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供應室工作體會
供應室工作體會1
我院目前正在進行供應室的建造，現將工作的一些心得體會總結如下，供各位同行參考指正。
一、供應室的建設思想
供應室的任務，以盡可能低的成本，在所要求的時間、地點提供無菌物品來滿足醫生和護士的要求。
根據《醫院感染管理規范》要求做到：
1.布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求：分污染物品接受區，清潔物品打包區、無菌物品存放區。
2.手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。
3.備用刀片：剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。
4.供應室內部布局合理，分污染區、清潔區、無菌區、三區劃分清楚。區域間應有實際屏障、路線及人流、物流由污到潔，不得逆行。
5.由物品回收，消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、無菌儲存、發送和工作人員更衣全過程所需要的設備和條件。
中心供應室的污染區、清潔區和無菌區的三區嚴格劃分。物品從污染區到清潔區再到無菌區的傳送為單向流動，避免交叉感染。其中污染區和清潔區用第一道屏障用雙門清洗消毒器將兩區來劃分，而清潔區和無菌區是用第二道屏障高溫高壓雙門蒸汽滅菌器來劃分的。
二、供應室規模、功能的確定
供應室的建設在設計上要符合現代供應室的發展潮流，同時要結合醫院自身的特點，滿足醫院近期和長遠的要求。在方案論證階段，我們堅決把握好內部流程，嚴格按由“污”到“凈”的作業流程進行分布，(物品回收→分類浸泡初消→超聲洗滌、機洗、干燥→檢查配備包裝→高壓蒸汽滅菌→檢測→無菌物品貯存→物品配備裝車→物品發放)。嚴格劃分污染區、清潔區和無菌區，一切方案必須服從內部流程的要求。作為剛晉升為二級乙等醫院，我們在院領導的帶領下參觀了多個新建設二甲、甚至是三乙醫院供應室，廣泛吸取先進理念，取眾家之長。同時，我們聘請了多位專家來院實地指導，通過經過反復的.論證，考慮到今后的發展，確定按300張床位規模來設計供應室。
三、各專業設計方案的確定
1.主要設備
醫院領導充分考慮，反復論證，購買了整套進口的美國安思高消毒、滅菌設備，以保證各類器械的清洗、消毒滅菌效果；各種配套設施如籃框、包裝臺和器械柜、存物架均為不銹鋼材料做成，保證有足夠的強度和良好的透氣性能。
2.裝飾裝修方面
高溫滅菌間內溫度高，濕度大，滿足了凈化需要，我們大量地使用了不銹鋼板，這樣既可確保潔凈要求又保證了使用壽命。
地面采用優質陶瓷地磚，具有防滑，耐磨、阻燃、耐腐蝕，并且整體鋪裝效果好。還對污染區、清潔區、無菌區地磚使用不同顏色，以區分不同區域。
3.凈化系統
為保證無菌物品存放區的環境質量，在清潔區和無菌區安裝了一萬級空氣層流的潔凈室，目的是利用空氣的壓力不同，防止附近房間的污染空氣進入無菌間；空氣通過初、中、高效過濾網除去灰塵和細菌，達到稀釋室內灰塵和細菌目的。
四、施工時認真督促，及時修改不合理的設計方案和施工做法
施工過程中，我們從方便使用的角度，不斷完善和修改細節設計和做法，有效避免使用后的再次改造。如我們為一些設備預留了空間，預留了電源盒、給排水設施，妥善協調施工過程中的各種問題。
五、嚴密組織各項驗收
每道工序完成后必須經監理和建設單位驗收，作為直接的管理、使用部門護理部和院控科直接參與到了驗收工作中。
