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    護士進修心得體會

    時間:2022-12-23 11:15:42 心得體會 我要投稿

    護士進修心得體會(15篇)

      當我們有一些感想時,不如來好好地做個總結,寫一篇心得體會,這樣可以記錄我們的思想活動。你想好怎么寫心得體會了嗎?以下是小編精心整理的護士進修心得體會,僅供參考,大家一起來看看吧。

    護士進修心得體會(15篇)

    護士進修心得體會1

      首先,通過此次培訓學習,我們對xx手外科醫院的醫院文化,發展歷史,管理規章制度有了系統的了解,同時也學習了消防安全等有關知識,收獲很大;

      其次,通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識,我們必須要做到以下幾點:

      1、 要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實實工作,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道: 三分治療,七分護理;

      2、在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;

      3、要不斷加強思想政治修養,要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質;

      4、在當前醫患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;

      5、要有團隊協作精神,團結就是力量!

      除了上述之外,在這次的這次的培訓學習,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題。因為:護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象,同時也是醫院整體形象的關鍵之一。人們說,看人先看臉,見臉如見心,面部表情是寫在臉上的心思,微笑服務不僅是禮貌,它本身就是一種勞動的方式,是護士以真誠態度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風,可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤獨感,被善良的親情代替,產生尊重和理解的良好心境,縮短護患間的距離,所以,護士真誠的微笑,表現出對患者的尊重、理解和同情。

      護士良好的'儀表儀容如:亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀,穩重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養,文雅美觀的蹲姿顯示護士職業的素養,輕盈機敏的步態走出護士的動態美,這些都能體現出護士良好的禮儀修養。.

      俗話說:“不學禮,無以立,”試問現代社會哪個無“禮”行業可生存、發展?我們護理和我們醫院憑什么得到社會的認可和病人滿意?所以,禮儀能表達護理人員的文化素質,打造護士完美社會形象可樹立醫院行業口碑。

      隨著人們生活水平的提高,對醫療衛生的要求也不斷提高,護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務,護士各種服務除行業技術外,言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經濟效益。

      最后,我想說的是因為xx醫院良好的醫院文化,嚴謹的帶教老師和負責的領導班子,我愿意留在花東院,在院領導領導下,立足本職工作,遵守醫院各種規章制度,踏踏實實工作,決不辜負醫院對我們的期望。

    護士進修心得體會2

      在醫院領導以及護理部的關心下,我很榮幸于20xx年x月被派到xxx醫院ICU進行了為期xx天的進修學習。作為一個剛踏上管理崗位的我來說,有的是熱情和沖勁,缺的是經驗和管理理論知識,這樣的學習對于我來說就是一場及時雨,它將幫我不斷成長。通過進修學習,使我深刻地認識到了自己在護理管理上存在的不足,也深切地領會了x醫的先進護理理念、護理模式以及健全的管理系統。現將自己所學收貨與大家交流分享。

      當第一腳踏進x醫ICU一區綜合監護室時,其工作環境給我留下了深刻的印象:雖是全封閉的,但沒有絲毫的壓抑感和窒息感。整個病區干凈、整潔、寬敞和明亮。一張張病床排列有序,旁邊皆放著監護儀、呼吸機和電腦等設施。x醫醫護老師們認真地護理著各自的病人,不時的和病人輕聲細語地交流著。

      進修報到的第一天,x護士長熱情地帶著我參觀了x醫ICU的整體布局,幫助我盡快熟悉環境。副護士長高老師是位知識豐富的前輩,在了解了我的進修目的后,帶著我參加質控檢查,并耐心的給我講解要領、解答疑惑。每天的晨間護理交班是我吸取知識養分最豐富的時刻,每一次的業務學習都令我記憶深刻。無論大家身在何處,每位成員都準時登錄企業微信進行在線交流,求知的渴望從未消退。對于護士長的提問積極地思考與討論;對于科室的質控檢查結果的詳細匯報與提出要求……大家的認真記錄是濃郁學習氛圍的側影。

      充滿愛心的人性化服務,是x醫開給所有病患者的一張最溫馨的“藥方”,也是一個響當當的品牌。x醫ICU將“人文精神”的內涵引入護理工作中,使病人在得到規范的專業技術服務的同時,感受到更人性化的超值的護理服務。晨間的一句問候,病人便感到了舒心;操作時的一句解釋,病人便感到了放心;出院前的一句關照,病人便充滿了信心。她們在工作中,總是用心和患者溝通,把每一步護理工作化作潺潺溪流,澆灌每個患者的心田。

      如果說一劑良方、一臺精準的手術讓你的身體康復,那么,一個笑臉、一聲問候、一次次如親人般的.呵護,會讓你的心靈得到慰藉。身心痊愈,前者考驗醫生精湛的醫術,后者則凸顯護士優質的護理服務。

      一路走來帶給自己的感觸很深、體會也很多,遺憾的是時間很短暫,但收獲還是很大的,同時更讓我體會到了醫院對我們的人文關懷以及素質等方面的培養,對醫院的發展有了更進一步的認識,對醫院為我們搭建的強而有力的平臺更加自信,對自己將來的成長更加明確了方向。今后我將更加努力工作和學習,帶著我們的護理團隊,全身心投入到工作中,扎扎實實抓好科室護理管理,結合實際不斷創新,為推動我院護理事業的發展貢獻自己的每一份光和熱。

    護士進修心得體會3

      首先,感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會,讓我有幸能參加其次2xx年第二期福建省急診重癥監護培訓進修班,為期3個月通過此次學習,我對省立醫院的醫院文化,發展歷史,管理規章制度有了系統的了解,同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識,收獲很大,其次,通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識,必須要做到以下幾點:

      1。要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實實工作,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的.大事,但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道:三分治療,七分護理;

      2。在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;

      3。要不斷加強思想政治修養,要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質;

      4。在當前醫患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;

      5。要有團隊協作精神,團結就是力量!

