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    勞動人事爭議仲裁申請書

    時間:2024-07-05 14:45:26 申請書 我要投稿

    勞動人事爭議仲裁申請書

      在當今社會生活中,各種申請書頻頻出現,寫申請書的時候要注意內容的完整。寫申請書真像想象中那么難嗎?下面是小編幫大家整理的勞動人事爭議仲裁申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

    勞動人事爭議仲裁申請書

    勞動人事爭議仲裁申請書1

      申請人:銀XX,男,出生于19XX年X月X日,住北京市XXXX

      被申請人:北京XX有限公司,住北京市XX區

      法定代表人:XXX,性別:職務:電話:

      請求事項:

      1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元;

      2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元;

      3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;

      4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的'補償金17。50元。

      事實和理由:

      20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系,20xx年2月26日雙方續簽勞動合同,合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止,其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位,實行標準工時制度,20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位,實行綜合計算工時制度,每天工作12小時。

      20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強烈要求下,被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位,轉為現場調度,實行綜合計算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計算工時制度,嚴重違反勞動法的規定,總工作時間遠遠超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的合法權益。

      20xx年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動,嚴重侵犯了申請人的合法權益,應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

      基于以上事實,被申請人的行為嚴重違反了法律規定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權益,特提出申訴,請依法裁決。

    此致

      XX市勞動人事爭議仲裁委員會

      申請人:XXX

      20xx年X月X日

    勞動人事爭議仲裁申請書2

      申請人姓名: 性別: 出生日期: 年 月 日

      職業: 工作單位: 公司(申請仲裁時無單位可寫原單位),身份證號碼:

      住所地和電話: 柳州市 路 號 棟 單元 號房電話

      文書送達地址: 柳州市 路 號 棟 單元 號,郵政編碼

      被申請人: 公司(應寫明單位全稱)

      住所地和電話: 柳州市 路 號 棟電話

      法定代表人或主要負責人姓名: 職務:

      請求事項:

      1、裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金 元。

      2、裁決被申請人支付申請人 年 月 日至 年 月 日期間法定節假日加班工資 元。

      3、裁決…………………。

    此致

      xx人民法院

      具狀人:

      年 月 日

    勞動人事爭議仲裁申請書3

      申請人:武漢市汽車工業配件有限責任公司,住所地為武漢市硚口區古田五路17號(三新材料產業孵化器后三樓102號),郵政編碼: ,電話號碼 。

      被申請人:王丙南,女,漢族,1969年4月29日出生,住武漢市漢陽區碧湖社區14棟3—102號,郵政編碼: ,電話號碼: 。

      申請事項:

      1、判決撤銷硚勞仲裁字[20xx]第198號仲裁裁決書。

      2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

      事實與理由:

      1、仲裁所依據的事實不清。

      申請人于20xx年7月1日開始承接xxxxx清潔綜合服務項目。承接該項目后,申請人即于當日和第三人xxx簽訂了《勞務分包合同》,將該項目中的勞務工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務人員。xx仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下,認定申請人與被申請人之間是勞動關系是錯誤的。

      2、仲裁裁決的法律適用錯誤。

      被申請人于20xx年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位,因故于20xx年3月4日與第三人解除勞務關系。被申請人于20xx年11月份向xxx勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁,根據相關法律的規定,其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效,應當依法予以駁回。但是xx仲裁委員會在沒有任何法律依據的情況下,認定被申請人的請求沒有超期,并予以支持,是不符合法律規定的。

      3、仲裁程序違法。

      在仲裁開庭前,申請人向xxx勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》,仲裁委表示同意追加,第三人也依法參加了庭審、辯論,并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人,沒有關于第三人裁決,也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關于仲裁程序規定的`。

      綜上所述,xxx勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序,所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定,向貴院提起訴訟,愿貴院判如所請。

    此致

    敬禮!

