醫療機構調研報告（通用8篇）
在現在社會，報告有著舉足輕重的地位，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？下面是小編幫大家整理的醫療機構調研報告，歡迎大家分享。
醫療機構調研報告 1
隨著我國法制建設的日趨完善，以及法制知識的廣泛普及，人民群眾對醫療衛生事業的服務質量的要求也逐日嚴格。盡管十年來，各地醫院的醫護技術水平已有很大的進步，但醫療糾紛卻是逐年上升。
1、存在的問題
為什么技術水平提高，患者的不滿意率卻大幅度升高呢？究其原因，筆者認為有以下幾個方面：
（1）患者參與醫療的意識增強；
（2）患者對醫護人員的信任度降低，不盲目遵從醫囑，對各種醫療、檢查的必要性存在疑問；
（3）患者對醫療技術的現狀期望過高；
（4）患者對醫療機構的服務態度、工作效率、服務質量期望過高。目前我國的醫療衛生機構普遍存在以下幾個方面的問題：
（1）人力資源不足。護理人員配置嚴重不足，絕大多數護士終日奔波于繁重的基礎護理和簡單技術操作，無暇顧及患者的心理需求。
（2）負效應多于正效應。醫療機構近幾年在媒體上暴露出來的許多問題令廣大患者對醫務人員的信任降低。
（3）綜合分析差。由于科室劃分越來越細，局限了醫務人員日常接觸的病種，因而對混合病種的患者治療難以準確把握。
（4）步調不一致。由于在日常工作中，護士與患者接觸的時間比醫生多，患者有較多時間向護士提出疑問，而護士對患者的病情了解不清，對患者的疑問往往解釋不清，引起患者不滿。或者醫生與護士的解釋存在分歧，使患者在理解疾病時產生混淆，無所適從，因而對醫護工作不滿。
（5）醫患間信任度差。另外尚存在患者對醫生要求的各種檢查、化驗缺乏必要認識，在主觀上不能認同，存在抵觸情緒，盲目拒絕必要的檢查，由于各種工作的解釋工作不到位，導致醫患關系緊張的個案在臨床上隨處可見。
2、措施
隨著國民文化素質的提高及法律意識的增強，患者對醫療事業的要求也越來越高。如何改善醫患關系，樹立患者對醫護人員的信任，提高患者的滿意度是擺在醫務人員面前的一個重要問題。所以護士在進行護理工作中，應深入了解可能存在的護患溝通困難，有針對性地選擇有效的溝通方式，從而實現有效溝通。我院自20xx年開始實施六種護患溝通方式，要求全體護理人員從自我做起，從點滴做起，逐步實現人性化護理。實現護患有效溝通的六種溝通方式是：一個要求：誠信，尊重，同情，耐心。兩個技巧：傾訴，介紹。三個掌握：掌握病情，檢查結果，治療情況。
四個留意：留意溝通對象的情緒狀況，受教育程度及溝通的感受，對疾病的認識程度和期望值，留意自己的感情反應并學會自我控制。
五個避免：避免強求溝通對象，即時接受事實；避免使用易刺激對方情緒的語氣和語言；避免使用對方不易聽懂的專業詞匯；避免刻意改變對方的觀點；避免壓抑對方的情緒；
六個方式：預防自己的針對性溝通；換對象溝通；集體溝通；書面溝通；協調統一溝通；實物對照溝通。在工作中，全體護理人員積極按照有效溝通的方式，針對不同的患者，機動靈活地采取不同的方式與其溝通，使護患關系有了很大改善。具體總結經驗如下：
（1）患者的病情應詳細向患者介紹。強調語言技巧，用詞婉轉，避免殘酷詞語引起患者過度緊張。如為患者可能難以接受的事實，應積極與家屬溝通，確定與患者介紹病情的真實程度和一致性。并在全科統一口徑，避免出現解釋上的失誤，影響患者的治療效果。
（2）各種化驗檢查應向患者解釋進行檢查的必要性，取得患者的認同。患者有拒絕檢查的權利，在講明檢查項目的目的和意義的前提下，患者仍拒絕檢查，可簽署拒絕檢查書。不可違背患者意志。
（3）重視患者的'傾訴，給予適當的解釋。對患者表述的不適，應立即到床旁檢視患者，通知醫生，對患者的不適給予相應處理或合理解釋。
（4）重視病情觀察。特別是對昏迷或麻醉未清醒患者，應加強病房巡視，主動檢視患者，發現問題及時處理。
（5）加大健康教育宣教力度。除常規的出入院宣教外，護士對患者進行的任何操作都應給予詳細的介紹目的、方法以及注意事項。取得患者的理解和配合。
（6）強調護士的職業形象。要求言語溫和，禮貌周到，稱呼適當，舉止得體。現代護理學的開創人，南丁格爾說過：“護理是一門藝術，進行藝術創作需要全身心的付出，精心準備。如同畫家雕刻家創作藝術作品那樣。由于護理的對象是人，因此我必須說護理是一門最精細的藝術，他關注人類的生存狀況，嘗試對人類的困難（心理、身軀、道德、精神）作深刻的理解，護理是作為一門藝術的實踐活動。”前輩的總結十分精辟，確實，護理工作不光是要求護理工作者準確完成各種具體的護理工作，還需要大家用心靈去體會患者的不安與痛苦、快樂與喜悅，讓患者感覺到護士與他們在一起。只有這樣，才能增加護患之間的相互信任，實現切實有效的溝通，減少醫療糾紛，從而真正構建和諧的醫療環境。
醫療機構調研報告 2
在人們日常生活患有各種疾病的時候，只有一般的小病能到藥店購買藥品治療，其他大部分疾病需要到各級醫療機構進行用藥治療，醫療機構的病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數量上相對較大。因此進一步加強對醫療機構的監管，不斷規范醫療機構藥品從購進到使用全過程的管理，對于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現階段對醫療機構的監管規范程度不及藥品生產、經營企業，醫療機構在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。
一、法律法規。