      在這次的培訓學習中,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題。因為:護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象,同時也是醫院整體形象的關鍵之一。微笑服務不僅是禮貌,它本身就是一種勞動的方式,是護士以真誠態度取信于病

      人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風,可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,產生尊重和理解的良好心境,縮短護患間的距離,所以,護士真誠的微笑,表現出對患者的尊重、理解和同情。

      隨著人們生活水平的提高,對醫療衛生的要求也不斷提高,護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務,護士各種服務除行業技術外,言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經濟效益。

    護士進修心得體會4

      為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內,我學到了不少知識,感觸良多。

      還記得,接到進修通知時,我內心萬分激動,十分感激醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前,我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關內容,以加強自己的專科理論水平。并為此次進修學習做好計劃與設想。

      也許自己的要求與期待過高,進修的前三周,內心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進修生講課,較少給我們進行十分正規的護理查房。當然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。

      失落之余,只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習結束后,工作之余,我常常去參加大學或醫院舉行的一些學習講座。在附一,有很突出的一方面就是學習的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學習的機會。我在這三個月內,參加了大學、附一舉行的許多學習課程,如《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班、 “院內壓瘡的認識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會,不僅豐富了我的專業知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,更重要的是讓我看到了護理事業的美好未來。

      此外,讓我感觸頗深的是,進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實

      習的態度和方法走進進修的地域,那樣可能收益不多,就像我進修的前三周的經歷,總想著“老師會主動教我”,“護長會妥善安排好自己的進修學習”,最后只能失望。進修學習,是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中,要學會“偷”。自我學習與偷學,對每一個進修生都十分重要。附一的老師,大多數對知識產權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去復印,借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告訴你“對不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧。”這樣,只能想辦法回去“學習”了。作為進修生,在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發現有高年資的護士導師在為下級護士進行一些專科示范或上小課時,要學會抓住這種學習機會。有時了解到護長或專科護士要外出會診或參加會議時,先爭取機會跟著去,不讓聽了,再走也不遲??

      附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一,無論是醫生,還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發藥等等護理操作都是兩人一起去執行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行;在關節顯微外科,醫生在進行手法復位石膏外固定術時,使用利多卡因進行局麻之前,都讓別人幫忙進行核對,對方確認后才能使用。

      在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡23年的老護士仍與工作1~3年的年輕護士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護士的,在護理工作中,她們對能力的.重視,遠遠大于工齡。并且她們的護長能根據護士的性格特點與能力來安排病區的護理管理QC工作。

      進修生活是辛苦的,進修學習充滿著希望與激情。只有在進修過程中品嘗過艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認是滿載而歸,希望能將所學更好地服務于病人,為醫院和科室的護理發展做出自己應盡的努力!

      護理部:進修學習的一段時光,其實也似一個人職業生涯的縮影。一個人的職業生涯中,也需要有積極的心態,主動學習的精神,要“自我尋求,自我思考,自我創造”,才能更快的進步成長,而不是等著“被別人來教導”“被別人妥善安排好自己的學習和成長”。一段進修學習的經歷,積極主動讓自己的境遇發生改變,由此所帶來了滿滿收獲,而一個人的職業生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?

    護士進修心得體會5

      大家好,我是新生兒的專業護士,我很榮幸被院領導送去中國醫大盛京醫院新生兒科學習了6個月,那時我想我一定要認真學習他們的先進護理技術,才不枉此行,在這六個月時間里,我深切地感受到除了學習護理技術外,先進的醫院管理模式,周到的職業安全防護及護理觀念等諸多,都是值得我們學習的地方。總結了以下幾個方面。

      一、人性化管理:

      首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊,病房的護理隊伍都設有護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又相互協作,確保護理的質量。病房助理,負責外出患兒檢查及外出勤雜工作,衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果),通過人事周密設置,各人按職責行事,一切盡在醫護人員的呵護之中,病房過道貼著醫療安全圖片,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發生意外,接觸血液,體液時均戴手套,小心處理針及利器,做到勤洗手,避免交叉感染。通過學習期間,我了解盛京醫院對員工也進行了人員素質培養,由護士長根據護士情況提供相應的學習機會,組織各種類型學習班,以提高員工的素質,對于護理人員的臨床稽核,護士長說了一句最經典的話是“當護士出了差錯時,不是大的問題,而是制度的問題,他們會根據這件事做修改,完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質量,減少差錯事故的發生”醫院的'工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,如會在病房里安裝音樂播放器,心理輔導等等。

      二、先進的設備及技術水平

      科學有效的器械設備,以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動,使用起來得心應手。除此之外,新生兒病房還有資深的護理隊伍,他們掌握著先進的護理水平,如PICC,動脈留置、十二指腸插管喂養等,他們成功救治了許多超低出生體重兒,重癥監護病人占20%-30%,1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為醫院兒科護士進修心得體會以上。

      三、優質的服務

      在新生兒病房中,護理人員給患兒做處置時,都要先和患兒溝通及安撫。例如:寶寶,阿姨要給你采血,不要動,不要哭,輕輕的馬上就可以了,這樣既減少了對新生兒心理上的傷害,同時也加深了我們之間的感情。

