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村衛生室感染管理規章制度（通用12篇）
在發展不斷提速的社會中，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編幫大家整理的村衛生室感染管理規章制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
村衛生室感染管理規章制度 1
第一章 總則
第一條 為加強農村衛生室（以下簡稱“衛生室”）的感染管理工作，保障患者及醫務人員的健康安全，提高醫療服務質量，根據國家有關醫療衛生法律法規和感染控制的基本要求，特制定本規章制度。
第二條 本規章制度適用于所有衛生室及其工作人員，旨在規范醫療行為，預防和控制醫源性感染，確保診療環境的清潔與安全。
第二章 組織管理與職責
第三條 衛生室應設立感染管理小組，由室負責人擔任組長，成員包括至少一名具有感染控制知識的醫護人員。小組負責監督執行本規章制度，定期組織培訓與考核，評估感染控制效果。
第四條 感染管理小組職責包括但不限于：
1. 制定和更新感染管理制度及操作流程。
2. 組織開展感染防控知識培訓。
3. 監督醫療廢物分類收集、儲存、轉運及處理。
4. 監測和分析感染發生情況，及時采取措施防止感染擴散。
5. 定期向主管部門報告感染管理工作情況。
第三章 環境與物品管理
第五條 衛生室應保持環境整潔，每日進行清潔消毒，特別是診療區域、候診區、洗手間等高頻接觸表面。
第六條 診療器械、器具和物品應做到一人一用一消毒或滅菌，確保無菌操作。對于可重復使用的醫療器械，必須嚴格按照規定的清洗、消毒、滅菌程序處理。
第七條 一次性使用的醫療用品和器械，使用后應立即按醫療廢物處理，不得重復使用。
第四章 手衛生
第八條 所有醫務人員必須嚴格遵守手衛生規范，執行“兩前三后”原則（接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環境后、體液暴露后）進行手衛生，使用流動水和肥皂/洗手液洗手或使用含酒精的`手消毒劑。
第九條 衛生室應配置足夠數量的手衛生設施，包括洗手池、干手設施、手消毒劑等，并確保其方便可及。
第五章 患者管理
第十條 接診時，醫務人員應詢問患者有無感染性疾病癥狀或接觸史，必要時采取適當防護措施。
第十一條 對于有感染癥狀的患者，應指導其佩戴口罩，并采取隔離措施，避免交叉感染。
第十二條 加強患者健康教育，宣傳感染防控知識，鼓勵患者及陪同人員配合衛生室的感染管理工作。
第六章 醫療廢物管理
第十三條 衛生室應嚴格按照《醫療廢物管理條例》分類收集醫療廢物，使用專用包裝物或容器，標識清晰。
第十四條 醫療廢物暫存點應遠離醫療區、食品加工區和人員活動密集區，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸的安全措施。
第十五條 醫療廢物應定期交由有資質的廢物處置單位進行轉運和處理，交接記錄完整。
第七章 教育與培訓
第十六條 衛生室應定期組織醫務人員參加感染控制相關培訓，提高感染防控意識和技能。
第十七條 新入職員工須經過感染控制基礎知識培訓，考核合格后方可上崗。
第八章 監督與考核
第十八條 感染管理小組應定期對衛生室感染管理工作進行自查，發現問題及時整改，并記錄存檔。
第十九條 上級衛生行政部門或相關機構將對衛生室感染管理工作進行監督和檢查，對不符合要求的衛生室提出整改意見，并視情節輕重給予相應處理。
第九章 附則
第二十條 本規章制度自發布之日起施行，解釋權歸衛生室感染管理小組所有。
村衛生室感染管理規章制度 2
第一章 總則
第一條 為加強農村衛生室（以下簡稱“衛生室”）的感染管理工作，保障患者及醫務人員的健康安全，根據《醫院感染管理辦法》及相關醫療衛生法律法規，結合農村衛生室實際情況，特制定本規章制度。
第二條 本規章制度旨在規范衛生室日常診療活動中的預防與控制感染行為，提高醫療質量，減少醫源性感染的發生。
第二章 組織管理與職責
第三條 衛生室應設立感染管理小組，由衛生室負責人擔任組長，至少包括一名具備基本感染防控知識的醫護人員作為專職或兼職感染管理人員。
