【薦】仲裁申請書
在當今社會高速發展的今天申請書使用的情況越來越多，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。寫申請書需要注意哪些問題呢？以下是小編幫大家整理的仲裁申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。
仲裁申請書1
申訴人：李xx，男，漢族，住址：江西人，身份證號碼：xx，原xx公司員工。
被訴人：
地址：
法定代表人：某某董事長
請求事項：
1、裁決被訴人支付申訴人xx年3月9日至20xx年6月30日經濟補償金元，額外經濟補償金3250（6500ⅹ50%）元，合計9750元；
2、裁決被訴人支付申訴人20xx年7月至合同解除時止兩年的星期天加班費7384，元節假日加班工資1153元，合計8537元；
3、裁決被訴人支付超時工作的夜班保安工資30000元；
4、裁決被訴人為申訴人補繳入職以來的養老、失業、工傷保險費；
5、被訴人承擔本案仲裁費用。
事實和理由：
申訴人xx年3月9日入職被訴方，被訴人原為國有企業，公司名稱為廣州市xx煙酒副食品公司，20xx年后改制為全員持股的非公有制企業，公司改名為廣州市千佳糖煙酒副食品有限公司。從1998年起，申訴人與公司每年都簽訂為期一年的勞動《協議書》的勞動合同一份，6年共6份。每年簽約的時間分別是：xx年6月2日、xx年7月2日、20xx年7月26日、20xx年7月17日、20xx年7月31日、20xx年8月25日。簽約的時間以及合同的相關內容見證據一（協議書6份），約定月工資900元，實際支付工資為1000元見證據二（申訴人的工資存折）。合同約定后，申訴人夜以繼日的為被訴人工作，工作時間從每天的上午八時至下午五時，其余為值班時間。簽約后，申訴人白天的上班時間堅守崗位，完成合同約定的工作任務即買菜、做飯、打掃公司辦公室衛生、門前三包、公司白天保安、信報收發等工作。晚上在公司值班，守護公司財產和文件的安全。從入職的xx年3月9日起至20xx年6月30日止，申訴人沒有請過事假，沒有請過病假，長年累月夜以繼日地在被訴人處干活，完全按照合同約定的事務干活，沒有任何怨言。但是，20xx年6月28日11時左右，被訴人人事保衛部負責人吳xx口頭突然通知申訴人工作到6月30日止，7月1日離開公司。因合同期未到，申訴人第二天找了吳某，并要求以書面形式通知，后來吳因工作忙，沒有對解除合同的事情出解釋。申訴人后來又找了被訴人總經理馬小姐，因已無協商余地，在申訴人的再三要求下，麥才以書面形式書寫解除申訴人勞動關系的親筆“通知”一份。“通知”全文如下：“通知因我公司經濟效益不好，職工太多，所以減員，真對不起。千佳20xx年7月1日”（見證據三）申訴人只好于20xx年7月1日10時前離開了公司。但是，事后該公司立即雇請兩名員工承擔申訴人原來一個人干的活。至此，申訴人終于發現，被訴人提前解除與申訴人的合同還有其他的目的。同時也可以說明，申訴人原來的工作是嚴重超量的，是應該由兩個人來完成才是合法合理的，申訴人有理由獲得兩份工資。但令人遺憾的是，申訴人在被申訴人處工作已經6年，除了開始領取過加班工資以外，最近四年竟然從來沒有領過加班工資，更沒有領過超時超負荷工作的另外份額的工資，被訴人解除合同的決絕以及對員工權利的漠視，無疑更讓申訴人感到無比的傷感。6年來，申訴人事實上總共星期日加班301天（計算方法為（365天—10天法定節假日—20天合同約定休假日）÷7xx1xx6+（30天xx3+22天—3法定節假日—10合同約定休假日）÷7xx1）；法定節假日加班60天（6年xx10天/年）。而且只要申訴人上班，那么，晚上申訴人又變成被訴人夜間值班的員工。
申訴人認為，被訴人與申訴人所簽訂的勞動《協議書》除了約定早8晚五的廚房工作以及辦公樓的衛生清潔工作以外，還要求申訴人夜間值班，勞動時間的約定已然達到全天的24小時，而且，值班的.工作并不簡單，因為，合同約定申訴人還必須對公司的財產失竊負賠償責任的。因此，合同有關勞動內容和勞動時間的約定，與國務院《關于職工工作時間的規定》第六條“任何單位和個人不得擅自延長職工工作時間。因特殊情況和緊急任務確需延長工作時間的，按照國家有關規定執行”的規定相違背，侵害了申訴人法定權利，根據廣東省勞動合同管理規定第九條的規定，該約定是無效的，但是，該約定無效并不影響其他約定的有效，申訴人與被訴人簽訂的勞動協議的其他條款是有效的，依法成立的合法有效的勞動合同關系也是受到法律的保護的，現被申訴人提前解除與申訴人締結的勞動合同關系理由不充分，依法應該支付申訴人經濟補償金6500元，額外經濟補償金3250元；支付申訴人20xx年7月至20xx年6月兩年96個星期天的加班工資7384元（1000÷26xx96xx200%），同一時間段節假日加班工資1153元（1000÷26xx10xx300%）；被訴人在6年多的時間里，利用《協議書》的非法約定從申訴人身上所榨取的夜班利益也應該退還或補償。因為，夜班的約定是違法的，同時也是無效的約定。因此，被訴人利用非法合同條款從申訴人身體力行中獲得的63個月的員工勞務利益，也就成為了沒有法律規定也沒有合同約定的利益，屬于不當得利。根據《民法通則》第九十二條的規定“沒有合法根據，取得不當利益，造成他人損失的，應當將取得的不當利益返還受損失的人”。就損失問題，申訴人決定只要求按照廣州市保安行業的工資標準計算，請求裁令被訴人補償性地支付30000元；另外，依照《廣州市社會保險條例》以及其他的相關法規的規定，被訴人還有替申訴人按照實際的月工資補交社會保險金的法定義務，在此也請求裁令被訴人給申訴人補交社會保險金，以維護申訴人的合法權益，維護國家法律法規的正確實施。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年x月x日