      在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒護理學習班,由專門護士為家長做解釋指導工作,讓家屬掌握早產兒洗澡,喂養,等等相關日常護理,直至家長明白為止,才會放心的將早產兒交給父母。通過標準得體的服務方式,向患兒家屬表示關心與同情,體現醫院的服務水準,將服務規范自然地融入到服務意識中,應用于醫護實踐中,病房為出院病人設置了熱線咨詢電話,24小時負責提供各類咨詢服務,使患者與醫院保持熱線聯系,隨時獲得醫療服務的專業指導。

      總之,通過在盛京醫院的學習,使我從技術和思想上有了明顯的提高,對開展PICC、十二脂腸插管喂養、動脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外,為了減少患兒痛苦,通過一次動脈穿刺完善了各種血液檢查,減少穿刺次數,也提高了成功率,彌補了我院的空白。做為新生兒護士,不僅技術高超,更要有先進的護理理念,來提高人員素質,不僅要有責任心,也要有愛心,良心,做好每項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質量。做每個孩子的保護天使。

      我想如果每個人都能把工作當做生活一樣享受,那么工作的動力、熱情、真誠等等都有了,工作的效率就顯而易見,自身的價值也會得到充分的體現,同時也會為股東創造更大的財富,最后我要感謝院領導給了我這個寶貴學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,它將滲透進我的思想,使我更有信心帶領我院的新生兒科室邁向一個新的臺階,我將不斷的汲取新的思想及技術,永遠前進,向著最高峰攀巖……

    護士進修心得體會6

      本人20xx年畢業被學校分配到一家三甲醫學實習 ,第一科室便是婦產科,產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛 心,分娩的'過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。

      高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百 多、十一月份出生的新生兒有五百 多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。

      常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠,勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種思想來引導與融合,這種思想,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。

    護士進修心得體會7

      我有幸于今年的3月至9月被派往血液凈化室進修,這段時間的學習生活讓我回味深刻、受益匪淺,在為期6個月的短暫學習中,通過與他們的工作人員面對面的交流,使我深切體驗和感受到了她們先進的管理經驗和優質服務體系,血透室"服務至上、以人為本"的服務理念使我受到很大的啟發和觸動,同時也認識到了我們工作的不足之處,現將相關的學習內容匯報如:

      血透室具有精良的設備和一批高素質、敬業的醫護人員,是非常優秀的科室,現有護理人員有10人,主管醫師1人,擁有有血液透析機18臺,其中在線透析濾過機3臺,床旁血濾機Plasauto iQ一臺。可進行血液透析、各種危重癥血液凈化治療;藥物和毒物中毒及多臟器功能障礙的血液凈化搶救治療。血透室布局設計合理,基本上完全符合血液透析質量管理規范

      一、先進的醫院管理模式

      首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。血透室設有護士長、專科護士及輔助護士,專職消毒護士,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保血透護理質量。另外還配有專職護工,協助行動不便患者的生活起居及衛生服務,護理用品的更換和補充、保管等。衛生員,負責血透室衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到進入血透室后即有一種安全感,一切盡在醫護人員的呵護之中。此外,醫院各部門都能較好的相互合作和協調。不管是醫技臨床部門還是后勤保障部門,也不管是在任何時候,只要需要他們,電話通知后,他們都會盡快趕來共同協調處理。

      血透室非常安靜,完全沒有高談闊論的現象,沒有無所顧忌的談笑,每個人都注意控制自己的音調。血透室的規章制度非常完善,任何工作均有詳細的工作流程,特別是各種突發應急預案等,均裝訂成冊,使人一目了然。交班認真,接班仔細、對工作高度負責是她們的工作特點。在平時工作中能將每一項規章制度按部就班,有條不紊的落實到每一個病人身上,不偷懶、不推諉。做到了領導在與不在一個樣;其次她們有較強的時間觀念,科室交接班已形成不遲到不早退的習慣;共同創造了一個緊張而又輕松的工作環境

      二、優良的服務態度

      人性化的關愛始終貫穿于整個護理活動中,她們對病人的關心絕不是口頭上的,是實實在在落實在工作中的。比如,全面仔細的健康宣教,詳細的`告知病人血透期間的注意事項如內瘺的保護,飲食、飲水控制等;她們尤其注重細節,當新增血透病人,她們會自我介紹做好各項安撫工作,把病人領到病人休息室,透析室進行介紹,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對透析治療的信心。在進行各項護理操作前需核對時都尊稱為"阿姨""爺爺""奶奶"等。在語言溝通方面,人人參與交流,她們很講究措辭、態度、語氣和方式。盡量避免說不,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。即使是患者在發怒時,也要保持職業形象。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足,如果因故不能及時做到,則非常客氣地對他們說"麻煩你等等,我處理完手頭的事情就馬上與您聯系"。如果病人家屬想咨詢病情,護士會馬上聯系醫生。

      三、嚴謹細致的工作態度

      血透室各位老師嚴謹的工作作風,認真負責的工作態度,早上班、遲下班、任勞任怨的工作精神,良好的慎獨精神都讓我深受感觸。人人愛惜科室公共財產,有高度的主人翁精神,做到不浪費一張紙,一滴水,一度電;如夏天,只要病人一走或不需要空調,空調馬上關閉隨手關掉。全科人人參加管理,不管是在巡視或在進行護理操作過程中,遇到病人或家屬不遵守醫院規章制度的,她們誰都會及時提醒病人,如不穿拖鞋進血透室,從醫護通道進血透室等。嚴格執行陪護制度,減少陪護,為患者創造了一個安靜、舒適、安全的就醫環境。特別珍惜自己科室的財產,每一樣儀器設備,用過以后都要仔細地擦洗,消毒。所以即使是用了很多年的透析機都看起來和新的一樣,并保持著良好的性能。嚴格執行查對制度,在進行各項護理操作過程中均有嚴格的查對,并有第2人進行復核。護士操作前后嚴格洗手,配備手消毒液。透析器有專人復用,醫院為醫護人員配備防護眼鏡,防護服,嚴格遵守醫院感染的各項規定,因為他們知道如果自己不遵守規章制度,就會增加感染的機率,從而危及病員的生命及健康。

