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    交通事故賠償協議

    時間:2023-08-04 07:46:41 合同范本 我要投稿

    交通事故賠償協議

      在現實社會中,協議使用的情況越來越多,簽訂協議可以保護當事人的合法權益。我們該怎么擬定協議呢?以下是小編幫大家整理的交通事故賠償協議,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

    交通事故賠償協議

    交通事故賠償協議1

      甲方: 姓名,性別,出生年月,民族,住址,聯系方式,

      乙方: 姓名,性別,出生年月,民族,住址,聯系方式,

      甲乙雙方因___年___月___日在______發生交通事故一事,就損害賠償達成協議如下:

      一、 甲方損失:車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。

      乙方損失:醫藥費1173元、誤工費75.39元(7天×10.77元)、護理費75.39元(7天×10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。

      二、 甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責任雙方互不追究。

      三、 本協議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協議經雙方代表簽字后生效。

      甲方: 簽字 (身份證號)

      乙方: 簽字 (身份證號)

      ____年___月 ___日

    交通事故賠償協議2

      甲方:(姓名、性別、出生20xx年xx月xx日、民族、職業、住址、電話)

      乙方:(姓名、性別、出生20xx年xx月xx日、民族、職業、住址、電話)

      20xx年xx月xx日時分,于________________駕駛小客車(內乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區________________與________________國道交叉口西________________________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成________________________搶救無效死亡。現________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

      一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。

      二、甲方將上述________________萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

      三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的'方式、后果與甲方無關。

      四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

      五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

      六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

      七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

      八、本協議為一次性終結處理協議

      九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

      甲方:乙方:

      20xx年xx月xx日

    交通事故賠償協議3

      甲方:________________

      身份證號碼:________________

      住址:_________________省___________________

      乙方:_________________

      性別________________

      出生________________

      民族________________

      身份證號碼:___________________________________

      住址:_________________省________________

      20____年__月___日,甲駕駛粵_________________號車輛行駛至_____路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:

      一、賠償總額:______________元

      甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_____元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

      二、支付方式及日期:_________________

      甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

      三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

      四、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的`,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

      甲方 ___________

      ____年_____月_____日

      乙方 ___________

      ____ 年 _____ 月 _____ 日

    交通事故賠償協議4

      甲方:________________________________________

      乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

      年 月 日 時 分,于xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至

      ____________________市xx區xx與xx國道交叉口西_______________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成__________xx搶救無效死亡。現XX(甲方)與XX(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

      一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計

      ____________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。

      二、甲方將上述____________________萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

      三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的.方式、后果與甲方無關。

      四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

      五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

      六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

      七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

      八、本協議為一次性終結處理協議,

      九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

      甲方: ____________________

      乙方:____________________

      ____________年________ 月 ________日

    交通事故賠償協議5

      甲方:_,男,____, 號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

      乙方:_,男,____, 號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。

      甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的.原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

      一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____小寫:_____元。

      二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的一切權利,不再要求甲方進行任何形式的'賠償或承擔其它任何責任。

      三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,公司理賠事項,不得相互設置障礙。

      四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

      五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

      六、本協議一式三份,甲、乙雙方和 交警大隊各持一份。

      甲方簽字:

      乙方簽字:

      交警部門:

      年 月 日

    交通事故賠償協議6

      甲方(受害方): 身份證號:

      住址:

      乙方(肇事方): 身份證號:

      住址:

      經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔;如雙方之前的簽訂的協議與本協議不一致的,以本協議約定為準。

      一、甲方在醫院治療花費的的醫療費、醫藥費、檢查費元(大寫: )由乙方支付。

      二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方共計人民幣元(大寫: )。本款包括住院期間伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。

      甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,后續治療產生的費用以及后續誤工費、營養費、護理費等由乙方承擔;如經司法鑒定,甲方的傷情達到傷殘級別,乙方亦應當按照法定標準賠償傷殘賠償金等合理費用。

