衛生室基本藥物自查報告（通用15篇）
隨著人們自身素質提升，報告對我們來說并不陌生，報告中涉及到專業性術語要解釋清楚。我敢肯定，大部分人都對寫報告很是頭疼的，下面是小編為大家整理的衛生室基本藥物自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
衛生室基本藥物自查報告 1
根據遵義市衛生局（20xx）56號文件和《石徑鄉村衛生室基本藥物制度實施方案》等文件要求，衛生院于20xx年8月21日對村衛生室基本藥物制度實施情況進行了自查，現將自查及整改情況匯報如下：
一、自查過程中才存在的問題
1、部分藥物未通過衛生院進行網上統一采購；
2、未嚴格執行零差率銷售，個別處方劃價不準確；
3、藥品擺放不整齊。
自查中未發現過期藥品和假冒偽劣藥品，衛生室使用藥品均為國家基本藥物，未發現非基藥。
二、整改要求
1、嚴格執行基本藥物網上采購，嚴禁衛生室私自采購藥品；
2、藥品實行明確標價，準確劃價，嚴格按照零差率銷售；
3、藥品分類擺放；
4、加強基本藥物制度宣傳。
三、整改落實情況
根據自查中發現的問題，提出了相應的整改要求，要求衛生室及時整改落實，在下一次的督導中將針對此次出現的'問題作為重點督導內容，杜絕相同的問題重復出現。
此次自查，雖然未發現違反相關政策法規的嚴重情況，但也反應出一些問題，如衛生室人員對基本藥物制度認識不深，宣傳工作不到位等。希望通過自查，加強衛生室人員主動學習意識，積極宣傳落實基本藥物制度政策，進一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，使人民群眾更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項惠民政策。
衛生室基本藥物自查報告 2
根據上級文件精神和衛生室建設標準，我校對衛生室情況進行了自查，現將自查情況總結如下：
一、學校領導高度重視衛生工作：
學校把衛生工作列入學校工作日程，衛生工作有長遠規劃，有具體措施，有檢查，有總結。學校配備兼職衛生教師，支持衛生教師人員業務進修。把健康教育課納入教學計劃，開課率達到100%，做到有教材，有教師，有教案，有評價。認真對照設置標準，努力創造條件，切實加強衛生室建設。積極籌措資金，增加經費投入，努力按照原國家教委頒布的《衛生器械設備配備目錄》配備衛生器械設備，提高衛生器械設備的質量和使用率。保證衛生專項經費，努力改善衛生基礎設施。鼓勵衛生老師參加業務培訓，并提供時間與經濟等各方面的方便。
二、衛生室建設與管理：
配有專門的衛生室，衛生室有良好的辦公環境，桌面、地面、墻面潔凈，窗戶玻璃明凈。辦公物品齊全擺放整齊、美觀，室內體現人文精神和健康向上的衛生特色。有良好的辦公設備，桌椅櫥柜七成新以上，配有專用電腦。備有各種常用藥品。有過期藥品處理登記本。規章制度健全。各項生長發育統計資料及時歸檔并上墻。健康檔案立卷歸檔，有專用檔案櫥，分類放置，標記清楚，便于查閱；有規范的衛生器材明細賬和藥品明細賬。
三、疾病控制：
搞好健康教育，通過多種形式向學生宣傳衛生防病知識，提高學生自我保護意識，建立良好的.行為習慣和生活方式。制訂學校傳染病流行和群體性食物中毒等突發事件的應急處理工作預案，堅持預防為主的方針，防止疫病傳播，杜絕食物中毒。加強飲食衛生監督工作，按規定按時向配餐、供水單位索要衛生許可證、檢測報告等，防止食物中毒事故發生。對學生近視有防治措施，定期檢查學生視力，嚴格控制新發病率。對沙眼、齲齒、營養不良、貧血、脊柱彎曲等學生常見病有防治措施，利用衛生大課、宣傳欄等形式對學生進行教育，力求發病率逐年下降。對于流感、肝炎、麻疹、風疹、水痘等傳染病，及時上報有關部門，及時做好消毒工作，并采取切實可行的預防措施。建立傳染病登記本。
通過自查，我們也發現了存在的問題。由于條件所限，沒有專職的衛生教師人員，常備藥品的數量達不到規定要求。
我們將努力創造條件，按照各項要求進行整改，力爭達到規定的標準，為學生的健康發展創造良好的環境。
衛生室基本藥物自查報告 3
為進一步加強醫院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和安全，根據《20xx年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《陜西省抗菌藥物臨床應用專項整治行動工作方案》和《20xx年藍田縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》文件要求，我院自今年4月開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，通過前一階段的共同努力，工作進展良好，效果初步顯現，專項整治工作取得了一定成果：
一、抗菌藥物品種數量達到限定范圍，品種結構較為合理。
我院根據抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，將我院常用抗菌藥物品種數縮減至32種供臨床應用。
二、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。
根據抗菌藥物特點、適應癥、抗菌譜，參考陜西省抗菌藥物分級目錄，制定了我院抗菌藥物分級管理目錄。明確了各級醫師使用權限。并認真執行，對檢查中發現越級使用抗菌藥物的醫師，進行了通報批評，并給予處罰。
三、認真落實抗菌藥物處方點評制度。
我院抗菌藥物臨床應用管理小組每月對門診處方和病區醫囑單進行點評，對合理使用和不合理使用抗菌藥物的醫師進行公示，督促整改。通過統計，對抗菌藥物使用數量與金額進行排名，對每個月用量領先進行干預。
四、是住院患者抗菌藥物使用率、使用強度明顯下降。
