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護理交接班管理制度
護理交接班管理制度（一）
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交接班制度是護理工作連續(xù)性的重要保證。臨床相關(guān)科室應(yīng)有護理交接班制度與工作流程，并及時進行修訂。
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護士掌握護理交接班相關(guān)內(nèi)容并嚴格執(zhí)行護理交接班制度，服從護士長安排，堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項治療護理工作準(zhǔn)確及時地進行。
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每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，交接患者、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行、物品、病區(qū)環(huán)境等方面的問題。
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交班前，交班者應(yīng)掌握所管患者的病情變化，重點觀察和了解危重患者、手術(shù)前后患者和新入院患者，在交班時安排好護理工作。
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交班者應(yīng)做好交班前的準(zhǔn)備工作，便于交接班工作的順利進行。盡量完成本班各項護理工作，為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好工作方可離去。
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交班時交班者應(yīng)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清、內(nèi)容全面、重點突出。交接班過程中如發(fā)現(xiàn)患者病情、物品等交代不清，應(yīng)立即查問。
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早交班的方式可以是在護士之間進行，也可以是全科室醫(yī)護聯(lián)合交班。應(yīng)重點報告患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、危重、死亡等人數(shù)，以及新入院患者、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后患者等的病情變化及處理，并盡量做到脫稿。全體人員應(yīng)嚴肅認真聽取。
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由護士長或組長帶領(lǐng)A班和N班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班應(yīng)重點交接患者的病情、觀察的重點以及護理要點。交接班過程中應(yīng)尊重患者，注意保護患者"隱私",對實施保護性醫(yī)療的患者應(yīng)避免在患者床邊交接班。
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交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé)，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負責(zé)。
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交班者（責(zé)任護士或組長）填寫"病房護理交班志",內(nèi)容要求：客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、簡明扼要，有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進修護士或?qū)嵙?xí)護士書寫時，由帶教護士負責(zé)修改并簽名。"病房護理交班志"是電子文檔的，要求每月打印一份存檔。
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護士長定期檢查護理交接班制度的落實情況及質(zhì)量，(m.baimashangsha.com)進行持續(xù)質(zhì)量改進。
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交班內(nèi)容包括：
A患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態(tài)。
B醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。
C查看重點患者，如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等，昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。
D貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、備用狀態(tài)等，并簽全名。
E交接班共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。
護理人員值班與交接班制度（二）
一、各科室由護士長安排護理人員24小時值班，值班人員應(yīng)堅守工作崗位，有效履行職責(zé)。
二、根據(jù)科室情況實行APN或AN排班，在此基礎(chǔ)上實施彈性排班，根據(jù)各時段工作量變動情況合理調(diào)配本科室護理人員。
三、各科室需設(shè)立一線、二線聽班，聽班人員必須保證電話24小時暢通，一線聽班在接到電話后30分鐘內(nèi)到位，二線聽班1小時內(nèi)到位。在突遇護理工作量驟增，本班護理人員難以應(yīng)對時，當(dāng)班護士應(yīng)及時向護士長匯報，護士長立即啟動一、二線聽班，協(xié)助完成相應(yīng)工作，保證護理質(zhì)量。
四、每班必須按時交接班，接班者應(yīng)提前15分鐘進入病區(qū)，閱讀交班記錄及相關(guān)護理文書。在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。
五、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好交接后方可離去。各班必須寫好交班記錄，白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。
六、實行床邊交接班，交接不清不得下班。交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生的問題或物品遺失，應(yīng)由接班者負責(zé)。
七、交班內(nèi)容：
�。ㄒ唬┗颊呖倲�(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者。
（二）醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項護理記錄、各種檢查標(biāo)本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。
�。ㄈ┎榭椿杳浴c瘓等危重患者皮膚情況，基礎(chǔ)護理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。
（四）備用、貴重、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品及搶救藥品的數(shù)量，器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等。
�。ㄎ澹┙唤影嗾吖餐惨暀z查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求，查看各項工作的落實情況。
八、晨會集體交班由護士長主持，當(dāng)日當(dāng)班護理人員均應(yīng)準(zhǔn)時到會，認真聽取夜班交班報告，交接內(nèi)容及要求如下：
（一）夜班護士匯報患者情況，對危重患者要重點交接，匯報內(nèi)容簡明扼要、重點突出。
（二）護士長布置當(dāng)日重點工作，傳達各項會議精神。
�。ㄈ┰诒ＷC交班質(zhì)量的基礎(chǔ)上，晨會交班應(yīng)于15分鐘內(nèi)結(jié)束，小講課時間可適當(dāng)延長，但不應(yīng)影響正常護理工作。
九、遇有下列情況時，不得進行交接班：
（一）遇緊急情況或搶救時（可在緊急情況或搶救結(jié)束后進行交接班）。
�。ǘ┙话嗷蚪影嗳藛T任何一方因特殊情況不能參加交接班時。
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