      三、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。甲方收到費用后,向乙方出具收據。

      四、甲方收到該款后,僅表示出院之前的.賠償事宜達成一致,并不代表放棄了出院后任何形式的賠償和補償。如因后續賠償達不成一致的,甲方可通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

      五、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。

      六、本協議長期有效,如本協議履行過程中發生爭議的,雙方同意,任何一方均可向原告所在地法院起訴。

      如甲方起訴的,訴訟花費的合理費用包括律師費、鑒定費、交通費等由乙方承擔。

      七、本協議一式兩份,甲方、乙方各一份,自雙方簽字后生效。雙方簽署本協議時均已充分理解、詳細閱讀協議內容,無異議,同意受本協議約束。

      甲方:_______________ 乙方:_____________

      年 月 日 年 月 日

    交通事故賠償協議7

      甲方:_______________

      乙方:_______________

      對于_____年_____月_____日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

      一、寫明賠償金額。

      二、寫明損失賠償包括的'內容,如:交通費、護理費、誤工費等。

      三、寫明費用支付時間。

      四、寫明此次賠償是一次性終結賠償,支付費用后,另一方不得以任何理由再主張任何權利。

      五、寫明:協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

      六、寫明:費用賠償后,在向保險公司理賠時,另一方應積極配合和保險公司的工作,如果因不配合造成不能向保險公司理賠,應當返還應當由保險公司理賠的金額。

      甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

      甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

      地址:_______________________ 地址:___________________________

      電話:_______________________ 電話:___________________________

      傳真:_______________________ 傳真:___________________________

      日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

    交通事故賠償協議8

      在交通事故的處理后期,雙方當事人對賠償事宜達成一致后都會簽訂一份交通事故賠償協議。這個協議是否一經簽字就具有法律效力呢?交通事故賠償協議的效力該如何確定?

      一、如何認定道路交通事故賠償協議的效力?

      一般來說,只要當事人具有完全的民事行為能力,經過平等協商自愿達成賠償協議,并且該協議不違反法律、法規的強制性規定、不損害公共利益的,該賠償協議應該就是有效的。和一般民事合同一樣,交通事故賠償協議也可能出現部分無效、效力待定或可撤銷的情況。按照合同法的規定,有下列情形之一的,協議應為無效:1、一方以欺詐脅迫手段訂立合同,損害國家利益的;2、惡意串通損害國家、集體或者第三人利益的;3、以合法形式掩蓋非法目的的;4、損害社會公共利益的;5、違反法律、行政法規的強制性規定的。在道路交通事故人身損害賠償糾紛案件中,當事人爭議最多的是賠償協議是否部分無效或可撤銷。按照法律規定,因重大誤解訂立協議的、在訂立協議時顯失公平的,或者一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使對方在違背真實意思的情況下訂立的協議,受損害方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷。實踐中,尤以重大誤解和顯失公平要求重新獲賠之案件為多。“重大誤解”是從意思表示角度說的,即在協議簽訂時當事人因某種原因對事態的判斷出現失誤,在抱有重大誤解的心態下簽訂協議,并非其真實意思表示。而“顯失公平”主要是從損害后果角度講的。也就是說,被侵害的當事人的實際損失遠遠超過預期損失,并且這種利益差超過了法律允許的限度時,其可以“顯失公平”為由申請法院撤銷該賠償協議。判斷是否屬顯失公平應考慮主觀和客觀兩個方面,不僅要看簽訂合同時受害方是否因缺乏經驗、技能等,對行為的內容缺乏正當認識能力,還要看協議是否造成實際損失和預期損失的巨大差異。如果損失差距不大,或者當事人訂約時對自己的行為及后果就應有清楚的認識,則不能請求撤銷或變更協議;反之,則可請求撤銷或變更協議。

      二、對道路交通事故賠償協議如何處理?