      申請人:

      xx年xx月xx日

    勞動人事爭議仲裁申請書4

      申請人:_________________張__________,女,漢族,1971年5月11日出生,住址:______________。電話:______________。

      被申請人:_________________廣州運動用品有限公司,住所地:_________________廣州市白云區。郵編:_________________510440

      法定代表人:______________,職務:______________。電話:______________。

      仲裁請求:_________________

      1。請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

      2。請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467。4元;

      3。請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費。

      事實與理由:_________________

      20xx年11月,申請人經錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班,工作內容主要為操作平車、特種車等。20__年6月,白云公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間,被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益,其中20__年9月,因被申請人扣克申請人底薪工資數千元,申請人等人提出強烈反對,被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。20xx年12月31日,被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今,申請人勤勤懇懇、加班加點,奉獻青春,被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障,逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金,嚴重損害申請人勞動權益。20__年9月份以來,被申訴人單方面擅自變更工作地點,將主要生產設備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益,特提出解除勞動合同,同時,要求被申請人支付相應經濟的`補償金及補繳社會保險金,以上請求,請仲裁委支持。

      ___________人民法院

      具狀人:___________

      ____年_____月_____日

    勞動人事爭議仲裁申請書5

      申請人:______________,性別:____,20xx年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

      被申請人:______________,性別:____,20xx年____月____日生,漢族,住址:_________________電話:_____________

      請求事項:_________________(寫明申請仲裁所要達到的目的)

      事實和理由:_________________(寫明申請仲裁或提出主張的.事實依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議)

    此致

      _____________仲裁委員會

      申請人:_________________(簽名或蓋章)

      20xx年__________月__________日

    勞動人事爭議仲裁申請書6

    勞動人事爭議仲裁委員會:

      你委受理與我(單位)的勞動人事爭議一案,依照法律規定,特委托下列人員為我(單位)的代理人:

     。1)姓名:

      性別:

      民族:

      出生年月:

      工作單位:

      職務:

      電話:

      與委托人關系:

     。2)姓名:

      性別:

      民族:

      出生年月:

      工作單位:

      職務:

      電話:

      與委托人關系:

      委托事項和權限為下列第項:

      一、一般代理(代為參加仲裁,代簽仲裁文書)。

      二、特別授權代理(代為參加仲裁,代為承認、放棄、變更、增加仲裁請求,進行和解、調解,提起反申請,代簽法律文書、代為提起訴訟等)。

      三、代理權限為:

      委托人:(簽章)

      受委托人:(簽章)

      XXXX年X月X日

    勞動人事爭議仲裁申請書7

      申請人:(員工姓名)_________,身份證號碼:__________________,住址:___________________________聯系電話:__________________。

      被申請人:(企業名稱)______________________公司,法定代表人:_________,職務:_________,注冊地址:___________________________,實際經營地址:___________________________,聯系電話:__________________。

      風險提示:

      勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁,如果過了勞動爭議仲裁時效申請,合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的,勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

      一、請求事項

     。ê喢鞫笠,爭議金額或其他請求要清楚、明確):

      1、要求被申請人支付正常工作時間工資(_______年____月____日至_______年____月____日日)_______元;

      2、要求被申請人支付休息日加班工資(_______年____月____日至_______年____月____日)_______元;

      3、要求被申請人支付_______年未休年休假工資_______元;

      4、要求被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_______元;

      5、要求被申請人支付一次性工傷醫療補助金_______元。

      合計:______________元。

      二、基本事實:

     。ㄒ唬﹩T工入職時間:_______年____月____日。

     。ǘ﹦趧雍贤炗喦闆r:

      1、有無簽訂書面勞動合同:√有□無

      2、最后一份勞動合同的期限:

      √_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限勞動合同;

      □從年月日起的無固定期限勞動合同;

      □其他

     。ㄈ﹩T工工作崗位:___________________________________;

     。ㄋ模﹩T工工資情況:

