車輛轉讓協議書范本(集合)
隨著社會一步步向前發展，越來越多地方需要用到協議，簽訂協議能夠保證雙方合作愉快。什么樣的協議才是有效的呢？下面是小編為大家收集的車輛轉讓協議書范本，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
車輛轉讓協議書范本1
賣方：（以下簡稱甲方）
買方：（以下簡稱乙方）
甲方和乙方在充分協商的.情況下達成以下協議：甲方將本人擁有產權的一輛發動機號為：____，車架號為：____的車，車牌號：____；車一輛轉讓給乙方，現簽訂本協議，供雙方遵照執行：
一、該車出讓價人民幣（大寫）：____（￥：____元）。
二、付款方式及時間：乙方于____年____月____日付給甲方現金人民幣（大寫）____元作為購車款項；與____年____月____日付給甲方剩余購車款____元人民幣，（￥：____元）。
三、簽訂協議前，此車所有經濟糾紛、交通事故、違章等社會行為均有賣方承擔，與買方無關。
四、自簽定協議后，此車所有經濟糾紛、交通事故、違章等社會行為均有買方承擔，與賣方無關。
五、本協議甲方一份、乙方一份，雙方簽字及手印后生效。
六、其他未盡事宜，可簽定補充協議，具有同等法律效益。
甲方：
乙方：
______年____月____日
車輛轉讓協議書范本2
立協議人：
賣方（甲方）：
買方：（乙方）
經雙方協商，甲方自愿將自己車輛手續等（詳見表）轉讓給乙方，特立協議如下：
一、協議車輛轉讓價為人民幣拾萬仟佰拾元整（￥ ）
二、在協議以前，甲方如有本車輛一切責任，如拖欠費規、違章監控、修理費及事故責任等均由甲方承擔。車輛轉讓之日起，以后的一切責任由乙方承擔。
三、乙方在協議前有權了解車輛的全部情況和有關資料，一旦協議簽訂后表明了解情況，并愿承擔一切相應法律責任。
四、車輛轉讓后，甲方必須無條件提供行駛證上車主的身份證或代碼證和公章，并同原車主一起陪同乙方到車管部門辦理過戶手續，過戶費用由方承擔，乙方必須在天內辦理車輛過戶，逾期不辦后果自付。
五、如該車在過戶之日發現發動機號、車架號與車管所檔案號碼不符合或單位代碼證、公章發現問題，致不能辦理過戶手續，乙方有權退回車輛，甲方返還全部車款。
六、本協議一式三份，雙方各執一份，中介方存一份，經雙方簽字、按指印、本服務蓋章后生效，不得的'悔，如有發生糾紛，中介方作見證，不負任何責任。
七、其他事項：
甲方（公章）：xxx乙方（公章）：xxx
法定代表人（簽字）：xxx法定代表人（簽字）：xxx
xxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日
車輛轉讓協議書范本3
轉讓方：（以下稱甲方）受讓方：（以下稱乙方）甲乙雙方經協商，就下述車輛的轉讓達成協議，具體條約如下，不盡事宜另行協商。
1、甲方轉讓乙方的車輛（按該車現狀況）：車號：xx，車輛型號：xx，發動機號：xx，車架號：xx。
2、轉讓金額為：xx元。付款方式為一次性付清。
3、轉讓車輛于xx年xx月xx日，由甲方交渡給乙方。
4、甲方應向乙方提供轉讓車輛的國家有效的行駛證、購置證、當月公路繳費單據。以及與車管所、公路局相符合的'車輛檔案等。證件不齊全或無效，造成轉讓車輛不能正常過戶，由此產生的法律、經濟責任由甲方承擔，乙方有權要求甲方退車還款，甲方不得以任何借口拒絕。
5、轉讓車輛年月日之前的債權債務、交通事故及違章責任由甲方承擔，該車轉讓之后的債權債務、交通事故及違章責任由乙方承擔。
6、轉讓車輛在尚未過戶前由甲方債權債務的原因造成轉讓車輛被扣被押等法律糾紛，由甲方承擔責任，乙方有權向甲方追回所付的轉讓款額，并要求賠償由此產生的經濟損失。
7、違約責任：
8、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，經雙方簽字蓋章后生效。
轉讓方（甲方）：
受讓方（乙方）：
地址：地址：
身份證號：身份證號：
聯系電話：聯系電話：
