外科護理心得體會
在平日里,心中難免會有一些新的想法,可用寫心得體會的方式將其記錄下來,從而不斷地豐富我們的思想。但是心得體會有什么要求呢?以下是小編收集整理的外科護理心得體會,歡迎大家分享。
外科護理心得體會1
響應護理部的號召,在醫(yī)院的力支持下我們科室率先實行了優(yōu)質護理,從開展優(yōu)質服務以來,本科在主任和護士長的帶領下,全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨,夯實基礎護理,提供優(yōu)質護理服務,發(fā)揚團隊精神、協(xié)作精神,扎實推進優(yōu)質護理服務工作,護士長實行了人性化彈性排班。
家分工合作,明確崗位職責,全科護理人員統(tǒng)一思想,提高認識,為病人提供創(chuàng)新、人性化服務,堅持溫馨護理,微笑服務,在摸索中朝著“病人滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進。
每天早上交班后,我們微笑著來到病房做晨間問候和護理,為患者和家屬帶來真摯的問候,并為每位病人整理床單位、病房等。
由于種種原因我們科室患者私人物品特別多,床上床下、床頭柜、窗臺上到處都是,為此我們一遍遍地助他們收納整齊,為患者創(chuàng)造一個整潔的病房環(huán)境。
治療開始了,三位責任護士在操作前都會詳盡的告知患者治療的目的及注意事項,讓患者沒有疑慮樂于接受。
上午是治療最繁忙的時候,我們由過去的呼叫器響了、家屬或患者呼叫后才能見到護士,轉變成現(xiàn)在的護士不斷巡視病房,主動及時的為患者提供護理服務。
這樣即加強了護士的責任心,又能及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。
下午,治療基本做完,責護們穿梭與病房,和患者及家屬們進行溫馨的交流,和他們拉家常,并為其講解有關的健康知識,促使其保持健康的生活方式,避免疾病誘因的發(fā)生。
在溝通和交流中,增進了護患感情,減少了矛盾,提升了護理服務質量。
心內科病人的口服藥比較復雜,有一日三次的,兩次的,還有一次的,對于年老的`病人我們就把她每次吃的藥分好,避免吃錯藥事件的發(fā)生;行動不便的的患者去做檢查時為了避免意外的發(fā)生,我們就用輪椅或者推車把患者送到檢查的地方;衛(wèi)生間的門上我們還貼上了可愛標簽。
溫馨
提示:小心地滑,給老人們提個醒,我們還主動攙扶腿腳不利索的病人如廁,防止跌倒等不良事件的發(fā)生。
生活不能自理的病人,我們就協(xié)助為病人洗臉,洗頭,服藥,更換衣服等等;對生活能自理的病人,我們做得更多的是健康教育,從入院時的熱情接待告知住院注意事項,醫(yī)院環(huán)境,住院時的疾病相關知識的講解,直到出院時的出院指導,健康教育始終貫穿于其中,這在以前我們只能是有心而無力。
我們對病人的稱謂也由以前的幾床或某某某,轉變成爺爺、奶奶、李叔、王姨或張老、李老,病人聽起來覺得親切,猶如在家的感覺。
每當患者笑著說:“這些在開展優(yōu)質服務示范病區(qū)活動中,我們獲得了患者的好評。
但我們知道,我們還有很多得不足,目前的服務跟患者的需求還有很的差距。
我們仍需繼續(xù)努力,盡力做到住院病人少陪護,無陪護,陪而不護,進一步深化以患者為中心的服務理念,將”優(yōu)質護理服務示范工程”活動持之以恒地開展好,讓患者真正得到實惠,取得讓社會滿意的效果。
外科護理心得體會2
在xx醫(yī)院護理實踐的兩個星期很快過去,仿佛一轉眼我已經從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫(yī)院。盡管這段時間很短,但點點滴滴的學習對我都很重要。我倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。在學習與實踐的過程中,有汗水,更有無盡的收獲。一進醫(yī)院,總護士長根據(jù)我的情況把我安排在了內2,因為見習時間只有兩周,所以并沒有讓我像實習護士那樣經歷不同的科室。剛進醫(yī)院的時候我很不知所措,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,科室的護士長和我的帶教老師蔡老師為我耐心介紹病房結構,介紹工作內容,帶教老師們的豐富經驗,讓我很快地理解了我們科室的護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院見習和實踐打定了良好的基礎,這應該算的上是見習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
第一天到科室的時候,蔡老師就指出了我很多小細節(jié)上的錯誤。護士都是統(tǒng)一著裝的,頭上要戴護士帽,穿白大褂和護士鞋,胸前要佩戴有自己名字的護士胸牌和護士表,而我當天只穿了白大褂,蔡老師解釋說病人看到我的著裝會誤以為我是醫(yī)生,所以當即讓我換了一身護士的行頭,表示即使是見習也要遵守醫(yī)院的著裝制度。
早上8點的時候有交班,醫(yī)院紀律很嚴肅,幾乎每個人都自覺提前了5分鐘,參加過交班才知道,內3共38床病患,每個人的情況都不一樣,但護士與醫(yī)生在交班的時候對每個病人的每一項情況幾乎都了若指掌,脫口而出,讓我很是驚異與敬佩。然后開始例行查房,我跟在蔡老師身邊觀察和學習,因為我?guī)缀鯇ψo士的工作一竅不通,所以她做的每件事都要先和我解釋,而我?guī)缀醪荒軒蜕鲜裁疵Γ_始很有些很無措的失落感,不知道自己應該做什么,似乎什么也不能做,有時候還會影響到他人。每當有些病人用很依賴的語氣讓我?guī)兔Χ沂裁炊甲霾涣说臅r候,我都覺得很慚愧。也因此,我暗自告訴自己要多學多看,爭取早日能盡自己的一份力幫助到他們。
一天下來,我發(fā)現(xiàn)護士的工作真的很辛苦,繁重又雜亂,護理、配藥、發(fā)藥、輸液、換液、打針,查房,滿足病人每一個小小的要求。而我從最基本的6步洗手法開始學習,慢慢了解各個基本操作的方法。例如怎么進行物品消毒,怎么換藥,怎么注射,怎么測體溫脈搏呼吸血壓等等。
有些事情在那些資深的護士做起來很容易,可是換成自己就會發(fā)現(xiàn)不那么輕松了,因為內3主要是心血管和呼吸內科病人,所以很多老人患有高血壓,護士們每天都要例行測血壓,蔡老師就指導我如何量血壓,工序并不復雜,但是我卻總是聽不準,我明白這是經驗的問題,熟能生巧,所以也不氣餒,而蔡老師也有意訓練我,每次都是我先測一遍,她再測2遍,非常耐心又負責任。
蔡老師是一位經驗極豐富的護士,很多病人都指明要她打針,都說她打針很輕,不疼,蔡老師跟我說,這也是經驗,主要是先找好血管再下針,輸液我不能操作,所以蔡老師就叫我?guī)退槠邔Γ屛叶嗪筒』冀涣鳎婚_始我不知道如何自然地和病患交流,但是慢慢的.,我發(fā)現(xiàn)蔡老師和病人相處很融洽,會主動詢問他們的感覺,問安問好,有時還會拉拉家常,我慢慢地看著,終于鼓起勇氣和一位老婆婆說了會子話,問她有什么需要,空調溫度低不低,電視要不要換頻道,吊瓶要不要換位置等等。就這樣,有了一個好的開始,漸漸地,我和病患的交流也越來越多,我告訴他們我是見習,是來學習的,他們很理解我,讓我發(fā)現(xiàn)和病患交流也是一件很開心的事情。
實習的第二天,我就覺得沒有那么茫然了,跟著蔡老師邊學邊做,之前的恐懼和緊張,消退了不少,雖然也并不輕松,但好像不那么無措了。
在短短兩天的實習時間中,我犯了不少的錯誤,而且都是很低級的錯誤。那么幸運的是遇上了一位很好的帶教老師,蔡老師對我的包容和微笑,讓我很感動、慚愧和過意不去!我知道我醫(yī)學生涯后面的路還好長,若能一步步地走,踏實地做,是受益終生了。看著那些病人,想著自己學醫(yī)的動機,雖天真,可也無悔!
