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醫院消毒管理制度（精選13篇）
在現實社會中，接觸到制度的地方越來越多，制度是指一定的規格或法令禮俗。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編精心整理的醫院消毒管理制度，歡迎閱讀與收藏。
醫院消毒管理制度 1
一、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌，接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
二、消毒首選物理方法，不能使用物理方法消毒的物品方可選擇化學消毒方法。用過的醫療器械和物品應先去污染，徹底清洗干凈再消毒或滅菌。非感染癥病人使用過的器械先用加酶洗滌劑浸泡擦洗去污。被甲類傳染病人以及肝炎、結核、艾滋病、炭疽或其他傳染病病人污染的器材和物品，應先消毒再清洗。
三、根據物品性能再按危險種類選用消毒滅菌方法。
1、耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法。
2、手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌。
3、油、粉、膏等首選干熱滅菌。
4、不耐熱物品：各種導管、精密儀器、人工移植物等，可選用化學滅菌法如環氧已烷滅菌、低溫等離子等。
四、采用化學方法進行滅菌或消毒。
1、根據不同情況選用滅菌、高效、中效、低效消毒劑。
2、使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素，配制時的注意事項及有效濃度。
3、定期做有效濃度測試及消毒滅菌效果的監測。
五、連續使用的濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應使用滅菌水。
六、手部皮膚的清潔和消毒應達到以下要求：
（一）洗手設備：
1、病房及各診療科室應設有流動水洗手設施，開關采用腳踏式、肘式或感應式。
2、肥皂應保持清潔、干燥，有條件的醫院可用液體皂。
3、可選用紙巾、風干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應保持清潔、干燥，每日消毒。
4、不便于洗手時，應配備快速手消毒劑。
（二）洗手指征：
1、接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。
2、進行無菌技術操作前后，進入和離開隔離病房、 ICU 、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后。
3、接觸血液、體液和被污染的物品后。
4、脫手套后。
（三）洗手方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗凈，嚴格按照六步洗手法進行。
（四）手消毒指征：
1、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。
2、接觸血液、體液和被污染的物品后。
3、接觸特殊感染病原體后。
（五）手消毒方法：
1、用快速手消毒劑揉搓雙手。
2、用消毒劑浸泡雙手。
（六）外科刷手應用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時間必須符合要求。
（七）每月做工作人員手的'細菌學監測。
七、地面的清潔與消毒
（一）地面濕式清掃，保持清潔，當遇血液、糞便、體液污染時，立即用含氯消毒劑拖洗。
l 、當地面無明顯污染情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。
2、當地面遇病原體污染時，通常采用含有效氯500-1000mg/L含氯消毒劑，作用30分鐘，致病性芽胞菌污染用1000-20xxmg/L含氯消毒劑作用30分鐘或用有效氯或有效溴500mg/L的消毒液拖地或噴灑地面。
3、對結核病人污染的地面，可用0.2%過氧乙酸或含有效氯1000mg/L含氯消毒劑擦洗，作用45分鐘。對傳染病病原體污染的地面，如霍亂、炭疽等可用有效氯1000—20xxmg/L含氯消毒劑作用30分鐘。
（二）拖洗工具使用后應先消毒再洗凈懸掛晾干。
八、醫院應在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人采取相應隔離措施。（見隔離制度）
醫院消毒管理制度 2
一、人員：
1、醫務人員衣帽整潔，不戴首飾，不留長指甲。
2、在各種操作前，應用流動水沖洗雙手，操作后進行手消毒，可用潔膚柔或75％酒精棉球。
二、環境：
1、保持室內空氣新鮮，環境清潔，每天開窗通風并用紫外線照射消毒，同時做好相關監測及登記工作。
2、室內空調定期清洗、消毒、并做好記錄。
3、候診椅、辦公桌臺面，地面等每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭兩次。但遇可疑的傳染性疾病的病人或其分泌物時，應立即進行消毒。
三、物品：
1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則：進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌，各種注射、穿刺、采血器具必須貫徹一人、一用、一滅菌的方針，接觸病人皮膚、黏膜的器械和用品必須消毒或滅菌。
2、無菌物品應存放于專柜或專格（抽屜），并保持清潔、干燥、整齊，在有效期范圍內；無菌包有效期為半年；消毒包體積應30x30x25㎝。
3、器材消毒：
