫療核心制度落實不夠、治療過程中不規范用藥、不合理檢查、對待病人態度冷漠、不尊重病人隱私權等問題，采取有力措施，認真加以解決。對自查、督查中發現的問題，加大整改力度，不斷持續改進，做到整改事項落實、整改措施落實、整改責任落實、整改時限落實。
二、存在的問題
（一）政治學習不夠深入，思想覺悟有待提高；長期工作有時候就會出現思想不集中、精神松懈，工作熱情和積極性保持不夠；面對困難有時會出現畏難情緒，開拓創新精神有所欠缺。
（二）有時工作責任心不強，態度不端正，有些部門科室不能有機地結合實際、因地制宜地開展工作；未能及時轉變服務理念，人性化服務有所欠缺；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。
（三）平時業務理論學習抓得不緊，進取動力不足，容易安于現狀；只滿足于完成上級和領導交給的任務，對業務知識鉆研不夠，沒有創新精神。
（四）組織紀律性不強，部分員工自由散漫，遲到早退，外出不報告，不按規定請假，私自調班，擅自脫崗，上班時間上網聊天、玩游戲、干私活，扎堆聊天、串科室，著裝不整等現象沒有完全杜絕。“喊醫生、喊護士、喊拿藥”的三喊現象沒完全得到根治。
（五）醫療文書的書寫質量不優，部分醫師病歷書寫不規范，不及時，字跡潦草無法辨認，反映我們醫師很不負責的態度，病誌書寫全是套話，不能真實地反映患者病情與轉歸。首次病誌診斷依據不全，診斷不完整，如：高血壓無分級，心臟病心功能不全無分級，冠心病無臨床分型，病誌無上級醫師簽名及修改意見，科主任未做好病歷的環節質控。談話記錄書寫不完整，無危重病人談話記錄。存在部分不合理檢查，該要復查的不復查，病歷記錄與臨床檢查報告相脫節，如：病歷記錄有st—t改變，但是沒有檢測報告單，檢查報告單上無陽性報告，診斷依據卻有陽性記錄，自相矛盾。處方書寫不完整，不規范，無地址及診斷，藥名書寫不詳細，用字母代替，藥品規格及含量不清楚，藥房調劑人員未簽名，也無復核人員簽名。抗菌藥品使用不規范，如：冠心病，頸椎病，腦動脈硬化等無合并細菌感染的也使用抗菌藥物。
三、整改措施
為切實加強x院領導干部隊伍作風建設，強化責任意識，建立責任體系，加強責任監督，嚴格責任追究，不斷提升服務水平，提高服務效能，爭創人民滿意醫院，經院領導班子會議認真研究，特制定如下整改方案。
（一）加強政治學習，提高思想認識。
1、健全完善黨員干部理論學習制度，院支部定期召開支部黨員大會和民主生活會，加強政治思想學習，提高覺悟水平，強化黨性原則，深化黨性修養，提升理論政策水平，提高創新意識和應對困難和復雜局面的工作，將學習理論與思想建設、作風建設相結合，以學習推進思想作風建設。
2、結合我院實際，將醫療衛生改革、基本藥物制度、新農合管理、醫德醫風建設、醫療質量管理等進行深入學習思考，并將思考成果落實到實際工作中。
（二）加強組織領導，強化責任意識。
x院成立領導小組，由院長xxx任組長，書記xxx、業務副院長xxx任副組長，其他副職為成員，領導小組下設辦公室，辦公室主任：xxx。
（三）加強業務學習，提高醫療質量。
1、每月組織一次學習、舉辦一次病歷大會診大討論，由臨床技術骨干授課，學習專業技術和新的質量管理辦法，不斷提高醫務人員的技術水平和職業素養。
2、重視人才培養，選派技術骨干進修學習、參加培訓，學習了解新技術、新經驗、新辦法，為醫院的生存和健康發展打下雄厚的技術基礎。
3、引進上級醫院專家開展臨床業務，以傳、幫、帶的形式，提升醫療技術，減低醫療風險、降低患者醫療成本，努力解決人民群眾看病難、看病貴的問題。
4、掀起“大比武、大練兵”活動，不定期組織醫務人員進行專業技術考核和技能比賽，并將成績與績效管理、目標管理、年終考評等掛鉤，調動職工學習的積極性和主動性，營造良好的“比、學、趕、超”學習氛圍。
5、嚴格醫療質量管理，把醫療質量管理放在醫院工作的首位，長抓不懈，毫不放松；規范診療行為，嚴格操作規程，完善醫療文書制度，不斷提升醫療服務質量。由書記組織院領導定期到科室查房，督查醫護人員的在崗在位情況，及核心制度的落實情況，做好詳細的記錄作為效益發放的依據。
（四）強化醫德醫風教育，提升服務態度。
1、健全完善醫德醫風制度，認真開展廉政文化教育活動和防控預警工種，規范醫療服務中的不正之風，嚴肅行業紀律，依法行醫，廉潔自律，嚴格規范診療服務行為，認真抓好醫德醫風考評制度的落實，堅決查處違規違紀行為，建立對醫務人員有效的激勵和長期的約束機制；完善藥品器械的購銷制度，杜絕商業賄賂。
2、認真落實便民利民惠民措施，加強24小時值班制；優化服務流程，改善服務設施；實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權；加強醫患溝通，構建和諧醫患關系。