第四條 感染管理小組職責：
1. 制定和更新衛生室感染管理制度、流程和應急預案。
2. 組織開展感染防控知識培訓，提高全體工作人員的防控意識和技能。
3. 監督指導各項感染防控措施的落實情況，定期進行自查與整改。
4. 負責醫療廢物、污水處理的'監督管理工作。
5. 及時報告和協助調查處理感染相關事件。
第三章 環境與物品管理
第五條 衛生室應保持診療環境整潔，通風良好，每日進行清潔消毒，特別是高頻接觸表面如門把手、桌面、診療床等。
第六條 使用一次性醫療器械和用品應遵循“一人一用一廢棄”原則，非一次性醫療器械和器具應嚴格按照規范進行清洗、消毒或滅菌處理。
第七條 診療過程中產生的醫療廢物應按照《醫療廢物管理條例》分類收集、貯存、轉運，嚴禁隨意丟棄或混入生活垃圾。
第四章 手衛生
第八條 醫務人員應嚴格執行手衛生規范，在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者體液或污染物后、摘手套后等關鍵時刻進行手衛生。
第九條 衛生室應配備充足的手衛生用品，包括流動水洗手設施、非手觸式水龍頭、速干手消毒劑、干手設施等。
第五章 患者管理
第十條 對就診患者應進行預檢分診，識別并引導有感染性疾病癥狀的患者至指定區域就診，減少交叉感染風險。
第十一條 加強患者及其陪同人員的健康教育，宣傳呼吸道、消化道等常見傳染病的預防知識，鼓勵患者及家屬配合感染防控措施。
第六章 教育與培訓
第十二條 衛生室應定期組織全體工作人員參加感染防控知識培訓，包括但不限于標準預防措施、手衛生、個人防護裝備使用、醫療廢物管理等。
第十三條 新入職員工須經過感染防控知識培訓并考核合格后方可上崗。
第七章 監督與考核
第十四條 衛生室感染管理小組應定期對感染防控工作進行自查，記錄發現的問題并及時整改。
第十五條 將感染防控工作納入衛生室績效考核體系，對違反規定的行為給予批評教育，情節嚴重者按相關規定處理。
第八章 附則
第十六條 本規章制度自發布之日起實施，由衛生室感染管理小組負責解釋和修訂。
村衛生室感染管理規章制度 3
第一章 總則
第1條 目的
為有效預防和控制感染性疾病的發生與傳播，保障農村居民的健康安全，特制定本規章制度。
第2條 適用范圍
本制度適用于本衛生室所有工作人員、就診患者及其陪護人員。
第二章 管理職責
第3條 負責人職責
1. 衛生室負責人應加強對感染管理的重視，定期組織培訓，提高全員的感染防控意識。
2. 負責感染管理制度的落實與監督檢查，確保各項措施的有效實施。
第4條 工作人員職責
1. 所有工作人員必須遵守感染管理的相關規定，定期接受培訓。
2. 遇到疑似感染病例，應及時向負責人報告，并做好患者的隔離與觀察工作。
第三章 感染控制措施
第5條 環境衛生
1. 定期對衛生室進行全面清潔與消毒，確保環境衛生符合標準。
2. 醫療器械定期進行消毒，使用一次性器械的`應盡量使用，避免交叉感染。
第6條 標本采集與處理
1. 標本采集過程中應嚴格遵守無菌操作規程，避免污染。
2. 所有標本應及時送檢，途中應做好防護，確保標本的安全與有效性。
第7條 患者管理
1. 所有就診患者在進入診室前應進行簡單的健康詢問，對可疑感染患者及時實施隔離，提供單獨就診區域。
2. 醫護人員應佩戴適當的防護設備，確保自身安全。
第四章 信息報告
第8條 疫情報告
1. 一旦發現疑似感染病例，必須立即報告衛生室負責人，并按照規定流程上報相關部門。
2. 定期匯總并分析感染案例，及時調整管理措施。
第9條 教育宣傳
1. 加強對患者及其家屬的健康教育，宣傳感染預防知識，提高公眾的防范意識。
2. 利用宣傳欄、海報等形式，普及感染防控知識。
第五章附則
第10條 責任追究
對違反本規章制度的工作人員，視情節輕重給予相應的處罰，直至解除勞動合同。
第11條 制度修訂
本制度根據實際情況和政策變化，定期進行評估與修訂，以確保其有效性和適用性。
第12條 生效日期
本規章制度自公布之日起正式生效，全體人員應嚴格遵守。
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一、人員管理