      四、濃厚的學習氛圍

      醫院是一所較大的醫院,她們競爭激烈工作壓力大,所以學習的氣氛也很濃厚,科室每月講課一次,醫生做的尤其好,他們每周三講課一次,大力提倡理論聯系實踐,做到了學以致用,使每個工作人員在工作的同時不斷學習積累經驗,大大提高了業務水平。

      在血透室的進修學習,讓我體會到專業知識對于一個護士來說是多么的重要,自然產生一種壓力,在此我要感謝領導給我這個外出學習的機會,我將用學到的知識和新的護理觀念結合實際應用到我科的護理工作中,能更好的為病人服務。

    護士進修心得體會8

      首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我們與上級醫院存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。現將一個月進修學習所學總結如下:

      腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估,了解發生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫生,安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。

      手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備,還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發現問題解決問題。

      病人入室后的核對要認真仔細,特別是同類手術多,需要接臺的情況下。可使用核對單以規范核對內容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術病人確認,以免弄錯造成難以挽回的`嚴重后果。同時態度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。

      臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能銜接,吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中,仔細觀察手術醫生的手術步驟,盡可能做到跟上醫生的思維,提前一步想到醫生的下一步動作,在醫生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟,使手術配合干凈利落,高效流暢。

      圍臺護士要確保病人體位安全。

      來到江西省兒童醫院兒外科后,通過學習實踐,我進一步認識到自身存在的差距。遇有問題及時請教老師。業余時間,對醫院組織的護理知識學習班我每期必到。此外,我還經常到醫院圖書館查閱資料,注意收集相關的文字材料。

      我感覺到他們人性化的管理首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量,另外,儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買;健康服務,護理用品的更換和補充、保管等;醫療秘書,負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管;衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。

      三個月來,我不僅熟練掌握了PICC置管技術和兒外科胃腸外營養液的配置方法,而且了解了小兒腹腔鏡手術(如腹腔鏡疝氣修補術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡腹腔探查術等)、急癥兒外科手術(如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉等)。

      小兒普通外科手術(如先天性巨結腸、直腸及結腸息肉、肛瘺、小兒門脈高壓癥、理性脾切除等)、新生兒外科手術(如先天性肥厚性幽門狹窄、先天性腸旋轉不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結腸等)等各種手術術式,還嫻熟掌握了圍手術期的護理技能,為將來我院開展兒外科新的護理技術項目奠定了護理基礎。

      每天還會排護士去參觀手術,了解手術過程,更知道患兒在不同的手術術后的護理重點。他們還制定了臨床路徑,新患者入院后可直接按照路徑做準備治療,大大的縮短了治療時間。

      進修期間,江西省兒童醫院的“優質護理示范工程”在院領導及護士長帶領下開展了以下五個服務舉措。

      1、開展多種形式的人性化護理服務,營造關心病兒、愛護病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍,加強與患兒家長的溝通交流,滿足家長知情需求;延伸護理服務,建立出院回訪制度,新生兒實行責任護士在住院期間每周電話與患兒家長溝通交流一次,與患兒出院當天電話問候并給予喂養指導。

      2、在現有條件下,營造溫馨、舒適的住院環境,張貼兒童卡通畫使患兒在輕松、愉快中接受治療。

      3、病房設立意見本,護士長及時對家長提出的意見給予反饋。定期召開患兒家屬座談會,對服務效果進行評價,持續改進服務質量。

      4、實施APN排班模式,制定了適合兒科特點的護理記錄單,簡化護理記錄,減少護士文字書寫時間,讓護士回歸到病人身邊。

      5、設置便民措施:備有剪刀、針線包、梳子、鏡子、報紙及健康教育手冊等使患兒在住院期間,家長有賓至如歸的感覺。

      進修生活是充實而愉快的,伴隨著許多新的體驗以及收獲,現在回首這三個月,審視自身的改變。在江西省兒童醫院進修的日子,我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術、方法;還有一個重要的收獲就是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我也決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,為我們小兒外科盡一份自己的力量。

    護士進修心得體會9

      尊敬的院領導,您好!我是手術室護士邱海云,于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫院心導管室為期三個月的進修學習,首先感謝院領導帶給我的這次進修學習機會,通過這次在云南省第三人民醫院心內科導管室的專項學習,通過教老師采取專科個性化的培訓,結合介入手術自身特點,從心導管室的環境、介入手術護理配合、日常管理工作等方面加強學習,使我的專業視野得以提高,掌握了心導管室日常工作流程及工作重點,能夠勝任心導管室護理工作。本次進修主要去了導管室學習了擇期血管造影和急診血管造影時護理人員與手術醫生的配合,以及患者術中的急救措施,了解CA術、PCI術、PTCA術、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術,學會解讀異常心電圖,了解了各種高值耗材,通過學習總結了以下幾個方面:

      1、介入手術的護理培訓

      心導管室介入手術配合按照手術種類不同,大致可分為經皮冠脈介入術、電生理射頻消融術、起搏器植入術和右心導管介入術等。根據手術風險不同分為低風險手術、高風險手術及急診手術等:按照不同手術護理配合步驟不同,分為簡單手術及復雜手術等,在進修期間老師分別就不同手術類別進行手術步驟的講解,讓進修護士熟悉心導管室各種介入手術中所需要的手術器材和常用藥物,掌握護理配合步驟及要點,在實際工作中,老師指導進修護士從簡單的介入手術的開始學習和配合,逐步過度到難度高、風險大的手術。在接入手的過程中老師要求護士學會觀察監護儀器上的各種參數,如有異常及時報告手術醫生,學會掌握各種急救技術。

      2、心導管室的管理培訓:

      心血管介入材料種類繁多,安全性要求高,導管規格、型號復雜,介入導管材料的質量很大程度上決定了醫療行為的安全和質量:介入導管材料需求及時性強,術中如果缺少某種材料或規格,會影響手術的進程和效果。因此保障所需介入導管耗材的及時供應也是導管室護理工作的重要環節。做好各種材料的清點與消耗記錄,保證材料的備用充足,實行程序化規范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。

      3、導管室護士具備的素質和能力

      (1)機敏的觀察能力

      心導管室是心血管患者生死攸關的重要崗位,醫生期望導管室護士應具有敏銳的觀察能力,能及時發現患者手術中的病情變化,迅速告訴醫生做好搶救工作。(2)熟練地操作能力

      導管室采用的大都是高新技術設備多、材料復雜,要求護士對手術用的特殊器材做到熟記,能熟練使用。

      (3)科學的管理能力

      導管室使用的儀器和特殊材料多,因此護士要做好各儀器的科學擺放以及材料的規范放置,做好導管室環境的清潔消毒和監督醫生手術中的無菌操作規范。

      4、導管室護士應掌握的知識及技能

      (1)器械的選擇根據導管室開展手術的種類和數量,適時適量準備好各種器械和設備。

      (2)術中配合搶救熟悉常見術中嚴重并發癥的臨床表現,搶救藥品及急救措施。

      5、介入手術護士配合

      患者入導管的信息核對,心電監護連接和氧氣吸入,為手術醫生鋪手術臺,準備當臺手術所需的一次性材料和術中所需藥品,為手術者穿手術衣,手術中的生命體征監測及記錄,以及為手術醫生提供手術中途所需的特殊植入材料。術后與病房護士交接手術過程。

      6、放射線防護

      介入導管室作為特殊的手術室,所有的操作必須在X射線的輔助作用下完成,既有與手術室相同的消毒管理及環境管理制度,又具有與手術室不同射線接觸防護管理制度,作為導管室護士需加強放射防護知識的`學習,了解放射線的基本知識和如何防護放射線,嚴格執行防護安全操作規程,正確使用防護器材,最大限度減少放射線對身體的危害。

      5、結論

      我回首這段時光,審閱本身的改變。在云南省第三人民醫院的日子,我的專業知得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來講,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的心內科介入室工作更上新臺階。

    護士進修心得體會10

      首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。我進修的單位是xx-xx醫院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優勢醫療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫大學基層建設標兵科室,是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區,設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。

      他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。

      我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的.學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。

      各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術!

    護士進修心得體會11

      世界上最寶貴的是什么?毫無疑問是生命!我們護士的職業就是挽救千百萬人的生命,用濃濃的愛去溫暖病人的心靈!護士與每個人都有著千絲萬縷的聯系:當你降生到這個世界上第一個迎接你的是護士,當你病魔纏身時為你解除痛苦的是護士,當一個人走完人生歷程,帶著沉重告別的時候,送他歸去的還是護士。人們把護士比作生命的使者,健康的衛士,愛的化身。

      我是一名綜合科護士。人們常說產科護士的手托起的是明天的希望。而我們的工作卻是攙扶我們的長者,讓他們在金色的晚年里,同樣能享受到健康與愛帶來的快樂!在實際工作中,我深深體會到責任的重大。一天,我值夜班,一位老年癡呆的病人將大小便解在床上,渾身污垢不堪。我拿出病人的臉盆,毛巾,一處一處為他擦洗并為他換上干凈的衣褲和被單被套。雖然,我累得滿頭大汗,但我的心情卻很輕松,這一定是對病人的愛讓我獲得了力量!老人用自己特有的方式不厭其煩的重復著謝謝,一股幸福的暖流涌上我的心頭!

      這樣的故事太多太多了!我的`一位老師,在大雪天上夜班的路上,由于路太滑,連車帶人重重地摔在雪地上,為了工作她硬是咬著牙,含著淚水來到自己的崗位上。她說:病人需要我!那天還是正月初三,是合家歡樂的日子,可她卻忍受著疼痛,默默地工作著。我的這些老師們,也許她們不是合格的妻子,不是稱職的母親,但她們一定都是優秀的護理工作者!她們用自己的愛安撫著患者的心!

      一位即將出院的老人曾經對我說:你們的病房就像一道亮麗的風景,一切都安排得井井有條,感覺舒服極了!來到這里就像回到家里一樣!更另我們振奮的是,一位老人的家屬,一個有知識的小伙子,在接受我們的服務之后,說了這樣一句話:來到你們這里,我才真正感覺到白衣天使的存在!是啊!病人的滿意就是我們的追求,使病人放心,使病人滿意,是我們義不容辭的責任!