簽約時間：年月日
車輛轉讓協議書范本4
（甲方）：身份證號：電話： 購車方（乙方）：身份證號：電話：
本協議簽訂地：
甲方將自己所有的一輛____色_________牌汽車（車牌號____________，發動機號____________，車架號______________,行駛證登記人__________）,于______ 年___月___日轉讓給乙方，雙方達成交易金額為人民幣__________（￥____________），經雙方協商，達成以下一致協議：
一、甲乙雙方在簽定本協議的同時，乙方給付甲方_________元，汽車過戶手續辦理完成5日內，乙方將剩余車款付清給甲方。該車所有權即歸乙方，乙方有使用、出售、轉讓及報廢等權利。
二、甲方保證向乙方提供該車輛的手續、票據和證件真實、合法、有效。事后如發現甲方提供的`該車輛的手續、票據、證件等有虛假、偽造的情況，或車輛來歷不明，乙方有權將車輛退回給甲方，并要求甲方退回購車款，因偽造手續、票據、證件等而給乙方造成的所有損失及產生的相關法律責任均由甲方承擔。
三、乙方因本協議爭議發生的所有費用（如訴訟費、律師費、交通費、差旅費等）由甲方承擔。
四、因本協議甲方所售車輛系甲方貸款購買，乙方已全款付清甲方購車款，所以本協議甲方所售車輛未付清的貸款額，由甲方繼續償還給相關銀行，直至付清為止，若甲方與銀行發生爭議，與乙方無關。
五、雙方約定于_____年___月___日前過戶，過戶所需費用由___方承擔，由___方到車管所辦理車輛過戶手續，___ 方協助辦理。
六、雙方協定本協議爭議事宜由河北省涿州市人民法院管轄。
七、該協議雙方簽字后即生效。
甲方：乙方：
_______年___月___ 日______年___月___日 售車方（甲方）：身份證號：電話：
車輛轉讓協議書范本5
為了明確舊機動車時買賣雙方各自應承擔的.法律責任及義務，經雙方自愿同意簽定以下協議：(售車方簡稱為甲方，購車方簡稱為乙方)
售車方(甲方)： 購車方(乙方)：
一、甲方將車主 （發票姓名）的 叉車，牌號 ，發動機號 ，車架號 轉讓給乙方，雙方達成成交總額為(人幣大寫)，小寫 。
二、甲方應對該車手續及車輛的合法性負責(包括該車在 年月 日前所發生的一切交通事故及經濟糾紛)。該車自交車之日起(時間 年月 日起)所發生的交通事故及違法活動均由乙方負責與甲方無關。
三、該車若須辦理過戶事宜，過戶費由 方承擔，過戶時雙方應主動配合辦理轉戶所需手續及車輛。該車自交車之日起，該車以后所需費用均由乙方負責購買(包括養路費、年審費及保險費)。
四、因雙方交易車輛為舊機動車車輛，故雙方簽定協議時均對(車身及發動機工作狀況表示認同)。
五、備注(未盡事宜雙方約定處理)：
六、該協議書一式兩份，雙方簽字生效，雙方不得違約，不得對成交金額提出異議，不退車及車款。
售車方(甲方)：購車方(乙方)：
聯系電話： 聯系電話
身份證號碼： 身份證號碼：
簽訂時間： 簽訂時間：
車輛轉讓協議書范本6
甲方（賣方）： 身份證號：電話： 乙方（買方）： 身份證號：電話：
甲乙雙方經平等協商，自愿達成買賣車輛協議，具體內容如下：
1、甲方將自己的一輛色 牌汽車賣給乙方。車牌號為 ，發動機號為，車架號為 。
2、賣車總價款為肆萬伍仟元，乙方已經于簽訂本協議之時一次性給付甲方。
3、甲方已經于本協議簽訂之時將本協議汽車和與汽車有關的`所有手續、材料交付給乙方。乙方已經對車況、外觀、內飾及手續認可。
4、本協議汽車是分期付款車，簽訂本協議以后的貸款和汽車的各項費用全部由乙方承擔。
5、本協議汽車能辦理過戶時，甲方必須配合辦理過戶手續，過戶費用由乙方承擔。
6、汽車交付給乙方以前，車輛所發生的一切交通違法問題由甲方承擔。交付以后的車輛一切交通違法問題由乙方承擔。
7、汽車辦理過戶手續以前，乙方必須給汽車上全險。除上保險以外，甲方對乙方使用汽車不做任何干涉。
8、本協議簽訂后，任何單方不能變更和解除。任何一方違約，賠償另一方的一切損失。
