解除勞動合同協議書
在社會一步步向前發展的今天，越來越多人會去使用協議，簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。什么樣的協議才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的解除勞動合同協議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
解除勞動合同協議書1
甲方：
法定代表人：
聯系電話：
聯系地址：
乙方：
身份證號碼：
聯系電話：
聯系地址：
甲、乙雙方于______年____月____日簽訂為期______年無固定期限的勞動合同，現乙方向甲方提出申請，要求提前解除雙方之間的勞動合同，甲方同意與乙方解除勞動合同。經雙方充分協商，就解除勞動合同的有關事項達成如下合同。
第一條 雙方一致同意于______年____月____日解除勞動合同，雙方的勞動權利義務終止。
第二條 因是乙方的.原因提出與甲方解除勞動合同，按照《勞動合同法》的規定，甲方不需要向乙方支付解除勞動合同的經濟補償金、賠償金等。乙方知悉《勞動合同法》的規定，不要求甲方支付經濟補償金、賠償金等費用。
第三條 甲方為乙方繳納社會保險費至本合同簽訂之日起終止。
第四條 甲、乙雙方在此確認：勞動合同履行期間，雙方已依法簽訂了書面的勞動合同，甲方依法履行了義務，包括乙方應享有的社會保險、勞動保護等。雙方無違反勞動法律、法規的行為。解除勞動合同之日前的勞動報酬（含加班工資、獎金、補貼等）已結清。乙方不再因為原勞動合同的履行、解除，向甲方要求支付其他任何費用、補償或賠償。
第五條 乙方應在本合同簽字后七日內與甲方有關部門（原所在部門、勞資、財務、后勤等）辦理完工作交接、物品歸還、賬務交接、償還財務借款等事項。如有乙方負責辦理的對外業務沒有清算完畢，乙方應負責將往來賬目核對清楚，并將由對方蓋章、簽字確認的對賬單（或欠款證明）交甲方財務部門。否則，由此給甲方造成損失的，由乙方負責賠償。
第六條 勞動合同解除后，乙方仍負有保守所知悉的甲方商業秘密（包括本合同內容）的義務，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金______元。乙方在解除勞動合同之前與甲方簽訂了《保密合同》、《競業禁止合同》的，仍應遵守原合同的約定。
第七條 乙方辦理完各項交接之５日內，甲方向乙方提供包括解除勞動合同在內的相關證明。乙方應于勞動合同解除后１５日內到甲方辦理相關轉移手續，逾期不辦責任自負。
第八條 甲、乙雙方解除勞動合同后，乙方不得以任何方式對甲方進行詆毀、誹謗、惡意中傷、及任何有損甲方形象或利益的行為，否則甲方有權追究乙方相應的法律責任。
第九條 乙方自愿放棄其他所有訴求。
第十條 本合同經甲方蓋章，乙方簽字后生效。本合同一式二份，甲、乙雙方各一份。
甲方（蓋章）：
年 月 日
乙方（簽字）：
年 月 日
解除勞動合同協議書2
簽訂時間： 年 月 日
協議雙方：
甲方：（用人單位）
�。ㄓ霉挝唬�
乙方：
甲乙雙方本著協商一致，平等自愿，公平合理的原則，依據《中華人民共和國勞動法》，《中華人民共和國勞動合同法》和《上海市勞動合同條例》等相關法律法規的規定就解除雙方之間的勞動合同達成如下協議：
(一) 甲乙雙方一致同意于日解除雙方于月訂的`自 年 月 日至年 月日（ 年）的勞動合
同。乙方工資發放至 年月 日；經雙方協商一致后同意由甲方
一次性支付給乙方人民幣元整，作為甲方給予乙方的解除勞動合同的
經濟補償金。
(二)甲乙雙方一致同意自本協議簽署之時，終止履行勞動合同所約定的一切義務,自愿放棄因勞動合同履行及解除所產生的一切權利。并確認雙方之間已不存在任何勞動爭議及糾
紛。(包括勞動合同履行期間及解除后，雙方應履行的所有義務等。)