1. 衛生室工作人員應定期參加感染防控知識培訓，新入職人員需在上崗前接受專項培訓，確保熟悉各類感染防控措施及操作規程，培訓內容包括但不限于消毒滅菌方法、手衛生規范、醫療廢物處理流程、職業防護知識等，培訓頻次不少于每年xx次，并留存培訓記錄。
2. 工作人員應保持良好的個人衛生習慣，穿戴整潔的工作服、工作帽和口罩，做到勤洗手、勤洗澡、勤換衣，不得留長指甲、戴首飾，在進行醫療操作前必須嚴格執行手衛生規范，按照“六步洗手法”或“七步洗手法”洗凈雙手，或使用速干手消毒劑進行消毒，防止交叉感染。
二、環境管理
1. 衛生室應保持室內外環境整潔，每日定時進行清潔消毒，地面、墻壁、門窗、桌椅等物體表面應使用有效氯含量為xxmg/L 的含氯消毒劑擦拭消毒，消毒頻次不少于每日xx次，并做好消毒記錄。治療室、處置室等重點區域應在每次操作前后進行清潔消毒，保持環境的清潔衛生。
2. 定期對衛生室的空氣進行消毒，可采用紫外線照射消毒法，紫外線燈應按照每立方米xx瓦的功率進行安裝，照射時間不少于xx分鐘，每周至少進行xx次空氣消毒，并記錄紫外線燈的使用時間和累計照射時間，當紫外線燈的強度低于xxμW/cm時應及時更換。同時，應保持室內通風良好，每日通風換氣次數不少于xx次，每次通風時間不少于xx分鐘，確保室內空氣清新。
三、消毒滅菌管理
1. 嚴格按照消毒滅菌的操作規程對醫療器械、器具和物品進行消毒滅菌處理。進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平，耐熱、耐濕的手術器械應首選壓力蒸汽滅菌法，滅菌參數應符合相關標準要求；不耐熱、不耐濕的物品可采用環氧乙烷滅菌法或低溫等離子滅菌法等進行滅菌處理。接觸皮膚、黏膜的醫療器械、器具和物品應達到消毒水平，可根據不同情況選用合適的消毒劑進行浸泡消毒、擦拭消毒或噴霧消毒，消毒時間和消毒劑濃度應嚴格按照產品說明書執行。
2. 使用后的醫療器械、器具和物品應先進行清洗，去除表面的污垢、血跡和有機物等，然后再進行消毒滅菌處理。清洗過程應遵循分類清洗、先清洗后消毒的原則，使用專用的清洗設備和清洗劑，確保清洗質量。消毒滅菌后的醫療器械、器具和物品應存放在專用的無菌物品存放柜內，存放柜應保持清潔干燥，定期進行消毒處理，防止二次污染。
四、醫療廢物管理
1. 按照《醫療廢物管理條例》的要求，對醫療廢物進行分類收集、包裝、轉運和暫存處理。醫療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類，應分別使用不同顏色的醫療廢物專用包裝袋或利器盒進行收集，收集時應確保醫療廢物不泄漏、不溢出。
2. 盛裝醫療廢物的包裝袋和利器盒應達到規定的強度和厚度，在盛裝醫療廢物至 3/4 時應進行有效的封口，并在封口處注明醫療廢物的產生日期、類別、重量、科室等信息。醫療廢物暫存間應遠離醫療區、食品加工區和人員活動區，設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施，暫存時間不得超過xx天。定期將醫療廢物交由有資質的醫療廢物處置單位進行集中處置，并做好交接登記手續，登記內容包括醫療廢物的種類、數量、交接時間、處置單位等信息，登記資料至少保存xx年。
五、隔離管理
1. 設立獨立的隔離觀察區域，用于對疑似傳染病患者或具有傳染病傳播風險的患者進行隔離觀察和治療，隔離區域應配備必要的醫療設備和防護用品，如體溫計、聽診器、血壓計、口罩、手套、防護服、護目鏡等，并保持環境的清潔衛生和通風良好。
2. 當發現疑似傳染病患者時，應立即將其轉移至隔離觀察區域，并采取相應的隔離措施，限制其活動范圍，避免與其他患者和醫務人員接觸。同時，應及時向上級衛生行政部門報告，并按照相關規定進行轉診和疫情處置，防止傳染病的.傳播和擴散。
六、監督與檢查
1. 衛生室負責人應定期對本室的感染管理工作進行監督檢查，每周至少進行xx次全面檢查，及時發現和糾正存在的問題，并記錄檢查情況和整改措施。對違反感染管理規章制度的人員進行批評教育和相應的處罰，確保各項感染防控措施的有效落實。