      1、實際發放的月工資數額:_________元。

      2、工資發放形式:□現金發放√銀行轉賬□部分現金發放、部分銀行轉賬□其他

      3、員工離職前十二個月的月平均工資(不足十二個月的按實際工作時間平均計算):_________元。

     。ㄎ澹﹩T工離職情況:

      1、是否已離職:√已離職□未離職

      2、離職時間:_______年____月____日;最后正常工作日:_______年____月____日。

      3、離職原因:申請人工傷治療出院后,于_______年____月____日回到被申請人處要求上班,但被申請人不讓申請人進入車間,并于當天違法辭退申請人。

      三、請求事項所依據的事實、理由、證據及計算方式(請逐項列明):

      訴求1:

      1、事實及理由:申請人在_______年____月____日至_______年____月____日期間每天按時上班,但被申請人未發放上述期間的工資,根據《勞動合同法》第三十條,被申請人應予支付。

      2、證據:考勤表、工資銀行轉賬清單、工資條。

      3、計算方式:_________________________________________。

      訴求2:

      1、事實及理由:被申請人對申請人實行標準工時制,_______年____月____日至_______年____月____日期間,申請人每周六加班1天,每天加班8小時,被申請人未依法支付加班工資。

      2、證據:考勤表。

      3、計算方式:_________________________________________。

      訴求3:

      1、事實及理由:申請人20xx年可享受5天年休假,但被申請人未安排申請人休假,

      根據《職工帶薪年休假條例》的.相關規定,被申請人應支付申請人未休年休假工資。

      2、證據:考勤表、工資條等。

      3、計算方式:_________________________________________。

      訴求4:

      1、事實及理由:被申請人違法解除勞動關系,根據《勞動合同法》第四十七條、

      四十八條、八十七條的規定,被申請人應支付申請人違法解除勞動合同的賠償金。

      2、證據:工資銀行轉賬清單、辭退通知書等

      3、計算方式:_________________________________________。

      訴求5:

      1、事實及理由:申請人于20xx年1月15日受工傷,被評定為十級傷殘,被申請人未為申請人購買社會保險,根據《廣東省工傷保險條例》第三十四條、第三十五條的規定,被申請人應支付申請人一次性工傷醫療補助金。

      2、證據:工傷認定書、勞動能力鑒定結論、工資條等

      3、計算方式:_________________________________________。

      四、需要說明的其他事項(如沒有需要說明的事項,請寫明“無”):無。

    此致

      深圳市勞動人事爭議仲裁委員會

      申請人:________________

      _______年____月____日

    勞動人事爭議仲裁申請書8

      申請人:______________,男,漢族,19_______________年6月7日出生,住_______________省_______________縣_______________鎮_______________村_______________號,系死者_______________之子。

      被申請人:______________公司。

      法定代表人:______________,職務:_________________經理。

      申請人與被申請人經友好協商,就申請人申請確認_______________與被申請人勞動關系一案,就相關賠償自愿達成如下協議:_________________

      一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關系;

      二、申請人與被申請人認為_______________于_____年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮_______________高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;

      三、被申請人向申請人一次性支付人民幣_________元(大寫_________元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,包括勞動關系存續期間的任何其他責任。

      申請人保證_______________其他親屬同意該協議書,否則由_______________承擔責任。

      本協議書一式叁份,申請人與被申請人各執一份,_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

      本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

      申請人:_________________

      被申請人:_________________

      20xx年_____月_____日

      20xx年_____月_____日

    勞動人事爭議仲裁申請書9

      申請人_____,女,_____年_____月_____日出生,_____族,現住_____

      被申請人_____。地址:_____。

      法定代表人_____。

      _____請求:

      1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會_____關系(養老_____、醫療_____、失業_____等)手續至?谑心辰ㄖO計院,并賠償申請人經濟損失一萬元。

      2、依法裁決被申請人承擔本案的_____費用和律師代理費用。

      事實與理由:

      申請人原系被申請人員工,_____年大學畢業分配至被申請人處,工作兢兢業業。_________年4月,申請人因事請假外出,正值_____,被申請人在沒有任何事實依據的情況下,違反法定程序將申請人除名,致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定,導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊,由于沒有人事檔案、社會_____,無單位接收,工作沒有著落,給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會_____關系的.移轉手續,但是被申請人卻提出種種無理條件,甚至提出數萬的高價作為交換條件,無理扣押申請人的人事檔案。現申請人已在_____找到工作,急需辦理人事檔案及社會_____的移轉手續。根據勞動法及最高人民法院的相關司法解釋,被申請人解除與申請人的勞動關系,理應及時辦理人事檔案、社會_____關系的移轉手續,給申請人造成經濟損失,也應當依法予以賠償。為此,特提出勞動_____申請,請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會_____關系手續至_____,并賠償申請人經濟損失一萬元,以保護勞動者的合法權益。

    此致

      _____區勞動_____委員會

      申請人:

      _______年_______月_______日

    勞動人事爭議仲裁申請書10

      申請人:徐xx,男,1966年7月18日生,原系xx市xxx旅游汽車服務有限公司副總經理,住xx省xx市xxxx村xx巷xx號 電話:xxxxxxxxx

      被申請人:xx市xx旅游汽車服務有限公司, 地址:xx市xxx區xx街xx號(通訊地址:xx路xx號東鼎大廈xx號)

      法定代表人:陳xx 電話:xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx

      請求事項:

      1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元;

      2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款xxxx元;

      3、支付經濟補償金xx個月(每月工資xxxxx元,工資報酬的百分之二十五)共xxxxx元;

      4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

      事實與理由:

      申請人于20xx年9月正式到被申請人xxxxx旅游汽車服務有限公司上班,擔任其副總經理一職,當時由于公司經營不規范,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策,在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。

      今年又為公司完成春運,由于公司新車上牌耽誤等原因,導致沒有按預約的時間到達,預定任務為xxx萬元,實際回收xxx萬元,除去費用,不算來回載客贏利,每臺車的凈利仍能達到xx萬元,對于這樣的利潤對于被申請人xxxx旅游汽車服務有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的'工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

      基于以上事實,根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

    此致

    敬禮!

      申請人:

      xx年xx月xx日

    勞動人事爭議仲裁申請書11

      申訴申請人:________________(市)__________房地產有限公司

      住址:_________________市_____________路__________號

      法定代表人:________________電話:_____________

      被申訴人:________________

      申請要求

      1、裁決被申訴人支付申訴人培訓費____________萬元。

      2、被申訴人承擔仲裁費用。

      理由與事實

      ____________年_________月,申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協議書》,合同約定由申訴人聯系美國__________大學房地產開發學院,選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用,學成必須為公司服務____________年。____________年___________月被申訴人學成回國后,未到本公司就業,而是到香港駐內地_____________公司工作,現根據合同要求被申訴人賠償____________萬元的損失。

      此致

      ______________市_______________勞動仲裁委員會

      __________(市)__________房地產有限公司

      ______________年_________月_________日

      附件:_________________協議一份。(略)

      出國證書一套。(略)

      費用支出票證。(略)

    勞動人事爭議仲裁申請書12

      申請人:銀___,男,出生于19___年___月___日,住北京市______

      被申請人:北京___有限公司,住北京市___區

      法定代表人:______,性別:職務:電話:

      請求事項:

      1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元;

      2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元;

      3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;

      4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

      事實和理由:

      ___年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系,___年2月26日雙方續簽勞動合同,合同約定勞動期限至___年2月22日終止,其中___年2月23日至___年3月5日申請人擔任實驗員崗位,實行標準工時制度,___年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位,實行綜合計算工時制度,每天工作12小時。

      ___年8月15日至___年3月5日申請人擔任實驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的'強烈要求下,被申請人于___年3月6日調換申請人工作崗位,轉為現場調度,實行綜合計算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計算工時制度,嚴重違反勞動法的規定,總工作時間遠遠超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的合法權益。