(三) 自本協議簽署之日起五日內，乙方應將屬于甲方的所有財物，文件和資料等歸還給甲方，并按甲方人事管理制度規定及時辦理離職手續。若乙方未在規定時間內辦理完離職手續
的，乙方同意甲方有權暫時緩發包含本協議第一條在內的一切費用。
(四) 未經同意，任何一方均不得向第三方泄露本協議書的內容。否則對方有權追究泄秘方的法律和經濟賠償責任。
(五) 雙方若在履行本協議時產生爭議的，應先友好協商解決。如果協商不能解決的，可以到甲方所在地勞動行政部門提起仲裁申請。
本協議經雙方簽名蓋章后生效, 且原件一式三份、由用工單位、用人單位、員工本人各執一份，具有同等法律效力。
甲方-用工單位（蓋章）： 乙方（簽名）：
甲方-用人單位（蓋章）： 身份證號碼：
年月
解除勞動合同協議書3
甲方：___
乙方：___
甲乙雙方于____年____月____日簽訂為期_____年的勞動合同，現甲乙雙方同意解除勞動合同關系。經雙方協商一致，簽訂本協議如下：
1.自____年____月____日起，解除雙方簽訂的勞動合同，雙方的.權利義務隨之終止；
2.乙方工資結算至離職之日，支付時間為甲方正常發放工資時間。乙方獎金為元，差旅費、交通費、手機費等費用合計_____元，以上費用均需扣除所得稅，甲方同意在乙方辦理完工作移交手續后_____日內一次性支付給乙方。
3.甲方同意向乙方支付經濟補償金共計人民幣_____元。（稅前）甲方同意在乙方辦理完工作移交手續后_____日內一次性支付給乙方。
4.甲方為乙方繳納基本養老保險金、基本醫療保險金、失業保險金、工傷保險金、生育保險金、住房公積金至____年____月____日止。
5.甲方根據相關勞動法規和規定，向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關退工手續；
6.乙方應當于本協議簽訂后_____日內妥善辦理所有工作移交手續，離職后不得作出有損公司名譽或利益之行為。
7.乙方應為所掌握的甲方之任何商業秘密（包括本協議內容）進行保密，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金_元。
8.甲乙雙方之間無任何競業限制協議，合同解除后，乙方無需履行任何競業限制義務。
9.本協議是解決雙方之間勞動爭議的所有安排和規定，雙方之間不再存在其他任何勞動爭議。
此協議書一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙雙方各持一份，另一份留存乙方本人檔案。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲方（蓋章）：_____ 乙方（簽字或蓋章）：_____
法定代表人或授權委托人（簽字或簽章）：_____
____年____月____日 ____年____月____日
解除勞動合同協議書4
甲方（企業名稱）：
乙方（個人姓名）：
根據《勞動合同法》等有關法律法規的規定，經甲乙雙方當事人共同協商一致，就雙方解除勞動合同（關系）之相關事宜達成以下
協議：
1. 雙方同意于 年月日起解除之前訂立的勞動合同（關系）。
2. 乙方已于本協議簽署前完成了同甲方的工作交接，并未在甲方承建（監）的`建設工程項目中繼續擔任項目負責人。
3. 截止本協議書簽署日，雙方之間不存在任何糾紛及未了結債權債務。
4. 以上內容經雙方共同認可屬實。
甲方（企業蓋章）：乙方（簽字）：
法定代表人（主要負責人）
或委托代理人簽字：
簽訂日期： 年 月 日
解除勞動合同協議書5
甲方(用人單位)______________
乙方(勞動者)______________
身份證號碼：