在醫療機構管理方面占的比例小，規范的多，處罰的少。目前，對藥品生產企業、藥品經營企業國家都實施gmp、gsp全過程管理，而對醫療機構卻沒有相應的規范來管理；在現有的藥品管理法律法規中對醫療機構的要求大部分是規范的內容，而醫療機構違反了法律法規，只有在進貨渠道和藥品質量方面明確規定了法律責任，其他方面沒有明確處罰依據。所有這些情況使藥品監管部門對醫療機構的監管缺少查處力度，醫療機構有些違法行為不整改藥品監管部門也沒有辦法處理。
二、醫療機構診斷藥品管理不規范。
在一些醫療機構使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨購進，有的在一些試劑商店進貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過期失效現象出現。另外診斷藥品一般都存放在醫療機構的化驗室冰箱內，有的冰箱內的濕度較大，有的冰箱內還存放其他生活用品。
三、藥品儲存的設施設備與藥品的儲存要求不相適應。
有的藥品庫房門窗不嚴密，庫內溫濕度無法控制，無法保持庫內衛生環境；庫內藥品擺放混亂，合格區和不合格區無明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態下存放；無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設備等等；有的大型醫療機構即有庫房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲存環境不僅難以達到藥品儲存要求，而且藥品管理還非常混亂。
四、藥學專業技術人員缺乏。
有些醫療機構嚴重缺乏藥學專業技術人員，尤其是小型醫療機構沒有專職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫生、護士兼職或臨時人員擔任，缺乏必要的藥學知識，對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項、購進、驗收、儲存保管等知之甚少，使其使用的藥品質量無法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。
缺少藥品管理相關制度和程序，在藥品購進、保管、儲存、養護、使用等關鍵環節無章可循。
六、村級衛生室醫療條件差。
有的村衛生室設在醫生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫生的休息室，藥品在這樣的環境下存放不符合規定要求。
七、醫療機構執業許可證書管理問題。
在我市一些林場、農村的衛生所，有的.長期看不到醫療機構執業許可證書，對其合法性需要到主管部門進行核實，有的一個醫療機構執業許可證書兩個醫生使用，還有一些鄉村的游醫，不辦任何證件，暗中賣藥，與藥品監督管理人員打游擊戰，所有這些給藥品監管帶來很多不便。
八、有的醫療機構將科室分別承包給個人經營。
這些承包個人對藥品的管理更加混亂，為了經濟效益，他們從違法渠道購進藥品，藥品質量難以保證；特別是一些中醫診所，中藥飲片質量非常不好，還經常違法自配藥品賣給患者。
針對以上存在的問題，我提出以下建議，供參考：
一、建議國家局盡快制定相應的醫療機構藥品監督管理部門規章，或者由我省自行制定地方法規，對醫療機構的藥品使用管理進一步明確細化，并明確相應的法律責任；同時建議國家局對醫療機構制定出臺有關藥品使用的質量管理規范，進一步規范醫療機構藥品使用管理，保證藥品質量。
二、結合藥品經營企業gsp標準的有關規定，制定我市醫療機構創建規范藥房方案，分步實施，大力推進了醫療機構藥房的規范化建設。自從20xx年我市開始醫療機構創建規范藥房工作，到今年年底縣級以上醫療機構有28戶達到了規范藥房標準，還有6戶沒有達標；對縣級以下醫療機構還要研究具體措施，進一步推進。
三、進一步加大對醫療機構的監督檢查力度。對一些不規范的違法行為要加強指導，推進整改；對違法渠道購進藥品和藥品質量存在問題的要加大處罰力度，依法查處；對農村、林場以行醫為名（未取得醫療機構執業許可證書）無藥品經營許可證經營藥品的違法行為要堅決查處，依法取締。
四、加大宣傳教育培訓力度，使醫療機構和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認識，推進醫療機構建立誠信體系，形成由藥監部門一家依法管藥轉變為全社會共同監督的輿論氛圍。
五、結合農村藥品“兩網”建設工作，進一步規范我市農村、林場衛生所創建規范藥房、達標藥房，推進我市農村、林場衛生所的藥品管理，保證農村、林場衛生所使用藥品的質量。
我們要從保護廣大群眾生命健康的角度著想，工作積極主動，尋找切實可行的辦法，監督管理好醫療機構的藥品質量，保障全市人民用藥安全有效，促進我市醫療機構健康發展。
醫療機構調研報告 3
幾年來，隨著食品藥品監管部門對醫療器械法律法規宣傳力度和監管力度的加大，醫療機構管理和使用醫療器械的法律法規意識普遍有所提高，醫療機構進貨渠道進一步規范，使用無產品注冊證書、無合格證明、過期、失效、淘汰的醫療器械的違法案件逐年減少。但是，醫院重視程度不夠，而且醫療機構中管理醫療器械的人員素質參差不齊，醫療機構在醫療器械的管理和臨床
用械等方面還存在一定的問題，結合幾年來從事醫療器械監管工作的實際，現就工作中發現的有關問題及對策作以下探討：
一、存在主要問題及產生的原因
（一）在醫療器械日常監督檢查和專項檢查中，醫療機構在醫療器械的管理和臨床用械方面存在以下主要問題：
1、醫療機構對醫療器械的購進、驗收和保管、養護和報廢等制度不健全，有關記錄不完整。
