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    傷情鑒定申請書

    時間:2024-10-15 08:31:14 申請書 我要投稿

    傷情鑒定申請書【經典】

      在法律不斷完善的社會中,申請書應用范圍廣泛,在寫作上,申請書也具有一定的格式。寫起申請書來就毫無頭緒?下面是小編整理的傷情鑒定申請書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

    傷情鑒定申請書【經典】

    傷情鑒定申請書1

    xx市人民法院:

      你院受理的原告xxx侵權一案,你院正在審理中,因被告xx對鑒定結論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的.依據是:xxxx。

      在此,被告xx請求法院委托xxxx法醫鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定,望準許。

    此致

    敬禮!

      申請人:

      20xx年xx月xx日

    傷情鑒定申請書2

    xx市人力資源和社會保障局:

      本人xxxx,男,漢族,xx年xx月xx日出生;身份證號碼為xxxx;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話xxxxxxxx。

      本人于xxxx年xx月xx日16:30左右,在xxxx工作過程中,本人xxxxxxxxxxxx(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進xxxx康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。

      現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

      申請人:

      20xx年xx月xx日

    傷情鑒定申請書3

    xxx:

      申請人:xx,女,20xx年4月8日出生,漢族,公司職員。

      申請事項

      申請對申請人面部損傷傷殘等級進行鑒定。

      事實和理由

      xx年xx月xx日xx時xx分,翟永平醉酒后駕駛中國人民解放軍72433部隊所屬的`濟M—10061軍用轎車沿舜耕路由南向北行駛至山東大廈東門,強行左轉彎時與由北向南沿舜耕路內側機動車道,孫駕駛的魯A機動車發生碰撞后,又與申請人許麗所乘坐的魯車輛正常行駛的車輛碰撞,致使申請人許麗面部多處骨折以及面部損傷。其損害程度已經達到傷殘狀況,現申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。

      申請人:

      20xx年xx月xx日

    傷情鑒定申請書4

    xxx:

      申請人:xxxxxx,男,xxx歲,身份證號:xxxxxxxxxx,住址:xxxxxxxxxxxx,聯系電話:xxxxxxxx。

      申請事項:

      1、傷殘等級鑒定;

      2、后續治療費用鑒定。

      事實與理由:

      關于我訴xxxxxx機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關部門對xxxxxx在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定,請委托為盼!

    此致

    敬禮!

      申請人:

      20xx年xx月xx日

    傷情鑒定申請書5

    xxx:

      申請人:xx,男,漢族。

      請求事項:

      請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

      事實和理由:

      申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

    此致

    敬禮!

      申請人:

      20xx年xx月xx日

    傷情鑒定申請書6

    xxx:

      申請人:

      被申請人:

      請求事項:

      請求對我的人身傷害程序作法醫鑒定,從而確定是否應當追究對方當事人程xxxx的刑事責任。

      事實和理由:

      申請人xxxxx與對方當事人xxxxxx同住在xxxx鄉xxxx村,是鄰居。20xx年xx月xx日,因xxxx糾紛,發生口角廝打,在廝打中,xxxxx被xxxx打傷,隨后被送到xxxxx縣人民醫院搶救治療,現已出院,總計花醫療費xxxxx元。對方當事人xxxxx除了應當承擔醫藥費等相關費用以外,還必須承擔刑事責任。經xxxxx縣人民醫院診斷,xxxxx的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。xxxxx不能只賠償xxxxx的醫療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的`規定,構成犯罪,追究其刑事責任,請求對xxxxxx的人身損害情況進行法醫鑒定,以便確認對方當事人xxx的行為構成故意傷害罪。

    此致

    敬禮!

      申請人:

      20xx年xx月xx日

    傷情鑒定申請書7

    xxx:

      申請人:xx,男,漢族,職業:醫生,住址:xxx。

      請求事項:

      請求貴院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級進行鑒定。

      事實和理由:

      申請人與被申請人之間的.機動車交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴重損害,導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的相關規定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金標準,請貴院對鑒定事宜予以安排。

    此致

    敬禮!

      申請人:

      20xx年xx月xx日

    傷情鑒定申請書8

    xxx:

      申請人:xxx,女,漢族,生于xx年xx月xx日,住址:xx路xx號xx室。

      請求事項:

      請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。

      事實和理由:

      申請人與xxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的`費用,至今還經常感到胸悶、頭暈,需要進一步的治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。

      申請人:

      20xx年xx月xx日

    傷情鑒定申請書9

    xxx:

      申請人:xx,男,漢族。

      請求事項:

      請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。

      事實和理由:

      20xx年3月11日20時許,被告駕駛著車主系和西安藍宇科工貿有限公司的號車,沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門,適逢推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路,駕車與相撞,碰撞后號車因避讓不當駛入對向機動車道,與號車相撞,兩車受損,受傷,造成交通事故。事故發生后,原告被送往西安交通大學醫學院第一附屬醫院救治,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:

      1、右額葉腦挫裂傷;

      2、顱底骨折;

      3、左枕部硬膜外血腫;

      4、雙側感音神經性聾。

      于20xx年3月12日入住該醫院治療,于xx年xx月xx日出院共天;出院后原告遵醫囑先后數次復查,診斷為:雙耳神經性聾(聽力損失60dB),顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的.費用,至今還經常感到各種不適癥狀,需要進一步的治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。

      申請人:

      20xx年xx月xx日

    傷情鑒定申請書10

    xxx:

      申請人:xx;姓名xx;性別xx;民族xx;出生xx年xx月xx日;住址xx;聯系電話:xx。

      申請事項:

      傷殘等級鑒定

      事實與理由:

      貴院依法受理的申請人與xx、xx等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。

    申請人:

      xx年xx月xx日

    傷情鑒定申請書11

    xxx:

      申請人:xx,男,漢族,農民,請求事項:

      請求人民法院委托鑒定機構對申請人的`傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。

      事實與理由:

      申請人xx機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

    此致

    敬禮!

      申請人:

      20xx年xx月xx日

    傷情鑒定申請書12

    xxx:

      申請人:xx,女,漢族

      請求事項:

      請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

      事實和理由:

      申請人與xx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

    此致

    敬禮!

      申請人:

      20xx年xx月xx日

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