醫用耗材自查報告（精選13篇）
隨著個人的文明素養不斷提升，報告的使用頻率呈上升趨勢，報告成為了一種新興產業。那么報告應該怎么寫才合適呢？下面是小編精心整理的醫用耗材自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫用耗材自查報告 1
為貫徹我省規范公立醫院藥品和醫用耗材網上采購行為，進一步加強藥品和醫用耗材配備使用管理，預防和遏制醫藥購銷領域商業賄賂和不正之風，根據我省《衛生計生委辦公室關于印發醫療機構醫用耗材采購使用專項整治方案的通知（衛辦函[號）》文件的有關要求，我社區衛生服務中心認真扎實的開展了醫療衛生機構醫用耗材集中采購的`治理工作，現將整改工作匯報如下：
一、加強領導，增強依法采購的自覺性。
成立醫院藥事管理與藥物治療學委員會相關組織，完善采購制度，堅決落實藥品和醫用耗材網上采購重大事項集體研究決定的制度，采購藥品及醫用耗材由主任負責實施，并按規定要求進行采購。
二、加強監管，從源頭上防止不正之風。
社區衛生服務中心成立了采購監督領導小組，對是醫療用藥目錄及醫用耗材目錄進行審核、審查。審查藥品及醫用耗材的采購計劃，監督、檢查藥品及醫用耗材的采購和供應情況。同時，社區衛生服務中心財務對整個采購活動實行財務監管，防止財務漏洞。
三、采購情況。
我社區衛生服務中心全面實施藥品零差價制度。我中心藥品和醫用耗材集中招標、采購，并統一配送，以保證藥品及醫用耗材的質量。設立專人負責網上采購工作。
四、配備使用情況。
建立基本藥物和常用藥品優先配備使用制度及相關文件，基本藥物和常用藥品配備使用比例達到規定要求。
五、合同簽訂情況。
我社區衛生服務中心與醫藥經營公司簽訂藥品和醫用耗材采購協議；按照《關于落實醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄規定有關工作的通知》要求簽署、落實《醫療衛生機構醫藥產品廉潔購銷合同》。
六、宣傳培訓情況。
我社區衛生服務中心以各種方式開展基本藥物和常用藥品合理用藥、醫用耗材的宣傳和培訓；建立健全處方點評制度，促進臨床合理用藥。
我社區衛生服務中心將進一步落實和完善各項制度，力爭使醫院藥品和醫用耗材網上采購工作更加規范。為廣大患者提供優質服務，為加快社區衛生服務中心總體規劃發展美好前景，共同努力。
醫用耗材自查報告 2
一、規章制度的建立與執行方面
1.大型乙類醫用設備
（1）能按照衛生部及北京市衛生局下發的《大型醫用設備配置與使用管理辦法》及實施細則進行醫院大型醫用設備的配置，取得配置后購買。
（2）醫院實行院領導、醫療器械管理部門和臨床科室三級管理制度，有專門的醫療器械管理部門，配有專業技術人員，并進行培訓，同時對臨床科室進行設備使用培訓。
（3）醫療設備處置按照海淀區財政局固定資產管理的要求執行，不隨意劃轉、捐贈、出售、報廢等。
（4）對應急設備能定期進行巡檢，有安全隱患的設備停止使用，及時維修和更換。但對質量控制沒有具體標準，執行的難度較大。
2.醫用耗材
（1）根據《國家衛生和計劃生育委員會辦公廳關于加強植入性醫療器械臨床使用監管工作的通知》和《北京市衛生局關于加強醫療機構醫用耗材采購與使用管理的通知》要求，我院成立了醫用耗材采購管理委員會，對進院耗材建立了嚴格的準入制度。對每一項耗材，臨床科室在提出新增使用耗材前，要經過醫務、物價、醫保、護理等部門的'審核，提交耗材管理委員會集體討論通過才能使用。