2、醫療器械生產、經營企業資質資料收集不齊全，在醫療器械的采購、驗收、領用程序不規范，特別是一些大型的醫療器械設備未建立技術檔案。
3、醫療器械必要的保管養護儲存條件不具備，普遍不如藥品，多數無防潮、通風等設施；產品未按要求歸類存放，器械倉庫存在臟、亂、差現象。
（二）產生的原因：
一是醫療機構的領導在醫療器械的管理上有重醫藥輕械，重使用輕管理的.現象比較普遍；
二是醫療器械的采購、保管人員普遍存在法規意識淡薄，醫療器械的專業知識匱乏的現象；
三是國家對醫療器械在流通、保管、養護和儲存等方面缺乏系統的規定和要求，使監督部門和醫療機構無章可循。
二、對策建議
醫療機構應在醫療器械采購、驗收、保存、使用、報廢等環節加強管理，建立和執行保證醫療器械質量的規章制度，嚴格從業人員上崗資格，完善檔案資料管理等方面加強醫療器械管理，構建完善的質量管理和操控體系，保證醫療器械的安全有效；同時，國家局應盡快制定和出臺醫療器械在流通、保管、養護、儲存等方面的管理辦法和規定，使監管工作有法可依。
（一）嚴格從業人員上崗資格。醫療機構要建立相應的醫療器械管理的職能科室，負責醫療器械的采購、驗收、儲存、使用管理、質量跟蹤、資料控制、維修保養檢查、產品報廢淘汰、培訓操作人員、不良反應報告等工作，并配備相關專業技術人員，開展對相關人員進行法律法規和業務知識培訓。
（二）完善檔案資料管理。醫療機構要強化醫療器械檔案資料管理，對二、三類設備類醫療器械逐臺建立檔案，搞好醫療器械的基礎管理工作。
（三）嚴把采購關。醫療機構采購醫療器械要由醫療器械管理職能科室負責，由有關科室提出申請，經醫院批準交由采購部門執行，大型器械設備須由醫療設備委員會或院務會討論批準后交由采購部門執行。采購醫療器械必須做到：
1、嚴把“采購三關”，即公司資質關、產品合法性關、人員合法性關。必須從取得《醫療器械生產企業許可證》、《醫療器械經營企業許可證》的公司購進產品；產品必須是合法合格產品，必須是經注冊、有質量標準、有合格證明的醫療器械，且有合法的票據；銷售人員要有身份證復印件、加蓋本企業印章和企業法定代表人印章或簽字的企業法定代表人委托受權書，并有明確授權范圍和期限。
2、首次進貨時必須嚴格審核供貨商資質，醫療機構應該向供貨單位索取并保存以下加蓋供貨單位公章的復印件：
（1）《營業執照》。
（2）《醫療器械生產企業許可證》或《醫療器械經營企業許可證》。
（3）企業法定代表人的委托授權書原件，委托授權書應明確授權范圍。
（4）銷售人員身份證明。
（5）醫療器械產品注冊證書及附件、質量標準。
（6）產品合格證明。
（四）嚴格質量驗收。
1、到貨必須驗收，并做好驗收（購進）記錄，驗收（購進）記錄應當注明：產品名稱、供貨廠商、注冊證號、執行標準、規格（型號）、生產批號（出廠編號）、生產日期（滅菌日期）、有效期、數量、價格、購銷單位、購銷日期等內容。
2、必須查驗外觀質量、包裝及規定的包裝標識和中文說明書。
3、發現外包裝有破損、質量有問題、包裝上無注冊證書編號和產品批準文號的、過期、失效、淘汰產品不得入庫。
（五）嚴格保存養護。醫療器械的保管保存是質量管理的重要環節。保存養護應符合以下要求：
1、倉庫的基本條件應符合產品標準規定的儲存要求。
2、做好在庫產品的養護工作。
3、倉庫要有六防措施，即防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉、防蟲。
4、倉儲要有墊板或貨架。
5、對產品要做好色標管理，合格品為綠色、待驗品為黃色、不合格品為紅色，并按區域分類存放。
6、產品要有貨位定位標志。
7、產品保管應做到帳、卡、物相符合。
（六）嚴格使用管理。醫療機構使用醫療器械應符合以下要求：
（1）加強設備管理。對損壞設備進行維修，對維護、保養、檢查等環節進行管理，建立設備周期性檢查制度。
（2）加強對一次性無菌醫療器械管理。對一次性無菌醫療器械領用、發放要處于受控狀態。
（3）加強對重點監控產品植入醫療器械的管理。使用植入醫療器械應當記錄相關信息，至少應包括病人姓名、住院號、手術時間、手術醫師姓名、產品名稱、規格（型號）、產品跟蹤號（生產批號）以及生產單位和供貨單位的名稱、地址、聯系電話等事項，并與病歷一同保存。
（4）建立醫療器械不良反應報告制度。發現醫療器械不良反應要及時報告。
（5）加強操作使用人員的培訓。尤其是三類醫療器械設備的操作人員必須進行上崗培訓，包括技術操作方面、安全方面、自校自檢方面的培訓，做到要有培訓合格的人員才能操作設備。
（七）建議國家局應盡快制定和出臺醫療器械在流通、保管、養護、儲存和報廢等方面的管理辦法和規定，使藥監部門和醫療機構在監督管理工作中有法可依。
總之，食品藥品監管部門要切實肩負起醫療器械監管的重任，督促醫療機構采取多種形式，從嚴規范醫療機構的醫療器械管理，抓好綜合治理，做到標本兼治，確保人民群眾用械安全有效。
醫療機構調研報告 4
一、調查目的
通過調查了解群眾及醫生對醫療改革的了解程度和對醫患關系的滿意程度，從而發現醫療改革過程中仍需注意的問題。
二、調查對象及一般情況
調查對象：山東省xx市部分三級甲等醫院醫生，部分私立醫院醫生，社區醫院、鄉鎮醫院、衛生服務站醫生；xx市群眾。
一般情況：被調查的醫生多為醫院門診醫生，被調查的群眾多為醫院門診隨機抽取，以及社區、單位的部分群眾。
三、調查方式
此次調查采取發放調查問卷的方式。
問卷分為醫生調查問卷和群眾調查問卷，此次調查共發放調查問卷100份，并全部回收，其中，醫生執業調查問卷50分，群眾意見調查問卷50分。
四、調查時間及地點