3、強化組織紀律，嚴格執行各項規章制度。重點整治本院干部職工在工作中存在的紀律松散、辦事拖拉、態度生硬、吃拿卡要、故意刁難、亂收費、吃回扣、開單提成。
患者診療信息安全自查報告 6
為了認真貫徹和執行xx衛生計生局和xx區領導部門對放射工作的檢查督導，近期，我門診對放射科進行一系列的自查整改工作，現總結如下：
一、制度制定落實方面
我院在放射工作制度執行方面情況良好，各種證照齊全，制定規范化放射制度，讓放射工作人員按照正確的操作規范執行，確保了工作的安全性，提高了工作質量和工作效率。
二、放射工作管理方面
我門診按照《放射醫療許可證》等相關證件的要求，每年定期校驗，嚴格按照許可證的要求開展診療項目，做好各種防護工作，每年進行專業的防護檢測，放射人員按照上級部門的要求接受了放射保護法律法規和專業知識的'培訓和職業健康體檢，持崗上證。
三、放射工作環境方面
我門診在放射環境方面嚴格要求，設立專業警示牌，安裝通風，照明，鉛門，鉛墻等設施，配備專業的防護衣，防護帽子，防護頸部等防護服，按照相關規定對檢查者和工作人員進行保護。
四、危險廢物管理方面
完全按照國家關于廢物的相關文件執行，正確保管和處理放射中產生的的危險廢棄物，并有相關登記。
五、存在不足
1、完善放射工作人員檔案
2、需要規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度，并嚴格執行
3、需要定期對放射設備進行穩定檢測，校正和維護保養！
總之，我門診的放射工作在領導部門的監督指導下情況良好。整體而言，在管理，制度，場所，設施，環境，校驗等方面，達到了比較好的效果。不足之處還需要多多努力。今后，在領導部門的指導下，加強管理，強化監督，防護，安全意識，達到安全，有效，環保的工作目標，更好的為廣大患者和公眾服務。
患者診療信息安全自查報告 7
為進一步加強我院信息的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛計委《關于xx省衛生系統網絡與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領導高度重視，成立專項管理組織機構，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協調相關檢查部門、監督檢查項目，建立健全醫院網絡安全保密責任制和有關規章制度，嚴格落實有關網絡信息安全保密方面的各項規定，并針對全院各科室的網絡信息安全情況進行了專項檢查，現將自查情況匯報如下：
一、醫院網絡建設基本情況
我院信息管理系統于xx年xx月由x科技有限公司對醫院信息管理系統(HIS系統)進行升級。升級后的前臺維護由本院技術人員負責，后臺維護及以外事故處理由x科技有限責任公司技術人員負責。
二、自查工作情況
1、機房安全檢查。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫院信息系統服務器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天定點巡查。系統服務器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證在斷電3個小時情況下，設備可以正常，不至于因突然斷電致設備損壞。
2、局域網絡安全檢查。主要包括網絡結構、密碼管理、IP管理、存儲介質管理等;HIS系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內局域網均施行固定IP地址，由醫院統一分配、管理，無法私自添加新IP，未經分配的.IP無法連接到院內局域網。我院局域網內所有計算機USB接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(如U盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發生。
3、數據庫安全管理。我院對數據安全性采取以下措施：
(1)將數據庫中需要保護的部分與其他部分相隔。
(2)采用授權規則，如賬戶、口令和權限控制等訪問控制方法。
(3)數據庫賬戶密碼專人管理、專人維護。
(4)數據庫用戶每6個月必須修改一次密碼。
(5)服務器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務器出現問題時，及時切換到另一臺服務器，確保客戶端業務正常運行。
三、應急處置