（2）對植入性醫療器械經銷商的資質審核非常嚴格，對高值耗材，進行專人管理，每月科室將高值耗材匯總，由專人抽查使用情況。
（3）通過此次自查發現，我院缺少《植入性醫療器械臨床使用評估制度》。此次自查后，需要把相應的制度完善。
二、醫療機構資質情況
《醫療機構執業許可證》含有所配置的乙類大型設備對應的科目，DSA相關介入診療項目已通過醫學會、醫師協會的審核。
三、上崗人員資質情況
乙類大型醫用設備所在臨床科室持有《大型醫用設備上崗證，人員數量和職稱資歷與配置的乙類大型醫用設備數量和檔次匹配。
四、企業與產品資質情況：
我院在醫療設備及醫用耗材采購過程中，嚴格審查供應商資質，包括企業《營業執照》、《醫療器械經營許可證》或《醫療器械生產許可證》、《中華人民共和國醫療器械注冊證》、《生產企業生產許可證》、生產廠家對代理經營機構授權書、公司聯系人材料（授權、身份證復印件）等，定期檢查各種資質是否在有效期，通知供應商更換，確保購進設備、耗材合法。
通過自查發現有部分供應商在企業經營中有超范圍經營的情況，特別是試劑這種情況很多。大部分存在的情況是可經營三類體外診斷試劑，卻銷售二類診斷試劑。已經通知供應商增項。
五、記錄完整性與追溯性情況
（1）耗材購進和庫存相關記錄完整，記錄中包含產品名稱、產品規格型號、產品價格等信息，但沒有產品序列號、產品類別、出廠日期。
（2）對高值植入性醫用耗材，重點科室能夠建立產品-患者數據庫，能夠在患者手術記錄中粘貼產品條碼；胸科，功能神經科、心臟外科條碼粘貼不全，已與科室相關負責人溝通，加強管理。
（3）耗材使用情況每月由科室報送醫學裝備科，由專人抽查使用情況。
醫用耗材自查報告 3
為貫徹落實省委省政府部署開展的“三打兩建”工作，根據我省《關于印發20xx年廣東省醫療機構藥品陽光采購實施方案的通知》（粵糾醫藥辦[20xx]3號）、《20xx年廣東省醫療機構醫用耗材陽光采購實施方案》（試行）以及省衛生廳《關于印發20xx年廣東省政府辦基層醫療衛生機構基本藥物集中采購實施方案的通知》（粵衛辦[20xx]73號）和《關于進一步加強基本藥物集中采購管理工作的通知》（粵衛辦函[20xx]294號）及市、縣文件的有關要求，我院認真扎實地開展了醫療衛生機構藥品和醫用耗材集中采購的治理工作，現將工作開展情況報告如下：
一、加強領導，增強依法采購的自覺性。
建立了依法采購領導機制，采購藥品由分管領導與相關科室負責實施，并規定按政府采購要求進行采購，明確誰分管誰負責。院領導及采購人員認真學習相關制度規定，做到知法、懂法、用法，掌握政府采購的相關規定。積極參加政府舉辦的學習培訓班，將學習要求列入工作目標考核。做到不規避政府采購。凡是納入集中采購的目錄堅決執行集中采購，每一采購項目都有采購計劃。做到無違規行為。
二、加強監管，從源頭上防止腐敗。
醫院成立了采購監督領導小組，對審定醫院用藥目錄進行審核、審查。審查藥品采購計劃，監督、檢查藥品的采購和供應情況。研究預防藥源性疾病的方法和治療措施，確保用藥安全、有效；及時研究、處理用藥過程中出現的重大問題。組織評價新老藥品的臨床療效和質量價格比，提出淘汰品種意見。對醫院合理用藥情況進行考核，并提出改進意見。同時，醫院財務對整個采購活動實行財務監管，防止財務漏洞。在藥品回款方面，做到每月回款，藥品掛網采購嚴格按照《廣東省醫療機構藥品陽光采購管理暫行辦法》的'規定執行，規范采購和使用藥品，無違規違法事件。
三、采購情況。