后面幾天查房時,都是比較沉重的,房間空氣不好,真想幫病患開下窗戶通通風。最難過的,還是看到那些病人那么痛苦,那么傷悲。有位老奶奶已不能說話了,我們查房時拒絕打針,護士都安慰她病很快就會好的。可憐的老人啊,我們誰面對死亡時不怕呢?有位叔叔才四十多點,卻已昏迷好多天了,在特護病房里,也許,這個美麗的生命,很快就會離我們遠去??最讓我感動的,還是那些陪床的家屬,他們都守在生病的親人身邊,那么深情!許多家屬晚上就在病房的地上鋪床被子睡在上面。一個病人,連著的是一個家庭,是許多的親人,甚至是一個他(她)生活的圈子。沉重中,我無言。我害怕的,是當自己將來日復一日地面對這些,會變得麻木,會不再記掛而只想著個人的利益??
看到一些病人晚上就睡在病房的地上,有的甚至是在大廳的座位上坐一夜,心里真的很不好受。昨夜有位病人的錢被小偷偷了200多去!
交班時聽昨晚值班的護士說,昨晚一直搶救病人到四點多,還是沒能挽回,病人家屬來時哭得驚天動地。這是我第一次在醫(yī)院送走一顆生命,覺得很難過。一天都有些恍惚,我記得昨天似乎還給她換藥了的,今天就不在了,生死無常就發(fā)生在眼前,真的很考驗人的心態(tài)。蔡老師也只是一聲嘆息。
我看到23床的病人,很憨厚,老是笑著,而照顧他的,是他弟弟,也已是一位需要人照顧的老人了,卻還得在醫(yī)院照顧病人,自己行動起來都不便,每次看了,都特別傷感。31床那位病人,身體很虛弱,他總讓我想起外公!大多數(shù)都是農民,面對疾病,卻得想盡一切辦法交上醫(yī)藥費來治療,讓我欣慰的是,我沒有看到他們愁苦的面容,他們都是坦然處之!我想,我也會愛著那些貧窮又受病痛折磨的人的吧!看到他們,我想,這也是為什么我選擇學醫(yī)吧。
每一個病人都連著一個家庭,而每一個家庭,都有他們自己的故事,各不相同。分起來,卻是孝與不孝、窮與富!
有錢人,病治好了,他還可在醫(yī)院住著,而這窮人,病情還很嚴重,卻也得出院。孝的,讓我感動,不孝的,只能無力無聲地氣憤。
昨天,21床腦出血病人的媳婦第一次來醫(yī)院,到醫(yī)生辦公室來,想盡快讓她婆婆出院,她公公跟進來了,她就朝他吼:“是你來問還是我來問?”老人只得無聲地出去了!
七號來的那位病人,三個兒子,一個女兒,都跟來了,貧窮人家的孩子,卻是找醫(yī)生一再說不要怕花錢,用最好的藥。時常來問病情,那份焦急的心情,我是懂的,可我?guī)筒涣怂麄儭K麄兏赣H來時是神志不情,嗜睡,做了CT也未發(fā)現(xiàn)病灶,肝功能不好,管床醫(yī)生懷疑他是肝性腦病,請肝膽科的主任來會診,就轉到他們科去了。他們那么焦急,因為問得較多,讓醫(yī)生比較心煩,可我什么也幫
不了他們。下午下班時,我看到幾個孩子帶著他們的父親坐在院外的石階上,很幸福,也很和諧!只愿他能早日康復吧!
昨天一位老人帶他老伴來看病,一般一辦住院手續(xù)至少得交500元,他們一共才帶了200元,我們副院長給他辦的手續(xù),問了他一句交了200還有錢吃飯不,他說吃飯就再說吧!上午跟蔡老師查完房,下完醫(yī)囑就下班了,也不知道那兩位老人中飯是怎么解決的。我想第二天查房時問問卻沒見他們人,只能安慰自己說他們家離醫(yī)院不遠,大概是回家吃飯去了吧!