甲、乙雙方于________年____月____日簽訂為期________年無固定期限的勞動合同，現乙方向甲方提出申請，要求提前解除雙方之間的勞動合同，甲方同意與乙方解除勞動合同。經雙方充分協商，就解除勞動合同的有關事項達成如下合同。
一、雙方一致同意于________年____月____日解除勞動合同，雙方的勞動權利義務終止;
二、因是乙方提出與甲方解除勞動合同，按照《勞動合同法》的規定，甲方不需要向乙方支付解除勞動合同的經濟補償金、賠償金等。乙方知悉《勞動合同法》的規定，不要求甲方支付經濟補償金、賠償金等費用;
三、甲方為乙方繳納社會保險費至本合同簽訂之日起終止;
四、甲、乙雙方在此確認：勞動合同履行期間，雙方已依法簽訂了書面的勞動合同，甲方依法履行了義務，包括乙方應享有的社會保險、勞動保護等。雙方無違反勞動法律、法規的行為。解除勞動合同之日前的勞動報酬(含加班工資、獎金、補貼等)已結清。乙方不再因為原勞動合同的`履行、解除，向甲方要求支付其他任何費用、補償或賠償;
五、乙方應在本合同簽字后七日內與甲方有關部門(原所在部門、勞資、財務、后勤等)辦理完工作交接、物品歸還、賬務交接、償還財務借款等事項。如有乙方負責辦理的對外業務沒有清算完畢，乙方應負責將往來賬目核對清楚，并將由對方蓋章、簽字確認的對賬單(或欠款證明)交甲方財務部門。否則，由此給甲方造成損失的，由乙方負責賠償;
六、勞動合同解除后，乙方仍負有保守所知悉的甲方商業秘密(包括本合同內容)的義務，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金_______元。乙方在解除勞動合同之前與甲方簽訂了《保密合同》、《競業禁止合同》的，仍應遵守原合同的約定;
七、乙方辦理完各項交接之后____日內，甲方向乙方提供包括解除勞動合同在內的相關證明。乙方應于勞動合同解除后1____日內到甲方辦理相關轉移手續，逾期不辦責任自負;
八、甲、乙雙方解除勞動合同后，乙方不得以任何方式對甲方進行詆毀、誹謗、惡意中傷、及任何有損甲方形象或利益的行為，否則甲方有權追究乙方相應的法律責任;
九、本合同經甲方蓋章，乙方簽字后生效。本合同一式二份，甲、乙雙方各一份，
甲方(蓋章)
________年____月____日
乙方(簽字)_______
________年____月____日
解除勞動合同協議書6
根據雙方簽定的勞動合同，用人單位 按以下合同條款之一__________原遇見未知的自己在線閱讀因決定解除、終止與乙方簽定的勞動合同。
1、合同期限屆滿，不再續訂新的`勞動合同。
2、乙方不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作。
3、乙方患病或者非因工負傷，醫療期滿后，不能從事原工作也不能從事由甲方另行按排的工作。
4、乙方嚴重違反勞動紀律或者甲方規章制度。乙方過錯對甲方利益造成重大損害。
5、客觀情況發生重大變化，致使原勞動合同無法履行，經甲乙雙方協商同意終止合同。
6、勞動合同約定的其他條款：
乙方應于____年_____月_____日前辦理調出手續；
存檔費用由______方負擔。
住房公積金于____年____月____日 。
甲方：__________
乙方：__________
___年___月___日
解除勞動合同協議書7
甲方(用人單位)：____________________________
法定代表人：__________________________________
乙方：_______________________________________
身份證號：___________________________________
甲、乙雙方于________年____月____日簽訂了固定期限勞動合同，現由________方提出協商解除勞動合同要求，經甲、乙雙方協商一致，同意解除勞動合同，并達成如下協議：