⑴玻璃器材：采集標本的'器材如玻片、試管要做到一人一用一消毒，污染的試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、平皿等，應立即浸入含20xxmg/L有效氯消毒液中浸泡1小時，再清洗干凈、烘干。
⑵止血帶應一人一用，使用后浸入1000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小時，沖凈晾干。
⑶貴重儀器：顯微鏡、離心機、天秤、細胞計數器械、冰箱等局部輕度污染，可用酒精棉球進行擦拭；若離心時離心管未密閉，試管破裂，液體外溢，應清洗離心機內部，特別是有可能受肝炎病毒等污染時，宜戴上手套用有效氯消毒液進行擦拭消毒，作用30min—60min。
4、醫療廢棄物的處置：
⑴分類收集：
按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物分類收集。
⑵妥善處置：
感染性廢棄物置于專用黃色醫療廢物包裝袋內；安瓿、針尖等置于銳器盒內。
⑶統一運送：
處置好的包裝合格的醫療廢物由專人運送至中心醫療廢物暫貯處，由專門處置公司前來收取。
⑷遇特殊情況：
如處置銅綠假單胞菌、厭氧菌、結核菌等感染傷口，按特殊菌種處理，更換敷料后分類置于雙層專用黃色醫療廢物包裝袋內，按要求標示明顯，統一處理
醫院消毒管理制度 3
一、新進入醫院的產品要索取生產廠家與經營商的衛生許可證、生產許可證、產品注冊證、營業執照、以及業務員的相關證件
二、采購消毒產品要索取與每批（種）產品標識（標簽）的生產經營者名稱、品名、生產日期、批號或代號等相符的檢驗合格證或化驗單。
三、應索取規定的產品批準證書。
四、進口產品應當索取口岸進口監督檢驗機構的進口檢驗合格證書。
五、提供的'產品檢驗合格證或化驗單所代表的產品批號、品種，必須與實際經銷的該產品批號、品種相符，不得重復使用。
六、對供貨商不出具有關衛生部門的檢查合格證或化報告驗單，取消供貨資格。
七、庫房內定型包裝必須貼有標簽。
八、票證與實物的規格、型號、質量不相符應拒絕入庫，由采購員退庫、索賠。
醫院消毒管理制度 4
1、供應室工作人員進入供應室衣帽要整潔,著裝要符合要求,外來人員參觀須在更衣室換鞋才能入內。患有傳染病者不能從事供應室工作。
2、室內保持清潔整齊,每周一大掃,每天一小掃,門窗每周用優氯凈消毒液擦一次,工作臺、地面每日用消毒液擦、拖一次,物體表面監測菌落數按規定達標。
3、供應室分污染區、清潔區、無菌區,清潔物與污染物、消毒與未消毒的物品,嚴格分開放置。
4、嚴格執行洗滌及消毒操作程序,回收的各種器械、敷料放在回收間分類,初步消毒處理后再各級清洗,嚴格做到由污到凈,流水作業,不可逆行。
5、傳染病人用過的器械、包布在病房初步消毒處理后送供應室按常規處理,烈性，傳染病人用過的`器械物品需病區先包裝送供應室消毒后再作常規清洗及消毒處理。
6、無菌物品掛牌,標明品名、無菌日期,責任到人,無菌物品超過一周需重新消毒。
7、消毒物品每天放指示劑監測高壓滅菌效果,凡輸液器、靜脈注射器定期作熱原檢測,合格后方能發至科室使用,無菌包定期抽樣作細菌培養。
8、無菌物品存放間、輸液瓶包裝間定時作紫外線照射。
醫院消毒管理制度 5
1、醫務人員工作時間應衣帽整潔。操作時務必戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。
3、進入人體組織或無菌器官的醫療用品務必到達滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品務必到達消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。
4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的.物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。
5、傳染病人應進行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。
6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區時脫去隔離衣。
8、供應室務必將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
醫院消毒管理制度 6
(1)必須嚴格執行(醫院消毒技術規范)各項標準和要求。
(2)供應室布局合理、工作流程必須嚴格執行潔污分流原則,消毒與未消毒物品分開放置,標識清晰、醒目。
(3)非供應室工作人員未經許可不得進入工作區，進人工作區必須穿工作服、戴帽子,操作時戴口罩,不可在污染區、清潔區、無菌物品儲存區之間隨意穿越。
(4)各類器械清潔、包裝、消毒必須嚴格按操作規程進行。清洗污染物品一律戴手套,但不可再接觸已清洗過的`器具,凡經傳染病患者或可疑傳染病患者用過的醫療器械必須按消毒一清潔一消毒一滅菌程序進行處理。
(5)用下排氣式壓力滅菌器的物品包體積不得大于30cm X 30cm X敷料包重量
(6)各消毒包外包裝必須標明品種名稱、3M指示帶,包內有3M指示卡,操作者代碼,確保消毒質量。無菌包過期,一律重新滅菌。
(7)認真執行清潔制度,各區清潔工具嚴格區分使用，各室臺面、地面每日清潔消毒2次，各水池每日清潔消毒1次。
醫院消毒管理制度 7
1、護理人員上班時要衣帽整齊、清潔、穿護士鞋；操作前后應洗手，必要時用消毒液浸泡。
2、無菌操作時應嚴格遵守無菌操作規程。無菌器械、容器、敷料罐等按規定時間滅菌與更換消毒液。
3、手術室、產房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應室等應有嚴格的消毒制度，并遵照執行。
4、傳染病人及保護性隔離病人所住的病室應定時進行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具務必經過嚴格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。