9、本協議未盡事宜，甲乙雙方友好協商解決。
本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。甲、乙雙方簽字生效，
共同遵守。
甲方： 乙方：
中人：
年 月 日
車輛轉讓協議書范本7
甲方（賣車方）：
乙方（購車方）：
甲乙雙方本著真誠公平的原則，經協商一致，達成以下買賣合同：
一、車輛型號和牌號
乙方購買甲方一輛，車牌號，顏色，車架號，發動機號，二、價格和結算方式
車款是人民幣（大寫）xx元，小寫。甲方必須協助該車過戶，費用由方承擔，車輛檔案由方負責提檔并負責費用。
三、過戶手續內容
1、甲方必須向乙方保證此車來源正規，非盜搶或有經濟糾紛車輛，否則所有后果由甲方承擔，并退回乙方全部車款及其所發生的.費用。
2、此合同簽訂前，該車所發生的交通事故，違章，經濟糾紛等任何問題均由甲方承擔，乙方不負任何責任。
3、此合同簽訂生效后，于過程中，所出現的一切問題與甲方無關，甲方不承擔任何責任。
4﹑該車于20xx年xx月xx日以后發生的交通事故由方全權代理及領取所有保險賠款。
四、違約責任
甲方必須協助該車過戶。否則即是違約，如有違約，違約一方須賠償另一方人民幣xx元。所有違約金自違約之日起，自然歸屬另一方。
五、此合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
20xx年xx月xx日
車輛轉讓協議書范本8
售車方（簡稱為甲方）：
購車方（簡稱力乙方）：
為了明確舊機動車買賣雙方各自應承擔的法律責任及義務，經雙方充分協商自愿簽定以下協議：
一、甲方（原車主）將____色奇瑞車，牌號為____，發動機號為____，車架號為____轉讓給乙方，雙方達成成交總額為____（人民幣）元，大寫為____元。
二、在該車移交前，甲方對該車手續及車輛的.合法性負責（包括該車及該車所發生的一切交通事故及經濟糾紛）。該車自移交車之日起（時間____年____月____日起）所發生的交通事故及違法活動均由乙方負責，與甲方無關（法律規定應由甲方承擔的部分，甲方有權向乙方追償）。
三、該車若須辦理過戶事宜，過戶費由乙方承擔，過戶時雙方應主動配合辦理轉戶所需手續及車輛，該車自交車之日起，以后所需費用均由乙方負責購買（包括養路費、年審費、附加費及保險費等）。
四、因雙方交易車輛為舊機動車，故雙方簽定協議時均對車輛工作狀況表示認同和接受。
五、未盡事宜，經雙方協商可以簽訂補充條款，補充條款與本協議具有相同法律效力。
六、該協議書一式兩份，雙方簽字后生效，雙方不得違約，不得對成交金額提出異議，不得要求退車及退還車款。
甲方（公章）：_________
乙方（公章）：_________
_________年____月____日
車輛轉讓協議書范本9
甲方：(賣方)
乙方：(買方)
一、甲方將自用的____牌___轎車，車輛型號：_____________，發動機號：_____________，車架號：_____________，轉讓給乙方，雙方達成成交總額為(人民幣)______元整，小寫：________元。
二、甲方應對該車手續及車輛的合法性負責(包括該車在xx年xx月xx日前所發生的'一切交通事故、違章及經濟糾紛)。該車自交車之日起(時間xx年xx月xx日起)所發生的交通事故、違章及違法活動均由乙方負責與甲方無關。
三、該車雙方約定辦理本協議簽訂后3日內由乙方辦理過戶手續，過戶費由乙方承擔，過戶時甲方應主動配合辦理轉戶所需手續。自交車之日起，該車以后所需費用均由乙方負責購買(包括但不限于年審費及保險費等)。
四、因雙方交易車輛為舊機動車車輛，故雙方簽定協議時均對車身及發動機工作狀況等表示認同。
五、備注：乙方辦理過戶手續時應提示車管所甲方需要保留原車牌：_____________。
六、該協議書一式兩份，雙方簽字生效，雙方不得違約，不得對成交金額提出異議，不退車及車款。
甲方：乙方：
證件號碼：證件號碼：