      對道路交通事故賠償協議的'處理,可從以下幾個角度考量:一看協議簽訂時是否將可能出現殘疾的因素考慮在內。遭受交通事故并造成身體損害后果,可能構成傷殘,應當為交通事故賠償協議考慮的內容,除非受害人當時傷情顯著輕微,比如:傷勢無需治療,或治療中醫生也告知輕微受損,醫療費花費極少等。如果當事人在公安機關主持調解時,已將受害方的可能出現殘疾的因素考慮在內并就今后問題也一并解決的,受害方的訴訟請求就不應得到保護;反之,受害方的訴訟請求就應得到保護。二看協議約定的賠償款中是否已從某個角度考慮了將來可能出現新傷情的因素。道路交通事故發生后,有些侵害人為了避免以后和受害人再發生賠償糾紛,往往會在簽訂賠償協議時放寬賠償標準,或者另行給付一次性后續賠償款,以求“今后無涉”。在這種情況下簽訂的調解協議,也應當認為受害人已對今后發生任何事情有充分考慮,并愿意接受今后可能發現新傷情得不到另外賠償的風險。該種協議簽訂時雖然存在“風險和利益”并存的情況,但當事人一旦達成合意,在任何情況下都不得反悔;反之,賠償協議所遺漏的項目仍應賠償。三看協議簽訂者是否確實存在經驗和技能嚴重缺乏。如要構成顯失公平,簽訂人必須在主客觀方面都有缺憾,也即不能僅僅從協議獲賠款和實際應賠款之差異來確定,還要考量簽訂人是否確實存在經驗和技能上的缺陷。這可以從當事人的認知程度、職業技能,以及是否被誤導、利用等方面判斷。

      我們可以把賠償協議當作是一種比較特殊的合同,所以交通事故賠償協議要遵守合同法的相關規定,在對其效力進行認定的時候也可以根據合同法中的內容進行確定。希望小編帶來的文章能夠對你有所幫助,更多法律知識歡迎你到網站進行了解。

    交通事故賠償協議9

      甲方(簽字):__________

      乙方(簽字):__________

      ____年____月____日,______在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔____駕駛的蒙______號貨車相撞,致使______受傷。____被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療,住院30天后于___年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論,______的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高____出資購買的',又雇傭孔____負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協議:

      一、由司機孔____和車主高____共同賠償______醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

      二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,______不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

      三、雙方再無其他爭議。

      四、本協議一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

      甲方(簽字):__________

      乙方(簽字):__________

      日期:__________

    交通事故賠償協議10

      甲 方(受害人或者其親屬):

      乙 方(駕駛人或者其親屬):

      年 月 日 時 分許,乙方 駕駛 車牌號為

      的 車 行駛至 縣 路 居民區附近時,不慎與甲方的 發生交通事故,致 當場出現人身損害,財產受到相應損失。甲、乙、雙方就賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:

      一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計 萬元(小寫: 元)整。

      二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

      三、本協議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。

      四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金

      元,剩余款項

      元,乙方應于法院出具判決書之日全部付清。

      五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權向乙方追償。

      六、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。

      七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的`任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由乙方和丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。

      八、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

      九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

      十、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

      十一、本協議一式四份,自方簽字后生效,甲、乙方各執一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

      甲方:

      乙方:

      ____年____月____日____年____月____日

    交通事故賠償協議11

      甲方:,

      性別,

      民族,

      ____年___月___日出生,

      職業,

      現住,

      身份證號碼,

      聯系電話:。

      乙方:,

      性別,

      民族,

      ____年___月___日出生,

      職業,

      現住,

      身份證號碼,

      聯系電話:。

      (如一方為企事業應寫明企事業單位名稱、地址、法定代表人)

      ____年___月___日晚上點,甲方因xxxxxx,致使乙方xxxxxx受傷,后乙方在xxx醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的'過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

      一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫:元整)給乙方。

      二、乙方今后出現其他問題甲方在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)