仲裁申請書2
申訴方：xx縣xx鎮xx村村委會
法定代表人：xx，村長
被訴方：xx縣xx廠，地址：xx縣城關鎮東方紅路13號
法定代表人：南xx，廠長
案由：被訴方單方終止合同。
請求事項：
(一)繼續履行協議;
(二)賠償申訴方經濟損失。
事實與理由：
20xx年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯辦淀粉廠協議書”，約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產后利潤也按投資比例分成。協議書第12條規定：“本協議簽訂后，雙方信守協議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協議，一切后果由提出終止協議方負責。”(見附件2)
雙方于20xx年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元，計劃20xx年元月底建成投產。不料被訴方20xx年8月突然提出：“經請示縣經計委，不再給淀粉廠投資”(見附件3)，為此，申訴方數次找被訴方協商，同時主動向縣經計委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會，公然單方終止協議，不但不承擔任何經濟損失，還無理要求申訴方承擔被訴方全部投資款項。不僅如此，被訴方還背著申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補貼，故意給籌建工作設置障礙。申訴方多次規勸其繼續履行協議，但被訴方卻根本聽不進去，置經濟合同法和雙方簽訂的'協議書于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下，為了維護國家的法律尊嚴，保護自身的合法權益不受侵害，特向貴會提出仲裁申請，請求依法裁決。
此致
xx縣工商行政管理局經濟仲裁委員會
申訴方：xx鎮xx村民委員會(印)
20xx年4月1日
仲裁申請書3
申請人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現住XXX市XXX區XXX路XXX號。
聯系電話：XXXXXX。
被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區XXX路XXX號。
電話：XXX。
法定代表人：XXX職務：XXX
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5xxx元(月平均工資26xx元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付xxxx年6月至xxxx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費1x6xx.34元及25%的經濟補償金466x.5x元;2休息日加班費24xx3.xx元及25%的經濟補償金6223.44元;。
以上二項合計：XXX元。
事實與理由：
申請人于1xx5年1x月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。
xxxx年12月2x日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為xxx元，每日工作x小時、每周工作5天。
但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xxxx年6月至xxxx年6月間的考勤記錄)。
另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時3x分出車接送公司員工上班，直到1x時1x分接公司員工下班，送完員工需要到2x時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的`打卡記錄為準。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。
從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資x4x元(xxxx年x月1日雙方協商將我的合同工資變更為x4x元)為基數計算，xxxx年6月至xxxx年6月間，
被申請人拖欠我延時工作時間加班費1x6xx.34元(x4x元/21.x5*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24xx3.xx元(x4x元/21.x5*2倍*x個小時*3天*12個月*2年)未付。
為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。