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
車輛轉讓協議書范本10
甲方（賣方）： 身份證號： 電話： 乙方（買方）： 身份證號： 電話： 甲乙雙方經平等協商，自愿達成買賣車輛協議，具體內容如下：
1、甲方將自己名下的一輛乙方,車牌號為 ，發動機號為，車架號為 。
2、賣車總價款為元（大寫：人民幣。付款方式如下：
本車為甲方以按揭形式從景德鎮福特4S店購買，簽訂本協議時剩余還款金額為此處剩余還款金額全部由乙方負責支付；乙方于簽訂本協議之時一次性給付甲方除剩余還款金額之外的全部購車款，即 元。
3、甲方已經于本協議簽訂之時將本協議汽車和與汽車有關的所有手續、材料交付給乙方。乙方已經對車況、外觀、內飾及手續認可。
4、本協議汽車是分期付款車，簽訂本協議以后的貸款和汽車的各項費用全部由乙方承擔。
5、本協議汽車能辦理過戶時，甲方必須配合辦理過戶手續，過戶費用由乙方承擔。
6、汽車交付給乙方以前，車輛所發生的'一切交通違法問題由甲方承擔。交付以后的車輛一切交通違法及日常行車所造成的安全問題全部由乙方承擔，甲方不再承擔任何責任。
7、汽車辦理過戶手續以前，乙方必須給汽車上全險。除上保險以外，甲方對乙方使用汽車不做任何干涉。
8、本協議簽訂后，任何單方不能變更和解除。任何一方違約，賠償另一方的一切損失。
9、本協議未盡事宜，甲乙雙方友好協商解決。
本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。甲、乙雙方簽字生效，共同遵守。
甲方：
乙方：
中人：
年 月 日
車輛轉讓協議書范本11
甲方：
乙方：
甲方將車轉讓于乙方。該車車牌號碼為xx，發動機號為xx，車架號為：xx。現訂立車輛轉讓協議如下：
第一條：因雙方交易車輛為舊機動車車輛，故雙方簽定協議時均對車身及發動機工作狀況表示認同。
第二條：價格：經雙方協商該車的轉讓價為人民幣￥元（大寫：xx）。
第三條：權利義務：
1、甲方向乙方轉讓車輛時提供車輛證件；說明該車的現狀。
2、乙方在購車時應認真檢查甲方所提供的車輛證件、手續是否齊全。并且應對所購車輛的功能及外觀進行認真檢查、確認。乙方在購買該車后，負責車輛的維修以及相關規費的繳納。
第四條：車輛過戶：車輛必須在年月日前過戶，過戶費用由方承擔。由乙方到車管所辦理車輛過戶手續，甲方協助辦理。如果不過戶，乙方要承擔一切法律責任及后果。從賣車之日起發生的所有的一切責任由乙方負責。
第五條：售后責任：自合同簽定之日起，車輛發生的.一切糾紛均由乙方負責，甲方概不負責。在此之前甲方的所有債權、債務由甲方負責。
第六條結算方式及期限：乙方將車輛驗收合格后，按照第二條規定車輛價格，在簽定合同時。
第七條：合同文本：本合同一式二份，雙方各執一份。
第八條：合同效力：本合同經買賣雙方簽字蓋章后生效。
第九條：違約責任：按（合同法）參照執行；解決合同糾紛的方式：雙方友好協商，協商不成時任何一方可向所在地仲裁或向所在地人民法院起訴。
甲方：乙方：
聯系電話：聯系電話：
簽定時間：年月日
車輛轉讓協議書范本12
出讓人： （以下簡稱甲方）
受讓人： （以下簡稱乙方）
經協商，乙方同意本人擁有產權的車輛轉讓給甲方，甲乙雙方本著自愿的原則同意簽訂本協議，以資雙方共同遵守執行。
第一條：甲方購買乙方的車輛：
汽車型號：_____________________________數量：____________________
顏色：_____________________________產地：____________________
備注：______________________________________________________
第二條：質量要求：
乙方向甲方出售的'車，手續齊全且該車符合國家有關規定，能夠依法辦理過戶，轉籍手續。 乙方向甲方出售的車無任何抵押、擔保或貸款，過戶前因該車產權引起或發生的債權債務、經濟責任由甲方承擔，車輛移交給乙方后該車發生的經濟責任由乙方承擔。在該車輛未過戶之前乙方同樣不得以該車作為任何形式的抵押或償還任何債務。