我院于20xx年5月1日起全面實施藥品零差價制度，此項工作開展以來，在規范臨床用藥，改變醫療機構以藥補醫運行機制，降低群眾醫藥費用負擔等方面產生了積極的影響，收到了良好的社會效應，得到廣大群眾的認可。在藥品的購進情況我院采取“藥品陽光采購”模式進行集中招標、采購，并統一配送，以保證藥品質量和真正低價。醫院所有藥品均在廣東藥品采購網目錄范圍內采購，無任何超過采購目錄范圍內采購。實事求是，上報數據真實，在上網采購中，凡衛生廳藥招辦網上發布的停購藥品立即停止采購，調價藥品立即執行調價，嚴格執行招標掛網政策，在藥品采購實際工作中實行陽光采購接受各方面監督，醫院專門成立了藥事委員會小組，制定相關制度；采購藥品工作中，嚴格審查醫藥公司資質，并重點檢查藥品質量，保證人民群眾用藥安全。
四、高度重視藥事管理工作。
我院從維護患者健康權益和構建和諧衛生的高度，進一步統一思想，切實提高對加強藥物合理使用管理重要性和必要性的認識，嚴格遵守醫療管理的各類法律法規，從健全管理組織、執行規章制度、落實各類措施、加強監督檢查、堅持依法處置等方面，切實加強臨床藥師管理工作，提高臨床用藥水平。
雖然我們取得了一定的效果，但是，由于醫院工作的特殊性，存在特殊情況特殊處置等問題。醫院將進一步落實和完善各項制度，力爭使醫院采購行為更加規范。解決群眾看病難看病貴的問題，做到真心實意為病人服務的崇高思想。為廣大病者提供優質服務，為加快醫院總體規劃發展美好前景，共同努力。
醫用耗材自查報告 4
為保障醫療安全，確保醫用耗材的合理采購及使用，切實維護患者的合法權益，按照廣東省衛生健康委關于做好醫用耗材網上交易工作的通知文件要求，我中心認真扎實的開展了醫用耗材采購和使用情況摸底調查工作，組織人員對我中心醫用耗材采購和使用情況對照標準進行了認真的自查，現將自查報告報告如下
一、加強領導，建立健全制度，增強依法采購的自覺性。
中心建立了依法采購領導機制，采購醫用耗材由主任負總責，分管副主任具體負責，藥房負責人負責實施，并按照政府規定采購要求進行采購，建立健全了相關管理制度，中心領導還對采購人員組織了目錄遴選、關鍵崗位、關鍵環節風險控制、相關招投標法規規章等相關制度規定的學習，做到知法、懂法、用法，掌握政府采購的相關規定。
積極參加上級部門舉辦的學習培訓班，將學習要求列入工作目標考核。
（一）為保障本中心醫用耗材供應，規范醫用耗材使用行為，杜絕醫用耗材購銷領域不正之風，根據相關文件規定，中心醫用耗材必須在廣東省醫用耗材集中采購平臺采購，具體工作由藥房負責，其他科室或個人不得自購、自銷。
（二）凡是我中心使用的`醫療耗材，每月初由藥房負責人根據臨床用量并征求臨床意見后出具采購計劃，經分管領導審核、主管領導審批后，由采購員通過廣東省醫用耗材集中采購平臺及時發布采購清單，醫用耗材配送企業在規定時間內配送到位后，藥房員負責藥品的驗收、登記、入庫，填寫藥品入庫記錄，包括醫用耗材的通用名、劑型、規格、單位、數量、生產企業名稱、配送企業名稱等內容。
二、積極開展清理整頓工作，確保醫用耗材合理使用。
中心醫用耗材管理委員會對審定醫院目錄進行審核、審查，審查醫用耗材采購計劃，監督、檢查醫用耗材的采購和供應情況；對中心合理醫用耗材情況進行考核，并提出改進意見。
同時，中心財務對整個采購活動實行財務監管，防止財務漏洞。
對于高值醫用耗材我中心按照上級文件要求進行了清理整頓工作，從耗材進入醫院前就把好源頭關，嚴格審查相關耗材公司的醫療器械生產企業許可證、醫療器械注冊證、醫療器械經營企業許可證及合格證明等資質，我中心所有高值醫用耗材實施三證齊全，同時也加強了耗材出入庫及索證管理，并對使用高值醫用耗材的醫務人員實施了授權制，嚴格掌握高值醫用耗材的使用指征，盡最大限度減低使用醫用耗材導致的不良反應。