我院HIS系統服務器運行安全、穩定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務器可運行六小時左右。我院的HIS系統剛剛升級上線不久，服務器未發生過長宕機時間，但醫院仍然制定了應急處置預案，并對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，HIS系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到HIS系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。
四、存在問題
我院的網絡與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性;應急演練開展不足;機房條件差;個別科室的計算機設備配置偏低，服務期限偏長。
今后要加強信息技術人員的培養，提升信息安全技術水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配置，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。
患者診療信息安全自查報告 8
根據縣政府辦公室《關于印發墊江縣開展重點領域網絡與信息安全檢查行動工作方案的緊急通知》（墊江府辦發〔20xx〕60號）文件精神。我鎮對信息系統安全情景進行了自查，現匯報如下：
一、信息系統安全檢查基本情景
為規范和落實信息系統安全檢查，我鎮制訂了《xx鎮20xx年政府信息系統安全檢查工作方案》，并成立了信息安系統安全工作領導小組，并對此次檢理工作做了統一安排，由我鎮黨政辦公室負責信息系統安全的日常管理工作，明確了信息系統安全的主管領導、分管領導和具體管理人員：
一是清理重點為涉密電子文檔和存儲、處理過涉密信息的計算機、移動硬盤、軟盤、光盤、優盤、錄像帶等。
二是清理網絡管理安全，包括網絡結構、密碼管理、ip管理、互聯網行為管理等。
三是清理應用管理安全，公文傳輸系統、軟件管理等，不斷規范網絡安全管理，構成了良好的安全保密環境。
二、信息安全工作情景
一是結合我鎮實際制定了初步應急預案，并處于不斷完善階段。
二是專人維護涉密電腦。信息管理人員負責保密管理、密碼管理，對計算機享有獨立使用權，且規定嚴禁外泄。
三是嚴格文件的收發程序，完善收發文、編號、簽收制度。
四是建立健全重要數據及時備份和災難性數據恢復機制，嚴格按照市、縣的要求，認真做好日常數據備份工作，以防發生數據災難時對數據進行恢復。
五是采取多層次對有害信息、惡意攻擊的防范與處理措施。
三、自查發現的主要問題
一是安全意識不夠，干部職工的保密意識有待進一步加強。
二是設備維護、更新不及時。
三是安全工作的水平還有待提高，對信息安全的管護還處于初級水平。
四是規章制度體系有待進一步完善。
四、改善措施
一是要繼續加強對機關干部的安全意識教育，提高做好安全工作的'主動性和自覺性。
二是要切實增強信息安全制度的落實工作，不定期的`對安全制度執行情景進行檢查，對于導致不良后果的職責人，要嚴肅追究職責，從而提高人員安全防護意識。
三是要以制度為根本，進一步完善信息安全制度，同時安排專人，完善設施，密切監測，隨時隨地解決可能發生的信息系統安全事故。
四是不斷加強計算機信息安全管理、維護、更新等方面的資金投入，及時維護設備、更新軟件，以做好信息系統安全防范工作。
五、對信息系統安全檢查工作的意見和提議
一是進一步加大對信息系統安全工作人員的業務培訓。由于很多辦公室的信息系統安全工作人員均為非專業人員且流動性大，沒有專業的技能和知識，期望進一步加強對計算機信息系統安全管理工作的業務操作培訓。
二是加強對干部職工的信息系統安全教育。經過開展專題警示教育培訓，增強信息系統安全意識，提高做好信息系統安全工作的主動性和自覺性。
三是加強分類指導。由于各科的工作性質不一樣，信息系統安全的防護級別也不一樣。期望結合各科室工作實際，對重點信息系統安全部門和非重點信息系統安全部門進行分類指導。
患者診療信息安全自查報告 9
為落實“教育部辦公廳關于開展網絡安全檢查的通知”(教技廳函[20xx]51號)、“教育部關于加強教育行業網絡與信息安全工作的指導意見”(教技[20xx]4號)、陜西省教育廳“關于開展全省教育系統網絡與信息安全專項檢查工作的通知”(陜教保【20xx】8號)，全面加強我校網絡與信息安全工作，校信息化建設領導小組辦公室于9月16日-25日對全校網絡、信息系統和網站的安全問題組織了自查，現將自查狀況匯報如下：
一、學校網絡與信息安全狀況
本次檢查采用本單位自查、遠程檢查與現場抽查相結合的方式，檢查資料主要包含網絡與信息系統安全的`組織管理、日常維護、技術防護、應急管理、技術培訓等5各方面，共涉及信息系統28個、各類網站89個。