調查時間：xx年7月27日——xx年8月15日
調查地點：
醫生調查：山東省xx市人民醫院、勝利醫院、部分私人診所
群眾調查：勝利油田中心醫院門診、人民醫院門診、勝利醫院門診、xx市部分社區廣場、單位職工
五、調查內容
調查分為兩部分：醫生執業情況調查，群眾意見調查
醫生執業情況調查主要內容為醫生對其行醫環境、醫患關系、工資情況的滿意程度，是否推薦子女從事醫療工作，對于國家醫療改革與醫生待遇和醫患關系改善的看法和態度等。
群眾意見調查主要內容為了解群眾在看病就醫方面的消費比重，對醫患關系的滿意程度，對醫療改革的了解程度等。
六、調查結果
以下是兩份調查問卷的問題回答情況及結果總結：
醫生執業情況調查
1、您認為目前行醫環境： a.一般56% c.很差18% b.很好20% d.達到了有可能的最差的程度6%
2、您認為目前醫患關系： a.還過得去52% c.很緊張38% b.很和諧8% d.簡直像“敵”“我”矛盾2%
3、您行醫時是否很警惕，以防受到人身攻擊： a.是52% c.從不4% b.不是18% d.一直很注意26%
4、與您的工作量和付出相比較，您認為您的工資收入： a.太少62% c.較滿意13% b.大致相當26% d.很滿意0%
5、您愿意推薦您的子女從事醫療工作嗎： a.極力推薦0% c.不推薦56% b.推薦16% d.由他們自己決定28%
6、您認為國家正在進行的醫療改革會對醫生的待遇產生哪種影響： a.改善醫生的待遇21% c.可能會略有提高56% b.醫生待遇不變23% d.可能會有很大提高0%
7、您認為國家正準備進行的醫療改革對醫患關系的影響可能是： a.不變24% c.對醫患關系會有明顯改善b.有助于改善醫患關系47% d.可能會使醫患關系更緊張
8、您是否需要進一步的進修學習（可多選）： a.迫切需要31% c.沒有時間20% b.沒有必要2% d.沒有機會18%
9、您以從事醫療工作多少年： a.3年以下6% c.5-10年12% b.3-5年14% d.10年以上68%
10、您是在哪種醫院工作： a.三甲醫院36% c.社區醫院22% b.二甲醫院26% d.其他16%
11、您所在的工作單位屬于：a.公立 68% b.私立32% 14% 14%此次調查，共調查了各級醫院醫生50人。以上為每個問題各答案所占的百分比，由此可得出調查結果如下：
1、醫院的級別不同，醫生對行醫環境、醫院關系、工資狀況的滿意程度差別較大：
上面的表格可或多或少反映出：
總體來看，大部分醫生對自己的行醫環境不甚滿意，與工作量相比，認為工資太低，且認為醫患關系不太樂觀。
越是級別較高的醫院，醫生對自己的工作環境、醫患關系、工資狀況的不滿意程度越高。而與居民日常接觸較多的社區醫院、鄉鎮醫院、衛生服務站的醫生，對醫患關系、工資狀況基本滿意。
2、大部分醫生不推薦子女學醫，主要原因是，醫患關系太緊張，以及醫生行業比較辛苦。由此也可看出，醫生對醫生行業在今后的發展所持態度并不樂觀。
3、有關醫療改革方面：
大部分醫生對醫療改革將產生的結果持樂觀態度，認為國家正在進行的醫療改革可以或多或少提高醫生的待遇，改善醫患關系。但也有小部分醫生認為，由于醫療改革更加側重于公益性，為公益性改革，因此相對不利于醫生的個人利益，容易使利益方面的沖突更容易發生，因而不利于醫患關系項有利方面發展。
在交流中還了解到，“以藥養醫”是當今中國醫療衛生行業的現狀，以藥養醫若不能有所改變，醫生與病患之間的利益矛盾就不能從根本上解決，醫患關系也就不能有徹底的改觀。
雖然國家已經確定了醫療改革的方案方針，但大部分醫生認為現在醫療改革的效果還很不明顯，在短時間內還不能給醫生和群眾帶來明顯的實際利益，醫療改革還有很長的路要走。尤其在重癥病患比較集中的三甲醫院，醫患關系等問題可能更為尖銳，醫療改革的公益性效果較差。而在與居民日常生活接觸較多的社區醫院、衛生服務站等處，醫患關系較為和諧。自xx市各社區實行藥品零差價活動（xx市醫療改革措施之一）后，群眾反映良好，社區醫院和社區衛生服務站的醫生認為群眾對他們的滿意度較高。
4、絕大多數醫生都認為有繼續學習的必要，但由于各種原因沒辦法實現。群眾意見調查表
1、您存錢的主要目的是什么： a.孩子上學43% b.以防生病17% c.購房17% d.存錢養老12% e.其他11%
2、您覺得目前看病就醫方便嗎： a.方便，和去年一樣51% b.比去年更方便16% c.不方便，和以前一樣10% d.不方便，但是比以前好22%
3、有關醫療改革的情況請您選擇一項：a.政府已經公布醫改方案 59% b.政府快要公布醫改方案 41%
4、您生病后經常去哪種醫院看病:： a.公立醫院36% c.社區醫院16% b.私立醫院14%
5、您就診時醫生開的藥： a.太少2% c.太多30% b.正好32% d.有一些是不必要的
6、您本人或親友看病時曾對醫生予以物質方面的感謝嗎： a.是。希望醫生能給我最好的治療。 27% b.是。因為我對醫生的治療感到很滿意。 21% c.沒有。因為醫生對我的治療令我不滿意。4% d.沒有。因為我已經交了應交的治療費用。48%
7、您就診時對醫生的服務態度： a.滿意。 71% b.不滿意。 24% 36% c.很不滿意。4%此次調查，共調查群眾50人。以上為每個問題各答案所占的百分比。
由此可得出調查結果如下：
1、群眾存錢主要目的是孩子上學，治病醫療相關的消費并不是群眾消費的主要方面。
2、群眾對醫療改革的效果體會并不明顯，沒有感到看病更加方便或者體會到更多的看病就醫方面的便利。且依然有相當一部分群眾認為，現在看病就醫并不方便，可見有關部門仍有許多便民利民的`工作要做。