經本次自查，我中心將建立醫用耗材長期自查自糾機制，及時整改到位，以保障我中心醫療事業的健康穩定發展。
醫用耗材自查報告 5
我院自今年以來，藥品及高值醫用耗材采購在嚴格執行省、市、縣有關文件精神的基礎上，按醫院要求進行合理采購使用，尤其是4月份以來根據網上采購通報情況，我院立即組織相關科室對基本藥物網上采購執行情況進行自查整改，對查找的問題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎，現將1—9月份工作情況自查匯報如下：
一、基本藥物采購政策執行情況
為促進基本藥物采購工作的有序順利開展，我院基本藥物和非基本藥物根據我院669個品規《基本藥物用藥目錄》實行經藥械科編制計劃、審核確認，主管院長審批后從武威市內定點醫藥公司進行網上點配，并報縣配送中心備案。無私自采購現象。網上不能點配的基藥、非基藥按網上招標價由武威市內定點醫藥公司按要求配送，各公司所配送的藥品均嚴格分類執行國家發改委最高限價、省非基藥采購網平臺價格和省基藥采購網平臺價格，按國家規定的標準順序加價，西藥15%，中藥飲片20%使用。今年以來，武威市6家醫藥公司基本上保障了我院的藥品供應，截止20xx年9月30日，醫院共采購藥品總金額1480萬元，其中基藥676萬元，采購基藥品種416種，基藥使用率為62%。網上采購藥品總金額549.09萬，其中基藥324.58萬，非基藥224萬元。
二、網上采購供應配送情況
國藥控股武威公司配送率為88%，武威市醫藥公司配送率為85%，武威天和醫藥公司配送率為77%，武威神洲醫藥公司配送率為39%，民勤健民醫藥公司配送率為16%，由于配送公司的網上基藥數量有限，有時會出現點配后，配送公司無法送貨或送給的數量與點配的數量不一致等斷貨缺貨現象，給臨床應用造成一定的影響，也影響到網上點配使用率。所以配送公司有的品種就從網上點配，為了不影響臨床用藥，不能網上點配藥品執行網上采購價格，由公司網下配送。
三、藥品簽收和驗收入庫及貨款結算情況
藥品采購工作人員在接收到配送公司配送的藥品后，能做到及時驗收并進行網上確認。庫房保管按計劃驗收入庫、審核到賬，在完成基本藥物采購交易后積極做好賬務，按時報送縣藥采中心。總之，我院在市縣兩級藥采辦的正確領導下認真貫徹落實醫改的政策方針，嚴格執行藥品集中采購配送的相關文件精神。始終做到按程序規范采購藥品，確保了醫院醫療用藥和國家基本藥物制度的順利實施。
四、合理使用藥品的情況
根據我院669個品規《基本藥物用藥目錄》，優先使用國家基本藥物和省補基本藥物，嚴格執行“四個排隊”、“八個排隊”和處方點評制度，每月對用藥情況進行全院通報，督促合理使用抗菌藥物，藥占比下降至34%左右，促進了醫院臨床合理用藥。購進使用中藥飲片57萬元，品種數達到296種。占總用藥量4%，購進中成藥415萬元。品種數達到126種，占總用藥量28%。
五、高值耗材采購使用情況：
醫院用高值耗材由藥械科負責，臨床科室申請，經主管院長審批后正常購進、驗收、儲存養護等工作，高值耗材使用主要是手術室、骨科、眼科等科室，有主任醫師1名，副主任醫師4名，主治醫師5名和醫師6名。具相應的醫療設施設備和醫療技術，有植入性材料的管理制度。在進貨時嚴格審核供貨單位的法定資格和質量信譽，銷售人員的合法資格，購銷合同等，作為采購進貨憑據。建立完整購進記錄并進行歸檔保存。