2. 接受上級衛生行政部門、疾病預防控制機構和衛生監督機構的監督檢查和指導，積極配合相關部門開展的各項檢查工作，對檢查中提出的問題應及時進行整改，并將整改情況書面報告上級部門。
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一、人員管理
1. 衛生室所有工作人員應定期接受感染防控知識培訓，包括但不限于消毒滅菌技術、手衛生規范、醫療廢物處理方法等，新入職人員應在入職一周內完成首次培訓，在職人員每年至少接受xx次復訓，并做好培訓記錄，確保其具備良好的感染防控意識和操作技能。
2. 工作人員應保持良好的個人衛生習慣，穿戴整潔的工作服、工作帽和口罩，在進行醫療操作前，必須嚴格按照“六步洗手法”進行洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手，且每診療一位患者后應及時更換手套并再次進行手衛生，避免交叉感染。
二、環境管理
1. 衛生室應保持室內外環境整潔，每日定時進行清潔和消毒，地面采用含有效氯xxmg/L 的消毒劑濕式清掃，至少每日xx次；桌椅、診床等物體表面使用含有效氯xxmg/L 的消毒劑擦拭消毒，每日xx次，并做好消毒記錄。
2. 診療區域應保持良好的通風，自然通風不良時應安裝通風設備，如排風扇等，保證室內空氣新鮮，每小時換氣次數不少于xx次，必要時可采用紫外線照射或空氣消毒機對空氣進行消毒，紫外線照射消毒時應確保無人狀態下，照射時間不少于xx分鐘，空氣消毒機的使用應按照產品說明書操作。
三、醫療器械與物品管理
1. 嚴格執行醫療器械和物品的消毒滅菌制度，進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平，耐熱、耐濕的器械應首選壓力蒸汽滅菌，滅菌參數應符合相關標準要求；不耐熱、不耐濕的物品可采用低溫滅菌方法，如環氧乙烷滅菌等，并對滅菌過程進行物理、化學和生物監測，確保滅菌效果的可靠性。
2. 接觸皮膚、黏膜的醫療器械、器具和物品應達到消毒水平，可根據不同情況選擇合適的消毒劑進行浸泡、擦拭或噴霧消毒，消毒時間和消毒劑濃度應嚴格按照產品說明書執行，消毒后的物品應存放在清潔、干燥、專用的儲物容器內，避免再次污染，且有效期一般不超過xx天（根據不同物品的性質和消毒方法確定具體有效期）。
四、消毒隔離管理
1. 設立獨立的診療區域，做到潔污分開，防止交叉感染，如設置清潔區、污染區和半污染區，并有明顯的標識和界限，不同區域的物品應分別存放和使用，不得混用。
2. 對患有傳染病的患者應及時轉診，并對其接觸過的環境和物品進行終末消毒處理，消毒方法應根據傳染病的種類和傳播途徑選擇合適的消毒劑和消毒方式，消毒時間應足夠長，確保徹底殺滅病原體，同時做好轉診記錄和消毒記錄。
五、醫療廢物管理
1. 按照醫療廢物分類目錄，對衛生室產生的醫療廢物進行分類收集，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物應分別放置在不同顏色的'醫療廢物專用包裝袋或利器盒內，利器盒應在裝滿xx時及時更換，醫療廢物包裝袋應達到規定的厚度和強度，并有明顯的警示標識和中文標簽。
2. 醫療廢物應定期轉運，暫存時間不得超過xx天，由具有資質的醫療廢物集中處置單位進行回收處理，并做好交接登記，登記內容包括醫療廢物的種類、數量、交接時間、交接雙方簽名等信息，確保醫療廢物得到安全、規范的處置，防止其對環境和人體造成危害。
六、監督與檢查
1. 衛生室負責人應定期對本室的感染管理工作進行監督和檢查，每周至少檢查xx次，檢查內容包括人員操作規范、環境消毒情況、醫療器械消毒滅菌效果、醫療廢物處理情況等，并做好檢查記錄，及時發現和糾正存在的問題，確保感染管理制度的有效執行。
2. 接受上級衛生行政部門和衛生監督機構的監督檢查，對檢查中提出的問題應及時整改，并將整改情況書面報告上級部門，積極配合上級部門的工作，不斷完善衛生室的感染管理工作，提高感染防控水平，保障患者和醫務人員的健康安全。
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一、任何單位或者個人，未取得《醫療機構執業許可證》，不得開展診療活動。