被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第3x條第2項和46條第1項的規定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，
由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
XXX市勞動爭議仲裁委員會
申請人：XXX(簽名)
年月日
仲裁申請書4
申請人：徐強，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市龍庭·林清園××室，電話：×××××972614
被申請人：烏魯木齊××××汽車服務有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區銀川路××號，電話：××91-××××600。
法定代表人：李建平，烏魯木齊市××××汽車服務有限公司請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，
3、支付經濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，
4、被申請人承擔勞動仲裁費用。事實與理由：
申請人于20××年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的`利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。
基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
烏魯木齊市×××勞動局勞動仲裁委
申請人：徐強
20××年10月21號
仲裁申請書5
申請人：程xx，女，漢族，20xx年3月31日出生，住x市xx區1樓2門10號。
被申請人：陜西xx房地產開發有限公司
住所地：xx市太元路中段
法定代表人：xxx
仲裁請求：
1、請求確認申請人與被申請人簽訂的商品房買賣合同無效返還購房款元，并賠償利息5091元;
2、請求被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實與理由：
20xx年5月14日申請人與兩被申請人簽訂了《商品房買賣合同》，約定：被申請人將位于xx市xxx小區第22棟號房屋以元出讓于申請人。被申請人應于20xx年12月31日向申請人交付房屋。申請人應在20xx年5月14日支付房款元。
申請人依據合同約定在20xx年5月14日支付房款元交納給被申請人。xx年3月申請人發現被申請人是在違法銷售房屋，其購買的房屋沒有法律規定的`相關手續。因此申請人認為其與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》屬于無效合同。
現申請人為維護其合法權益特向貴委申請請求裁決確認合同無效，并由被申請人返還購房款元，賠償申請人利息5091元。
此致。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書6
（此欄）申請人：xx，xx，xx，出生xx年x月x日
被申請人：xxx公司
法定代表人：xx，電話：xxx
地址：xx，郵編：xxxx
仲裁請求：
1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系；
2、請求裁決被申請人向申請人支付x個月經濟補償金xxx元；
3、請求裁決被申請人為申訴人補繳200x年x月至200x年xx月社會保險費。
事實與理由：
…………………………
以上請求，請仲裁委支持。
此致
xx市勞動仲裁委員會
申請人：xxx
xx年x月x日
仲裁申請書7
申請人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現住XXX市XXX區XXX路XXX號。聯系電話：XXXXXX。
被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區XXX路XXX號。電話：XXX。
法定代表人：XXX職務：XXX
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元XX2）。
二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：
1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；
2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。
以上二項合計：XXX元。
事實與理由：
申請人于1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的`規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（20xx年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670。34元（940元/21.75XX1.5倍XX3個小時XX4周XX12個月XX2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元/21。75XX2倍XX8個小時XX3天XX12個月XX2年）未付。
