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維持性血液透析病人心理干預療效分析

時間：2022-08-20 02:12:37 臨床醫學論文我要投稿

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維持性血液透析病人心理干預療效分析

　　維持性血液透析病人心理干預療效分析

　　0 引言

　　維持性血液透析患者往往會因為病痛以及生活和經濟上的壓力等產生不良心理狀態，嚴重影響到治療效果，影響其生活質量，所以本研究旨在探討維持性血液透析患者心理護理干預效果，為此類患者提供更好的護理。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料。將我院2013年10月至2015年12月期間收治的56例維持性血液透析患者作為研究對象，按護理方案的不同分為觀察組（n=28）和對照組（n=28），其中包括男性患者29例，女性患者刀例，平均年齡為（54.31士6.28）歲，所有患者的學歷均保持在初中以上。并且所有患者均進行了之3個月的規律血液透析，其病情穩定，未出現出血、感染等并發癥。兩組患者在一般資料上無統計學意義，具有可比性。

　　1.2 方法。對照組僅對患者進行常規護理，包括囑生活中的注意事項，傾聽患者訴說，做好患者家屬思想工作等[1].觀察組在對照組的基礎上再予以心理護理，首先通過SCL一叨自評量表對所有患者的心理進行測評[2],為護理方案的實施提供依據，發現大部分患者均存在不同程度的焦慮、抑郁、恐懼和猜疑等，晚期出現的依賴心理，導致其喪失生活自理信心，再加上一些并發癥的產生導致其生活質量下降更是讓患者失去與病魔斗爭的信念同時因為腎衰竭的不可逆以及透析所需的費用高，進一步加重了患者的心理壓力，導致悲戚的心理產生。所以心理護理中，針對以上出現的心理特點采取有效護理措施：以精湛的技術和一流的服務得到患者信任，同時以熱忱的服務和和藹的態度讓患者在獲得安全感和親切感，消除患者對護理人員及治療產生的疑慮等，提高患者依從性；與患者家屬建立良好合作關系，因為在治療中，患者家屬更容易走進患者心里，同時其心理狀態也會影響到患者所以在護理中需要重視對患者家屬進行心理疏導與其建立良好合作關系，共同幫助患者脫離不良心理狀態，營造溫馨、和諧的氛圍。護理人員可根據自身豐富的護理經驗，鼓勵并幫助患者與病友溝通交流，讓一些有著積極心態的患者來引導該患者，為其樹立榜樣，增強患者信心，得到除醫護人員和家屬的關愛，滿足其歸屬感，進而得到溫馨的人際關系。

　　1.3 觀察指標。根據焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（505）測評兩組患者護理前后的心理焦慮和抑郁評分，分值越高代表患者焦慮、抑郁等心理越嚴重。

　　1.4 統計學方法。采用統計學軟件SpSS20.0數據包進行分析，計量資料采用均值士標準差行士s）來表示，計量資料的對比采用t檢驗，p<0.05表示差異有統計學意義。

　　2 結果

　　經護理，兩組患者的焦慮和抑郁等不良心理狀態得到了不同程度的改善，但是觀察組患者的抑郁和焦慮評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），見表1.

　　3 結論

　　隨著醫療技術的不斷進步和發展，為終末期腎病患者提供了更好地治療，促進其生存期的延長，但是因為不能完全取代腎臟再加上長期治療可能引發的各類尿毒癥代謝紊亂的并發癥，使得大部分患者存在焦慮、恐懼、抑郁等不良心理狀態，導致其心率加快，血壓升高，嚴重影響到治療效果。而且有研究發現，患者因各種因素所產生的負面情緒會導致患者心理和生理上應激反應的產生團，同時也會干擾到患者神經、循環系統及內分泌的正常工作。同時血液透析本身就是一個痛苦的過程[4]讓患者身心疲憊長此已久，患者往往會產生低落的情緒，失去治療信心，尤其面對其他患者死亡的時候，進一步加深了患者的不良情緒和心理狀態，再加上患者因為與朋友、同事及外界其他事物的接觸逐漸減少[5],讓患者自我感覺社會價值降低，認同感降低，導致其自我價值喪失。所以在對維持性血液透析患者要重點關注其心理變化對其施以有針對性的有效心理護理干預，在幫助其了解疾病相關知識消除心中疑慮的同時加強心理疏導為其提供社會支持系統使其得到社會和家庭的支持，增強自信心，改善生活質量。

　　綜上所述，心理護理干預可有效改善維持性血液透析患者的焦慮、抑郁等不良情緒和心理，讓患者保持積極健康的心態面對疾病，面對治療，提高患者依從性，進而延長偷襲壽命。

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