二、醫療機構執業，必須遵守有關法律、法規和醫療技術規范。
三、醫療機構必須將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。
四、醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。
五、醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。
六、醫療機構應當加強對醫務人員的醫德教育。
七、醫療機構工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的標牌。
八、醫療機構對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。
九、未經醫師（士）親自診查病人，醫療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經醫師（士）、助產人員親自接產，醫療機構不得出具出生證明書或者死產報告書。
十、醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的`批準后實施。
十一、醫療機構發生醫療事故，按照《醫療事故處理條例》有關規定處理。
十二、醫療機構對傳染病、精神病、職業病等患者的特殊診治和處理，應當按照國家有關法律、法規的規定辦理。
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一、制定本管理制度；
1、村衛生室開展靜脈輸液業務，須經所轄鄉鎮衛生院申報，區衛生計生局審批同意備案。村衛生室必須為規范化達標村衛生室，具備靜脈藥品配置的條件；
2、村衛生室配備常用的急救藥品柜（箱）、制氧設備或氧氣瓶（袋）等；室內有紫外線消毒設備，設流動水洗手池，有洗手液、干手設施（用品）、速干手消毒劑等。
3、村衛生室達到基層醫療機構醫院感染管理基本要求；對醫療廢物進行集中貯存，登記上繳，規范處置。嚴禁將醫療廢物流失、隨意處置。開展抗菌藥物靜脈給藥業務的，應當符合抗菌藥物臨床應用相關規定；
4、村衛生室衛生技術人員必須具備執業（執業助理）醫師資格、鄉村醫生執業資格或護士執業資格，經培訓合格，掌握抗菌藥物的配伍禁忌輸液反應及搶救原則和方法，持有區衛生計生局頒發的《靜脈輸液管理培訓合格證》，方能從事靜脈輸液業務。
5、建立靜脈輸液登記，登記本有醫生簽名、輸液人簽名、患者簽名等。必須建立和留存門診病歷、處方、輸液卡等醫療文書，確保記載的醫療信息完整、準確、真實。
6、嚴格執行國家基本藥物制度。嚴格掌握靜脈輸液指征，堅持“能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射”的治療原則，按照村衛生室用藥目錄用藥。不準過度輸液，濫用抗菌藥物等
7、嚴格執行靜脈輸液操作流程、無菌技術規范及“三查七對”制度，掌握藥物配伍禁忌。嚴格執行藥物過敏試驗規范，在輸液過程中要定時巡視和觀察。村衛生室原則上不得開展手術業務。
1、開展靜脈輸液業務的村衛生室必須為規范化村衛生室，其業務用房面積不少于60平方米，同時具備下列條件：
�。�1）診斷室、治療室、藥房、觀察室（設置觀察床）四室分開設置，布局合理；
（2）配備常用的急救藥品柜（箱）、設備及氧氣瓶（袋）等；
�。�3）符合基層醫療機構醫院感染管理基本要求；
�。�4）具備靜脈藥品配置的條件；
（5）開展抗菌藥物靜脈給藥業務的，應當符合抗菌藥物臨床應用相關規定；
（6）室內有紫外線消毒設備，設流動水洗手池，洗手液、干手設施（用品），速干手消毒劑等。
2、村衛生室開展靜脈輸液業務，須經所轄鄉鎮衛生院申報，縣區衛生計生行政部門審批備案，列入村衛生室年審進行考核。
3、實施靜脈輸液的村衛生室衛生技術人員必須具備執業（執業助理）醫師資格、鄉村醫生執業資格或護士執業資格，具備預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力。
二、規范管理
1、建立靜脈輸液管理制度，以縣區為單位統一制作《村衛生室開展靜脈輸液業務管理制度》牌，上墻公示。