為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
XXX市勞動爭議仲裁委員會
申請人：XXX（簽名）
年月日
仲裁申請書8
申請人：xx
性別：xx女年齡：xx
身份證號碼：xx
聯系電話：xx
身份證地址：xx
現常住有效通訊地址：xx
被申請人全稱：廣州xx廣告有限公司
法定代表人：黃xx單位性質：私營
郵政編碼：xx聯系電話：xx
注冊地址：廣州市xx區xx路二樓
現辦公地址：廣州海珠區工業大道中xx號xx創意園
仲裁申請：
1、要求確認申請人與被申請人自20xx年1月1日起至20xx年1xx月1xx日止存在勞動關系；
2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動合同最多11個月的雙倍工資差額2xx0元；
3、裁決被申請人依法向申請人補足因曠工扣款造成的20xx年10月工資不足額部分的24xx元；
4、裁決被申請人向申請人支付未提前三十日書面通知申請人離職的待通知金4xx0元；
5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關系的經濟賠償金1xx0元；
6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動關系證明；
（雙倍工資、20xx年1xx月未足額工資、待通知金、經濟補償金，合計：45xx元）
事實和理由
申請人于20xx年1月1日入職被申請人單位工作，任文案策劃一職，主要負責公司客戶的文案的編輯、撰寫和項目的策劃、統籌工作。申請人20xx年1月至3月的試用工資為20xx元、20xx年4月至20xx年2月的工資標準為2800元、20xx年3月至20xx年12月的工資標準為3500元、20xx年1月至8月的工資標準為4200元、20xx年9月至11月工資標準為4700元。
申請人入職被申請人單位后，盡心盡職工作，被申請人在申請人試用期間簽署一份的試用期合同，期滿后，被申請人沒有依法與申請人簽訂書面勞動合同。且申請人自入職以來，20xx年1月至20xx年7月被申請人單位未為申請人購買社保。20xx月8月至20xx年10月被申請人也均未依法為申請人足額繳納社保。
20xx年10月17日下午至10月22日，申請人需請假3。5天北上參加婚禮。申請人已于10月13日提前遞交請假條，被申請人表示假期長，需考慮。10月16日，申請人再次遞交假條，被申請人只口頭批復1.5天假期，同時臨時表示申請人10月17號需出差深圳，建議申請人機票改簽。申請人表示與朋友同行，特價機票無法退改，且申請人已將假期期間的項目工作妥善安排給相應人員，相關人員均已知曉。現，被申請人駁回請假需求，申請人無奈曠工3.5天。
被申請人以申請人違反公司規章制度“未經事先請假擅自脫崗者，以30分鐘為計算單位（未滿30分鐘視同一次計算），每次扣100元；達31分鐘者視為曠工”進行曠工罰款，申請人連續曠工3.5天，累計罰款5300元，最終按本市最低工資標準1550元發放；被申請人以違反公司規章制度中“一年內累計曠工達3次將按照勞動合同管理中的第6條規定，解除勞動合同”及在沒有出示有效證據的情況下以“在公共平臺發布事件的片面信息，以及辱罵和誹謗公司，對公司造成不利影響”當即解除與申請人的勞動關系。
被申請人不實的解雇通知不能算有效的離職證明，且該份解雇通知將嚴重影響申請人的再求職。現要求被申請人重新出具離職證明，注明解除或者終止勞動合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請人沒有依法支付申請人代通知金、經濟賠償金、合法結算工資及未依法繳納社保等情況下，申請人一直工作到20xx年11月17日。
申請人已事先請假并妥當安排假期工作，被申請人均不批復假期，迫使申請人曠工赴約。事后被申請人以公司制度為由對申請人做出曠工罰款，并以“一年內累計曠工3次”為由在11月17日當即與申請人解除勞動關系，而申請人連續曠工3。5天也并未符合被申請人單位制度中的“一年累計曠工3次”條件。
申請人認為：被申請人的上述行為，嚴重違反了《勞動合同法》（第10條、第38條、第40條、第46條、第47條、第72條、第82條）《勞動合同法實施條例》（第6條、第20條、第24條）《社會保險法》（第58條、第60條、第61條）《廣東省勞動保障監察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》（第13條、第14條）《工資支付暫行規定》第15條、《工資支付暫行規定》有關問題的補充規定的第三條等相關法律法規。如今，被申請人不愿支付經濟賠償金、雙倍工資、足額工資等及承擔相應的法律義務，無奈之下，申請人唯有訴至仲裁委，請仲裁委查清事實，依法維護勞動者的合法權益。
計算公式：
仲裁請求2的計算公式：
未簽署書面勞動合同最多11個月的雙倍月工資差額：
20xx年2月、3月的.月工資為20xx元；
20xx年4月至12月期間的月工資為2800元；
合計20xxx2個月＋28009個月＝25600元。
（依據《勞動合同法實施條例》第6條）
仲裁請求3的計算公式：
20xx年10月工資差額：4700（10月份工資標準）－71.79（請假期間無工資）—723（曠工期間無工資）－1478·21（已發）＝2427元；