第5天黃昏時收進一個神清、反應遲鈍的病人,可是又停電,所以頭顱CT也沒做,只是下醫(yī)囑開了些藥。晚上9點多用車推著她去CT室一做CT,居然是蛛網膜下腔出血。而這位病人,今年才49歲。
每天要面對不同的病人,什么事都有可能發(fā)生,也是在面對著不同的故事,可我,好像只是一個旁觀者,帶著自己的感情,沉默著。有時候我真的覺得一顆愛人之心比什么都重要,醫(yī)者,貴在治病救人。
在接下來的幾天里,我陸續(xù)仔細觀察到了了上尿管,鼻飼,胸穿等操作,每天的心情都很復雜,學習是一方面,但是看到醫(yī)院里上演的那些人情事故悲歡離合,對我的心境影響很大,我想這才是我最需要磨練的地方。
后來在我的軟磨硬泡之下,護士長同意我到手術臺見習,這讓我很激動,我想放下病房里親見的那些無奈與悲傷。一直想去的地方手術室這一天終于來到了,這一天早早的就來到了醫(yī)院,迫不及待的進入了手術室的大門,手術室的工作與其他科室實完全不同的,但也是最要謹慎小心的地方,首先必須要時刻牢記無菌,在手術室里的一舉一動都要保持無菌。見過護士長后他們就開始工作了,我不能夠上臺,只能在手術間外,學習消毒與無菌包的打法,這些工作做完后我沒其他的事情做了,經過護士長的同意我們穿上了隔離衣,帶好了口罩和帽子進入了手術間,手術間的醫(yī)生和護士都特別的好,邊做邊給我們詳細的講解,手術室的護士工作大致分為兩種:器械護士和巡回護士,器械護士負責在手術中傳遞器械,而巡回護士在主要負責準備手術用物和在手術中及時替器械護士補充用具。
到手術臺的第二天,我更加仔細觀察,和我一起的一個實習護士先上了巡回,第一件事是準備用物,核對病人準確無誤后靜脈注射平衡液,手術開始后先與器械護士一起核對器械的數(shù)目,然后便在一旁觀察病人的狀態(tài)。手術結束后還要在與器械護士一起核對兩次器械的數(shù)目,以免器械留在病人體腔內發(fā)生意外。就這樣她的工作結束了,而我只是看著就覺得又興奮又緊張。
后來那個實習護士就正式上臺了,不過并不是單獨上臺而是與老師一起在旁邊幫老師打下手,因為見習,我還是在一邊觀察。老師很好耐心的在旁邊指導,穿針的時候,針眼太細,線頭太粗那個實習的女孩穿了半天穿不上急出了一身冷汗,但醫(yī)生們特別的體貼,安慰她讓她不用著急,慢慢來,老師也很好,說她先干著,讓在練練。有些器械我不太熟悉醫(yī)生們會告訴我是哪一個。在老師們的指導下手術順利完成,出來后,我們都很累,雖然我只是看著,但已經站了5個多小時了飯也沒吃,從手術間出來我們倆累的一直坐在手術間里,老師們找不到我們,叫了好幾遍我們才反應過來,護士長過來讓我們倆到休息室去休息,還給我們定好了飯,她問我們的感覺,我們都說累,不太適應,她卻很溫柔的說不要緊慢慢來,一開始都這樣慢慢習慣了就好了,吃完飯,我們睡了一覺,起來后幫著打掃了一下衛(wèi)生,因為手術基本都在上午作,下午基本上是不接手術的,即使有也是急診,不需要我們上,護士長也心疼我們怕我們累著下午的手術從來不讓我
們去,有時她想讓我們上巡回我們應是爭著要上器械,她每天只讓我們上一臺手術,有些我們沒見過的手術她都會讓我們上,在手術室如果上手術到12:30,那么下午2:00就可以下班,護士長人太好,不管我們幾點下手術都讓我們2:00下班。所以最后幾天在手術室心情反而開朗了許多。實習的兩個星期很快就結束了,真的是很充實的2個星期,我所學到的東西讓我感覺把人都填滿了,見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)生夢想的期前準備。眾所周知。建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心。用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學界燦爛的風景。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景。”微笑服務”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。走出醫(yī)院,我知道我從此對這里少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關系,遵從導師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量。
外科護理心得體會3
一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神兒科護理工作繁瑣,責任心強,家屬不易理解,收入低,隨時有聘用護士跳槽,為了穩(wěn)定護理隊伍,保證護理質量,除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外,還要定期進行職業(yè)道德教育,培養(yǎng)她們熱愛護理事業(yè),具有為護理事業(yè)獻身的精神,只有從內心熱愛該項工作,才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫(yī)療安全教育,提高法律意識和自我保護意識新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺,將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄,科室應定期組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件,使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程,依法行護。查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找,并制定切實可行的防范措施,以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀念,加強以人為本的服務意識21世紀,客戶成為企業(yè)的第一資源,服務成為競爭的主體,護士的服務態(tài)度,服務質量,最直接反映了一個醫(yī)院的素質形象,是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護士應明確,醫(yī)院沒有病人,就沒有護士存在的必要,醫(yī)院就要關門,護士就要失業(yè),護士工作就是要病人滿意,病家滿意,把病人滿意作為護士服務理念和行業(yè)準則,進一步樹立以人為本的主動服務意識。
四、加強專項技能和應急能力的培訓隨著物質、文化生活水平的.提高,家長對服務期望值越來越高,兒童是祖國的花朵,每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功,特別頭皮靜脈穿刺,而穿刺成功率受病兒的血管的分布,病兒疾病,護士的心理素質,臨床經驗等因素影響,如果一次未成功,家長就會投訴、埋怨,因此為了提高輸液成功率,我們對聘用護士采取一幫一帶教,并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強專科理論知識培訓,提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量兒科又名啞巴科,患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識,才能準確觀察病兒病情,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,在工作中護士要善于勤巡病房,勤于觀察病情,這樣才能準確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化,及時為醫(yī)生提供病情信息,才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救,然而要做好這項工作,護士必須有扎實的專科理論知識。因此,除了科內每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務學習和護理查房外,還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動,參加不同學歷層次繼續(xù)學習,閱讀相關的雜志,拓展知識面,另外在工作中還要不斷總結經驗,才能逐步提高病情觀察能力,更好適應護理工作。護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印,它可作為護患舉證倒置的依據(jù),這就要求記錄真實、準確,大多數(shù)聘用護士均為初中畢業(yè)后讀護校,知識水平缺乏,而要準確、規(guī)范書寫護理記錄,必須具有一定專科理論知識,所以作為一個管理者,一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
六、加強美感意識有句話是“給好人學好人”,小兒處于生長發(fā)育階段,護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊,著裝整潔,儀表大方,說話禮貌,和藹可親,病兒家長就會感到親切、信賴、安全,反之就會持懷疑態(tài)度,對護士信任度下降,而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護士不信任而誘發(fā)的,為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓,包括:儀表、語言、情感等。