2、建立靜脈輸液登記（可登記在門診日志上），登記內容包括患者姓名、性別、年齡、住址、診斷，液體及藥物名稱、劑量、用藥途徑，醫生簽名、輸液人簽名、患者簽名等。
3、嚴格執行國家基本藥物制度，實行藥品“三統一”管理和零差率銷售，使用后的一次性輸液器、注射器具等醫療廢物必須按照《醫療廢物管理條例》和市縣有關要求規范處置。
4、嚴格掌握靜脈輸液指征，堅持“能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射”的.治療原則，按照村衛生室用藥目錄用藥。
5、嚴格執行靜脈輸液操作流程、無菌技術規范及“三查七對”制度，掌握藥物配伍禁忌。嚴格執行藥物過敏試驗規范，詳細詢問患者過敏史，按要求進行試驗液配置，試驗時間記錄，試驗結果觀察、記錄和運用�；颊咴谳斠哼^程中要定時巡視和觀察，對發生輸液反應的患者要立即采取緊急措施，快速處置。除為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置外，村衛生室原則上不得開展手術業務。
6、實施靜脈輸液的病例，必須建立和留存門診病歷、門診日志、處方、治療處置單、病程記錄、輸液卡等醫療文書，包括既往病史、藥物過敏史、臨床癥狀、陽性體征等信息文書，確保記載的醫療信息完整、準確、真實。
7、村衛生室嚴禁居家輸液、外帶輸液；輸液過程中嚴禁村醫脫離工作崗位；嚴禁在村衛生室用藥目錄外用藥；嚴禁使用過期、失效、變質的藥品；嚴禁開展與村衛生室功能不相適應的基本醫療服務；嚴禁開展縣級以上衛生計生行政部門明確規定不得從事的其他基本醫療服務。
8、縣區衛生計生行政部門要定期開展靜脈輸液管理工作督導檢查，發現隱患及時進行技術指導，發現問題堅決予以糾正。對于執行《村衛生室開展靜脈輸液業務管理制度》不嚴格，經審查不合格的，應現場采取立即停止開展靜脈輸液業務、限期整改、公開發布暫時取消靜脈輸液資格等措施，整改完成后，由縣級衛生計生行政部門重新驗收，合格后方可恢復開展靜脈輸液業務資格；問題嚴重的移交衛生監督等相關部門依法查處。
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一、不合格藥品是指與國家藥品標準規定不相符的藥品，以下為主要情形：
1、藥品內在質量不符合國家法定質量標準及有關規定。
2、藥品外觀質量不符合國家法定質量標準及有關規定。
3、藥品包裝、標簽及說明書不符合國家有關規定。
二、購進的`藥品經驗收確認為不合格藥品，不得入柜(架)使用，應及時上報當地食品藥品監督管理部門處理。
三、在藥品儲存、養護、上柜、使用、銷售過程中發現過期失效、裂片、破損、霉變，藥品包裝標識等不符合國家規定等不合格藥品，應集中存放于不合格區，做好記錄，完善相關手續。
四、不合格藥品應按規定進行報損和銷毀。
1、不合格藥品的報損、銷毀由醫療機構負責人負責，填寫不合格藥品報損銷毀記錄。
2、不合格藥品銷毀時，應采用焚燒、深埋、毀形等方法處理。
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一、驗收人員應對購進藥品進行逐批驗收;待驗收的藥品應放在待驗區，并在當日內驗收完畢。
二、驗收藥品應根據有關法律、法規規定，對藥品的'外觀形狀、內外包裝、標簽、說明書及標識逐一進行檢查。
1、藥品的包裝和所附說明書應有生產企業名稱、地址、有藥品的品名、規格、批準文號、產品批號，生產日期，有效期等。
2、標簽或說明書上應有藥品的成分、適應癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應、注意事項及貯藏條件等。
3、中藥飲片及中藥材應有包裝，并附有質量合格的標志，每件包裝上，中藥材應標明品名、產地、日期、調出單位;中藥飲片外包裝應印有或貼有標簽，標明品名、規格、產地、生產企業、生產批號、生產日期等。
4、進口藥品。其內外包裝的標簽應有中文注明的藥品名稱、主要成分及注冊證號，其最小銷售單元應有中文說明書。應憑《進口藥品注冊證》或《醫藥產品注冊證》、《進口藥品批件》及《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》驗收;進口預防性生物制品、血液制品應有《生物制品進口批件》復印件;進口藥材應有《進口藥材批件》復印件。