[10月份工資標準為4700元，計工資天數為22.75天，現10月實發1478.21元（扣除社保前），10月扣除請假相應工資為71·79元，曠工3.5天應扣除相應工資為4700－22.75×3.5等于723元。]
（依據《廣東省勞動保障監察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》第14條、《工資支付暫行規定》第15條、《工資支付暫行規定》有關問題的補充規定的第三條）
仲裁請求4的計算公式：
待通知金：按申請人10月份的工資標準4700元；
（依據《勞動合同法》第38條和第40條、《勞動合同法實施條例》第20條）
仲裁請求5的計算公式：
經濟賠償金：
20xx年1月起至20xx年11月止，申請人工作年限為3年；
20xx年12月的工資標準為3500元，
20xx年1月至8月的月工資標準為4200元，
20xx年9月、10月、11月的月工資標準為4700元，
依據《勞動合同法》第47條的規定，故經濟賠償金為（3500＋42008個月＋47003個月）÷12個月3個工作年限＝12800元。
此致
敬禮！
x勞動爭議仲裁委員會
申請人：x
20xx年x月x日
仲裁申請書9
申請人：xxx，姓別:xxx，出生日期：xxx，漢族，住址：xxx。（聯系電話：xxx）
被申請人：xxx工程有限公司，地址：xxx。法定代表人：xx（聯系電話：xxx）
申請事項：
依法裁決被申請人違法解除與申請人的勞動關系需向申請人支付賠償金
（1）請求裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟賠償金1500元
（2）請求裁決被申請人向申請人支付20xx年6月27日至20xx年9月23日雙倍工資（共16600元其中已支付工資3815元）因此需實際支付12785元
（3）以上二項合計14285元
事實與理由
申請人于20xx年6月27日進入被訴人單位工作，任技術員一職至20xx年9月23日在一個月試用期滿后沒有與我簽訂勞動合同，也沒有為我買社保，也沒有實現在試用期合格后補發1200元（應聘時講好，因為我是有經驗的技術員試用期合格后，取消試用期按3000元一個月發工資）。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》38條第2項和46條第1項以及《勞動法》第44條第2項的規定，我于20xx年10月19日以被申請人“末及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出支付我的工資和經濟補償金。為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的`基礎上支持我的仲裁請求，依法裁決。
此致
敬禮
申訴人：
20xx年xx月xx日
仲裁申請書10
一、書面申請
根據本法規定，當事人申請仲裁應當采用書面形式。以書面形式申請仲裁，有利于明確表達申請人的仲裁請求及其所根據的事實和理由，也便于勞動爭議仲裁委員會審查，決定是否受理，以及在決定受理后，向被申請人轉達申請人的仲裁請求及其依據，方便被申請人行使答辯的權利，有利于仲裁活動的進行。因此，當事人申請仲裁應當向勞動爭議仲裁委員會提交仲裁申請書。勞動爭議仲裁委員會保留一份為正本，送達被申請人的各份為副本。
二、仲裁申請書的內容
仲裁申請書是勞動爭議的一方當事人向勞動爭議仲裁委員會提出要求對爭議事項進行仲裁審理的書面申請，是重要的仲裁文書，在勞動爭議仲裁中具有重要作用，是申請人提起仲裁的根據，申請人為爭取勞動爭議仲裁委員會受理本案并在仲裁中爭取有利法律后果，應當認真書寫仲裁申請。
1.勞動者的姓名、性別、出生年月、住所、聯系方式，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務，聯系方式。申請書應當按申請人、被申請人分別列明以上情況。申請人由法定代理人代為仲裁的，或者申請人委托律師或他人代為仲裁的，還應說明法定代理人或委托代理人的基本情況。代理人是律師的，只要寫明其所屬律師事務所的名稱，而不需寫明律師的基本情況。寫明當事人的基本情況，有助于仲裁委員會審核、認定雙方當事人的主體資格，便于仲裁委員會與當事人進行聯絡。
2.仲裁請求和所根據的事實、理由。仲裁申請書中的仲裁請求是申請人想通過仲裁程序達到的目的，是仲裁活動中的重要內容，也是仲裁申請書中必須記明的法定事項。因此應當寫明申請人通過勞動爭議仲裁委員會向被申請人提出的具體實體權利請求，即要求勞動爭議仲裁委員會裁決被申請人履行什么義務，以及通過仲裁所要達到的目的。仲裁請求應力求明確具體，切忌含糊不清，模棱兩可。在記明仲裁請求的同時，應當記明提出仲裁請求的客觀基礎，以充分的事實、理由來支持仲裁請求，這樣才能使受案的勞動爭議仲裁委員會明確其提起仲裁的.事實依據和具體原因，并在此基礎上對案件進行依法審理和裁決。仲裁請求所根據的事實和理由包括：當事人之間糾紛形成的事實、雙方當事人爭執的焦點，請求的依據和理由等等。這部分內容作為仲裁申請書的核心內容，所述事實理由應當實事求是，簡明概括。