從甘肅眾邦利康商貿公司，甘肅乾志商貿公司，蘭州明天醫療器械公司采購高值耗材人工關節、骨科材料、人工晶體等102萬元，嚴格按照各項管理制度及操作規程執行，無不合格材料購進使用。由于省醫用耗材交易系統還沒正常開通，所以醫用耗材都從網下采購。
7月份以來，結合醫院的實際情況，召開了藥事管理會議，對醫院使用的`部分藥品、高值耗材的價格進行下調，下調幅度5%—30%。
六、存在的問題
1、部分配送公司網上能點配品種少，相應配送率低。
2、網下采購的藥物比例超出規定。
3、有些招標品種如山東魯抗碳酸氫鈉注射液，江蘇萬邦精蛋白鋅胰島素注射液，浙江萬邦藥業聯苯雙酯滴丸，黑龍江珍寶島黃芪針，天津生物化學制藥的尿激酶針10萬單位，開封制藥的碘解磷定針，曲克蘆丁針（低價格）山西太原藥業的曲克蘆丁片，天津藥業新鄭的阿托品針，天津藥業新鄭的呋塞米針，江蘇亞邦的呋塞米片，甲巰咪唑/他巴唑片5mg*100標價1.6/瓶，實際無貨，蘭州佛慈的杞菊地黃丸200粒/瓶等6家公司都不能按網上配送，公司說廠價均高于招標價無法配送；
4、還有些藥品如腫瘤壞死因子受體—抗體（益賽普），沙美特羅替卡松（舒利迭），重組人胰島素/諾和靈筆芯，門冬胰島素30注射（諾和銳），亞甲基二磷酸鹽針（云克針）等痛疼科病人和糖尿病人用藥量逐漸增加，這些藥品市上幾家醫藥公司網上都無法點配，只能是網下采購。
醫用耗材自查報告 6
我院自今年以來，高值醫用耗材采購在嚴格執行省、市、縣有關文件精神的基礎上，按《關于高值醫用耗材網上陽光采購工作安排的通知》(閩藥械采辦函（20xx）32號)、《關于人做做好醫用耗材采購有關工作的通知》(閩藥械采辦函（20xx）10號)要求進行合理采購使用，尤其是8月份以來根據網上采購通報情況，我院立即組織相關科室對高值耗材網上陽光采購執行情況進行自查整改，對查找的問題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎，現工作情況自查匯報如下：
一、醫院用高值耗材
由高值耗材采購辦公室負責，臨床科室申請，經分管院長審批后正常購進、驗收、儲存養護等工作，高值耗材使用主要是手術室、骨科、外科等科室，有副主任醫師3名，主治醫師14名。具相應的醫療設施設備和醫療技術，有植入性材料的管理制度。在進貨時嚴格審核供貨單位的法定資格和質量信譽，銷售人員的合法資格，購銷合同等，作為采購進貨憑據。建立完整購進記錄并進行歸檔保存。
二、指定一名藥劑科人員專職管理
并參加了泉州市組織的高值醫用耗材網上交易操作培訓，能夠熟練掌握高值醫用耗材網上陽光采購平臺的使用，并已將我院常用的高值醫用耗材進行了編碼對照。
三、制定了《南安市海都醫院高值耗材管理制度》及《海都醫院骨科手術用高值耗材申請采購使用流程細》，規范管理我院的高值醫用耗材的采購、使用等各個環節。
四、存在的問題：
1、采購環節執行不力：
由于我院骨科大部分手術以急診手術為主，無法嚴格執行采購流程，大部分高值醫用耗材都是以補錄的形式進行采購監督。
2、驗收環節難以履行：
主要面臨的2個難題，即科室的自行采購和必須手術跟臺才能確定的高值耗材。前者直接規避驗收，后者則難以驗收。
3、使用環節監管困難：
管理部門很難對使用環節進行直接監管，很大程度上依賴于專科部門的配合。
4、追溯機制有待完善
追溯機制包含：物的追溯和人的追溯。這2類信息的記錄有待完善，可追溯機制也有待完善。
五、整改措施：
1、采購管理：對于急診手術的，應于手術完成后，及時進行補錄手續，不應集中一個月補錄一次；對于非急診手術的'，由骨科提出采購申請后，應及時按照流程進行采購；