從檢查狀況看，我校網絡與信息安全總體狀況良好。學校一貫重視信息安全工作，始終把信息安全作為信息化工作的重點資料。網絡信息安全工作機構健全、職責明確，日常管理維護工作比較規范;管理制度完善，技術防護措施得當，信息安全風險得到有效降低;比較重視信息系統(網站)系統管理員和網絡安全技術人員培訓，應急預案與應急處置技術隊伍有落實，工作經費有必須保障，基本保證了校園網信息系統(網站)持續安全穩定運行。但在網絡安全管理、技術防護設施、網站建設與維護、信息系統等級保護工作等方面，還需要進一步加強和完善。
二、20xx年網絡信息安全工作狀況
1.網絡信息安全組織管理
按照“誰主管誰負責、誰運維誰負責、誰使用誰負責”的原則，學校網絡信息安全工作實行“三級”管理。學校設有信息化工作領導小組，校主要領導擔任組長，信息化工作辦公室設在網教中心，中心主任兼辦公室主任。領導小組全面負責學校網絡信息安全工作，授權信息辦對全校網絡信息安全工作進行安全管理和監督職責。網教中心作為校園網運維部門承擔信息系統安全技術防護與技術保障工作。各處室、學院承擔本單位信息系統和網站信息資料的直接安全職責。
2.信息系統(網站)日常安全管理
學校建有“校園網管理條例”、“中心機房安全管理制度“、“數據安全管理辦法”、“網站管理辦法”、“服務器托管管理辦法”、“網絡故障處理規范”等系列規章制度。各系統(網站)使用單位基本能按要求，落實職責人，較好地履行網站信息上傳審簽制度、信息系統數據保密與防篡改制度。日常維護操作較規范，多數單位做到了杜絕弱口令并定期更改，嚴密防護個人電腦，定期備份數據，定期查看安全日志等，隨時掌握系統(網站)狀態，保證正常運行。
3.信息系統(網站)技術防護
校園網數據中心建有必須規模的綜合安全防護措施。
一是建有專業中心機房，配備視頻監控、備用電力供應設備，有防水、防潮、防靜、溫濕度控制、電磁防護等措施，進出機房實行門禁和登記制度;
二是網絡出口部署有安全系統，站群系統部署有應用防火墻，并定期更新檢測規則庫，重要信息系統建立專網以便與校園網物理隔離;
三是對服務器、網絡設備、安全設備等定期進行安全漏洞檢查，及時更新操作系統和補丁，配置口令策略保證更新頻度;
四是全面實行實名認證制度，具備上網行為回溯追蹤潛力;
五是對重要系統和數據進行定期備份，并建有災備中心。
4.信息安全應急管理
20xx年制定了《西北農林科技大學網絡與信息安全突發事件應急預案》。網教中心為應急技術支持單位，確保網絡安全事件的快速有效處置。
5.信息安全教育培訓
20xx年派員參加了陜西省信息安全保密培訓。暑期處級干部培訓安排有信息安全與保密專題，每年組織全校網管員技術培訓，增強管理干部和技術人員的安全防范意識，提高技術防護潛力。
三、檢查發現的主要問題
對照《通知》中的具體檢查項目，我校在信息安全工作上還存在必須的問題：
1.安全管理方面：網管員為兼職，投入精力難以保證，部分網管員長時間未登錄過自己管理的系統(網站)，無法及時知曉已發生的安全事件。部分系統(網站)日常管理維護不夠規范，仍存在管理員弱口令、數據備份重視不夠、信息保密意識差等問題(20xx年發生2起個人保密信息上傳網站的事件)。
2.技術防護方面：校園網安全技術防護設施仍不足，如缺少數據中心安全防御系統和審計系統，欠缺安全檢測設施，無法對服務器、信息系統(網站)進行安全漏洞掃描與隱患檢查。
3.應用系統(網站)方面：個別應用系統(網站)存在設計缺陷和安全漏洞，容易發生安全事故。(經統計20xx年以來14個網站發生安全事故17起，其中11起是因為網站存在技術問題，如安全漏洞或設計缺陷)。
4.信息系統等級保護工作尚未全面開展。
5.部分院(系)管轄的機房或學習室尚未實行認證和審計。
四、整改措施
針對存在的問題，學校信息化領導小組專門進行了研究部署。
1.進一步完善網絡信息安全管理制度，規范信息系統和網站日常管理維護工作程序。加強網管員技術培訓，提高安全意識和技術潛力。
2.繼續完善網絡信息安全技術防護設施，配備必要的安全防御和檢測設備，實行信息系統(網站)安全檢測準入制度，從根本上降低安全風險。定期對服務器、操作系統進行漏洞掃描和隱患排查，建立針對性的主動防護體系。
3.針對各級網站建設水平參差不齊問題，學校20xx年引入了站群系統管理平臺，目前已將多個部門共計12個網站遷移到站群系統管理平臺。今后將加大推進力度，逐步將全部各級網站遷入站群系統管理平臺，提高網站技術安全性能。
4.全面開展信息系統等級保護工作，按照新頒布的《教育行政部門及高等院校信息系統安全等級保護定級指南》，完成所有在線系統的定級、備案工作。用心創造條件開展后續定級測評、整改等工作。