七、培養(yǎng)團隊意識只有團結協(xié)作,才能提高工作效率,而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀,還存在工作經驗,能力差異,作為管理者要對她們進行協(xié)調、整合,如進行合理分工、搭配,并給予幫助、引導、鼓勵,大家只有團結協(xié)作,步調一致,觀念統(tǒng)一,才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關懷聘用護士已成為護理隊伍生力軍,后備力量,關愛她們的今天就是關愛她們的未來,部分聘用護士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顧慮,管理者除了在工作中嚴格要求她們以外,醫(yī)學教。育搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍,給予生活學習上更多的關懷,使她們安心工作。兒科聘用護士經過培訓后,綜合素質均有較大的提高,她們大多安心本職工作,工作責任心強,服務態(tài)度好,服務質量高,深受病兒家長和同仁的好評,她們工作真正使病兒和家長滿意,兒科護理質量已逐步上了一個臺階。為期兩周兒科的實習讓我了解到這里的護理對象跟婦科一樣,都是特別的人群。
由于面對的是小兒,所以無論從穿刺、打針到各種用藥,都跟成年人有很大的差別!在護患關聯(lián)上也有變更,當今小孩都是爸爸媽媽的心肝法寶,每一個醫(yī)治都要跟家長們溝通好!讓他們釋懷,他們才干安心!這里特殊的有三點:第一,特殊的護理人群;第二,特殊的治療護理準則第三,特殊的護患關系。首先,小兒的成長發(fā)育有必定的法則,如持續(xù)性、階段性、次序性還有各體系器官發(fā)育的不均衡性。再之,因了小兒這特殊的體質,所以從穿刺、注射跟用藥等方面都有著其留神事項。在本科的老師精心領導下,我可能初步控制了兒科常見疾病的病因病機以及對癥護理,也懂得了小兒與大人不同的一些操作技巧要點,如肌注時應如何定位,注射時應捏起皮膚等。最后令人印象深入的是在這里學到了不一樣的護患關系。老是能夠從別人口入耳到形容詞“小兒科”,語意中總有鄙棄兒科的象征。但是在這里工作不僅面對著小天子們,還要跟把他們小心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是非常主要的,然而同時我也曉得要一直地進步本人的綜合素質,特殊是心理的勸導及蒙受等才能。
外科護理心得體會4
在XXXX年X月X日上午我們按照教學計劃的安排來到了XX醫(yī)院的泌尿外科見習,我們到的時候醫(yī)生、護士們剛剛結束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。
我們剛走到護士站外的時候,一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學討論之后我們得出結論:她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫(yī)院和見習的醫(yī)院都沒有看到過,但是在《護理管理學》中已經出現(xiàn)過一次,這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進一步操作,這項技術的應用可以減少錯誤的.發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監(jiān)護等,還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后,老師給我們分組進行了采集病史,我們組分到的這個患者是將要進行根治手術的前列腺癌的病人,走進病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房,一個病房里住著8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人,經老師溝通后他也很樂意配合我們,沒有出現(xiàn)預想的不肯說的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情,
保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發(fā)現(xiàn)一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是惡性癌,但是因為早期發(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大,帶教老師說經過根治術和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
觀察液體的色、質、量,評估量時要注意尿量=排出量-沖出量,還要注意速度,尿色深就快,色淺就慢一點。還要學會觀察出血情況,對術后病人要定時測量血壓、脈搏、呼吸,看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會觀察體溫的變化,傷口和引流物的量及性狀,保持各種管道的通暢,必要時遵醫(yī)囑用抗菌藥。術后病人插導尿管的情況也很普遍,護理時要注意操持尿道口清潔,定時更換集尿袋,鼓勵患者多飲水,保持導尿管的固定、通暢、,注意觀察尿的色、質、量。所有的術后患者還要鼓勵他們早期進行必要的活動。
這次的見習讓我學到了很多,不光是護理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西,知道了泌尿科病人特殊的心理情況,需要我們更尊重他們的隱私,把課本中的理論與真正的病例結合在一起,更有助于我們的記憶和掌握。
外科護理心得體會5
為深化“以病人為中心”的服務理念,強化基礎護理,提高護理質量,衛(wèi)生部提出了“優(yōu)質護理服務示范工程”活動,主題是“落實基礎護理,提供優(yōu)質護理服務”!在院領導和護理部領導的重視和帶領下我院各個科室優(yōu)質護理服務也開展得轟轟烈烈。隨著優(yōu)質護理服務在我科順利開展以來,我內心有很多的感觸!
自從開展優(yōu)質護理服務以來,我們用心、真誠地服務于每一位患者,讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨便捷,我們就是他們的家人和朋友,我們會真誠的與他們交流溝通,一個美麗的微笑,一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的,無論是對患者還是家屬,還是工作人員之間,都微笑以待,真誠以待,構建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質服務的基礎。
主動服務,紅燈少了,病人滿意度高了。因為工作繁多,以前對輸液的病人,護士大多是等待病人的呼叫鈴聲響了,再去更換輸液,處于一種被動狀態(tài)。現(xiàn)在通過開展優(yōu)質護理服務,我們工作職責更明確了,工作變被動為主動,病人責任包干到人及工作站前移,我們加強了對輸液病人的巡視,主動輸液、更換補液和加藥。工作開展以來,紅燈呼叫現(xiàn)象明顯減少了,這樣既加強了我們的責任心,也使我們在巡視病房的過程中,能夠及時了解病人的需求和發(fā)生的病情變化,及時處理,增加了病人的安全感,同時還可以減少陪護,減輕病人的負擔,保持病房安靜有序,提高了患者及家屬的滿意度。
落實基礎護理,護士更加重視基礎護理的作用。細化基礎護理服務項目,從每一件小事做起,從每一個細節(jié)著手,基礎護理得到了很好的落實,晨晚間護理更加到位。尤其是手術后病人,術后臥床,生活不能完全自理者,我們加強了晨晚間生活護理后,協(xié)助他們洗臉漱口,梳頭更衣,床上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、喂藥,患者的生活基本需求得到了很好的滿足。對重病人的生活護理,護士更將它作為一項重要工作去做,不僅有利于護士的病情觀察,患者和家屬的反應也很好。如責任護士時常下病房關注他們的進食情況,對記出入量的患者,我們的指導更加到位,記錄更加準確了,同時我們的服務也得到病人的支持和肯定,常常會有病人和家屬拉著我們的手感動得對我們說:“有你們,我們會更好!”“你們這里不僅環(huán)境好,醫(yī)護人員也特別好!”等等。這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞,我們會覺得自己努力工作是值得的,有意義的!
重視健康教育,關注患者回家后的自我護理。對于我科的心血管病病人,患者回家后的自我監(jiān)測和自我護理非常重要,這也是我科今年優(yōu)質護理服務工作的重點,在護士長的重視下,我們針對每種疾病制定規(guī)范的健康宣教內容及與語言,護士反復下病房為患者做詳細的介紹與講解,舉例子,做示范,通過各種健康教育方法讓患者了解到自己疾病的相關知識,術前術后注意事項及自我護理知識等。在健康宣教過程中,我們體會到的不止是患者的感激和滿意,更感受到我們專業(yè)的宣教,給患者帶來切實的指導和幫助,患者對我們更尊重了,更信任了,護士的工作自豪感尤然而生!