      我要感謝我的職業,是它讓我知道如何平等,善良,真誠地對待每一個生命,是它讓我理解了活著就是一種美麗!我的職業使我比別人活的沉重,但我能用我的生命攙扶著另一個生命慢慢走過!在支付我的生命艱辛的同時,也收入著他人獲得生命的喜悅。當我回頭時,看到的是生命的律動與蓬勃。我慶幸,我能如此的貼近生命,去觸摸,聆聽,去感悟!作為一名護士,我將把我一生的愛奉獻給我的病人們!因為,平凡就是幸福,奉獻讓我更美麗!

    護士進修心得體會12

      我是消化科的一名護士,帶著對心理學的熱愛與美好的憧憬走進了首屆精神科專科護理培訓班。轉瞬之際培訓已接近尾聲,這次培訓讓我結識很多新的朋友并且加深了彼此之間的友誼,進一步了解了心理醫學科這個大家庭,感受到她們的工作和學習氛圍、她們的辛苦。

      我在學習中對精神疾病知識有了一定的了解,意識到精神科護理的重要性,讓每一個在本我、自我、超我中不斷完善自己,學好這門知識將助人也自助。有句話說的好:搬開別人腳下的'絆腳石,就是為自己鋪路。

      首先是對精神病學有了正確的認識對精神病護理學發展史有了一定了解,然后是學習了一些團體活動的知識,并且在參加實踐課的過程中體會到了很多人生的知識,在團體活動中大家彼此敞開了自己的心扉,積極的參與到了集體的活動中,在此中再一次體現了集體的力量。

      在此次授課中,老師們不辭辛苦在百忙之中精心準備了課件,為我們講授了精神病學、常見精神疾病的癥狀,臨床表現、專科護理及觀察要點、正常心理健康及異常心理的區別、發生危機事件的心理干預,對自我的正確認識,讓我受益匪淺,老師們講的案例貼近臨床,尤其是精神科病人安全的護理及日常工作中與患者的溝通技巧及建立良好的護患關系有很大的啟發,最讓我感動與值得學習的是,她們每一個患者和護士之間的護患關系處理的非常好,即使出院了在大馬路上也能叫出護士的全名,這點非常難得。

      在日常生活里,我們會發生很多在人際之間、家庭之間、甚至是自我之間的矛盾與沖突,沖突發生時,我們常常陷入悔恨,自責或是指責他人及環境的痛苦深淵中不能自拔。比如:與同事之間在工作上發生一些摩擦有時候各自都認為無道理或是沒必要,但就是因為誰也放不下面子,誰也不搭理誰,搞得大家在工作中氣氛很是緊張。現在我不斷在學習中成長,能以平和的心態去處理與同事之間的關系。每一個人在生活中或多或少都會帶有一些不良情緒,這種情緒都被認為是負性的情緒,這些情緒在不經意間,就毀壞了我們之間辛苦建立的一段關系,這些事情都源于我們對事件缺乏正確的認識,大家之間缺乏溝通。

      實踐課既有趣又生動,印象也比較深刻,能讓大家全身心的投入和放松,調動激情、活躍氣氛,理論聯系實際,體現了團隊的重要性。比如:公娛治療里面的放松療法,能讓人真正的融入其中,感覺大自然的美好與舒適,還有團體活動,激發我們的溝通能力及團隊精神。

      雖然這次的培訓課程已經結束,但我對心理知識的學習卻還沒有結束,它能帶給我們的也很有限,但是更多的東西得靠我們自己去領悟,去體會。感謝老師提供展現自己行為的機會和場所。將此次所學知識正確的運用于臨床實踐中去。今后我將會繼續關注心理學、繼續學習心理學,真正達到學有所用,不斷完善自己,充實自己。心理學知識對于我的幫助卻是長遠的,甚至是一生的。

    護士進修心得體會13

      首先感謝醫院、護理部領導為我提供這次參加昆明醫科大學第一附屬醫院主辦的“聯盟醫院護士長學習研討班”的學習機會。通過這幾天的科室實地參觀和各位老師精彩的課件、鮮活的實例、生動的講解、透徹的分析、使我受益匪淺。

      實地參觀了昆醫附一院呼吸內一科、新生兒科之后,使我深刻感受到無論是環境,還是醫務人員的技術、素質、道德修養都令我崇敬。無論是硬件設施,還是軟件管理更是遠遠優先于我們。真不愧是全省的重點醫院、名牌醫院。

      培訓班的講座從“如何做一名合格的護士長;優質護理服務與專科護士培養;深化優質護理鑄就護理品牌;護理質量的科學管理;科室護士績效考核;構建和諧科室的護理文化。”這六個方面闡述了護士長所

      應具備的素質、能力以及管理的方式、方法。

      通過此次學習,讓我體會較深的有以下幾點:

      1、整潔如新、明亮、清新的環境不僅能讓病人及家屬心情舒適,增加對醫務人員的信任,而且能使醫務人員心情平和,充滿自信。

      2、醫務人員的技術能力、素質培養是醫院質量管理的核心,并不斷更新、提高,才能跟上時代的步伐。

      3、“管理的重點是協調各種關系,管理意味著用思想取代肌肉,管理意味著以知識取代愚昧,管理意味著以協作取代強迫。”這句話對我觸動很大,作為一名管理者必須不斷更新知識,探索更好的管理方法。

      4、護理質量管理的五個關鍵:“團隊:重視團隊配合。重點病人:危重病人,療效不佳病人,新病人,知名病人,大批量傷病員。關鍵環節:入院、查房、病歷、治療查對、出院、收費。關鍵員工:實習生、新員工、性格倔強者。關鍵時間:節假日、交接班、夜班、治療前后。”深刻地總結了護士長的工作重點,使我覺得護士長的工作不在是雜亂無章,毫無頭緒的。