清潔切口手術預防使用抗菌藥物有所規范。大部分科室能夠按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，合理用抗菌藥物。各科主任認真貫徹落實我院抗菌藥物專項整治活動方案，使用抗菌藥物有明確的適應癥，療程適當。基本杜絕了那種長期用藥、無適應癥用藥、聯合用藥的`不良習慣。
五、加大管理措施，加強監督考核，加大獎懲力度。
我們給各科室制定藥品使用比例，降低藥品費用，限制抗菌藥物用量，對超比例的科室嚴格處罰，加大對于抗菌藥物不合理使用責任人的處理和懲罰力度。
六、加強學習，持續改進。
在工作中我們不斷加強業務學習，積極組織我院臨床醫師參加《全國抗菌藥物臨床應用管理》遠程培訓，明確我們的責任，為了有效延緩和控制細菌耐藥，我們必須立即行動起來，轉變錯誤的用藥觀念、糾正錯誤的用藥行為、摒棄錯誤的用藥習慣，切實減少抗菌藥物的不合理使用。以對人民健康事業高度負責的精神，全面、準確、及時地掌握藥品信息，堅持因病施治原則，合理、審慎地處方抗菌藥物，并指導和教育患者正確用藥。
存在的問題：
1、抗菌藥物預防用藥時間較長；
2、我院細菌培養人員正在省人民醫院進修，這方面還需盡快健全；
3、更換品種、聯合用藥依據不充分；
4、仍有越級使用現象。
5、抗菌藥物使用強度和門診使用率雖已有所下降，但還未達到規定范圍內；
整改措施
1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應用抗菌藥物納入醫療質量管理，加強抗菌藥物合理應用的監督管理；增強醫務人員的知識培訓，熟悉藥物的適應證、抗菌活性、藥動學等正確選用抗菌藥物。
2、加大宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實做到抗生素合理應用。
3、結合基本藥物制度的實施，切實加強合理用藥的考核工作。
衛生室基本藥物自查報告 4
為了搞好本單位基本藥物配備和使用工作，配合衛生局開展縣及縣級以上醫療機構基本藥物配備使用情況專項督查工作，我院組織醫務、藥劑等相關人員根據《關于做好縣及縣級以上醫療機構基本藥物配備使用工作的通知》的要求，對本單位基本藥物配備使用工作情況進行了自查，現將自查結果匯報如下：
一、基本藥物配備使用情況
1、基本藥物配備情況
自20xx年10月份實施基本藥物制度以來，我院嚴格按照要求配備使用國家基本藥物和省增補藥物。目前我院備有國家基本藥物 種，省增補藥物 種，共 種，為總數的 %。
2、基本藥物采購情況
我院配備使用的基本藥物都是通過浙江省藥械采購平臺采購，并優先采購了基層醫療機構基本藥物集中采購中標產品中的最低價中標產品。
3、實施基本藥物情況
我院配備使用基本藥物的價格和醫療保險給付都是按現行藥品價格和基本醫療保險給付等政策規定執行。通過多種手段促使醫師優先使用基本藥物，本院基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例為 %。
4、實施基本藥物制度情況
我院制定了院內基本藥物相關制度和基本藥物遴選相關規定，并定期對全體醫務人員進行國家基本藥物制度相關知識進行培訓。同時充分利用多種形式對基本藥物制度進行大力宣傳，宣傳實施基本藥物制度的意義。
二、存在問題
1、部分基本藥物缺乏
大部分因為供貨單位配不及時或缺貨，采購網上平臺上國家和省確定的基本藥物采購目錄上有貨，但點擊后卻沒有，且配送不及時，造成臨床斷藥，給患者帶來不便。
2、相關指標未達標
配備基本藥物品種率為 %，比要求低 %；基本藥物銷售額率為 %，比要求低 %。
3、部分群眾對基本藥物種類不滿意
由于部分基本藥物缺貨或種類不全，醫生用藥習慣和老百姓用藥偏好，造成目錄實施困難，部分患者來就醫購藥時，對基本藥物的.種類不滿意，認為基本藥物的種類太少，不能滿足一些常見病、多發病的診療要求。
三、整改計劃
1、采購國家基本藥物時，提早聯系供貨單位是否有貨，及時付款，防止因供貨單位配送時缺貨或配送不及時而導致缺貨。
2、嚴格按照要求配備使用國家基本藥物和省增補藥物，對其中規定許可藥物加強采購，增加品種，以滿足臨床供應。
3、嚴格執行基本藥物相關制度，鼓勵和督促醫師優先基本藥物。對基本藥物使用情況進行動態監測，對使用基本藥物率偏低的醫師及時通報，必要時按基本藥物相關制度進行處罰。
另外，加大宣傳力度，宣傳實施基本藥物制度的政策和意義，讓老百姓人人知曉，切實得到實惠。
衛生室基本藥物自查報告 5
根據各級政府部門統一部署安排，湖屯鎮衛生院自20xx年1月1日起全面實行基本藥物零差率銷售，自20xx年5月19日起，基本藥物實現升級平臺采購。根據肥城市衛生局關于開展藥品陽光采購自查自糾工作的通知，我院立即組織相關科室對基本藥物網上采購執行情況進行自查，現將自查報告匯報如下：
一、組織領導
為促進基本藥物采購工作的有序順利開展，我院于20xx年12月成立了由院長任組長、分管院長為副組長、藥械科主任及財務科主任等為成員的基本藥物采購工作領導小組。明確了工作目標及職責，全程監督基本藥物網上采購各個環節的工作，保證藥品采購的透明、公開、安全。
二、基本藥物采購政策執行情況
隨著基本藥物采購平臺中國家基本藥物目錄的`公布，自20xx年5月19日起，我院使用的國家基本藥物全部實現網上采購。自20xx年7月起，山東省增補的基本藥物也全部實現省平臺采購。
三、基本藥物網上采購流程
1、采購計劃上報。在開始階段，由于不能完全適應每月四次采購的計劃上報模式，我院出現了每月多次采購的現象，甚至出現了每月十余次采購的情況。隨著基本藥物網上采購工作的深入開展，我院的計劃上報工作也將逐漸規范。
2、藥品簽收。藥品采購工作人員在接收到配送企業配送的藥品后，能做到及時驗收并在平臺上簽收。
3、基本藥物付款。在完成基本藥物采購交易后，我院積極配合財務部門和市結算中心，認真核算基本藥物采購數額并及時上繳貨款。上繳貨款后，網上手續做到及時完備。