第一條 因甲方自身經營方式調整，需要裁減人員的原因，需要提前解除與乙方的勞動合同。
第二條 因為是甲方提出與乙方解除勞動合同，且乙方并無過錯，按照《勞動合同法》的規定，甲方需要向乙方支付解除勞動合同的經濟補償金、賠償金共____元人民幣
第三條 合同于________年____月____日終止，雙方的'權利義務也隨之終止。并且合同終止后____日內乙方要辦理好離職手續，未在規定的期限內辦好離職手續，后果自負。甲方在乙方辦理好手續之后應當給乙方出示離職證明。
第四條 乙方承諾，自愿放棄協議之外的其他訴求。
第五條 本協議一式兩份，雙方各執一份，從甲乙雙方簽訂之日起具有法律效力。
甲方：________________ 乙方：________________
________年____月____日 ________年____月____日
解除勞動合同協議書8
甲方：（用人單位）
法定代表人：
乙方：（勞動者）
身份證號：
甲乙雙方于____年____月____日簽訂勞動合同，合同期至____年____月____日，現甲方因____________原因，要求提前解除與乙方的勞動合同。
1、在試用期間被證明不符合錄用條件的；
2、嚴重違反公司的.規章制度的；
3、嚴重失職，營私舞弊，給用人單位造成重大損害的；
4、員工同時與其他用人單位建立勞動關系，對完成本公司的工作任務造成嚴重影響，或者經用人單位提出，拒不改正的。
現通知乙方，您與公司簽訂的勞動合同于年 月 日解除。
需要結算的事項如下：
1、工資結至：____年____月____日止。
2、經濟補償金：____元人民幣。
3、社保、公積金交至____年____月____日。
以上事宜完成后，按照公司離職規定辦理離職手續。
甲方（簽名或蓋章）
年 月 日
乙方（簽名或蓋章）：
年 月 日
解除勞動合同協議書9
甲方：北京索福特安全防護設備有限公司 乙方： 身份證號：
甲、乙雙方在平等自愿、協商一致的基礎上，現就以下問題達成如下協議，供甲、乙雙方共同遵守執行：
1、甲乙雙方協商一致，雙方的勞動合同關系于20xx年5月15日解除，乙方的社會保險繳納至20xx 年5月。
2、乙方應在年月日前完成以下工作交接： 。
3、根據《勞動合同法》的相關規定及本公司規章制度，甲方與乙方一次性結清基于雙方勞動關系存續及解除產生的各項工資、補償、賠償及其他相關費用共計人民幣元（大寫：）。 甲方同意于 年月日以 （現金或轉賬）方式一次性向乙方支付。
4、甲乙雙方同意并對此解除協議嚴格保密，并不得向任何其他的人或他方泄露本解除協議的細節；乙方同意并對他在甲方工作期間知悉的所有信息嚴格保密，并不得向任何其他的人或他方泄露甲方的.商業方法、客戶、或任何甲方的其他事情。如甲乙雙方有違反此款保密義務行為，可按本協議第3條所列數額支付違約金。
5、甲乙雙方就此勞動關系不再有任何爭議(包括但不限于工資、獎金、提成、社會保險及住房公積金、帶薪年假、加班費、勞動合同簽訂、續簽等所有基于勞動關系建立、存續及解除產生的各種爭議；包括但不限于仲裁、訴訟、行政等方式)。
6、本協議一經簽訂，任何一方均不得主張再回到本協議簽署前的狀態。如乙方再就此事提起任何形式的爭議（包括但不限于仲裁、訴訟、投訴、舉報等），乙方應按按照本協議第3條所列款項向甲方支付違約金，同時向甲方承擔因處理此爭議事宜發生的交通費、律師費、滯納金、員工勞務費等相關費用。
7、本協議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
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甲方：北京索福特安全防護設備有限 乙方（簽字）：
公司（蓋章）
時間： 年 月 日
時間：年 月 日
解除勞動合同協議書10
甲方(用人單位)：安徽天大 長運塑業有限公司.