3、在問及醫療改革的相關問題時，幾乎所有的被調查群眾都不了解醫療改革的相關情況，不清楚醫改的現狀和方案，也沒有深切體會到醫改的便利。
4、大部分群眾對醫生的服務態度持一般態度，介于滿意與不滿意之間。相對來說，醫患關系在群眾眼中較為和諧，但由群眾的不滿意程度接近30%也可以看出，醫患關系還實際需要解決的重要問題。
5、大部分群眾認為就診時醫生開的藥過多，有一些要是不必要的，且接近一半的人在看病時曾對醫生給予物質方面的感謝。由此可見，群眾對醫生的診療方案并不是完全信任的，“以藥養醫”，“灰色收入”，仍是阻礙醫患關系的重要方面。
6、由于醫院體制改革等原因，我市信譽最高的一家三甲醫院現為民營醫院。這對群眾看病就醫時對醫院的選擇產生了較大的影響。大多數群眾仍叫信任公立醫院，但由于市場經濟等社會發展的原因，有越來越多的公立醫院在向私立醫院轉變，使部分群眾對大型醫院的診療效果產生了懷疑。
七、調查體會
為了完成此次調查實踐活動，我首先上網查找了很多關于醫療改革的資料。
國內的調查結果顯示，在社會發展相關的各類問題中，醫療改革連年居于居民關注問題的首位。但在過去的很多年里，在醫療改革這個布滿了體制沉疴的領域，人們充滿了失望，同時又滿懷期待。在一次關于深化醫藥衛生體制改革的意見征求中，關于加強醫療衛生服務體系建設的意見最多，人們希望在醫療改革領域加大政府投入，深化公立醫院改革，保障醫務人員待遇，加強縣醫院、鄉鎮衛生院建設，改善社區衛生服務能力，完善醫療保障制度，降低藥品費用等。
在整個醫療改革中，最急迫解決的是醫療保險制度問題，最大的難題是公立醫院的改革。顯然，中國醫療改革面臨的現狀是艱巨的，任重而道遠。北京大學經濟研究中心教授李玲指出，本次醫療改革方案需要著手解決廣大百姓看病難的問題，總體目標是建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為城鄉居民提供安全、有效和廉價的醫療衛生服務。在走訪醫院的過程中，我發現，xx市的醫療保險制度正在逐步完善和普及，在各個社區實行的藥品零差價制度，受到了居民的廣泛好評。自2001年以來，我市按照“完善制度，統籌協調，以人為本，和諧發展”的指導思想，使醫療保險工作更具有人文性和社會性，構筑起了以基本醫療保險為主，以大額醫療救助、公務員補助等為補充的多層次醫療保障體系。為切實減輕社區居民要費負擔，引導居民“小病在社區，康復會社區”，確定了社區100種常用藥品的205個品規，實行社區常用藥品零差價率銷售，這是落實科學發展觀、關注民生和改善民生的重要舉措。在今后的醫療改革中，改善醫患關系無疑仍是醫療改革的重點方面。而改善醫患關系的根本在于如何解決醫生與患者的利益沖突。就目前中國的情況來看，由于醫療體系的資產界定不清，使得醫院定位混亂，絕大多數公立醫院可以利用公有資產進行完全商業化的醫療行為，而對民營醫療機構由要求他們提供隊中公共醫療服務。
醫療機構調研報告 5
近年來，我市基層醫療衛生服務體系建設取得明顯成效，基本形成了較為完善的城鄉基層醫療衛生服務絡，為保障全市人民的健康發揮了重要作用。但在具體實踐過程中，仍然存在一些不容忽視的問題，基層醫療服務能力與群眾需求之間的矛盾比較突出。
一、存在問題
對基層醫療衛生服務體系建設的重視程度不夠。在思想認識、發展觀念上存在差距，缺乏長遠的發展規劃和投入機制、保障機制，制約了基層醫療衛生服務體系的建設發展和醫藥衛生體制改革的推進。
基層醫療衛生服務體系建設資金投入不足。XX年，全市鄉鎮衛生院改制為民營，致使我市的基層醫療衛生機構建設總體水平低于徐州、淮安等蘇北地區。由于基礎設施建設歷史欠賬較多，部分衛生院連一些必備的常規性醫療設備都未能配置到位。
基層醫療衛生資源配置不平衡。先進的醫療儀器設備和技術、高級衛生專業人員主要集中在城市醫院,而農村衛生資源匱乏。衛生資源配置的嚴重失衡，致使基層醫療遠遠不能滿足人們對基本衛生服務的需求，造成大醫院擁擠不堪，小醫院和社區衛生服務站門口冷清的現狀。
基層專業衛生技術人才嚴重不足。鄉鎮衛生院改民營后，衛技人才嚴重流失。同時，鄉村醫生隊伍嚴重老化，通州區鄉村醫生中超過60歲的占54%，啟東市鄉村醫生中超過60歲的占86%。隊伍老化、文化程度偏低的現狀已嚴重制約農村衛生事業的健康發展。
多元并存的醫療保障體系亟待整合。城市職工醫保、城鎮居民醫保與新農合,管理模式上基本相同，但屬于不同部門管理，造成資源浪費。在籌資水平、保障水平方面，城市職工醫保、居民醫保、新農合之間都有很明顯的差距。
二、對策建議
突出認識統領作用，建立基層醫療衛生服務體系組織保障機制。各級黨委、政府應統一認識，切實把加強基層醫療衛生服務體系建設納入經濟和社會發展總規劃、干部政績和年度工作目標考核體系，尤其是要把社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院、村衛生室建設列入民生工程重要考核指標，加大考核權重。
強化政府主導作用，完善基層醫療衛生服務體系經費投入機制。一是加大基礎設施建設投入。各級政府要加大對衛生事業的投入，合理核定基層醫療衛生機構的基本建設經費、設備購置經費等，使硬件設施達到國家和省級衛生行政部門規定的標準，切實改善人民群眾就醫條件。二是提高基層醫務人員待遇。提高基層醫務人員的福利待遇，保障隊伍穩定。尤其要重視精神病等特殊病種衛生工作人員的待遇問題，加強對他們的職業保護，給予適當津貼。切實解決村醫養老待遇問題，可比照村干部的養老待遇，為村醫購買社會養老保險。三是加大城鄉醫療保障經辦管理服務絡投入。根據公民分散居住的特點，建立醫保報銷服務絡，把管理服務觸角延伸到街道社區和村鎮，方便群眾就近就醫、就近報銷。