四、基本藥物品種調查。
在目前我院采購的基本藥物品種中，國家基本藥物品規數為201種，省增補藥物品規數為76中。隨著基本藥物制度的逐步開展，我院使用的基本藥物品規數也在逐月增加。
衛生室基本藥物自查報告 6
根據市教研室《關于對幼小銜接工作開展自查和調研活動的通知》和縣教研室《關于對幼小銜接工作開展自查和調研活動的通知》，我校領導極為重視，針對學校的實際情況，對我校幼小銜接工作做了深入的自查。
一、充分認識，明確目的
由幼兒園進入小學，是兒童心理發展過程中的一個重要轉折期。積極做好幼小銜接工作，建立小學教育與幼兒園教育有效銜接的工作機制，減少因兩種教育的差異給兒童身心發展帶來的負面影響，對于幫助幼兒做好入學準備，促進兒童健康成長和未來發展具有重要意義。為進一步貫徹落實《國務院關于當前發展學前教育的若干意見》、教育部《關于規范幼兒園保育教育工作和糾正“小學化”現象的通知》及《3—6歲兒童學習與發展指南》有關精神，有效整合學習階段，推進幼兒園和小學無縫對接，幫助幼兒盡快做好入學準備，積極適應小學學習生活，保障幼兒身心健康發展。
二、切實加強小學入學招生管理
我校嚴格執行《中華人民共和國義務教育法》和《陜西省實施辦法》有關規定，小學招生實行免試劃片就近入學，沒有舉辦各種形式的、針對入學招生的考試、測試、面試、考核等，沒有將考級證書和各種競賽成績等作為招生依據，沒有將小學招生與幼兒入園掛鉤。
三、嚴格規范小學起始年級教學
1.科學安排教學進度。小學一、二年級各科教學在遵照國家課程標準的前提下，充分考慮幼兒園保育教育實際情況，合理安排語文、數學教學進度。嚴格按照課程標準及教材要求進行教學。一年級各科教學堅持從“零”起步，嚴禁拔高起點和增加教學難度。小學一年級嚴格按照規定課時進行漢語拼音教學，學校規定：不得隨意壓縮拼音教學時間，不得突擊完成拼音教學任務，要將漢語拼音教學融入整個小學階段語文學科教學的全過程。小學一年級數學教學必須從10以內認數開始，根據學生學習能力和基礎，可適當延長10以內計算教學時間，嚴禁加快計算教學進度。針對這項工作，學校定期對一年級教學工作進行抽查與檢查相結合，同時在學生中進行調查。
2.適當降低作業難度。小學一、二年級語文、數學的課堂作業要做到知識性、趣味性相結合，作業量和難度要適中，保證當堂完成；禁止布置書面家庭作業。
3.正確運用評價杠桿。我校切實轉變評價理念，改進評價方式，發揮評價的導向作用，更加注重對學生學習習慣、態度、興趣、品質、方法等方面的評價，促進學生全面發展。禁止片面夸大考試成績的.作用。小學一、二年級不進行語文、數學單元測驗、月考、季考、期中考試，不向家長公布期末考試成績和排名。
四、全面轉變小學教師教育理念
1.熟悉幼兒園教育目標。我校教師利用晚辦公時間認真學習教育部《幼兒園教育指導綱要（試行）》、《3—6歲兒童學習與發展指南》等文件，明確幼兒園教育的目標、任務和要求，自覺將小學起始年級教育與幼兒園教育有機銜接起來。
2.重視學生綜合素質提高。我校全體教師在關注學生文化知識學習的同時，更加注重培養學生的學習習慣、態度、興趣、品質、方法，保持教育目標的連貫性和一致性，使兒童的綜合素質和能力得到循序漸進的拓展和提升，促進素質教育實施。
3.不斷改進教學方法。學校規定要以培養學生學習興趣、提高學生學習品質和學習能力為重點，積極采取靈活多樣的教學方式方法，有效使用多媒體教學、游戲教學，有效開展教學活動，切實增強教學的趣味性和直觀性，提高教育教學效果。
五、必要的入學前的教育
我校利用一周時間對一、二年級的學生進行了入學前的教育，使他們認識到進入小學后，學習成為學校的主要活動方式，調整了生活作息制度，加強了獨立自主能力，自我保護能力，自我管理能力的培養，使他們熱愛學校，認識到他們是學校的主人。
六、主動引導家長更新教育觀念
我校開學初對小學起始年級家長進行了“幫助家長樹立正確的育人理念”的教育講座，切實加大教育宣傳力度，充分利用網絡等各種媒體，積極組織開展多種形式的社會宣傳，為做好幼小科學銜接營造良好的社會環境。在此同時我校發放致家長一封信、家訪等形式，幫助家長正確認識起始年級學生的身心發展規律，自覺配合學校教育工作。嚴禁以成績評價學生優劣，增加學生的學業壓力和家長的心理負擔。
總之，我校在幼小銜接工作中做了大量的工作，也取得了一定的成效，但是同時也存在著不足之處。相信在各方面的共同努力之下，幼小銜接工作一定會順利進行，從而使孩子們快樂學習成長。
衛生室基本藥物自查報告 7
根據渭源縣衛生局要求，我院對我院的抗菌素使用情況進行了自查，經過自查小組檢查后發現：
自查中好的方面：
（1）醫院成立抗菌藥物臨床應用管理組織（領導小組）和并建立健全制度體系健；
（2）醫院抗菌藥物品種一般分別控制在10種以內；
（4）醫院同一通用名稱注射劑型和口服劑型各控制在2種以內，處方組成類同的復方制劑控制在1—2種；
（5）醫院一般不使用三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型，注射劑型不超過2個品種；作為一所基層鄉鎮衛生院，不使用碳青霉烯類抗菌藥物，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型總共不超過4個品種，不得使用深部抗真菌類抗菌藥物；
（6）醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過30%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD/100人/天以下；
（7）醫院切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時。
（8）醫院對抗菌藥物臨床不合理使用情況規范查處率達到100%；
自查中發現的缺點：
（1）廣大的臨床一線大夫對濫用抗菌素的危害性不夠重視，認識不到位；