乙方(勞動者)： 身份證號碼：
甲、乙雙方于年 月 日簽訂【為期 3 年】【固定期限】的勞動合同，現乙方向甲方提出申請，要求提前解除雙方之間的勞動合同，甲方同意與乙方解除勞動合同。
經雙方充分協商，就解除勞動合同的有關事項達成如下協議：
一、雙方一致同意于月解除勞動合同，雙方的勞動權利義務終止。
二、因是乙方提出與甲方解除勞動合同，按照《勞動合同法》的規定，悉《勞動合同法》的規定。
三、甲、乙雙方在此確認：勞動合同履行期間，雙方已依法簽訂了書面的勞動合同，甲方依法履行了義務，包括乙方應享有的社會保險、勞動保護等。雙方無違反勞動法律、法規的.行為。解除勞動合同之日前的勞動報酬(含加班工資、獎金、補貼等)已結清。乙方不再因為原勞動合同的履行、解除，向甲方要求支付其他任何費用、補償或賠償。
四、勞動合同解除后，乙方仍負有保守所知悉的甲方商業秘密(包括本協議內容)的義務，不得泄露給任何第三方，并在2年內
不得到與甲方有競爭關系的單位就職及2年內不自辦與甲方有競爭關系的企業或者從事與甲方商業秘密有關的產品的生產、銷售。
五、本協議經甲方蓋章，乙方簽字后生效。本協議一式二份，甲、乙雙方各一份。
甲方(蓋章)： 乙方(簽字)：
年 月 日 年 月 日
解除勞動合同協議書11
根據雙方簽訂的勞動合同，甲方按照以下合同條款之一( )原因，決定從 年 月 日解除 / 終止與乙方簽訂的勞動合同。
1、 合同期限屆滿，不再續訂新的勞動合同;
2、 在試用期內證明乙方不符合錄用條件;
3、 乙方嚴重違反甲方依法制定的規章制度;
4、 乙方以欺詐、脅迫的手段使甲方違背真實意思簽訂勞動合同致使勞動合同無效;
5、 乙方同時與其他用人單位建立勞動關系，對完成本單位的工作任務造成嚴重影響，或者經用人單位提出，拒不改正;
6、 乙方嚴重失職，營私舞弊，給用人單位造成重大損害;
7、 乙方被依法追究刑事責任;
8、 勞動合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使原合同無法履行，經當事人協商不能就變更合同達成協議;
9、 乙方不能勝任工作、履行合同差、完不成工作任務、考核不合格，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任;
10、 乙方患病或非因工負傷，醫療期滿后不能從事原工作，也不能從事由甲方安排的其他工作;
11、 經甲乙雙方協商一致解除本合同;
12、 法律規定的'其他情形;
13、 其他勞動合同約定的條款：
甲方按照國家和北京市的相關規定以及勞動合同書約定的條款，對經濟補償金做如下決定：
1、 不予支付經濟補償金;
2、 按照合同規定，支付經濟補償金共計 元(漢字大寫)。
本協議書一式三份，甲方二級用工部門和乙方各執一份，醫學部人才服務與培訓中心備案一份。
甲方(蓋章)： 乙方(簽字)：
法定代表人
或委托代理人(簽字蓋章)：
簽約日期： 年 月 日 簽約日期： 年 月 日
解除勞動合同協議書12
甲方：_____________
乙方：_____________
根據《中華人民共和國合同法》及國家有關法律的規定，經甲乙雙方友好協商，本著平等、自愿、互利的原則，對原簽訂的租賃合同(編號)簽訂如下解除協議：
一、原租賃合同方
1、原租賃合同甲方;
2、原租賃合同乙方：
3、原租賃合同物業管理方：
二、約定事項
1、乙方租賃甲方原康利金融大廈____樓____單元，租賃合同面積平方�，F解除物業合約，本解除協議經雙方簽字蓋章后原簽訂的物業管理合同自動解除。
2、乙方同意在_______年____月____日前向甲方付清租賃費、物業管理費、水電費及其他應付甲方的費用，逾期甲方保留以_______元/天向乙方收取滯納金。
3、乙方同意本協議第二條第2款費用結算終止時間為_______年____月____日。
4、本協議簽署當日，甲方可對本協議的物業單元進行停水、停電并做封鎖。同時視為該單元物業租賃使用權已交回甲方。甲方即日起可正常方式另行對外出租或經營。
5、本協議約定乙方可清理帶走的物品為：(另加附件說明：)。
6、乙方同意在_______年____月____日前對本協議第二條第5款約定的物品清理完畢，逾期未。清的.甲方可將視為乙方遺棄物處理，甲方清理乙方本遺棄物品中產生的清運費用由乙方承擔�，F場需拆除、破損、遺失等的賠償由乙方承擔。
7、本協議簽訂后，經甲方對租賃物業現場驗收無異議，乙方向甲方交付租賃物的鑰匙，在乙方簽署《退場確認單》起本協議即刻生效，雙方互不追究責任
8、乙方在撤場過程中，不得破壞房屋的結構及裝飾(包括但不局限于門、窗、地板水電設備設施)否則雙倍賠償。