自從開展優(yōu)質護理示范病房以來,感覺科里的每位護士更貼心溫暖了,下病房更勤了,更能第一時間掌握病人病情變化與生活需求了,并形成了更好的團隊文化與工作氛圍。護隨著我院“優(yōu)質護理服務“的開展,全院掀起了一股創(chuàng)優(yōu)質服務的熱潮,本著一切都是為了病人的服務宗旨,全院護理人員都積極的`參與其中。我科從開展創(chuàng)優(yōu)活動以來,全科室護理人員在護士長的帶領下積極響應,朝著“以病人為中心”服務理念不斷進步。正所謂“己所不欲,勿施于人”,從我做起,事事從細節(jié)做起,我也不能落人后。
以前的我:以前總覺得病人只在病房呆一段時間就會出院,他們根本不會記得我們護理人員誰是誰,所以面對病人或者家屬我不會說除了治療以外的事,做完自己的事就離開病房;以前我從不和病人或家屬聊天或者開點無傷大雅的玩笑;以前做基礎護理的時候,我不會向病人很詳細的解釋操作目的,操作中也不會很主動的關心病人;以前病人液體輸完了來叫我加液體,我會叫他等一等;以前病人來查詢費用明細,我會叫他去找總務老師;……
從“優(yōu)質護理服務”活動開展后,現(xiàn)在的我:會積極主動的向病人介紹自己,會微笑的和病人或者家屬打招呼,會偶爾和病人或家屬開開小玩笑,用我自己的方式感染他們,讓他們能放松一下心情。做各項基礎護理的時候,我會很耐心的講解這么做對病人有什么好處,也會關心病人在我做各項基礎護理時有哪些不舒服,而選擇等他們適應了再接著做。病人在費用方面有什么不清楚的,如果我不是很忙的話,我會馬上給他查清楚。現(xiàn)在有病人叫液體,我會馬上詢問是輸完了還是液體不通暢,根據(jù)情況給病人解決問題。……這些雖然只是小小的改變,但我會繼續(xù)努力爭取為每一位患者帶去更優(yōu)質的服務,從我做起,從小事做起,正是體現(xiàn)了“天下難事,必做于易;天下大事,必做于細”。
外科護理心得體會6
優(yōu)質護理服務示范工程”活動的主題為“夯實基礎護理,提供滿意服務”;目標是“病人滿意、社會滿意、政府滿意”,活動的最終目的是要在衛(wèi)生系統(tǒng)各級各類醫(yī)院全面加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務。神經外科病房作為第2批開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的病房之一,自20xx年3月,進行了一系列的臨床嘗試和改革,收到良好效果。
我們從活動開始就將責任制整體護理落實到實處,根據(jù)護士工作年限、護理水平及病人病情程度,進行護士分層管理,開展對病人從入院到出院的全程、全面的責任制整體護理。
首先我科召開了創(chuàng)建“優(yōu)質護理服務示范病房”動員大會,人人參與到活動中去,為創(chuàng)建活動打下了良好的思想基礎。同時優(yōu)質護理對護士的要求也更高了,護士要用扎實的理論知識為患者做健康教育,要用精湛的技術贏得患者的信任,優(yōu)質護理使患者更依賴護士,護士的價值也得到了充分體現(xiàn)。神經外科自開展優(yōu)質護理服務一年來,共收到病人送錦旗11面,表揚信14封,意見本留言表揚若干。
我科結合實際制定活動方案,根據(jù)工作需求購買了洗頭設備、床上擦浴、用品等相關基礎護理設備,而且我科還購買了電磁爐以方便病人熱飯熱菜,體現(xiàn)了醫(yī)護人員視病人如親人的無私奉獻精神。我們還率先改變排班模式,優(yōu)化APN排班,制定人員動態(tài)管理與分組層級對應制度并有效實施,使護士在繁重的治療護理中能夠更加有條不紊、愉快的工作,綜合護理質量明顯攀升。
合適的稱謂,拉近了護患距離護理工作是瑣碎的,病人從入院到出院,每個環(huán)節(jié)都有護士的.參與。入院時護士一聲輕輕的呼喚:“大媽,大爺,叔叔……您好!”一下子拉近了我們之間的距離。“我姓x,叫xx是您的責任護士,您叫我小x或x護士,住院期間,您有什么需要幫助的,我會盡力滿足您的需求……”一段簡單的告白,我們彼此認識了,患者及家屬心里踏實了。
建立和諧護患關系
我科患者大部分是因腦出血而收住入院的,腦出血后都有不同程度的失語,偏癱、肢體活動障礙等癥狀。患者和家屬常常因為康復鍛煉艱辛而漫長,不愿主動鍛煉或鍛煉不能持之以恒,責任護士發(fā)現(xiàn)其不良情緒后,經常到病房給他做心理疏導,指導其鍛煉,對于其細微的進步給與及時的鼓勵,又向其介紹成功病例。并向他說明:你很年輕,一定會比他們恢復得好!在護士的鼓勵下,他能說:一、二、三……他能抬腿了、他能站了、他會在家人的攙扶下行走了……面對護士的表揚和鼓勵,他更充滿了信心,因為他知道,護士把他樹立為別人學習的典范。
加強基礎護理,提供滿意服務
我科護理人力資源配置合理,床護比為1:0。4。除了治療時間,責任護士能夠在病房與家屬溝通,示范護理要點,翻身、扣背、肢體功能鍛煉等,強調病區(qū)安全。護理班每日對危重臥床患者皮膚清潔,修剪指甲,刮胡須,口腔護理、會陰沖洗等。每周三在護士長的帶領下為臥床患者床上洗頭。創(chuàng)立“以干凈為目標、以舒適為追求、以安全為保障”的特色護理。
將護理服務延伸到社區(qū)
病員治愈出院回家,在家里要進一步康復,或是一些帶管路回家的患者,我們及時回防了解患者的情況。如果患者需要康復知識,我們會去做指導、示教;如果患者需要更換管路,我們會安排護士去家里為病員更換管道,并進行現(xiàn)場指導,為病員解決問題,使患者及家屬滿意,是我們追求的目標。“優(yōu)質服務”任重而道遠,使患者認識了護士的工作,感受到護理工作的重要性;也使我們體驗到自己工作的價值,更加關愛患者。我們有信心將我科的護理服務做得更好。
外科護理心得體會7
創(chuàng)建活動離不開全科醫(yī)護人員的大力支持。創(chuàng)建活動不僅得到科主任和醫(yī)生的全面支持,還與不斷轉變護理服務理念的全科護士的支持密不可分。醫(yī)生為病人精心治療,護士為患者實施基礎護理,進行生活照顧,能通過掌握專業(yè)知識對病人病情開展有效護理工作,牢記安全和生活護理同等的重要,把心理護理和康復指導也滲透在對患者無微不至的關懷和照料中,不斷改進落后的服務流程,提倡全程優(yōu)質的護理服務。
骨科作為全院首批試點的重點科室,全體護理人員率先行動起來,以飽滿的服務熱情,投入到“優(yōu)質護理服務”活動中。
活動開展以來,大力倡導細節(jié)服務,科室護理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌,護理工作更加細致,更加貼近病人。堅持給病人做班外基礎護理,小到病人行動不便時上前扶一把,口渴時端上一杯熱水,與病人相遇時主動問候一聲,幫病人翻身,擦身,洗頭,術前檢查等。做好這些細節(jié)的事情,體現(xiàn)了骨科護理觀念的更新和改進,體現(xiàn)了骨科的優(yōu)質護理服務。
骨科在短短兩個月爭創(chuàng)優(yōu)質護理服務示范病區(qū)活動中,加強溝通交流學習,赴青島學習了先進的管理經驗和護理模式,深刻領會了在開展護理服務過程中貫徹基礎護理和健康教育知識的重要性。在近來的日常工作中,不斷摸索出了一些適合骨科的好的護理方法和總結出部分好的經驗。
2、創(chuàng)建活動離不開全科醫(yī)護人員的大力支持。創(chuàng)建活動不僅得到科主任和醫(yī)生的全面支持,還與不斷轉變護理服務理念的全科護士的支持密不可分。醫(yī)生為病人精心治療,護士為患者實施基礎護理,進行生活照顧,能通過掌握專業(yè)知識對病人病情開展有效護理工作,牢記安全和生活護理同等的重要,把心理護理和康復指導也滲透在對患者無微不至的關懷和照料中,不斷改進落后的服務流程,提倡全程優(yōu)質的護理服務。
3、創(chuàng)建活動需要大力改觀病區(qū)就醫(yī)環(huán)境。我們配發(fā)了陪人卡,增設了醫(yī)院統(tǒng)一配置的陪人床,進一步減少陪人,便于管理,使得病房整齊、整潔、安靜,為患者提供一個良好的休養(yǎng)環(huán)境。改善了以前晨間護理不到位不徹底,晚間護理流于形式的缺點,同時高度重視公休座談會,座談會上將我們的服務宗旨及管理理念,耐心的傳輸給病人及家屬,并對他們給我們提出的工作建議認真落實,此舉受到患者及陪人高度贊揚,建立了和諧的護患關系。住院患者對護理工作的滿意度非常高,多次收到患者及其家屬的表揚信、感謝信。稱贊骨科的護理工作,使他們放心、安心。病人說:“對于骨科的護理工作很滿意,不但服務好,而且觀察仔細樂于和我們溝通,功能鍛煉指導非常的認真,非常好”。
4、創(chuàng)建活動需要不斷推出新的服務措施。近期骨科新購置了五張預防壓瘡的氣墊床,新增兩臺心電監(jiān)護儀,三輛助行器以及增高墊、梯形墊等護理設備,并且護理人員加強與病人的溝通,不斷想辦法出點子,自行研制了用于腿部術后預防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干濕化瓶的鋼架,為病人提供創(chuàng)新、人性化服務。