（2）經過處方抽查發現，有些醫生的抗菌素的使用頻率較高；
（3）某些醫師的處方中出項同類抗菌素既口服，又肌注或靜脈給藥的現象；
（4）某些醫師抗菌素聯用情況較多，甚至有些上感或輕微感染情況也有抗生素聯用的情況；
（5）有些醫師的處方中發現有多類抗菌素聯用的情況；
整改情況：
（一）加強抗菌藥物購用管理進行整改
醫院在對抗菌藥物目錄進行全面梳理的基礎上，必須按本實施方案具體目標的規定，嚴格控制本單位抗菌藥物購用品規數量，力求使用療效確切、價格低廉、國家基本藥物之內的'抗菌素。
（二）結合醫師處方醫囑點評制度進行整改
醫院組織臨床、藥學等相關專業技術人員對抗菌藥物門急診處方、住院醫囑實施專項點評。每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權的醫師所開具的處方、醫囑進行點評，對合理使用抗菌藥物的醫師進行全院表揚、公示；對不合理使用抗菌藥物前3名的醫師，在全院范圍內進行通報。點評結果作為科室和醫務人員績效考核重要依據。年度內，對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續出現2次以上超常處方且無正當理由的，上報縣衛生局處理，嚴重者取消其抗菌藥物處方權。
在以后的工作中持續加強規范，持續改進：
加強抗菌藥物臨床應用管理，提高合理用藥水平，遏制細菌耐藥，控制醫療費用，保障醫療安全是一項長期而艱巨的工作任務。醫院要堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著促進醫療事業全面、健康、可持續發展的理念，在體制、機制、制度上狠下功夫，以深化公立醫療機構體制、機制改革為動力，不斷完善工作機制，不斷創新工作方法，將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規范化的管理軌道，促進醫療機構抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續改進，努力為廣大人民群眾提供更優質的醫療服務。
今后的工作用藥安全、村級藥房建設、零差率銷售基礎建設、藥房管理安全水平、藥品管理安全水平、醫師處方用藥管理、村級藥房零差率銷售水平等方面，發展都較滯后，為此我院特制定藥房管理長效機制。
首先，著力保障藥房各項任務的全面貫徹和實施。科學發展、先行先試，服務廣大村民，保障村民用藥安全有效為核心，大膽改革和創新藥房體系機制。
其次，規范藥房管理，創新管理理念。
一、建立和完善醫師藥品處方管理。
二、建立和完善藥房管理制度。
三、建立處方管理制度。
四、不斷入村宣傳合理用藥，實施藥品零差價，讓群眾得實惠，提高群眾安全用藥知識。
五、做好對村衛生室藥品的監管。
六、嚴格實行藥品零差率銷售。嚴格管理村級藥房的工作以及藥品零差率銷售。
衛生室基本藥物自查報告 8
根據各級政府部門統一部署安排，月牙泉鎮衛生院自20xx年5月1日起全面實行基本藥物零差率銷售，自20xx年xx月起，基本藥物實現升級平臺采購。根據市衛生局關于開展藥品網上集中采購情況自查工作的通知，我院立即組織相關科室對基本藥物網上采購執行情況進行自查，現將自查報告匯報如下：
一、組織領導
為促進基本藥物采購工作的有序順利開展，我院于20xx年xx月成立了由院長任組長、藥劑科主任、報賬員及調劑人員等為成員的基本藥物采購工作領導小組。明確了工作目標及職責，全程監督基本藥物網上采購各個環節的工作，保證藥品采購的透明、公開、安全。
二、基本藥物采購政策執行情況
隨著基本藥物采購平臺中國家基本藥物目錄的公布，自20xx年xx月起，我院使用的.國家基本藥物全部實現網上采購。
三、基本藥物采購、配備使用、采購驗收入庫及貨款支付款情況
1.配備使用情況。按規定配備使用基本藥物；積極開展《基本藥物臨床使用指南》學習培訓工作，切實做到安全合理的使用基本藥物。
2.網上采購情況。嚴格按規定執行基本藥物網上采購，無不執行網上采購的現象；絕對不存在弄虛作假、擅自用非中標藥品替代中標藥品的現象。
3.供應配送情況。藥品配送及時迅速，有部分藥品存在斷貨缺貨現象。
4.價格執行情況。嚴格按照規定價格采購藥品；堅決執行藥品零差率銷售，無加價銷售現象。
5.驗收入庫及貨款結算情況。藥品采購工作人員在接收到配送企業配送的藥品后，能做到及時驗收并在平臺上簽收。在完成基本藥物采購交易后，我院積極配合財務部門，認真核算基本藥物采購數額并及時上繳貨款。上繳貨款后，網上手續做到及時完備。
四、基本藥物品種調查
在目前我院采購的基本藥物品種中，國家基本藥物品規數為xx2種，省增補藥物品規數為16種。隨著基本藥物制度的逐步開展，我院使用的基本藥物品規數也在逐月增加。
衛生室基本藥物自查報告 9
我院自從五月初開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動以來，制定了《醫院抗菌藥物專項整治活動方案》，成立了領導小組和工作組，設置了專項活動辦公室，經過了宣傳培訓和自查自糾，目前已進入了督導檢查階段，現將自查情況總結報告如下：
一、主要指標完成情況
1、住院患者抗菌藥物使用率
8個月住院患者抗菌藥物使用率為48.85%，較1—4月份59.05%下降了10.20個百分點。
2、門診患者抗菌藥物處方比例
8個月門診患者抗菌藥物處方比例為13.66%，較1—4月份19.55%下降了5.89個百分點。
3、抗菌藥物使用強度
以一年為測算周期計算抗菌藥物使用強度（DDD），我院2012年度抗菌藥物使用強度為38.35DDD，抗菌藥物金額占全部藥品金額的22%左右；我院今年抗菌藥物使用強度應有較大幅度的下降。
4、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例