      三、年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何責任。

      四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

      甲方:

      乙方:

      見證人:

      ____年___月___日

    交通事故賠償協議12

      甲方:,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號5329,駕駛證號,系“云L”號面包車駕駛員。

      乙方:,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號5329,駕駛證號,系該交通事故受害人。

      20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

      一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

      二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院伙食補助費X元、復查費XX元等費用,合計X元。

      三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的`賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

      四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

      甲方(簽字): 年 月 日

      乙方(簽字): 年 月 日

    交通事故賠償協議13

      甲方(受害方):

      身份證號:

      住址:

      乙方(肇事方):

      身份證號:

      住址:

      經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔;如雙方之前的簽訂的協議與本協議不一致的,以本協議約定為準。

      一、甲方在醫院治療花費的的醫療費、醫藥費、檢查費元(大寫: )由乙方支付。

      二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方共計人民幣元(大寫: )。本款包括住院期間伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。

      甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,后續治療產生的`費用以及后續誤工費、營養費、護理費等由乙方承擔;如經司法鑒定,甲方的傷情達到傷殘級別,乙方亦應當按照法定標準賠償傷殘賠償金等合理費用。

      三、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。甲方收到費用后,向乙方出具收據。

      四、甲方收到該款后,僅表示出院之前的賠償事宜達成一致,并不代表放棄了出院后任何形式的賠償和補償。如因后續賠償達不成一致的,甲方可通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

      五、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。

      六、本協議長期有效,如本協議履行過程中發生爭議的,雙方同意,任何一方均可向原告所在地法院起訴。

      如甲方起訴的,訴訟花費的合理費用包括律師費、鑒定費、交通費等由乙方承擔。

      七、本協議一式兩份,甲方、乙方各一份,自雙方簽字后生效。雙方簽署本協議時均已充分理解、詳細閱讀協議內容,無異議,同意受本協議約束。

      甲方:_______________

      乙方:_____________

      年 月 日

      年 月 日

    交通事故賠償協議14

      賠償義務人(甲方) :

      身份證號:________

      賠償權利人(乙方) :

      身份證號:________

      全權委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關系)

      ________年____月____日____時____分,乙方李xx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張xx駕駛的`正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,____縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,張xx對過錯行為負此事故的主要責任,李xx對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自愿達成如下協議:

      一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。

      二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利,所得賠償款全部歸乙方所有。

      三、本協議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

      四、本協議訂立生效后,乙向有關司法機關出具諒解書。

      五、本協議經雙方當事人簽字后生效。

      六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。

      甲方(蓋章):_______________乙方(蓋章):___________________

      甲方代表簽名:_______________乙方代表簽名:___________________

      地址:_______________________地址:___________________________

      電話:_______________________電話:___________________________

      傳真:_______________________傳真:___________________________

      日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日

    交通事故賠償協議15

      甲方:_________________

      姓名:_________________

      性別:_________________

      年齡:_________________

      戶籍所在地:_________________

      現在住址:_________________

      乙方:_________________

      姓名:_________________

      性別:_________________

      年齡:_________________

      戶籍所在地:_________________

      現在住址:_________________

      事件概括:__年__月__日__時__分,__駕駛__車(牌照號__)由__行至__公路__公里處時,與前面正常行駛的__車(牌照號__)相撞,造成__當場死亡。現(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

      1、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣__萬元,大寫__萬元)。

      2、甲方將上述__萬元于本協議簽訂后當日付給乙方__萬元,剩余的__萬元于__年__月__日前一次性付給乙方。

      3、上述費用支付給乙方后,由乙方__二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

      4、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

      5、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的.結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

      6、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

      7、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人__在場,乙方有在場共同見證并都已對協議內容表示滿意。

      8、本協議為一次性終結處理協議。

      9、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

      甲方:_________________乙方:_________________

      代表:_________________代表:_________________

      ____年__月__日

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