      5、專科護士即護理臨床專家(CNS)是護士專業發展的方向,是一個全新的領域,體現了護理專業在衛生保健服務中的獨特價值和貢獻。值得我們積極向它靠攏。

      6、構建和諧科室文化的重要性:“文化氛圍能以無形的、非正是的、非強制性的方式,對思想和行為進行約束。優秀的.文化,不僅能美化工作場所,還美化工作本身,使員工的求知、求美、求樂、求新的愿望得到滿足。…”科室人員要有“家園意識,”要“常懷感恩,誠實善良,”要有“目標追求,”要“快樂工作,快樂生活。”我相信在這樣的科室工作人人都愿意,我們也應該建立這樣的科室。

      建設性意見

      1、 建立新生兒病區,單獨管理,獨立核算,并派出能力強的醫護人員進修“新生兒科”,促使醫務人員走出科室,走出醫院去提高自己的知識、技術能力。

      2、 建立兒科臨時輸液室,使輕癥、不需住院治療的病人與住院病人分開管理。這樣有利于優質護理的開展,也從側面激勵醫務人員為了留住病人而提高自己的能力及服務態度。從兒科長遠發展考慮,我認為應該這樣做。

      3、 將“住院患者評估單”及“授權委托書”印刷使用,這樣有利益節約成本。

    護士進修心得體會14

     荷花,被賦予了仙子般的靈性,濁世中不隨波逐流,默默地奉獻著自己的圣潔,無私地釋放著自己的芬芳。今天,我演講的題目是:潔白的荷花——天使的心!

      我們的職業被人們尊稱為“白衣天使”,還在我剛剛受到醫學的啟蒙教育時,我的老師曾說,你選擇了這一行,就選擇了奉獻。假如我當時還不太明白這“奉獻”二字的深刻含義的話,那么,從我第一次進病房起,白色的燕尾帽一戴,白大褂一穿,我才明白這天使稱號的背后有多少人在無私的奉獻;從我的親身經歷中,我才真切地感到我們的工作中是多么的苦和累!打針、發藥、鋪床、輸液,在苦中感受著呵護生命的快樂;交—班、接班、白天、黑夜,在累中把握著生命輪回的航舵。在醫院特有的氣味中,我們走過了清純的少女年代;從血染的傷口邊,我們走過了炙熱的青春年華;在白色蒙蒙的氛圍中,我們用一顆真誠的心來丈量無數個夜晚的漫長在親人的期待和焦怨聲中,我們把自己奉獻給了一個個身患疾苦的.病人?

      記得一次值晚班時,一對夫妻外傷后前來就診,妻子腹痛得厲害。求醫心切的丈夫要求給妻子打止痛針,可在預診時我發現這個病人面色蒼白,仔細詢問病史和初步體查后,發現左上腹皮膚青紫,血壓偏低,判定是脾破裂內出血,在通知醫生前,立即把病人送入搶救室,迅速抽血合血,建立靜脈通道,輸入平衡鹽液。可病人家屬不但不聽醫囑,反而指著我的鼻子破口大罵:“我只要你打一針止痛就回家,而你卻是小

      病大醫,誰要你這個小護士來管東管西?”旁邊的其他病人的家屬實在看不過去,似乎在說:“這種人管他干啥,反正后果他自己負責,簽個字讓他走不就行了。”可是,想到病人即將可能發生的危險,看看自己身上的白大衣,我任眼淚流濕了讓我憋悶得慌的口罩,繼續搶救病人。后經B超檢查,證實了我的判斷,而且需要馬上手術。由于發現及時,抗休克措施得力,手術第二天病人就脫離了危險。雖然,事后這位男子非常自責,專程前來道歉,他一連串“對不起”聲中,我相對無語,淚水流濕了我的衣襟,是委屈、誤解,激動還是崇高,神圣還是偉天,總之,各種情感轟擊著我的心靈,從病人來時的愁容滿臉,走時的眉開笑意中,我找到了自己的價值,我看到了護士的價值,我們整天做的是一件件小事,但從一件件小事過后,我體會到了平凡中的偉大,選擇了這一行,我無怨無悔!

      歲歲年年多少事,迎來送往何其多。有人算過,一個晚上,上班的護士全部走下來的路就有四五十里之多,那么,一年、十年、二十年中呢?中國有舉世聞名的絲綢之路,長征之路,登極之路,我們腳下的路能與之媲美嗎?我想回答是肯定的。因為這條路同樣用熱愛、執著、奉獻和犧牲刻寫著里程和路標!

    護士進修心得體會15

      根據醫院安排我有幸到自貢市第一人民醫院重癥監護病房(ICU)進行了為期三個月的工作進修,轉眼之間三個月的進修工作已經順利結束,通過這三個月的學習,我對ICU的基本工作流程、護理工作特點、主要設備及使用等各方面都有了進一步的認識,也掌握了一些基本的工作技能,自己認為通過這段時間的進修學習基本達到了預期的目標,現將我進修的具體情況小結如下:

      一、自貢市第一人民醫院重癥監護病房的基本情況

      自貢市第一人民醫院重癥監護病房共有醫護人員54人,其中醫生組13人、護理組41人,護理組設有護士長1名,副護士長1名(后期已調走),輪班護理采用6人一班,采用5班輪轉制。