Ⅰ類切口手術病例（含介入手術），預防使用抗菌藥物比例28%，其中有預防用藥指征病例為20%左右。
5、住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時機
我院現階段擇期手術預防使用抗菌藥物時間大部分能在術前30分鐘至2小時給藥。
6、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間
Ⅰ類切口手術預防用藥時間大大縮短，基本在24小時以內，個別手術預防用藥時機延長至48小時。
二、主要措施
1、加強領導，明確責任。
我院制定了《2012年醫院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，成立抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組，明確了為抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。領導小組下設抗菌藥物臨床應用專項整治活動辦公室，及抗菌藥物臨床應用督導檢查專班。召開了抗菌藥物臨床應用專項整治活動動員大會，作了動員報告，與各臨床科室負責人簽定了抗菌藥物合理應用責任書，明確了各科室的抗菌藥物臨床應用控制指標。全院醫生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人知曉抗菌藥物臨床應用專項整治活動的目的和主要內容。
2、完善制度，嚴格抗菌藥物管理。
我院在20xx年已下發《醫院抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《醫院抗菌藥物分級管理辦法》，對不同管理級別的抗菌藥物處方權限進行嚴格限定，并根據今年抗菌藥物采購目錄進行了部分調整，將個別過去為限制使用級藥物調整為特殊使用級。
結合現階段抗菌藥物使用情況，我院明確特殊使用級抗菌藥物會診專家的人員組成、會診職責，對特殊使用級抗菌藥物的臨床應用指征做出規定，對其使用流程及會診、審批程序進行了細化。對Ⅰ類切口手術預防用藥指征，不同部位Ⅰ類切口手術預防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細規定。特殊情況可以延長使用抗菌藥物的，對手術種類也進行了明確。每半年公示本院的細菌耐藥情況，針對不同的細菌耐藥水平采取相應的應當措施，由我院感染辦具體負責。
3、加強培訓，提高認識。
6月以來，我院組織全院醫師和藥師進行了三期抗菌藥物知識培訓，共計80人左右參加，第一期是抗菌藥物管理知識培訓，內容為：“解讀抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案”、“抗菌藥物臨床應用基礎”；第二期是抗菌藥物臨床應用知識培訓，內容是
“技術層面的合理使用抗菌藥物”、
“醫院藥品風險管理”；第三期是組織收看衛生部“全國抗菌藥物臨床應用管理遠程視頻培訓”。知識培訓后組織了全院醫生和藥師的考試。
4、清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。
我院對抗菌藥物品種進行了討論，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差抗菌藥物品種，嚴格控制抗菌藥物購用品規數量不超過35種，形成了我院抗菌藥物采購目錄。
5、加大抗菌藥物臨床應用督查力度，嚴格落實獎懲措施。
我院積極開展抗菌藥物處方、醫囑專項點評，每月抽查運行病例20份以上，為各臨床科室當日在院患者總數，占當月出院患者的25%左右。現場填寫《抗菌藥物臨床應用督導檢查表》，對患者主要診斷、手術、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、微生物送檢等情況進行登記，并分析患者使用抗菌藥物的合理性。每月抽查20天處方，處方張數500張以上，占當月處方數的.65%左右。由藥房窗口藥師對抗菌藥物處方進行初步分類，臨床藥師及抗菌藥物臨床應用督導檢查專班成員進行詳細審核，并根據處方點評要求把抗菌藥物處方分為合理處方和不合理處方，不合理處方又分為不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方，對不合理處方進行統計和分析。
每月通報活動開展和醫院、臨床科室抗菌藥物使用情況，對重點處方進行點評與公示，對不合理用藥醫生公示其抗菌藥物使用比例。使用量、使用金額排名前10位的藥物品種進行公示。對抗菌藥物督導檢查中發現的問題，我院采取了個別談話、扣科室當月績效考核分、個人承擔全部違規藥品費用等處理。
啟動抗菌藥物專項整治活動以來，通過全院醫生共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應用也日趨合理，但部分指標離專項整治活動的要求還有較大差距，在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更規范、更合理。
衛生室基本藥物自查報告 10
為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，根據《20xx年全省抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的貫徹落實情況的通知，我院結合自身實際情況認真開展了我院抗菌藥物臨床應用情況的專項自查，現將我院抗菌藥物臨床應用調查情況總結如下：
一、我院抗菌藥物臨床應用的基本情況：
1、我院抗菌藥物使用前十名的品種：阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊、阿奇霉素分散片、阿莫西林|克拉維酸1.2g、頭孢唑啉鈉0.5g、頭孢曲松鈉1.0g、克林霉素磷酸酯0.3g、左氧氟沙星0.3g、替硝唑0.4g、頭孢哌酮鈉|舒巴坦1.0g；