創新管理模式，構建基層醫療衛生服務絡科學運行機制。一是完善醫務人員績效考評機制。將崗位職責、醫療服務質量、醫德醫風等納入醫院績效考核內容，績效考核同收入、崗位、晉升等結合起來，逐步建立重實績、重貢獻，向優秀人才和關鍵崗位傾斜的收入分配激勵機制。二是完善基層醫療衛生機構運行機制。不斷完善城市三級醫療衛生服務絡和農村三級醫療衛生服務絡，建立長期穩定的上下聯動、分工協作機制。指導城市大醫院、縣級醫院與鄉鎮衛生院開展臨床示教、手術帶教、遠程醫療等合作，提高基層醫院救治能力，放大優質資源的`輻射作用。三是適時建立區域性醫療衛生聯合體。加快構建以三級綜合性醫院為龍頭，由若干個三級醫院、二級醫院和社區衛生服務中心組成的區域性醫療衛生聯合體。實施居民選擇聯合體定點就醫，醫保以聯合體為單位按定點人數總額預付，拉開不同級別醫療機構的收費標準和醫保報銷比例。
確立人才核心作用，建立基層醫療衛生服務人才引進和培養機制。一是強化規劃導向。各級政府要著手對所在地區基層衛生專業人員狀況作深入調研，摸清本地區專業人員情況，核實缺編人員，編制基層醫療專業人才隊伍建設的中、長期發展規劃。二是強化政策支持。實施人才服務基層激勵政策。對長期在基層醫療衛生機構服務的衛生技術人員，在職稱晉升、聘任、業務培養、待遇等方面給予傾斜；給基層醫療機構擴編，將取得執業醫師資格的村醫納入鄉鎮衛生院編制；對基層醫療衛生技術人員實行績效考核，予以獎懲。建立靈活的人才引進機制。核定一定數量編制和獎項，專門用于衛生系統優秀人才的引進和儲備。暢通人才引進“綠色通道”：對急缺的特殊崗位人才，可采取降低開考比例的政策公開招錄，在招錄過程中，給予衛生部門、基層醫院更多的發言權。推行靈活的人才培養機制。首先，建立人才培訓機制。以市高等院校、重點醫院為依托，建立培訓基地，定期為培訓全科醫生和醫療設備技術人員。其次，建立特殊培養機制。參考我市定向師范生培養方式，吸引優秀高、初中畢業生報考，畢業后進入基層醫療衛生隊伍。再次，建立結對幫扶機制。分期分批安排基層醫生到市、縣兩級醫院進行崗位培訓。
加快城鄉醫療保障并軌，推動建立城鄉一體、待遇公平的醫療保障服務機制。著力推動全市各縣區城鎮居民醫保和新型農村合作醫療保險盡快并軌運行，真正實現城鄉居民在參保范圍、籌資機制、待遇支付、醫療保險目錄、基金管理、信息系統、醫療保險定點等七統一。同時，要著手研究城鎮職工醫保與城鎮居民醫保、新型農村合作醫療保險的整合問題，推動我市盡早建立基金互通、補償政策統一的全民醫保制度。
醫療機構調研報告 6
一、新型農村合作醫療項目實施以來的基本情況
1、農村醫療衛生條件不斷改善。轄區內衛生單位共有51家，其中民營醫院2家；私立醫院1家；衛生室46家；門診部1家；優撫診所1家。全鎮衛生機構共有人員277名。衛生院的辦公、門診、病房和醫務人員的住宿等條件都得到了相應改善，環境良好，各個衛生院都新配備了一定的醫療設備。
2、人員配置趨向合理。衛生院現有職工11人；村級衛生員20人；鄉村醫生101人。
3、管理進一步規范。醫務人員業務能力和服務水平有所提高，服務態度優良。
4、廣大群眾醫療保健意識明顯增強。“小病自費，大病統籌”的惠民政策為農民解決了實際困難，免除了后顧之憂，醫院的“門檻”低了，農民愿走進醫院看病治療。其中XX年7月1至11月20日，我鎮補償參保病人763人次，兌現金額9.7萬元，其中在縣內看病補償8.9萬元，在縣外看病補償0.8萬元。
5、農民群眾參保率高。xx鎮總面積68平方公里，20個行政村，總人口數7.3萬人，其中農業人口數為5萬人。在XX年度我鎮新型農村合作醫療參保4.65萬人的基礎上，XX年度我鎮參保4.96萬人。參保率達99.2%左右。
二、新型農村合作醫療保險實施存在的問題和困難
1、宣傳引導工作不夠深入，農民參保積極性有待提高。各村在推行新農醫制度過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農民對以大病統籌為主的新農醫缺乏經驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導致部分農民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。
2、審核結算流程仍顯復雜，農民結報補償手續有待進一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規定還不夠完善，成熟地覆蓋一個鄉鎮，乃至縣市的網絡信息管理系統建設尚未啟動等原因，群眾對審核結算的流程和服務，意見仍然較多，盡管各地適時作了調整和完善，但審核結算流程、服務尚需進一步簡化和優化。
3、政策制度尚需完善，有些地區資金沉淀過多。由于新型農村合作醫療保險剛剛起步，對具體方案設置缺乏現成的經驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現了一些不夠科學和合理的地方。突出地表現在部分縣（市、區）資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的.參保積極性。
4、監管組織建設有待加強，監管職能履行需要規范。新型農村合作醫療保險管委會和基金監督管委會責權不是十分明確，各地雖已成立了相應組織，但應承擔哪些義務和權利沒有明確規定，缺乏規范化運作，大都仍由政府部門直接承擔，缺乏民主管理制度。新農醫基金收支和管理的審計監督，還沒有形成規范的程序，對委托商業保險公司運作的資金如何加強監督更缺乏依據，一定程度上影響了基金監管的規范性和權威性。