三、驗收合格的藥品方可入柜臺(貨架)，并在驗收單上簽字或蓋章，并注明驗收合格字樣，對貨單不符、質量異常、包裝不牢固或破損、標志模糊或有其他問題的藥品，應不得入柜臺(貨架)。
四、驗收藥品應填寫藥品驗收記錄。
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一、嚴格規范門診統籌定點村衛生室的財務管理。
1、鄉鎮衛生院對村衛生室的財務要實行集中專戶管理、分室核算。由鄉鎮衛生院會計兼任村衛生室會計記賬人員、村衛生室確定一名（兼）職人員任出納員。
2、票據統一印制、收入統一上交、支出統一報批。
3、嚴格財務手續，補償支出登記完整、及時，實行一支筆審批制度。
二、村衛生室會計人員的職責：
1、做到錢、賬分開管理。
2、做到處方、發票、藥品進銷臺賬、收支賬目能夠相互印證，嚴禁截留或坐支收入資金。
3、出納員對于現金、銀行日記賬要做到日清月結，余額于每月月底與會計人員核對；每月底系統庫存藥品和賬面庫存要進行核對，不一致找出差額和原因。
4、出納員要及時整理、匯總所報銷的處方和登記表，月底據實填制門診結報匯總審批表，由領導審批后報給鄉鎮衛生院。
三、監督與檢查
村衛生室要加強財務管理，實行補償信息及時公開，接受上級和廣大群眾的監督。各鄉鎮新農合經辦機構要加強對門診統籌定點村衛生室的財務監管，定期不定期對村衛生室的'財務進行檢查。財務管理達不到規范要求的村衛生室應暫緩門診統籌定點，已經定點的應暫�；蛉∠�。
下列行為屬于違紀違法行為：
1、通過篡改票據截留、擠占、挪用、貪污農村合作醫療基金；
2、不按規定開據農合專用收據；
3、不按時、不按規定標準支付農村合作醫療補償待遇的有關款項或者做x賬、設置賬外賬；
4、不及時發放、故意扣留合作醫療就診卡；
5、其他違反國家法律、法規規定的行為。
針對以上所列行為，應限期糾正，并作出相應的追回、退還等處理。對違紀或違法行為的主管人員和直接責任人的處罰，按合作醫療有關規章和國家有關規定執行，觸犯刑律的依法追究刑事責任。
村衛生室感染管理規章制度 11
一、村衛生室的工作人員必須達到中專以上專業學歷，具備國家助理醫師資格或持鄉村醫生證，經征求村委會同意，通過衛生院業務考核合格，由衛生院聘任，聘期為一年。
二、村衛生室設置，必須達到甲級本衛生室的標準，房屋使用面積為80平方米，三室分設(治療室、藥房、觀察室)。
三、村衛生室必須承擔計劃免疫、婦幼、計劃生育工作及衛生院下達的各項工作，嚴格執行五統一管理。
四、凡聘用的村衛生室工作人員必須與衛生院簽訂目標管理責任書。
五、村衛生室必須嚴格執行首診負責制，和因病施治的`原則，認真做好病員登記、傳染病登記及其他的各項登記，及時上報各類傳染病報告。
六、村衛生室必須接受村委會及衛生院的監督，衛生院每季度對衛生室進行一次督查，一年兩次考核。
七、做好本村群眾的預防保健工作，及時完成上級布置的各項婦幼保健、衛生防疫工作任務，搞好衛生知識宣傳教育。
八、村衛生室工作人員要認真貫徹黨和政府的衛生方針、政策和醫療法規，遵紀守法，工作盡職盡責，全心全意為群眾服務，計劃生育技術指導和宣傳教育工作。
九、鄉村醫生補助費按年終考核得分多少及所承擔的工作量一次性發放。
十、對工作不認真、服務態度差、群眾反映大的不予聘用，并取消執業資格。
村衛生室感染管理規章制度 12
一、傳染病管理制度
1、根據 “防病”工作的要求，積極主動配合上級衛生部門做好主要傳染病的疫點處理和消毒隔離工作。
2、深入村內進行巡診，對傳染病人要做到早發現、早報告、早隔離、早治療、控制疾病的發生和流行。
3、加強傳染病管理，按季節完成各項預防接種工作，并做到全程、適時、足量。
4、做好以除害防病、衛生創建、健康教育和管水管糞為重點的愛國衛生、飲食衛生、學校衛生、幼托衛生及職業危害等的衛生技術指導工作。
5、認真做好疫情報告，對主要傳染病、慢性病(指精神病、結核病、惡性腫瘤)及眼病、牙病、性病、老年保健的造冊登記，并進行系統管理，定期隨訪，做好記錄。