2、住院患者抗菌藥物的使用率大致為65%，針對每位患者而言抗菌藥物使用的較少；
3、I類切口手術抗菌藥物預防使用率為100%；
4、特殊使用級抗菌藥物使用率為0，我院從不給患者使用；
5、門診抗菌藥物處方比例大約占到門診處方總數的'23.60%；
二、我院抗菌藥物臨床使用時存在的問題：
1、各科室對我院的抗菌藥物的各項組織管理制度、實施方案組織
學習力度不夠，抗菌藥物使用的各項指標沒有控制在規定范圍內。
2、我院個別醫生對《抗菌藥物臨床應用指導原則》的內容含糊不清，沒有嚴格按照《指導原則》使用抗菌藥物。
3、對超常使用抗菌藥物的，及時給予停止使用。
4、抗菌藥物使用基本合理，個別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規范。
三、下一步整改措施：
1、加強各臨床科室對抗生素臨床應用知識的學習，定期組織上級醫師講課，并對相關知識進行考核。
2、對各科室抗生素應用進行監管，對超范圍使用、超長期使用情況進行通報，并要求科室定期進行自查。
3、嚴格控制門診抗生素處方比例，門診藥房進行監控，及時提醒超范圍使用抗生素的門診醫生。
4、對I類切口手術患者使用抗生素情況嚴格監察，避免手術患者出現抗生素濫用情況。
衛生室基本藥物自查報告 11
為了搞好本單位基本藥物配備和使用工作，配合衛生局開展縣及縣級以上醫療機構基本藥物配備使用情況專項督查工作，我院組織醫務、藥劑等相關人員根據《關于做好縣及縣級以上醫療機構基本藥物配備使用工作的通知》的要求，對本單位基本藥物配備使用工作情況進行了自查，現將自查結果匯報如下：
一、基本藥物配備使用情況
1、基本藥物配備情況
自2010年10月份實施基本藥物制度以來，我院嚴格按照要求配備使用國家基本藥物和省增補藥物。目前我院備有國家基本藥物 種，省增補藥物 種，共 種，為總數的 %。
2、基本藥物采購情況
我院配備使用的基本藥物都是通過浙江省藥械采購平臺采購，并優先采購了基層醫療機構基本藥物集中采購中標產品中的最低價中標產品。
3、實施基本藥物情況
我院配備使用基本藥物的價格和醫療保險給付都是按現行藥品價格和基本醫療保險給付等政策規定執行。通過多種手段促使醫師優先使用基本藥物，本院基本藥物銷售額占藥品總銷售額的.比例為 %。
4、實施基本藥物制度情況
我院制定了院內基本藥物相關制度和基本藥物遴選相關規定，并定期對全體醫務人員進行國家基本藥物制度相關知識進行培訓。同時充分利用多種形式對基本藥物制度進行大力宣傳，宣傳實施基本藥物制度的意義。
二、存在問題
1、部分基本藥物缺乏
大部分因為供貨單位配不及時或缺貨，采購網上平臺上國家和省確定的基本藥物采購目錄上有貨，但點擊后卻沒有，且配送不及時，造成臨床斷藥，給患者帶來不便。
2、相關指標未達標
配備基本藥物品種率為 %，比要求低 %；基本藥物銷售額率為 %，比要求低 %。
3、部分群眾對基本藥物種類不滿意
由于部分基本藥物缺貨或種類不全，醫生用藥習慣和老百姓用藥偏好，造成目錄實施困難，部分患者來就醫購藥時，對基本藥物的種類不滿意，認為基本藥物的種類太少，不能滿足一些常見病、多發病的診療要求。
三、整改計劃
1、采購國家基本藥物時，提早聯系供貨單位是否有貨，及時付款，防止因供貨單位配送時缺貨或配送不及時而導致缺貨。
2、嚴格按照要求配備使用國家基本藥物和省增補藥物，對其中規定許可藥物加強采購，增加品種，以滿足臨床供應。
3、嚴格執行基本藥物相關制度，鼓勵和督促醫師優先基本藥物。對基本藥物使用情況進行動態監測，對使用基本藥物率偏低的醫師及時通報，必要時按基本藥物相關制度進行處罰。
另外，加大宣傳力度，宣傳實施基本藥物制度的政策和意義，讓老百姓人人知曉，切實得到實惠。
衛生室基本藥物自查報告 12
按照縣衛生局基本藥物制度實施工作的要求，我院于20xx年10月14日組織相關人員對本醫療機構進行自查，對轄區內22個村衛生室監督檢查，現將有關自查情況匯報如下：
一、工作措施
1、加強組織領導。成立了實施國家基本藥物制度領導小組，領導小組成員明確了職責分工，確定衛生院和各衛生室負責人作為落實基本藥物實施的第一責任人。
2、配備使用國家基本藥物情況
我院基本藥物和省補藥物全部實行網上采購，實行零差價銷售，無網下購藥行為。轄區內各村衛生室也實行國家基本藥物相應制度，按要求配備并使用基本藥物，零差價銷售。
3、基本藥物集中采購情況
我院由專人負責基本藥物網上采購，負責轄區內衛生室基本藥物的網上代購分發。規范采購行為，合理制定采購計劃，原則上每月采購不超過4次。統一收款結算，按時回款。確保基本藥物集中采購順利開展，保障基本藥物及時供應，滿足群眾基本用藥需求。
4、基本藥物制度宣傳培訓情況
利用宣傳欄加強合理用藥宣傳和相關政策解讀，提高大眾對實施國家基本藥物制度的認識。同時加強對衛生院和村衛生室兩級醫務人員進行基本藥物制度及相關政策培訓，全面學習和掌握國家的醫改政策，能夠接受基本藥物理念，合理使用基本藥物，改變醫務人員用藥習慣，確保國家基本藥物制度順利實施。
5、基本藥物補償政策落實情況
為順利推行基本藥物制度實施，確保基層醫療衛生機構正常運轉，我院對衛生室及時考核，按照衛生局藥政股的指標數足額下發補助。
二、存在的問題
（一）基本藥物目錄有待完善。實行基本藥物目錄后一些農村居民常用藥不在基本藥物目錄上，再就是實際網采到的藥品種類太少，網上掛著但是卻總是沒貨，無法滿足常規診療的需要，暫時不容易改變老百姓的用藥習慣，而且可代替的藥品又很少。
（二）網購平臺很擁擠，白天基本上不能點到貨，或者根本上不去。藥品配送企業不能及時更新存貨清單，導致衛生院的點配人員重復報貨和進行網上處理，增加了工作強度。部分配送企業藥品配送不及時，并常有缺貨、斷貨，還存在銷量快的.品種搭貨現象，影響了醫療工作的正常開展。