5、創(chuàng)建活動離不開細致、全面的護理服務。具體在實施中,給病人提供全程、整體、人性化的一系列服務,在保證治療的基礎上,從入院到出院直到院外的康復功能指導提供全程的優(yōu)質服務。晨間護理,認真的整理床單位、翻身讓患者感覺舒適,協(xié)助患者洗漱、進食、洗頭、擦浴尤其是晚間護理也能保證仔細清掃,保持每個床單位整潔干凈并協(xié)助患者取得舒適的臥位,協(xié)助患者更衣、叩背咳痰等等。骨科80﹪以上的臥床患者,以老年患者居多,翻身顯得尤為重要,我科將翻身卡貼于床頭,認真講解翻身重要性,取得患者配合,骨科患者翻身需要一系列的護理技術和要求,護理人員會認真評估患者,根據(jù)護囑確定翻身的頻率和要求,給予患者舒適的臥位,保證需要協(xié)助翻身的.每一位患者全程護理人員翻身。骨科術后患者大多需要進行康復功能鍛煉,骨科全部護理人員扎實學習康復鍛煉方法,不斷總結經驗,逐漸形成每種疾病的康復鍛煉體系,以高年資主管護師為主的護理組每日根據(jù)患者病情制定每位患者的功能鍛煉計劃,每日三次給患者演示,被動與主動功能鍛煉,每日進行康復功能鍛煉效果評價,深得患者的信賴,并配合助行器、腿墊等護理用具,使患者早期達到功能康復,在基礎護理的實施中很好的與護理技術相結合,大大提升了護士的專業(yè)技術價值。我科還針對不同的患者制定了出院后的康復功能鍛煉計劃,將患者康復指導由醫(yī)院延伸到家庭,并接受患者康復方面的問題的咨詢與技術指導。
6、創(chuàng)建活動離不開每項操作規(guī)范的文明用語。在晨交班會上大家踴躍學習,在操作時盡量能使用規(guī)范用語,語言也成為整個護理流程的一部分,要求語言親切,面帶笑容給患者講解、給患者親切感,消除患者的緊張情緒取得患者的信任。通過短短的兩個月的優(yōu)質護理服務,骨科護理人員的服務意識明顯增強,基礎護理質量不斷提高,病人滿意度提高了,家屬的信任度增加了,陪住率降低了,進一步體現(xiàn)了護士的專業(yè)價值。
7、創(chuàng)建活動離不開全科醫(yī)護人員爭創(chuàng)優(yōu)質服務示范病區(qū)的滿腔熱情。迎合醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質護理服務病區(qū)的活動,我科為了繼續(xù)提高全體護理人員的基礎護理理念和技術,在護士節(jié)來臨之際,特舉辦基礎護理技術比武活動,全科護士及護理員積極響應,練習基礎護理技術,爭創(chuàng)技術能手。并且評選出在文明用語和微笑服務方面表現(xiàn)優(yōu)秀的微笑天使,大家都表示要向先進學習,人人爭創(chuàng)先進,為科室爭創(chuàng)優(yōu)質服務示范病區(qū)做出自己最大的貢獻。同時,骨科對患者的優(yōu)質服務起到了很好的示范作用,在我科進修的基層同志,也能很快融入到這個集體中來,在短短的兩個月進修期間,她們看到的、聽到的、感覺到的是一種積極向上的工作氛圍,這也深深感染了她們,并表示要以骨科這種工作作風為榜樣,時刻激勵鞭策自己,為骨科爭創(chuàng)優(yōu)質服務示范病區(qū)貢獻自己的力量。
在開展優(yōu)質服務示范病區(qū)活動中,骨科取得了一點成績,這離不開院領導、醫(yī)生、護士、及各個相關處室的大力支持,在今后的工作中,骨科還需要繼續(xù)加倍努力,盡力做到住院病人少陪人、無陪人、陪而不護,為病人創(chuàng)造優(yōu)質溫馨的示范病區(qū)。隨著“優(yōu)質護理服務”活動逐步深入,骨科將會做的更好,讓患者更加滿意。
外科護理心得體會8
一、落實“三基三嚴”培訓計劃,注重護理人才培養(yǎng),護理人員素質普遍有所提高。
1、 對各級護理人員按“三基三嚴”培訓計劃進行規(guī)范化培訓,強化輪轉護士低年資護士的培訓,月考評、季度考評及年終考評均達到質量要求,其中優(yōu)秀 人,良好 人,合格 人。
2、 每周晨會提問2次,內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識回答合格率在95%以上。
3、 進一步完善并反復強化學習《護理緊急風險預案》,并運用于實際工作中,對每一次應急處理工作之后都進行了回顧性評價,總結經驗教訓,使全科護士的應急能力有了明顯提高。
4、 組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度并進行了考核,參加醫(yī)院組織的3次核心制度考核全員合格,同時加強護理相關法律法規(guī)的學習。
5、 有2名護士參加了護理自學考試,在排班上給予方便考慮,2人共有10門課程合格。
6、 強化了急救技術的訓練,每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇技術,并重點對呼吸機、除顫儀的技術操作進行了培訓,專科急救技術有了明顯的提高,醫(yī)院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%。
7、加強護理人才的培養(yǎng),為護理人才的成長創(chuàng)造有利條件,送1名護士到上級醫(yī)院進修icu護理及管理,把上級醫(yī)院新的護理技術、新的管理理念帶回來,有力的促進了科室各項工作的開展。
8、 各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核,參加率100%,考核合格率100%
二、以病人為中心,加強護患溝通,改善服務流程,服務質量明顯提高
1、對一般輕癥、擇期手術的病人責任護士能熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救,減輕病人痛苦,同時安慰病人及家屬,減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件,對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時進行了整改。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,加強護理風險管理,護理安全得到保證。
1、列舉神經外科護理風險29項及相應的防護措施,組織全科護士進行了分析討論學習。
2、每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的'執(zhí)行情況。
四、.護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,全年護理住院病人 人,其中手術病人 人,搶救病人 人,氣管切開病人 人,特護 人,一級護理 人共 天。
六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標達到質量標準。
工作中還存在很多不足:
一、 基礎護理不到位,依賴病人家屬,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,病人臥位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。
三、個別護士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,職業(yè)暴露防范意識差,生活垃圾、醫(yī)療垃圾時有混放。
四、 主動學習風氣不夠濃厚,尤其年輕護士學習專業(yè)知識積極性不高;學術風氣不夠,只有一篇學術論文。
五、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷。
六、 健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
外科護理心得體會9
手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷,病人進手術室大多有無可奈何心態(tài)。在手術麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月~XX年7月對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結,并報告如下。
1。術前的心理護理
1。1手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理,醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。
1。2不斷學習新的的醫(yī)學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業(yè)奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術。
2。術前防視護理
2。1解病人。術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。