5、病區要求做到一床一套濕掃床，床頭柜一桌一布，每次用后經消毒液浸泡后備用。
6、治療室、配餐室、病室、廁所用的'拖把擦布，應嚴格區分（拖把應有明顯標記）。
7、凡使用過的注射器、針頭，均需經消毒液浸泡后送供應室清洗、消毒。（浸泡時要求液面滿過注射器，拉開注射器內栓，使注射器內吸有消毒液）。
8、凡乙肝表面抗原陽性的病人，都要實行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標記。
9、病人住院時使用的生活用品如便盆、尿壺用后進行消毒；暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后務必經消毒后，方可再使用。
10、病室冬季應每日清晨及下午打開氣窗二次，每次15-30分鐘進行通風，以持續空氣清新。
醫院消毒管理制度 8
1、 醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
2、 根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品可選用化學滅菌法。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學方法。
3、 醫護人員上班時要衣帽整潔，不得穿工作服進食堂，上廁所和離院外出。接觸病人前后及進行無菌技術操作前后應洗手，必要時進行手部消毒。嚴格遵守無菌技術操作規程。
4、 無菌物品必須一人一用一滅菌。注射做到一人一針一管，換藥做到一人一份，體溫計一用一消毒。
5、 各種醫療用品定期消毒，消毒液更換。已用過和未用過的物品分開放置，有明確標記。定期檢查無菌物品是否過期，過期重新滅菌，不得使用過期物品。
6、 抽出的藥液、開啟的'靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
7、 使用中消毒劑應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。置于無菌儲槽中的滅菌物品，一經打開，使用時間最長不得超過24小時。
8、 治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。
醫院消毒管理制度 9
1、消毒供應中心承擔醫院內各科室所有重復使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌及無菌物品的供應。
2、工作人員必須熟悉各類器械的性能、用途、分類清洗方法、消毒、保養、包裝和滅菌方法，嚴格執行各類物品的處理流程，保證器械物品完整、性能良好。
3、各區人員相對固定，工作人員必須遵守標準防護原則，認真執行規章制度、職責及操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的'發生。
4、工作人員應分工明確，相互協作，共同完成各項任務，做好相關統計工作。
5、愛護科室環境和財產，勤儉節約。
6、嚴格控制人員出入，非本科室人員未盡許可不得隨意進入工作區域，各區人員不得隨意跨區。
7、樹立職業防護意識，做好個人防護，確保職業安全。
8、加強與服務對象的溝通，定期收集意見及建議，不斷改進工作。
醫院消毒管理制度 10
1、認真貫徹執行《消毒管理辦法》，做好消毒隔離工作，嚴防交叉感染，保護病人、工作人員。
2、技術操作要嚴格執行無菌操作規程，嚴格執行一人一管一針一用一消毒制度。醫務人員工作時要著裝整齊、清潔，穿好工作服、戴好工作帽和口罩，診療工作前后要洗手。
3、治療室空氣、地面要定期消毒，必要時隨時消毒并做好記錄。每一天上班前、下班后都要搞好所有工作場所的'清潔工作。
4、無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗等要定期消毒。消毒液要定期更換。體溫計、壓舌板用后，應及時用消毒液浸泡。
5、傳染病人或疑似傳染病人，應做隔離觀察處置，盡快作出診斷和轉送上級醫院治療。
6、傳染病人的排泄物和用過的物品要及時消毒和處理。
醫院消毒管理制度 11
一、母嬰室應設置在新生兒房相近的獨立區域，并設置有洗手裝置。工作人員進入室內接觸嬰兒前后應洗手，非工作用品禁止攜帶入室。
二、病床每一天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每一天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、體液、血液等液體標本就應用消毒液消毒后排入醫院污水處理系統。病房和走廊地面每一天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。
三、住院產婦推薦使用一次性被褥、拖鞋，產婦哺乳前務必洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一滅菌；隔離嬰兒用具務必單獨使用，實行雙滅菌。
四、嬰兒所用的被褥、衣物、尿布（推薦使用紙尿褲）和浴巾等物品，務必經過滅菌處理后一嬰一用，避免交叉感染。遇有醫院感染流行時，務必嚴格執行分組護理的'隔離技術。
五、嚴格執行一人一針一管一用一消毒制度。
六、室內用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應及時進行清潔消毒。
七、母嬰一方患有感染性疾病時，均應及時與其他正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。感染性強的疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時應及時隔離。