三、幾點建議對策
1、繼續加大宣傳教育力度。在基層第一線工作的農村干部和醫務人員要深入學習理解新型農村合作醫療制度，讓其更加準確細致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作；加強對農村群眾進行科學常識和科普知識宣傳教育，破除陳舊保守觀念，解放思想，在農村大興“學科學、懂科學、用科學”文明新風，引導農村群眾用科學的方法治療疾病。
2、嚴把審查關，做到應保盡保。在符合參保條件的范圍之內，盡快將愿意參保的農村群眾納入新型農村合作醫療項目。村、社一級的負責人在出具有關證明時要認真負責，杜絕冒名頂替現象發生。建議在醫保證上貼示本人照片，以便確認使用人。
3、合理整合衛生資源，充實和調整持有專業執業資格證的醫護人員服務農村衛生工作。一是按所缺崗位招錄醫務人員，新招錄人員全部實行聘任制，規定在三個工作年度內必須取得上崗證（執業證），否則予以解聘，以督促醫務人員鉆研業務，依法行醫；二是針對崗位開展定期培訓，強化服務意識，提高技術水平；三是制定相關措施，穩定醫療衛生隊伍，提供優惠條件，吸引優秀人才，避免優秀醫務技術人才流失。繼續加大對衛生工作的投入。完善區鄉衛生院的基礎設施建設，逐步配齊相應的醫療硬件設備。
4、健全管理監督機制，真正做到取信于民。
一是充分發揮新型農村合作醫療協調小組或管理委員會職責，切實履行組織、協調、管理和指導等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監督；
二是加強經辦機構建設，按規定落實人員編制、工作經費，完善工作制度，加強規范管理；
三是完善基金監管機制，制定監督管理規定，形成定期審計監督制度，確保基金運作規范、透明、高效，保證制度的公平公正；
是加強醫療服務，規范定點醫療機構管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫療費用和非有效醫療費用比，減少不合理的醫療支出。
5、切實加強醫療救助體系建設，提高弱勢群體醫療救助力度。
一是會同有關部門制定出臺醫療救助實施辦法，適當擴大救助對象，提高救助標準，降低救助門檻，增加救助受益面；
二是新型農村合作醫療制度的醫療救助，與民政部門的醫療救助并軌，并統一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫療救助專項基金；
三是建立與新型農村合作醫療的結合機制，把參加新型農村合作醫療作為享受醫療救助的前置義務，對低保戶、五保戶、重點優撫等弱勢群體對象參加新型農村合作醫療的個人出資部分由醫療救助基金給予補助；
四是有條件的地區，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫療救助力度。
四、未來發展
“人人享有基本醫療衛生服務”，是黨的十七確定的全面建設小康社會奮斗目標新的要求之一，已經納入中國特色社會主義經濟建設、政治建設、文化建設、社會建設的基本目標和基本政治之中。在xx大過后新增財政衛生投入將繼續優先用于農村衛生事業和支持困難農民參加新型農村合作醫療，有效的控制了農民“因病反貧、因病致貧”，更好的加快小康社會的建設。新型農村合作醫療制度的發展空間是廣闊的，未來發展是美好的，農民將得到更好的保障。
醫療機構調研報告 7
一、發展態勢良好
1、我縣今年參合情況良好。過去兩年，農民參保得到了真正的實惠，信任度增加，農民“參合”積極性大大提高，XX年共有萬參合農民，參合率為93.06%。下半年本級籌集資金876萬元，補償“參合”農民41.1萬人次，醫藥費2480萬元。
2、農民的生殖意識明顯增強。過去因為邊疆地區偏遠，有病沒時間看，以及重病沒錢治而放棄治療等中曾死的現象在農民中屢見不鮮，現在“新農合”的實施讓許多守城的農民能死守就近看病、看得起病了，而補償金在治療結束就可以直接在當地兌現。3年為一周期的優惠常規健康體檢，已于今年8月全面實施，這為疾病的防治打下了厚實的基礎。因此“新農合”的實施讓失地農民一方面打消了顧慮，另一方面開始重視衛生保健自己的健康資金需求。
二、存在的問題
1、部分鄉衛生院醫療條件仍舊落后，部分偏遠鄉衛生院因為落后的工作市場條件和較差的待遇，依然是老的想走，新的不愿來，許多日常工作是一人各樣承擔多項事務，醫療穩定度當更的發展更無從談起。
2、為利益驅動，個別衛生院假掛床住院以及按病人門診經費標準亂開藥的情況依然存在。
3、由于進城務工人員非常多，留守人員稀少，大部分文化層次較低，這給“新農合”工作的'開展造成了很大的困難。
三、幾點建議
1、嚴格規范此項工作流程，公開報銷項目、比例，簡化報帳程序，加強“新農合”資金運營管理的監督工作。
2、《新農合證》的磁卡辦理要嚴格查對并實行機打，防差錯，以免給經辦無形中人造成不必要的麻煩。
3、進一步加大投入，改善偏遠鄉鎮衛生院的醫療條件及病患的待遇，有針對性地為偏遠有步驟衛生院培養適用人才。
醫療機構調研報告 8
一、新型農村今年以來合作醫療項目實施以來的基本情況
1、農村醫療衛生條件不斷改觀。轄區內衛生單位共有51家，其中民營醫院2家；私立醫院1家；衛生室46家；門診部1家；優撫診所1家。全鎮韋爾泰宗共有人員277名。衛生院的辦公、門診、病房和診室醫務人員的住宿等條件都得到了相應改善，環境良好，各個衛生院衛生室都新配備了一定的醫療設備。
2、人員選配趨向合理。衛生院現有職工11人；村級衛生員20人；鄉村醫生101人。