護理部和院控科參與供應室的設計和建設，既嚴格按供應室建設標準進行設計和施工，又兼顧了供應室特殊區域的功能要求，以為設備安裝方面預留了發展空間，確保了供應室流程合理、服務便捷、工作高效率。
供應室工作體會2
醫院感染控制是影響醫院質量的重要因素，是評價醫護質量及管理水平的一個重要指標。做好醫院供應室消毒滅菌工作，確保消毒滅菌物品質量完全合格，是防止醫院感染的重要保證。根據我院供應室裝備和技術水平的現狀，結合供應室工作實踐，就加強供應室管理，談幾點供應室工作關鍵環節控制的體會。
一、合理工作環境
供應室是無菌物品儲存、供應的中心，也是污染物品回收、清潔、消毒滅菌的場所。合理的'區域劃分是確保無菌物品安全有效、控制醫院感染的關鍵。醫院在建設中充分考慮到了供應室在醫院工作中的重要性，把供應室應設在受供單位中心。其外環境寬敞、干凈，交通方便，水、電、氣供給充足，墻壁及地面均鋪設瓷磚，易擦洗。房間布局為污染區、一般工作區、清潔區及無菌區，各區之間均有隔離屏障。并設置供應室專用回收、輸送物品的電梯通道，實現了物品由“污”到“凈”的流水作業方式。
二、重視人員培訓
培養一支高素質的隊伍是做好供應消毒滅菌工作的保證。首先，要學好消毒滅菌知識。如：定期開展�？浦R講課、組織工作人員進行無菌操作技術培訓、派出人員參加省、市舉辦的醫院感染消毒供應識培訓班學習等。其次，對新調入科的同志需嚴格要求，讓熟練人員進行專業指導，使她們盡快熟悉掌握質量標準和各種操作技術，如器械的識別、清洗、保養和如何打包消毒等。
三、重視清洗、包裝質量
首先，清洗是消毒滅菌必要的前期工作，是決定消毒滅菌質量的關鍵。對于回收的器械等物品，先根據污染程度、類別等進行分類，嚴格執行沖洗、浸泡、清洗烘干、上油保養和檢查等操作流程，使清洗后的玻璃、金屬物品光亮清潔、無污物，腔管類物品表面光滑、管腔通暢。其次，在包裝前認真檢查各類物品，保證質量。做到包裝后物品規格齊全，數量準確，包裹尺寸規范(體積≤30×30×50cm)，包外標志清楚，有滅菌有效期、滅菌標志、包裹名稱和責任人簽名。不達標不能進行滅菌處理。
四、正確的滅菌法
供應室所用的滅菌法有多種，如：熱力滅菌、電離輻射滅菌、紫外線滅菌、微波滅菌等。目前，醫院供應室使用的是預真空高壓蒸汽滅菌器，有滅菌可靠、消毒時間短、效率高、對物品損壞程度輕和操作室內溫度正常等優點，為保證滅菌物品的滅菌質量起到了重要作用。工作中需嚴格執行滅菌操作規程，把握物品包的大小、分類，物品包要豎式擺放，各包之間留有間隙，玻璃瓶等開口向下或側放以利于蒸汽進入和空氣排出。同時，保持裝載量在柜式容積的10%~90%之間。滅菌過程中注意滅菌溫度、時間、飽和蒸汽等三大要素，確保消毒質量。
五、完善工作制度
應當建立健全科學完善的供應室工作制度工作規程和設備環境管理制度，在工作中切實加以落實。定期對高壓蒸汽滅菌器進行檢查、校驗，保持各種儀表功能良好和準確。同時，定期采用化學、物理、b-d試驗測試圖等方法對物品滅菌效果進行監測，并定期對供應室空氣消毒效果進行監測，總結經驗，指導供應室消毒滅菌日常工作，確保了自供應室發放物品的合格率為100%。
六、消毒后保存法
應重視加強消毒物品的消毒后管理。滅菌后物品均放入無菌間柜內，并按有效日期的先后順序分類固定放置。實行專專用，專人負責。無菌物品儲存柜及運送無菌物品的工具每日用含氯消毒液擦拭2次。無菌間每日清潔并保持干燥，每日紫外線消毒2次，每次30 min，溫度保持在18℃~22℃，相對溫度35% ~50%[1]，以防止無菌區物品再污染。
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