6、宣傳衛生防病知識，防止農藥中毒、食物中毒、觸電、溺水、外傷事故的發生。
二、門診登記制度
1、堅持文明行醫，堅守工作崗位，病人隨叫隨到，及時診治，耐心解答問題。做好門診、出診、轉診人次和發病情況的`登記、匯總、積累、分析、保管和上報工作。
2、做好門診病史書寫，要求字跡清楚、文句通順、內容完整、簡練、正確。應用鋼筆書寫，病史記錄做到“六全”，即:主訴、現病史、檢查、診斷、用藥、簽全名。
3、凡是有藥物過敏者，應在病歷顯著位置注明過敏藥物名稱，沒有使用病史卡的應建立疾病登記簿。
4、遇有疑難病例或診斷困難的疾病，應填寫扼要病史，提出轉診要求。
5、認真做好基礎資料上的保存、整理、積累工作。做到封面整潔、填寫完整、清晰。使用全縣統一印制的“八冊一賬”登記。
6、嚴格合作醫療、健康保險制度的有關用藥規定。
三、消毒隔離制度
1、醫務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。
2、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一筒，一次性醫療用品使用后須毀形、消毒、統一處理。
3、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴霧或揩擦，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。
4、體溫表用1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘后，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。
5、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。
6、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。
7、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
四、計劃生育、婦幼保健制度
1、有專人負責計劃生育、婦幼保健工作、掌握本村的新婚、孕婦、產婦、0-6歲兒童數和村內計劃生育措施落實情況的記錄、登記和上報工作。
2、動員本村婚齡青年進行婚前健康檢查，做好新婚月訪，掌握本村早孕人數，督促孕婦在12周建卡初查。
3、做好產前檢查、產后訪視及計劃生育技術指導工作，關心計劃生育手術對象。
4、掌握村內孕產婦高危情況，督促按時接收治療，幫助做好孕期家庭自我監護。
5、負責做好幼托機構衛生保健指導，新生兒、早產兒、體弱兒的訪視和簡易治療。
6、宣傳婦女“四期”(經期、孕期、產褥期、哺乳期)勞動保護等措施的落實。
五、處方管理制度
1、處方應按規定格式用鋼筆書寫，字跡清楚，內容完整。
2、處方書寫必須達到“十全”，即:姓名、性別、年齡、日期、家庭住址、藥名、劑量、數量、用法、簽全名。
3、要做到處方用藥合理，藥價結算正確。
4、處方上藥品數量用阿拉伯數字碼書寫。藥品用量單位以克、毫克、毫升國際單位計算，中藥片、丸、膠囊以付、片、丸、粒為書寫單位。注射劑以支、瓶為單位。
5、處方劑量一天為宜，三天為限，慢性病或特殊情況不超過一周。
5、不得使用毒、限、劇毒藥。
六、財務管理制度
1、村衛生室要配備一名兼職會計和出納，加強財務管理、建立分戶消耗和現金出納等必要的賬冊，賬目應日清、月結、按季公布，定期上報、按年公布。對村民的醫療費用�？顚Ｓ茫瑖澜沧魉�。
2、嚴格執行報銷、收費制度，服務收費有標準，明碼標價、收取費用有憑證(發票)。
3、應建立財務賬冊、藥物賬冊、物資賬冊等，并明確分工，賬錢分管，管賬與管物分開。
4、村衛生室的各種醫療器械和其它設備，要登記造冊，有賬可查，妥善保管，嚴防遺失。
5、建立藥物進、銷、存明細賬和經濟賬，并做到按季盤點，賬目相符。
6、因工作失職、不負責任、違反操作規程而造成醫療事故或集體財產損失者，應根據情節輕重及本人一貫表現，給予批評教育、處分或酌情賠償。
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