5.加強應急管理，修訂應急預案，組建以網教中心技術人員為骨干、重要系統管理員參加的應急支援技術隊伍，加強部門間協作，做好應急演練，將安全事件的影響降到最低。
6.對院(系)管機房或學習室強制認證和審計。
患者診療信息安全自查報告 10
為進一步加強我院信息的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛計委《關于xx省衛生系統網絡與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領導高度重視，成立專項管理組織機構，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協調相關檢查部門、監督檢查項目，建立健全醫院網絡安全保密責任制和有關規章制度，嚴格落實有關網絡信息安全保密方面的各項規定，并針對全院各科室的網絡信息安全情況進行了專項檢查，現將自查情況匯報如下：
一、醫院網絡建設基本情況
我院信息管理系統于xx年xx月由x科技有限公司對醫院信息管理系統(HIS系統)進行升級。升級后的前臺維護由本院技術人員負責，后臺維護及以外事故處理由x科技有限責任公司技術人員負責。
二、自查工作情況
1、機房安全檢查。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫院信息系統服務器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天定點巡查。系統服務器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證在斷電3個小時情況下，設備可以正常，不至于因突然斷電致設備損壞。
2、局域網絡安全檢查。主要包括網絡結構、密碼管理、IP管理、存儲介質管理等;HIS系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的`管理制度。院內局域網均施行固定IP地址，由醫院統一分配、管理，無法私自添加新IP，未經分配的IP無法連接到院內局域網。我院局域網內所有計算機USB接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(如U盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發生。
3、數據庫安全管理。我院對數據安全性采取以下措施：
(1)將數據庫中需要保護的部分與其他部分相隔。
(2)采用授權規則，如賬戶、口令和權限控制等訪問控制方法。
(3)數據庫賬戶密碼專人管理、專人維護。
(4)數據庫用戶每6個月必須修改一次密碼。
(5)服務器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務器出現問題時，及時切換到另一臺服務器，確保客戶端業務正常運行。
三、應急處置
我院HIS系統服務器運行安全、穩定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務器可運行六小時左右。我院的HIS系統剛剛升級上線不久，服務器未發生過長宕機時間，但醫院仍然制定了應急處置預案，并對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，HIS系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到HIS系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。
四、存在問題
我院的網絡與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性;應急演練開展不足;機房條件差;個別科室的計算機設備配置偏低，服務期限偏長。
今后要加強信息技術人員的培養，提升信息安全技術水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配置，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。
【患者診療信息安全自查報告】相關文章：
放射診療自查報告04-02
信息安全的自查報告02-14
信息安全自查報告(精選)07-19
信息安全自查報告（經典）07-21
信息安全自查報告08-28
信息安全自查報告12-19
規范診療行為自查報告03-30
局信息安全自查報告01-05
網絡信息安全的自查報告02-07