第三條：付款方式
1. 甲方的付款方式：車款為（不含稅費）￥140000.00元；大寫：壹拾肆萬元整。甲方分
三期付款，第一次付款時間為20xx年10月，￥70000.00元；大寫：柒萬元整。第二次付款時間為20xx年02月，￥30000.00元；大寫：叁萬元整。第三次付款時間為20xx年05月，￥40000.00元；大寫：肆萬元整。
2.乙方應在收到第一次付款后_30日內交付車輛及相關文件，并協助乙方在半年內辦理完車輛過戶手續。車輛過戶費用由乙方支付。
第四條：甲乙方的權利義務
乙方權利義務
1.乙方應保證對出賣車輛享有所有權或處分權，且該車符合國家有關規定，能夠依法辦理過戶、轉籍手續。
2.乙方保證向甲方提供的相關文件真實有效及其對車輛狀況的陳述完整、真實，不存在隱瞞或虛假成分。
3.乙方在甲方購買車輛時必須向甲方提供：
（1）銷售發票；
（2）說明書；保修卡或保修手冊；
（3）繳納稅費和車輛保險單等
4.乙方收取車款后，應開具合法、規范的收款憑證
甲方權利義務
1．甲方在購車時應認真檢查出乙方所提供的車輛證件、手續是否齊全。
2．甲方在購車時應對所購車輛的功能及外觀進行認真檢查、確認。
3．甲方應按照約定的時間、地點與乙方當面驗收車輛及審驗相關文件，并按照約定支付車款。
4．乙方應持有效證件與甲方共同辦理車輛過戶、轉籍手續。
5．如甲方使用、保管或保養不當造成的問題，由甲方自行負責
6.車輛交付后辦理過戶、轉籍過程中，因車輛使用發生的問題由使用者負責
第五條：協議效力
本協議一式兩份，甲方一份、乙方一份，自雙方簽字之日起生效。
甲方：_____________________ 乙方： ____________________
簽字：_____________________ 簽字：_____________________證件號碼：_________________證件號碼：_________________ _______年_______月_______日 _______年_______月_______日
車輛轉讓協議書范本13
二手汽車轉讓協議書
售車方（甲方）： 身份證號： 戶籍所在地：
購車方（乙方）： 身份證號：戶籍所在地：
甲方將自己所有的一輛 色 牌汽車（車牌號： ，發動機號： ，車架號： ，行駛證登記人： ）于20xx 年1月 日轉讓給乙方，雙方達成交易金額為人民幣____萬__千__百元整（￥________.00），經雙方協商，達成以下一致協議：
(一) 自協議簽訂，甲方向乙方轉讓車輛、乙方向甲方支付購車款起，該車所有權歸乙方，乙方有使用、出售、轉讓及報廢等權利。
(二) 該汽車自本協議注明的轉讓日期（時間）以后，所出現的一切問題（損壞、維護修理或被盜）與售車方（甲方）無關。
(三) 該汽車自本協議注明的轉讓日期日期（時間）以后，購車方（乙方）使用時如發生交通意外而產生的本人人身傷害及財產損失或其他法律糾紛與售車方（甲方）無關；
(四) 該汽車自本協議注明的轉讓日期（時間）以后，購車方（乙方）使用時如發生交通意外造成他人人身傷害及財產損失或其他法律糾紛與售車方（甲方）無關；
(五) 該汽車在本協議注明的轉讓日期（時間）之前，售車方（甲方）使用時如發生交通意外造成他人人身傷害及財產損失或其他法律糾紛與購車方（乙方）無關；
(六) 售車方（甲方）向購車方（乙方）提供該車輛的一切真實、有效、合法的`手續、票據和證件，并對車輛來歷及所有手續、票據和證件的真實性和合法性負責。事后如調查發現售車方（甲方）提供的該車輛的手續、票據和證件系虛假、偽造證件，或車輛來歷不明，購車方（乙方）有權退回車輛給售車方（甲方）并要求售車方（甲方）退回購車款，同時因偽造證件而給購車方（乙方）造成的所有損失及產生相關的法律責任均由售車方（甲方）承擔。