八、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒的接觸。
九、嚴格探視陪住制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結束后，母嬰室應開窗通風，并進行相應的清潔消毒。
十、每月務必對母嬰室空氣、物表、消毒劑以及醫護人員的手作一次微生物監測，并保存好檢測記錄，對不合格的以及接近限值的，務必及時分析原因并用心采取措施，重新監測直到合格。
十一、對有乙肝等傳染病的病人，應實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標明“乙型肝炎”等標志，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理。
醫院消毒管理制度 12
一、護理人員上班時衣帽整潔。
二、護理、治療前后均應洗手，必要時用消毒液浸泡。
三、無菌操作時要嚴格遵守無菌操作規程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液。注射時做到一人一針一筒。
四、房定期通風換氣、定期空氣消毒、地面濕擦，床、床頭桌椅每日濕擦，抹布應專用，用后消毒。
五、被褥定期更換，臟被褥應放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點。
六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應每次用后清洗消毒。
七、臟器移植的手術病人和有強烈傳染性的病人，應安置在單獨病室，病室應事先消毒。
八、對出院病人，必須做好終末消毒。床、桌、椅等應用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。
九、傳染病人按常規隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理，未經消毒的物品不許帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的'被服應消毒后再交洗衣房清洗。
十、傳染病房按病情分區隔離，工作人員進出污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時更換隔離衣并洗手，離開污染區時，脫去隔離衣。
十一、住院傳染病人應在指定范圍活動，不得互串病房和外出，到其他科診療時要做好消毒隔離工作，出院、轉院及死亡后應進行終末消毒。
十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應嚴格消毒，被接觸過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料應焚燒。
十三、進入治療室、換藥室應衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準帶入室內。十四、治療室與換藥室應每天通風換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細菌培養1次。
十五、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與未用過物品應嚴格隔開，并需有明顯的標記。
十六、治療室抹布、拖把等用具應專用。
十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌；換藥用具應先消毒處理，然后再進行清洗消毒。
醫院消毒管理制度 13
1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體的或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。
2、用過的醫療器材應根據《消毒技術規范》要求，先去污，按六步法進行徹底清洗，在選擇正確的消毒和滅菌方法。
3、根據物品性能選擇物理或化學方法進行消毒或滅菌。
4、耐熱耐濕物品首選物理滅菌法。手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、膏、粉的功能首選干熱滅菌;各種重復使用的`導管等不耐熱物品首選環氧乙烷滅菌;消毒內鏡首選氧化電位水消毒;活檢鉗首選環氧乙烷滅菌;滅菌內鏡首選環氧乙烷或過氧化氫等離子滅菌器滅菌，盡量取消浸泡滅菌。
5、不可采用甲醛自然熏蒸法對無菌物品進行熏蒸滅菌。
6、采用浸泡方法消毒醫療用品的，應在容器外明顯處標明消毒劑名稱、濃度、有效時間等。
7、醫務人員進行各種診療操作(包括穿刺、換藥、手術等)時，應嚴格執行無菌操作，按規定洗手、戴口罩和工作帽。
8、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每天消毒，用畢終末消毒，干燥保存。
9、不可在病房走廊內清點污染被服。
10、保持環境清潔，定時對空氣、物體表面及地面進行清潔，必要時消毒處理。地面濕式清掃，拖洗工具使用后應先消毒清洗，再晾干。
11、嚴格按《傳染病防治法》執行，傳染病人應專科收治，普通病房不可混住傳染病病人。
12.有厭氧菌/綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴格隔離措施，器械、被服及病室都要按常規嚴格消毒處理，敷料應焚燒后深埋。
13、傳染病人入院按常規隔離，疑為傳染病者應隔離觀察。病區發生傳染病時，及時會診、傳科或轉院，病人轉出后的病房及床單位應 做好終末消毒處理。
14、傳染病人的各類污染物品和排泄物按有關規定處理。
15、病人出院或后的床單位，嚴格終末消毒處理。
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