2、驗收管理：對可在使用前定型確認的高值耗材，其驗收由相應管理部門完成，核對產品的四證一報告，核對送貨單是否與實物相符，核對包裝及產品外觀是否完整無損、無污染、產品包裝中是否無雜物，檢查滅菌時間、有效期及產品批號，驗收合格后，填寫驗收記錄并由驗收員簽字確認。對需在使用中才能定型確認的高值耗材，其驗收需由使用科室及手術室共同完成，經銷商將產品直接送到手術室，由手術醫師及手術室相關人員進行驗收，驗收合格后，填寫驗收合格后，填寫驗收記錄并由手術醫師及手術室相關人員共同簽字確認。
3、使用管理：對可在使用前定型確認的高值耗材，使用科室下達請領申請，科室負責人簽字，管理部門提取請領申請進行發放確認。科室使用時簽字同時完成出庫流程。對需在使用中才能定型確認的高值耗材，在產品經手術醫師及手術室相關人員驗收合格后，由供應商根據手術過程中的實際情況開具發票和耗材使用清單、供應商、手術醫師及手術室相關人員核對無誤后，三方簽字確認。耗材使用清單一式三份，手術室一份保存備用，供應商、發票一起送到管理部門辦理入出庫手續。管理部門在其中一份耗材使用清單貼條形碼，由手術室進行計費，同時完成出庫流程，另一份留存備查。
4、追溯管理:建立完善高值耗材可追溯性管理制度，登記高值耗材產品名稱、規格型號、醫療器械產品注冊證號、生產許可證號、供應商、制造商、批號編碼、使用患者姓名、ID號、手術日期、手術醫師、供貨人等信息，為每一件高值耗材從進入醫院、臨床使用到術后跟蹤整個過程都建立了一份完整的檔案，既為以后的統計分析提供了翔實的數據基礎，有落實了對高值耗材全過程的跟蹤監管。一旦高值耗材出現質量問題，即可方便地追溯查詢，從而保障了患者和醫院的權益。
醫用耗材自查報告 7
當鋪地衛生院藥劑科根據我區藥品監督管理部門實施的《藥品使用質量管理規范》的要求，從事藥品使用活動。按《實施藥品質量管理規范現場檢查項目》逐一自查，逐一對照，認真實施自查工作。自查報告如下：
一、藥劑科概況
當鋪地衛生院是一所非營利醫療機構，地址位于松山區當鋪地滿族鄉。中西藥房位于門診樓一層大廳正對門處。藥品品種有：中藥材、中藥飲片、中成藥、抗生素、生化藥品、生物藥品等。
二、藥品質量機構組織
分管院長：
質量負責人：
三、藥品管理儲存
根據藥品儲存條件和要求儲存于相應的庫區，將藥品與非藥品、內用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間分開存放。藥品按批號、有效期集中堆放按批號及效期遠近依次或分開堆放，對近效期藥品每月填報效期表。在庫藥品養護嚴格按養護管理制度和標準操作程序執行。
四、藥物不良反應
藥物不良反應的定義：一種有害的和非預期的反應，這種反應是在人類預防、診斷和治療疾病，或為了改變生理功能而正常使用藥物劑量時發生的。
開展藥品不良反應報告成立管理機構，在促進臨床用藥的.同時，指導了新藥研發的方向和思路，有利于提高藥物治療水平和醫療服務質量。
合理使用抗菌藥物的管理制度：抗菌藥物管理工作組對納入《抗菌藥物采購供應目錄》的采購品種要進行臨床評價，由臨床醫師、藥師填寫抗菌藥物臨床應用反饋意見，內容包括該藥物的不良反應監測結果，臨床療效評價結果，臨床用量等情況；不良反應發生頻率高、安全性低、效價低的品種，根據臨床醫師或者臨床藥師填寫藥品不良反應監測報告，經抗菌藥物管理工作組調查評估，決定是否繼續應用。
五、合理用藥