（三）村級衛生室因為只能使用國家基本藥物目錄內的藥品，由于能夠網上采購到的品種很少，所以存在私自網下采購行為，另外也沒有購進銷售記錄，部分藥品無法核實是否加價。
衛生室基本藥物自查報告 13
根據衛生局會議及基本藥物制度精神，為鞏固完善我院實施基本藥物制度成果，客觀分析問題，強化工作措施，全面做好我鎮實施基本藥物制度工作，確保廣大群眾享受基本醫療衛生服務，我院成立專門工作小組，組織一次開展基本藥物制度實施情況的自查，并做了大量的工作，現就我院開展基本藥物實施情況自查工作匯報如下：
一、工作進展情況
1、基本藥物制度體系建設情況
我院成立專門工作小組，加強組織領導，我鎮轄區內共有xx人，有xx個自然村，常住人口2千余人。根據我鎮的地理情況和人口分布情況，本著讓基本藥物制度能覆蓋全鎮的目標，經衛生院村衛生室基藥推行工作小組研究，我院擬設置規劃8處村衛生室，所處的村為：北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言里、窯瓦、隍城。這8處村衛生室全面施行基藥制度之后，基本上能達到覆蓋全鎮的目標。
2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況
我院嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，無私自購藥情況。2014年村衛生室購進基藥及省增補藥物98個品種，縣增補13個品種，2014年北窯購進藥物25966.01元、焦寺河購進藥物2602.33元、嶺南購進藥物24855.01元、南原購進藥物43896.89元、言里購進藥物8906.48元、窯瓦購進藥物5820.85元、隍城購進藥物38132.52元。
3、基本藥物集中采購情況
我院基本藥物統一網上集中采購、基本藥物訂單發送、貨款統一支付。
4、基本藥物零差率銷售情況
我院基本藥物全部實施零差率銷售，無差價現象存在，要求每次對購進使用的基本藥物價格進行公示。
5、基本藥物報銷政策落實情況，嚴格執行現場結算、當場結報政策。
6、宣傳培訓情況
采取定期培訓、學習教育的方式，加強衛生管理人員及醫務人員對政策和制度核心內容的.理解和掌握，加強對合理用藥情況的管理，群眾對基本藥物制度已基本知曉，滿意程度良好。
二、存在問題及原分因析
1、部分基本藥物缺貨
大部分是因為配送時缺貨或配送不及時。
2、鄉村醫生素質參差不齊
雖然我院對鄉村醫生進行了宣傳發動及實施基本藥物制度相關知識培訓，但仍有個別鄉村醫生因為種種原因，對實行基本藥物的重要性認識不夠，對政策和制度核心內容的理解和掌握不夠深刻，給我鎮基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。
3、人員計算機操作不熟練
由于衛生院總體人員少，下派不足，轄區內的鄉村醫生中年居多，一部分又接近老年，對計算機了解甚少，雖然已對村級操作員進行了系統操作培訓，但是仍然操作不熟。
4、部分群眾對基本藥物的種類不滿意
由于有部分基本藥物缺貨或者種類不全，部分患者來就醫購藥時，對基本藥物的種類不滿意，認為基本藥物的種類太少。
三、整改計劃
1、在采購基本藥物時，提早聯系，盡早付款，防止因配送時缺貨或配送不及時而導致基本藥物缺貨。
2、進一步對鄉村醫生進行宣傳發動，加強對實施基本藥物制度相關的知識培訓，加強員工對政策和制度核心內容的理解和掌握。
3、加大人才引進力度，加強操作員對收費系統操作的培訓，盡量減少因操作而引起的系統失誤。
4、加強對基本藥物的采購，防止出現缺貨，嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，對其中規定許可的藥物加強采購。
衛生室基本藥物自查報告 14
為鞏固完善我院實施基本藥物制度成果，客觀分析問題，強化工作措施，全面做好我院實施基本藥物制度工作，確保廣大群眾享受基本醫療衛生服務，我院從2009年4月27日起全面實施國家基本藥物制度，并嚴格執行基本藥物零差率銷售，現將20xx年實施情況匯報如下：
一、工作進展情況
1、基本藥物制度體系建設情況
我院成立專門工作小組，加強組織領導。
2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況
我院嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，無私自購藥情況。
3、基本藥物集中采購情況
我院基本藥物統一網上集中采購、基本藥物訂單發送、周轉金及時匯繳、貨款統一支付。藥品的采購和配送渠道逐步趨于統一，藥品質量管理更加規范，特別是切斷藥品購銷領域利益鏈后，根據疾病診治需要“按需配藥”，濫用抗生素、激素和大輸液現象得到有效遏制，大處方的現象基本上得到控制。
4、基本藥物價格情況
我院基本藥物全部按照相關加成率進行加成后銷售，無亂加價現象存在，定期對配備使用的基本藥物價格進行公示，老百姓用藥普遍得到實惠。
5、運行新機制建設情況
完善運行新機制建設，人員編制、財政補償、醫保及新農合支付、績效考核等配套政策落實良好。
6、宣傳培訓情況
20xx年8月10日根據衛生局要求，組織全院醫務人員進行了基本藥物制度政策解讀和基本藥物合理應用的培訓，并下發了《關于認真貫徹落實國家基本藥物20xx年版的要求的.通知》，加強衛生管理人員及醫務人員對政策和制度核心內容的理解和掌握，加強對合理用藥情況的管理，群眾對基本藥物制度已基本知曉，滿意程度良好。
二、目前我院基本藥物配備使用情況：
我院嚴格按照國家基本藥物相關制度配備基本藥物，醫院藥品采購目錄藥品484中，其中基本藥物配置品種252中，占52%，20xx年1月1日—8月31日一共銷售藥品零售金額9，836，709.84元，其中基本藥物銷售零售金額4，065，596.86元，占41.33%。