3、管理進一步規范。醫務人員業務能力和服務水平，服務態度優良。
4、廣大群眾公共事業意識明顯增強。“小病自費，大病統籌”的菜農惠民相關政策為農民解決了實際困難，免除了后顧之憂，醫院的“門檻”低了，農民愿走入醫院看病治療。其中XX年7月1至11月20日，我鎮補償社保病人763人次，兌現金額9.7萬元，其中在省內看病補償8.9萬元，在縣外看病補償0.8萬元。
5、農民農牧民參保率高。xx鎮總面積68平方公里，20個行政村，總人口數7.3萬人，其中農業人口數為5萬人。在XX第五屆我鎮新型農村合作醫療參保4.65萬人的基礎上，XX年度我鎮參保4.96萬人。參保率達99.2%左右。
二、新型農村醫療保險實施存在的問題和困難
1、宣傳引導基層工作不夠深入，農民參保積極性有待提高。各村在推行新農醫制度整個過程中，一方面由于時間緊、任務重，措施宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農民對以大病統籌為主的新農醫療保險醫缺乏經驗見識，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導致部分農民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。
2、審核交易結算流程仍顯復雜，農民結報補償手續有待進一步簡化。由于制度實施時間極短，具體規定還不夠完善，成熟地覆蓋一個鄉鎮，乃至縣市的網絡首啟建設尚未啟動等啟動原因，群眾對審核結算審批的流程和服務，意見仍然較多，盡管各地適時作了變更和完善，但審核結算流程、服務尚需進一步簡化和優化。
3、政策制度尚需完善，有些地區大筆資金沉淀過多。由于新型農村合作醫療保險剛剛起步，對具體方案設置缺乏現成的經驗，該基金測算相對保守等原因，制度中出現了一些不夠科學和合理的。突出地表現在大部分縣（市、區）資金沉淀過多，影響了職工群眾制度的吸引力和群眾的參保積極性。
4、監管非政府建設有待加強，監管政策職能履行需要規范。新型農村和醫療保險管委會合作基金監督管委會本局不是十分明確，各地雖也已成立了相應組織，但應承擔哪些義務和權利沒有，缺乏規范化運作，大都仍由政府部門直接承擔，不夠民主管理制度。新農醫基金投資收支社保和管理的審計監督，還沒有形成規范的程序，對委托商業保險公司運作的資金如何加強監督更缺乏依據，一定程度上影響了基金監管的規范性和權威性。
三、幾點建議對策
1、繼續加大國防教育力度。在基層推論第一線工作的農村干部和醫務人員要深入學習理解新型農村合作醫療制度，讓其更加準確細致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作；加強對農村群眾進行科學常識和科普知識宣傳教育，補齊陳舊保守觀念，解放思想，在農村大興“學科學、懂科學、用科學”文明新風，引導農村群眾用科學的方法治療疾病。
2、嚴把審查關，做到應保盡保。在符合參保條件者的范圍之內，盡快將愿意參保的農村群眾寧愿納入城鎮居民合作醫療項目。村、社一級的負責人在出示有關證明時要認真負責，杜絕冒名頂替現象會發生。建議在醫保證上貼示本人照片，以便確認使用人。
3、健全管理監督機制，真正辦到取信于民。
一是充分發揮新型農村合作醫療或小組協調管理委員會職責，切實履行組織、協調、管理和指導等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監督；
二是加強經辦機構建設，按規定落實人員編制、工作經費，完善工作制度，加強規范管理；
三是完善私募基金監管機制，起草監督管理規定，形成定期審計財政管理，確保基金投資運作規范、透明、高效，保證制度的公平公正；
四是加強醫療服務，規范定點醫療機構行政管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫療費用和非有效醫療費用比，減少不合理的照護支出。
4、切實加強醫療救助管理模式建設，提高弱勢群體醫療救助大大提高力度。
一是會同有關部門出臺醫療救助實施辦法，適當擴大救助對象，提高救助標準，降低救助門檻，增加救助受益面；
二是新型農村合作醫療制度的醫療救助，與民政部門的醫療救助殘聯并軌，并統一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫療救助專項基金；
三是與新型農村合作醫療的結合機制，把參加新型農村合作醫療作為享受醫療救助的責任前置義務，對低保戶、五保戶、總體目標優撫等弱勢群體新型農村參加對象合作醫療的個人出資部分由醫療救助基金投資給予補助；
四是有條件的地區，建立弱勢群體門診門診費用補償監督機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等集體性慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力不斷提高醫療救助力度。
四、未來發展
“人人享有基本衛生保健享有服務”，是黨的確定的'全面建設小康社會奮斗目標新的要求之一，工程建設已經納入中國特色社會主義經濟建設、政治建設、文化建設、社會制度社會建設的基本目標和基本政治之中。在xx大過后新增財政衛生投入優先繼續將用于農村衛生事業和支持困難農民參加新型農村合作醫療，有效的控制了農民“因病反貧、因病致貧”，更好規畫的加快小康社會的規劃。合作醫療制度的發展空間是廣闊的，未來發展是美好的，農民將得到充分的保障。
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