2。2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。
2。3閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發(fā)生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
2。4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的'時間和重要性,并告知有關注意事項,取得病人的主動配合。
3。術中麻醉意外的配合護理
3。1常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3。2麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3。3如心跳驟停發(fā)生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫(yī)囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監(jiān)測,并向醫(yī)生準確提供各種數(shù)據(jù)。
4。體會
4。1隨著醫(yī)學科學水平的不斷發(fā)展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態(tài),總結經驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。
4。2只有具備豐富的手術前護理經驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。
4。3隨著醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展,麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫(yī)生配合默契,動作協(xié)調,爭分奪秒地挽救病人的生命。
外科護理心得體會10
一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神
兒科護理工作繁瑣,責任心強,家屬不易理解,收入低,隨時有聘用護士跳槽,為了穩(wěn)定護理隊伍,保證護理質量,除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外,還要定期進行職業(yè)道德教育,培養(yǎng)她們熱愛護理事業(yè),具有為護理事業(yè)獻身的精神,只有從內心熱愛該項工作,才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫(yī)療安全教育,提高法律意識和自我保護意識
新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺,將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄,科室應定期組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件,使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程,依法行護。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找,并制定切實可行的防范措施,以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀念,加強以人為本的服務意識
21世紀,客戶成為企業(yè)的第一資源,服務成為競爭的主體,護士的服務態(tài)度,服務質量,最直接反映了一個醫(yī)院的素質形象,是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護士應明確,醫(yī)院沒有病人,就沒有護士存在的必要,醫(yī)院就要關門,護士就要失業(yè),護士工作就是要病人滿意,病家滿意,把病人滿意作為護士服務理念和行業(yè)準則,進一步樹立以人為本的主動服務意識。
四、加強專項技能和應急能力的培訓
隨著物質、文化生活水平的提高,家長對服務期望值越來越高,兒童是祖國的花朵,每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的`每一項操作都能一次成功,特別頭皮靜脈穿刺,而穿刺成功率受病兒的血管的分布,病兒疾病,護士的心理素質,臨床經驗等因素影響,如果一次未成功,家長就會投訴、埋怨,因此為了提高輸液成功率,我們對聘用護士采取一幫一帶教,并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強專科理論知識培訓,提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量
兒科又名啞巴科,患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識,才能準確觀察病兒病情,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,在工作中護士要善于勤巡病房,勤于觀察病情,這樣才能準確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化,及時為醫(yī)生提供病情信息,才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救,然而要做好這項工作,護士必須有扎實的專科理論知識。因此,除了科內每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務學習和護理查房外,還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動,參加不同學歷層次繼續(xù)學習,閱讀相關的雜志,拓展知識面,另外在工作中還要不斷總結經驗,才能逐步提高病情觀察能力,更好適應護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印,它可作為護患舉證倒置的依據(jù),這就要求記錄真實、準確,大多數(shù)聘用護士均為初中畢業(yè)后讀護校,知識水平缺乏,而要準確、規(guī)范書寫護理記錄,必須具有一定專科理論知識,所以作為一個管理者,一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學好人”,小兒處于生長發(fā)育階段,護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊,著裝整潔,儀表大方,說話禮貌,和藹可親,病兒家長就會感到親切、信賴、安全,反之就會持懷疑態(tài)度,對護士信任度下降,而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護士不信任而誘發(fā)的,為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓,包括:儀表、語言、情感等。
七、培養(yǎng)團隊意識
只有團結協(xié)作,才能提高工作效率,而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀,還存在工作經驗,能力差異,作為管理者要對她們進行協(xié)調、整合,如進行合理分工、搭配,并給予幫助、引導、鼓勵,大家只有團結協(xié)作,步調一致,觀念統(tǒng)一,才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關懷
聘用護士已成為護理隊伍生力軍,后備力量,關愛她們的今天就是關愛她們的未來,部分聘用護士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顧慮,管理者除了在工作中嚴格要求她們以外,還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍,給予生活學習上更多的關懷,使她們安心工作。
兒科聘用護士經過培訓后,綜合素質均有較大的提高,她們大多安心本職工作,工作責任心強,服務態(tài)度好,服務質量高,深受病兒家長和同仁的好評,她們工作真正使病兒和家長滿意,兒科護理質量已逐步上了一個臺階。
為期兩周兒科的實習讓我了解到這里的護理對象跟婦科一樣,都是特別的人群。由于面對的是小兒,所以無論從穿刺、打針到各種用藥,都跟成年人有很大的差別!在護患關聯(lián)上也有變更,當今小孩都是爸爸媽媽的心肝法寶,每一個醫(yī)治都要跟家長們溝通好!讓他們釋懷,他們才干安心!