9、本協議簽署日結清：管理費、水電費、公攤費共計人民幣_______元，破損、改造、拆除、恢復費及清運費人民幣_______元;
10、乙方原已繳交裝修保證金等人民幣_______元，述費用的抵扣多退少補。
11、本協議壹式貳份，甲、乙方各執壹份。
12、其他具體撤場執行細節以雙方書面確認為準，與本協議具有同等法律效力。
三、雙方簽署
甲方：__________乙方：__________
授權人簽署：__________授權人簽署：__________
_______年____月____日_______年____月____日
解除勞動合同協議書13
甲方：
法定代表人：
乙方：
身份證號：
甲乙雙方于____年____月____日簽訂勞動合同，合同期至____年____月____日，現甲乙雙方同意解除勞動合同關系。經雙方協商一致，簽訂本協議如下：
第一條 因甲方有下列第____種情形的原因，乙方要提前解除與甲方的勞動合同。
1、未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的；
2、未及時足額支付勞動報酬的.；
3、未依法為勞動者繳納社會保險費的；
4、用人單位的規章制度違反法律、法規的規定，損害勞動者權益的；
5、法律、行政法規規定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。
經雙方協商，勞動合同到____年____月____日止，雙方的權利義務隨之終止。
第二條 由于甲方的原因導致合同的提前解除，甲方需要在乙方妥善辦理完畢工作移交手續后支付乙方包括工資、經濟補償金及其它福利待遇共計____元人民幣。
第三條 乙方妥善辦理完畢工作移交手續后，甲方向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關退工手續。乙方自愿放棄協議以外的其他訴求。
第四條 本協議自雙方簽字后生效，雙方各執一份，具有同等的法律效力。
甲方（蓋章）：
法定代表人:
年 月 日
乙方（簽字）：
年 月 日
解除勞動合同協議書14
甲方：xxxx有限公司
乙方：xxx
甲乙雙方于XX年x月x日簽訂為期1年的勞動合同，現甲乙雙方同意解除勞動合同關系。經雙方協商一致，簽訂本協議如下：
1、自XX年x月x日起，解除雙方簽訂的勞動合同，雙方的`權利義務隨之終止;
2、甲方同意在乙方妥善辦理所有工作移交手續后支付乙方包括但不限于經濟補償金、提前通知解除勞動合同賠償金、相應比例的年終獎等共計人民幣xx0000元(大寫)。扣除乙方尚欠甲方備用金人民幣x0000元(大寫)，甲方將于乙方妥善辦理所有工作移交手續后實際支付乙方人民幣x0000元(大寫)。
3、甲方為乙方繳納四金(包括基本養老保險金、基本醫療保險金、失業保險金、住房公積金)至XX年x月x日止。
4、甲方根據相關勞動法規和規定，向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關退工手續;
5、乙方應當于本協議簽訂后3日內妥善辦理所有工作移交手續，離職后不得作出有損公司名譽或利益之行為。
6、乙方自愿放棄其他所有訴求。
甲方(蓋章)：乙方(簽字或蓋章)：
法定代表人或授權委托人
(簽字或簽章)：
年月日年月日
注：此協議書一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙雙方各持一份，另一份留存乙方本人檔案。
解除勞動合同協議書15
甲方：（用人單位）
法定代表人：
乙方：（勞動者）
身份證號：
甲乙雙方于____年____月____日簽訂勞動合同，合同期至____年____月____日，現甲乙雙方同意解除勞動合同關系。經雙方協商一致，簽訂本協議如下：
一、甲方因乙方患有精神病在規定的醫療期滿后不能從事原工作，在用人單位給其另行安排工作之后仍不能勝任的原因，依照勞動合同法規定的.條件、程序，提前解除與乙方的勞動合同。
二、勞動合同于 年 月 日解除。社保、公積金繳交至____年____月止。并由甲方支付乙方一定的經濟補償金，共計____元。
三、雙方無違反勞動紀律、法規的行為。解除勞動合同之日前的勞動報酬（含加班工資、獎金、補貼等）已結清。乙方自愿放棄其他訴求。
四、乙方應于勞動合同解除后 日內到甲方辦理相關轉移手續，甲方應給乙方提供解除合同的相關證明。
五、本協議經甲乙雙方簽字后生效，雙方各執一份，并具有同等的法律效力。
甲方：
年 月 日
乙方：
年 月 日
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