      該科室設有床位10張(搬遷后達30張),常常供不應求,通常由一名護士負責2-3名病員,極危重病員采用一對一護理。

      該科室配置的主要醫療設備約20臺套,包括呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等,其中呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。

      一醫院ICU收費較昂貴,普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上,需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。

      二、重癥監護病房ICU的特點

      重癥監護病房(IntensiveCareUnit,ICU)作為一種專科ICU為臨床救治重癥患者提供了比普通治療更良好的條件。ICU的特點就是它特有的重癥監護和重癥治療,或稱加強監護和加強治療。重癥監護的內容應包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫及實驗室檢查和特殊檢查。重癥監護的目的有二:第一,通過監護,及時發現問題,及時處理問題,提高患者的安全保證;第二,通過監護,對干預措施的有效性進行及時的評估,并做出及時的調整,這有利于進一步提高對重癥患者的救治成功率。重癥治療的內容應包括:

      1)危重病救治程序或心肺復蘇中氣道管理、呼吸管理、循環管理;

      2)內環境穩定的維持,包括水、電解質、酸堿平衡、及血糖的調節和維持;

      3)臟器功能保護;

      4)營養支持和免疫調節;

      5)其他治療措施,包括病因治療及感染防治等。

      三、ICU病房的主要設備的使用

      自貢市一醫院ICU病房主要使用的設備有呼吸機、電子監護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等。

      1、呼吸機

      需要使用該類設備的病狀:嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經肌肉麻痹、心臟手術后、顱內壓增高、新生兒破傷風使用大劑量鎮靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復蘇、任何原因的呼吸停止或將要停止。

      與病員的連接方式:情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產兒、一般經口插管,其他情況可以選經鼻插管或者是氣管切開。

      呼吸機工作參數的.調節:四大參數:潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。使用過程要根據血氣分析進一步調節:首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。

      調節方法:

      PaO2過低時:

      (1)提高吸氧濃度

      (2)增加PEEP值

      (3)如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。

      PaO2過高時:

      (1)降低吸氧濃度

      (2)逐漸降低PEEP值。

      PaCO2過高時:

      (1)增加呼吸頻率

      (2)增加潮氣量:定容型可直接調節,定壓型加大預調壓力,定時型增加流量及提高壓力限制。

      PaCO2過低時:

      (1)減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間,但應以延長呼氣時間為主,否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。

      (2)減小潮氣量:定容型可直接調節,定壓型可降低預調壓力,定時型可減少流量、降低壓力限制。

      呼吸機的撤離:逐漸降低吸氧濃度,PEEP逐漸降至3~4厘米水柱,將IPPV改為IMV(或SIMV)或壓力支持,逐漸減少IMV或支持壓力,最后過渡到CPAP或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,血氣分析結果基本正常,無喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管可一次拔出,氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。

      2、心電監護儀

      凡是病情危重需要進行持續不間斷的監測心搏的頻率、節律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經皮血氧飽和度等患者,一般進入ICU病房的病員均需要使用。血壓監測:

      1).主要功能:它分為自動監測,手動監測及報警裝置。手動監測是隨時使用隨時啟動START鍵;自動監測時可定時,人工設置間期,機器可自動按設定時間監測。

      2).使用血壓監測儀時應注意以下:首先,應注意每次測量時應將袖帶內殘余氣體排盡,以免影響測量結果。第二,選擇好合適的袖帶。

      經皮血氧飽和度監測:

      1).用經皮血氧飽和度監測儀紅外線探頭固定在患者指端,監測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。

      2).注意事項:第一,使用時應固定好探頭,盡量使患者安靜,以免報警及不顯示結果。第二,嚴重低血壓、休克等末梢循環灌注不良時,可影響其結果的準確性。

      3、微量注射泵

      準確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內發生作用。主要操作流程:將微量固定于適宜的輸液架上;插上電源,打開電源開關,聽到嘟一聲表示內部電路自檢完畢,微泵處于待機充電狀態。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈邊必須卡入注射器座中,移動推頭至注射器推桿尾部,將注射器推卡入推頭槽中。根據醫囑及病人病情設置各參數后,按啟動鍵(START),再按快進鍵(FAST),待頭皮針內空氣排盡后按暫停鍵(stop),將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈(動脈)穿刺后,再啟動微泵及開始輸注。

      四、幾點建議

      通過在其他醫院及相關科室的進修,結合我們醫院自身的特點提出幾點意見供領導參考。

      1、將護理操作練習改為操作演習,使操作過程更加貼近實際,提高實際護理應急能力;

      2、在條件具備的情況下:建議ICU病房與手術室只有一條通道相隔,方便護士到手術室接送病人,又減少污染,ICU病人病情惡化時方便到手術室搶救;

      3、在ICU病床周圍配置電源時,左右兩邊均應配置電源插座,病房內可多設置一些電源插座,方便較多的設備能夠可以同時使用;

      4、病房之間可以設置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗,使病人既不會互相干擾,又可方便護士觀察病情。

      5、在條件具備的情況下,建議護士站設置在病房中央,中央能夠有一臺監視全科病人的心電監護儀,而每間病房的心電監護儀同樣可顯示全科病人的心電情況,把現代高科技用于護理管理,大大減輕了醫護人員的勞動強度,提高了工作效率。

      6、氧氣可采用管道輸送,專人管理,縮短急救時間,提高護理效率,降低安全隱患。

      在ICU三個月的進修學習已經結束,自己通過這段時間的學習各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感謝醫院領導和護理部給予我這次學習的機會,也謝謝一醫院的醫務人員給了我很多了支持與幫助。

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