這里特殊的有三點:
第一,特殊的護理人群;
第二,特殊的治療護理準則
第三,特殊的護患關系。
首先,小兒的成長發(fā)育有必定的法則,如持續(xù)性、階段性、次序性還有各體系器官發(fā)育的不均衡性。再之,因了小兒這特殊的體質,所以從穿刺、注射跟用藥等方面都有著其留神事項。在本科的老師精心領導下,我可能初步控制了兒科常見疾病的病因病機以及對癥護理,也懂得了小兒與大人不同的一些操作技巧要點,如肌注時應如何定位,注射時應捏起皮膚等。最后令人印象深入的是在這里學到了不一樣的護患關系。
老是能夠從別人口入耳到形容詞“小兒科”,語意中總有鄙棄兒科的象征。但是在這里工作不僅面對著小天子們,還要跟把他們小心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是非常主要的,然而同時我也曉得要一直地進步本人的綜合素質,特殊是心理的勸導及蒙受等才能。
外科護理心得體會11
今天我們頭頸外一科所有實習生參加了甲狀腺癌的護理教學查房,學到了很多知識,有關于理論方面的,實踐動手方面的,這是頭頸外科所特有的,同樣的也是別的科室學不到的,我們每個實習生都很珍惜這次來之不易的機會。
這是我第一次參與到這種學習氛圍當中來,覺得很特別,也了解有關于甲狀腺癌手術前后存在的護理問題,護理診斷,護理措施等方面的相關知識,在查體過程中,不僅是要怎么學會把操作做好,更要求我們學會與患者進行交流,讓他們配合之余還能讓他們把自己心里的感受更多的吐露出來,這樣能更進一步的`增進護患關系,一句貼切的問候,一句暖心的關懷,都能很大程度的減少矛盾的發(fā)生。
此外,護士長讓我們每一個人都發(fā)表自己對科室的建議,及對自己老師的體會,老師態(tài)度認真負責,有些同學上手能力快,老師看著放心,自然而然的動手機會方面的話,肯定相對來說就會多一點,其實,你給老師的感覺,你對這份護理這份工作的態(tài)度是積極的向上的,我相信每個老師都是愿意認真去教的,哪怕這個學生再笨,勤能補拙,笨鳥先飛。只要自己肯學沒有什么是學不會的,這樣的護理查房對于我們每個實習生來說都是學習交流的好機會,有機會一定多多參加!
外科護理心得體會12
在護理部的指導下,在科室主任的帶領及科室醫(yī)生的幫助下,護理同仁的共同努力下,針對年初制定的目標計劃,狠抓落實,認真實施,基本圓滿地完成了各項任務,現(xiàn)將半年的.護理工作總結如下:
一、優(yōu)質護理方面隨著優(yōu)質護理服務的深入開展,我科除了按常規(guī)做好基礎護理和專科護理外,還加強了護患溝通和健康宣教,更加強了護士的責任心,我們從內心真正認識到優(yōu)質服務的重要意義,把優(yōu)質服務作為護士的天職和本分,變被動服務為主動服務,深入到病房中去,了解病人的需求,改善護患關系,科室滿意度95%以上。我們正在進行護理隨訪登記,下一步將下大力做這項工作,預想通過這項工作提高患者對科室的滿意度,從而提高經濟效益。
二、科室質量和安全管理方面質量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質量的保證。為了增高護理質量,科室在總結以往工作經驗的基礎上,在基礎管理、質量管理中護士長充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用,結合科室實際,做到月有計劃,周有安排,日有重點。在基礎護理質量管理上,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實。科室堅持每周2-3次護理質量檢查,對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識,并制定切實可行的改進措施。人員的服務意識、質量意識、安全意識,并制定切實可行的改進措施。
外科護理心得體會13
讀了喚醒護理這本書后,我的心情很沉重,這本書給我的感觸還是頗深的,護理人不足,醫(yī)護配合被動機械,過度治療占用時間,陳舊式護理模式等等,這就是現(xiàn)在的護理現(xiàn)狀,確實存在很多問題,要想改善達到理想化程度或許還需要一個慢長的過程,但如此現(xiàn)狀下,我想我們自己還是可以做些什么去有所改變。
是的,我們站在病人的角度進行護理,以病人需求為向導,多為病人想一想,喚醒我們的責任心,喚醒我們的職業(yè),喚醒我們與病人之間的真情,也許醫(yī)患關系就會更和諧了。
隨著病人保護意識的增強,作為一名護士,我深刻地體會到護患溝通在工作中起著重要的作用,患者來到醫(yī)院感到恐懼,缺乏安全感,這時,我們的一個微笑,幾句親切的話語,細心的環(huán)境介紹都能拉近患者于我們的距離,與病人有效的溝通讓病人了解我們,使病人產生信任感,自覺地將自己融于病人之中。
清晨,我們踏入每一間病房,向病人微笑的介紹自己,變被動服務為主動服務,變主動服務為感動服務,主動的介紹自己,把年長的患者可稱呼為老人家或老太太,家屬可稱為伯,娘,或偉偉的媽媽,凡凡的爺爺?shù)鹊龋杏洸灰獑渭円源蔡柣蚱匠V谐7Q的叔叔,阿姨等,改變以往的護理稱呼模式。
護士進出病房,不知道關門,叮囑后仍不記得,我覺的這時責任心的問題,是服務意識不強的表現(xiàn),無論出于何種原因,既然選擇了護士這個職業(yè),在工作中,一些微不足道的細節(jié),我們都要加以重視,如,給病人扣背,體療時,超聲霧化等護理操作時,我們可以邊數(shù)數(shù)或哼歌,這些操作可以在與病人交流中完成。
當患者給予配合時,應別忘了說聲謝謝,在為病人做治療時,對病人的關心和體貼可體現(xiàn)出一些細微的`動作中,如,觸摸病人的額頭,在寒冷飛冬天,病人掖一下被角,倒杯熱水等都可以溫暖患者的心,我們常常抱怨治療處置工作占用了我們的部分時間,沒有精力去做心理護理,教育指導,生活護理,其實這些工作無處不在,無時不可,在治療處置的過程中
我們和患者的每一次溝通都可以起到教育指導的作用,而看似平常的拉家常也可以是了解病情心理有效時機。為患者減少痛苦和煩惱,帶給他們更多的幸福和快樂就是我們每一個護理工作的使命。
此外,理想的護士應是醫(yī)生的好手,構建和諧的醫(yī)護關系,護士應認真仔細觀察病情,及時向醫(yī)生映病情,在準確地完成醫(yī)囑的基礎上,為醫(yī)生提供更好的治療,護理方案,及時滿足患者的需求。
為了我們心中的天使,為了我們崇高的理想和信念,在救死扶傷,治病救人的道路上越行越遠。
外科護理心得體會14
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的.介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監(jiān)護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。
所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
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