(七) 雙方約定于20xx年___月日前過戶，過戶所需費用由_______（___ 方）承擔，由_______（___ 方）到車管所辦理車輛過戶手續，_______（___ 方）協助辦理。車輛必須按合法的手續過戶，如不過戶，由乙方承擔車輛轉讓之日起一切法律責任及相關后果。
(八) 該車以后辦理年審、保險等事宜由乙方承擔。
(九) 該協議書一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議簽訂時間20xx年___月日，時間： ： ： ，雙方簽字后即時生效，雙方均不得違背以上各條款。 (十) 附雙方身份證復印件各一份。
售車方（甲方）簽字： 購車方（乙方）簽字： 聯系電話： 聯系電話：
簽訂日期：20xx年__月 日 簽訂日期：20xx年__月 日
車輛轉讓協議書范本14
甲方：___________________
乙方：___________________
身份證號：___________________
身份證號：___________________
一、經甲、乙雙方協商確定，甲方將一輛二手車名爵3系車賣給乙方，車輛信息如下：
1、車牌號碼：___________________
2、車輛型號：___________________
3、車身顏色：___________________
4、車輛識別代號/車架號：___________________
5、使用性質：___________________
6、保險有效期至20__年3月26日;
二、車輛轉讓金額：________元(人民幣：);
三、過戶等相關手續費用由乙方自理;
四、本協議簽訂后乙方需支付全部車輛費用給甲方，計人民幣
同時甲方將車輛所有資料移交給乙方
(資料包括：1、機動車登記證書;2、車輛購置完稅證明;3、車輛保險單;4、密碼信息卡;5、保養手冊及車輛);
五、本協議簽訂后需要盡快辦理過戶手續，最晚不得晚于一個月;
六、車輛已于20__年10月16日交付乙方使用，未辦理過戶手續前該車輛所發生的一切違章或違法手續甲方不予負責，由乙方全部負責;
七、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份;
甲方簽字：___________________
乙方簽字：___________________
簽訂日期：___________________
車輛轉讓協議書范本15
甲方（賣方）：
乙方（買方）：
現經甲、乙雙方平等充分協商，就甲方有償轉讓乙方車號為蘇NBF992的歐曼牌貨車一輛給乙方有關事宜達成如下協議，以資共同遵守。
一、甲方自愿將車有償轉讓給乙方，承諾轉讓前車輛的產權屬于賣方，內容真實，無產權糾紛。發動機號：________車架號：________。
二、有償轉讓價款為：￥：____元，大寫：陸萬元整。簽訂協議一次性付清。
三、此車自20__年7月31日以前與本車發生的交通違章、安全等有關事情及問題由甲方負責。
四、此車自20__年7月31日以后與本車發生的`交通違章、安全等有關事情及問題由乙方負責。
五、過戶由乙方辦理，一切過戶費用由乙方承擔，甲方無條件積極配合。
六、因是二手舊車，甲方不承擔任何瑕疵責任；不負責以后車況孬好及維修費用，乙方在使用中因車況不良，造成一切事故，甲方概不負責。
七、雙方簽字協議生效以后，車輛產權屬于甲方；但乙方未付清轉讓價款前，所有權仍屬于甲方。
八、轉讓時隨車交付的證件有：車輛登記證、行駛證本，購置納稅憑證等各類證件。
九、本協議成立后，甲乙雙方不得違約，如違約，違約方付對方5000元違約金。
九、本協議未盡事宜，由甲乙雙方協商解決，本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，錢集法律服務所一份，雙方簽字后立即生效。
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
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