      ___年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動,嚴重侵犯了申請人的合法權益,應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

      基于以上事實,被申請人的行為嚴重違反了法律規定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權益,特提出申訴,請依法裁決。

    此致

      ___市勞動人事爭議仲裁委員會

      申請人:______

      ___年___月___日

    勞動人事爭議仲裁申請書13

      申請人:,性別:男/女,出生年月:xx年xx月xx日,民族:,身份證號:,戶籍所在地:,現住址:貴港市路號,郵政編碼:,聯系電話:(個人有效聯系電話)

      被申請人: 有限責任公司/X局(寫明單位全稱)

      法定代表人(主要負責人):李四

      職務:總經理/局長/

      住所:貴港市路號(寫明單位詳細地址)

      聯系電話:(單位電話)

      仲裁請求:

      請求裁決被申請人:

      1.支付XX年X月至XX年X月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額X元(明確數額);

      2.支付解除勞動關系經濟補償金X元(明確數額);

      3.支付喪葬補助金X元,供養親屬撫恤金X元,一次性工亡補助X元(寫明工亡各項待遇名稱、數額);

      4. 支付一次性工傷醫療補助金X元,住院伙食補助X元,停工留薪期工資X元(寫明工傷各項待遇名稱、數額);

      5.支付超時加班費X元,節假日加班費X元(寫明加班時間);

      6.。

      事實和理由:(寫明事實經過)如①解除終止勞動關系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

      (寫明請求的法律依據)申請人認為:因,依據《勞動合同法》、《社會保險法》、等有關規定,。故被申請人應當。因被申請人,導致申請人,根據第XX條的'規定,被申請人應。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據)

    此致

      貴港市勞動人事爭議仲裁委員會

      申請人:

      二○XX年X月 X日

    勞動人事爭議仲裁申請書14

      申訴人:xx

      第一被訴人:x

      法定代表人:x

      第二被訴人:x

      法定代表人:x

      請求事項:

      1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

      2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613.8元;

      3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;

      4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

      5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;

      6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

      事實與理由:

      申訴人于20xx年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同,20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的合同,合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的.子公司武漢xxx有限責任公司工作,仍于第一被訴人保持勞動合同關系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

      在合同履行期間,被申訴人違反合同關于工作時間的規定,經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險,醫療保險;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險,繳納保險費;合同期間,被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月,在沒有辦理任何手續的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。

      為維護申訴人合法權益,申訴人特依法提出上述仲裁請求,請勞動爭議仲裁委依法裁決。

      申訴人:xx

      xx年xx月xx日

    勞動人事爭議仲裁申請書15

      申請人姓名:______________性別:______________出生日期:______________年_____月_____日

      職業:_________________工作單位:_________________公司(申請仲裁時無單位可寫原單位),身份證號碼:_____________

      住所地和電話:________________市__________路_____號_____棟_____單元_____號房電話________________

      文書送達地址:________________市__________路_____號_____棟_____單元_____號,郵政編碼___________________

      被申請人:_____________公司(應寫明單位全稱)

      住所地和電話:_________________市__________路__________號_____棟,電話________________

      法定代表人或主要負責人姓名:______________職務:______________

      請求事項:

      1、裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金_____________元。

      2、裁決被申請人支付申請人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期間法定節假日加班工資_______________元。

      3、裁決_________________。

      事實和理由:

      申請人于_____________年_____月_____日進被申請人處工作,雙方簽訂有勞動合同,(最后一份)勞動合同期限至_____________年_____月_____日。_____________年_____月_____日,被申請人以_________________為由解除申請人勞動合同,但沒有支付申請人解除勞動合同經濟補償金。_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期間,被申請人安排申請人加班,但沒有支付申請人加班工資。為此,申請人請求仲裁委裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金_____________元,支付申請人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____月_____日期間法定節假日加班工資_______________元。

      申請人_______________(簽名)

      _____________年__________月__________日

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