3.證據和證據來源、證人姓名和住所。申請人提出仲裁申請應有事實根據，而申請人對自己主張的事實有責任提供證據加以證明，因此，在仲裁中，申請人提出的仲裁請求是否合理，所根據的事實是否存在，應當有證據加以證明，如書證、物證等。申請人在提出證據的同時，應當提供證據的來源，以便勞動爭議仲裁委員會核實。如提供的是證人的，要寫明證人的姓名和住所或工作單位，以便于仲裁委員會及時核實和調查這些證據，確定能否作為定案的證據，從而及時、公正的裁決。可以另寫一份證據清單附后。一份完整的仲裁申請書除上述內容以外，還要寫明選定的申請仲裁的勞動爭議仲裁委員會的全稱，申請仲裁的時間，并在右下方寫明申請人的姓名；申請人是法人或其他組織的，要寫全稱，并另行寫明法定代表人或主要負責人的姓名、職務，
加蓋法人或其他組織的公章。此外，還應注明仲裁申請書副本的份數，以及提交證據的名稱、份數，并將其按編號順序附于仲裁申請書后。
三、因為勞動仲裁申請書直接關系到案件的勝敗，并且如果有相應的權利你沒有寫到申請事項中，仲裁委及法院是不會主動審理，更不會支持的，所以建議由專業人士代筆！
仲裁申請書11
申請人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：XXXXX。聯系電話：XXXXXXX
被申請人：XXXX公司
地址：XXXXXXX，電話：XXXXX
法定代表人：XXXX
請求事項：
一、請求確認申請人與被申請人的勞動關系
自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金3480元(1740元×2月)。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產生的工傷待遇170xx2元。主要包括以下幾項：
(一)其中工傷醫療補助金39886(14月×2849元)。
(二)傷殘就業補助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。
(三)傷殘補助金22620元(80元×21.75天×13月)。
(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(xx月×1740元)。
(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費，5750元。其中護理費80元×50=4000元，伙食補助50元×0.7×50天=1750元、
(六)交通費用20xx元。
(七)康復費用40000元。
事實和理由：
申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為XXXX新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計，發放工資時間為每月月底，被申請人以現金給申請人發放工資。
發生爭議的事實：
20xx年xx月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事XXX共同操作一臺機器，整理XXX新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導致機器失控，將申請人右腳吸到機器內致殘，被申請人事后給予了申請人相應的醫療，但否認申請人的`受傷事故為工傷并拒絕相關賠償。
申請人無奈之下根據相關法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動關系。經省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關系。被上訴人不服提出上訴，后又經人民法院判決確認為勞動關系，目前判決已生效。
申請人依據判決向省社保局提出工傷申請，經審核，確認申請人20xx年xx月4日發生的受傷系工傷事故，并經省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險，并拒絕支付工傷待遇。現依據《勞動爭議調解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據《勞動合同法》第三十八條第(三)項，第四十六條第(一)項之規定，依法于20xx年1月29日解除與被申請人的勞動關系，勞動關系的存續期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付經濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項，第六十二條第二款;《社會保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和XXX省工傷保險相關規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170xx2元。以上事實清楚，證據確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書12
申請人：xxxx，性別：xxxx，出生年月：xx年x月x日，民族：xx，身份證號：xxxxxxx，戶籍所在地：xxxx，現住址：貴港市xx路xx號，郵政編碼：xxxxx，聯系電話：xxxxxxx（個人有效聯系電話）
被申請人：xxx有限責任公司/xxxxx局（寫明單位全稱）
法定代表人（主要負責人）：xxxx職務：總經理/局長/xx
住所：貴港市xx路xx號（寫明單位詳細地址）
聯系電話：xxxxxxx（單位電話）
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1、支付xx年xx月至xx年xx月（明確年限）的未簽訂勞動合同的`二倍工資差額xxx元（明確數額）；