三、存在問題及原分因析
1、部分基本藥物缺貨
大部分是因為中標價格低廠家不配送或配送不及時造成臨床斷藥，給群眾帶來不便。
2、醫生素質參差不齊
雖然我院對全體醫生進行了宣傳發動及實施基本藥物制度相關知識培訓，但仍有個別醫生因為種種原因，對實行基本藥物的重要性認識不夠，對政策和制度核心內容的理解和掌握不夠深刻，給我院基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。
3、部分群眾對基本藥物的種類不滿意
由于有部分基本藥物缺貨或者種類不全，醫生用藥習慣和老百姓用藥偏好，造成目錄落實困難，部分患者來就醫購藥時，對基本藥物的種類不滿意，認為基本藥物的種類太少，基本藥物目錄不能滿足一些常見病、多發病的診療需求。
四、整改計劃
1、在采購基本藥物時，早做計劃，加強溝通，防止因廠家配送時缺貨或配送不及時而導致基本藥物缺貨。
2、進一步對醫生進行宣傳動員，促進廣大群眾養成正確的用藥習慣，改變濫用抗生素，隨意大輸液，服藥不遵醫囑等壞習慣，切實為群眾提供價廉、質優、齊全的基本藥品。加強對實施基本藥物制度相關的知識培訓，加強員工對政策和制度核心內容的理解和掌握。
3、加強對基本藥物的采購，防止出現缺貨，嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，讓老百姓真正得到實惠。
衛生室基本藥物自查報告 15
根據大豐市衛生局、大豐市食品藥品監督管理局、大豐市經濟和信息化委員會、大豐市農業委員會聯合下發的《關于在全市開展抗菌藥物聯合整治工作的通知》（大衛〔20xx〕 52號）的有關要求，結合我院實際情況，對我院抗菌藥物使用情況進行了自查，請將具體情況總結匯報如下：
一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現象：
1 、抗菌藥物使用率過高，聯合用藥率過高。抗菌藥物使用應根據細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物， 致病菌尚未明確或病情危急時， 可根據感染的部位及患者的年齡、 病史、 臨床特征等進行經驗治療。經驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的`種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的， 并非個人經驗。單純的病毒感染、 非感染所致的發熱不應選用抗菌藥物。然而， 抗菌藥物在實際應用過程中使用率過高的現象比比皆是。我院在相關文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達到40 %左右，與目前相關要求仍有一定差距。
2、無指征和預防用藥過多。 臨床工作中，無論門診還是住院患者， 都存在抗菌藥物應用比例偏高的現象， 醫師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬，有的甚至缺乏應用指征， 抗菌藥物被濫用。如在門診或急診，即使診斷為上呼吸道感染，也較廣泛地應用抗菌藥物; 有的臨床醫師一旦發現患者有發熱現象， 便開始應用抗生素， 既不查詢發熱原因， 也不做相應病原檢查。事實上， 這不但違反臨床診療常規，也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測， 醫師選用抗菌藥物時，往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、圍手術期用藥過多、 起點過高、 外科手術抗菌藥物使用率過高，圍手術期預防用抗菌藥物三代頭孢菌素類較多， 甚至在沒有任何嚴重感染指征的情況下。手術患者抗菌素使用率過高，外科系統手術患者抗菌藥物使用率幾近為 100 % ， I類切口聯用抗菌藥物率也相對較高。
4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面，大劑量、 超劑量現象屢見不鮮，大劑量、 超劑量的使用， 不僅造成患者的經濟負擔， 更會給患者身體帶來嚴重的危害。
二、對策
我國衛生部 2004年公布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》出臺，意味著臨床醫師對抗菌藥物的使用有了遵循依據。為了合理應用抗菌藥物， 有效地控制感染， 避免菌群失調及防止藥物的毒副作用， 加強抗菌藥物的使用規范化，提高醫療質量，降低藥品不合理支出費用， 必須加強以下工作
1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應用抗菌藥物納入醫院醫療質量管理， 加強抗菌藥物合理應用監察、 處方審核、 分級管理及醫生使用權限; 盡可能確立病原學診斷，正確選用抗菌藥物;熟悉選用藥物的適應證、 抗菌活性、 藥動學和不良反應;
2、切實加強臨床醫師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓， 讓醫師掌握抗菌藥物抗菌譜、 適應證、 禁忌證、 聯合使用及預防使用的指征、 細菌學、 藥效學、 藥動學、 藥物經濟學等相關知識; 建立完善的細菌耐藥監測系統及藥物不良反應監測網絡;
3、加大媒體宣傳力度， 讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實做到抗生素合理應用。
4、結合基本藥物制度的實施和新農合，切實加強合理用藥的考核工作
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