2、支付解除勞動關系經濟補償金xxx元（明確數額）；
3、支付喪葬補助金xxx元，供養親屬撫恤金xxx元，一次性工亡補助xxx元（寫明工亡各項待遇名稱、數額）；
4、支付一次性工傷醫療補助金xxx元，住院伙食補助xxx元，停工留薪期工資xxx元（寫明工傷各項待遇名稱、數額）；
5、支付超時加班費xxx元，節假日加班費xxx元（寫明加班時間）；
6、xxxxxxx。
事實和理由：（寫明事實經過）如①解除終止勞動關系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。
（寫明請求的法律依據）申請人認為：因xxxxxxx，依據《勞動合同法》、《社會保險法》、《xxxxx》等有關規定，xxxx。故被申請人應當xxxxxx。因被申請人xxxx，導致申請人xxxx，根據《xxxx》第xx條的規定，被申請人應xxxxx。（按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據）
附件：1、《仲裁申請書》副本一式三份；
2、證據清單及有關證據材料一式三份。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年x月x日
仲裁申請書13
申請人：xx，男，漢族，xx年x月4日出生，住xx市xx區x路。
被申請人：陜西xx集團有限公司
住所地：xx市含光路
法定代表人：xx
仲裁請求：
1、請求裁決被申請人支付本金及收益款共計1213979元;
2、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實與理由：
x年1月19日申請人與被申請人簽訂了兩份《x集團xx卡使用協議》。編號為x-FC0372的合同約定申請人一次性向被申請人支付50萬元卡費，每三個月被申請人向申請人支付21250元，合同期限約定為1年。編號為x-FC0373的合同約定申請人向被申請人支付50元卡費，合同期限為6個月，合同到期后被申請人向申請人返還56萬元。兩合同同時約定如被申請人未按合同約定向申請人支付費用，超過七個工作日后，被申請人除應繼續支付卡費和約定的免費消費額外，還需按應付款每日的萬分之三計算違約金。
合同簽訂后申請人按時向被申請人支付100萬元卡費，但合同到期后被申請人不能向申請人退還卡費和約定的.費用。x年1月2日申請人與被申請人簽訂了一份補充協議約定：截止08年1月2日被申請人應付申請人本金及收益共計1151681元，將該筆款作為本金從08年1月2日開始每月向申請人支付收益款10557元。并從x年7月開始對xx7年到期的本金進行償還。
截止xx8年9月，被申請人共計向申請人支付了96057元收益款，現被申請人仍欠申請人本金及收益款共計1213979元。申請人為維護合法權益特向貴委申請仲裁，請求依法裁決被申請人向申請人支付本金及收益款共計1213979元。
此致
xx仲裁委員會
申請人：xx
xx年x月x日
仲裁申請書14
申請人：XXX
被申請人：XXX
請求事項：XXXX（寫明申請仲裁所要達到的目的）
事實和理由：XXXX（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的'仲裁協議）
申請人：xxx（簽名或蓋章）
20xx年XX月XX日
仲裁申請書15
申請人：xxx，男，漢族，xx年xx月xx日出生，，現住xxx市xxx區xxx路xxx號。聯系電話：xxxxxx。
被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區xxx路xxx號。電話：xxx。
法定代表人：xxx職務：xxx
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元x2）。
二、裁決被訴人向申請人支付xx年6月至xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元；。
以上二項合計：xxx元。
事實與理由：
申請人于xxx年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xx年6月至xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（xx年7月1日雙方協商將我的`合同工資變更為940元）為基數計算，xx年6月至xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元（940元/21.75x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元/21.75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年）未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：xxx（簽名）
年月日
【仲裁申請書】相關文章：
仲裁申請書09-27
仲裁申請書11-08
【推薦】仲裁申請書06-22
仲裁申請書【推薦】06-23
賠償仲裁申請書06-24
仲裁申請書【薦】06-24
仲裁申請書模板07-08
撤回仲裁申請書01-17
勞動仲裁申請書12-25
勞動仲裁申請書12-25