其基本要素包括：安全性，作為診斷、預防、治療疾病的藥物，由于其特殊的藥理、生理作用而具有兩重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反應等；有效性，“藥到病除”是藥物的治療目的；經濟性，盡可能少的藥費支出換取盡可能大的治療收益，合理使用有限醫療衛生資源，減輕患者及社會的經濟負擔。
在選擇用藥時，必須考慮以下幾點：
1、是否有用藥的必要。在可用可不用的情況下無需用藥。
2、若必須用藥，就應考慮療效問題。為盡快治愈病人，在可供選擇的同類藥物中，應首選療效最好的藥。
3、藥物療效與藥物不良反應的輕重權衡。大多數藥物都或多或少地有一些與治療目的無關的副作用或其他不良反應，以及耐藥、成癮等。一般來說，應盡可能選擇對病人有益無害或益多害少的藥物，因此在用藥時必須嚴格掌握藥物的適應癥，防止濫用藥物。
4、聯合用藥問題。聯合用藥可能使原有藥物作用增加，稱為協同作用；也可能使原有藥物作用減弱，稱為拮抗作用。提高治療效應，減弱毒副反應是聯合用藥的目的，反之，治療效應降低，毒副反應加大，是聯合用藥不當所致？會對患者產生有害反應。
醫用耗材自查報告 8
接到上級通知后，我院立即組織相關科室對高值耗材的采購、使用、監管情況進行自查整改，對查找的問題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎，現將工作情況自查匯報如下：
一、主要概況
醫用高值耗材是指分屬于專科使用、直接作用于人體、對安全性有嚴格要求，且價值（2000元以上）相對較高的醫用耗材。目前我院共有高值耗材個品規，共涉及供應商家，主要種類有：起搏器類、神經外科類（硬腦膜、鈦網等）、外周血管介入類、眼科材料（人工晶體類）、胃腸外科（吻合器等）、骨科材料及器材類、消化材料類、口腔種植類。高值耗材品種繁多，材質多樣，規格型號復雜，專業性強。其中，很多耗材只能根據患者術中的實際情況才可確定材料的型號及規格，具有反向物流的特點，無形中增加了采供管理的難度。我院由耗材管理委員會直接對高值耗材的采購、申領、使用進行管理，管理辦公室設在藥劑科，每季度召開耗材委員會例會，對醫療耗材的采購、使用情況進行數據通報及管理中出現的問題進行分析、整改、持續改進。近三年高值耗材實現的材料收入總額分別為：20xx年：xx元，20xx年：xx元，20xx年：xx元。
二、高值耗材供應商管理情況
我院建立了耗材供應公司資質檔案，對供貨公司營業執照、生產許可證、經營許可證、產品注冊證、供應產品的授權委托書復印件進行存檔并對其真實性和有效性進行驗證，檢查是否加蓋經營單位的公章，通過信息化手段對證件的有效期進行監控，如有醫用耗材客戶證件即將到期，系統會通過手機及內網郵箱提前一個月進行預警提示。所有供應公司都已經與我院簽訂了《醫用耗材購銷協議》及《醫療衛生機構醫藥產品廉潔購銷合同》。
三、高值耗材采購管理情況
1.采購申請根據高值耗材特點，為便于管理，我院將高值耗材分為通用高值耗材和跟臺高值耗材（過賬），前者如吻合器、人工晶體等，是術前基本選定的高值耗材，后者如人工關節類材料等，是根據術中選型確認的高值耗材。采購管理部門根據臨床診斷和治療的需要實行統一采購，非醫用耗材采購部門不得直接采購醫用耗材，一律禁止未經采購部門同意直接向臨床科室直接配送耗材的行為，否則采購部門不予辦理采購手續。醫院出臺了《植入性耗材使用管理制度》嚴禁醫生自帶耗材進手術室，植入性耗材必須由手術室領用。
2.堅持“就近、質優、價廉、合法”的采購原則，凡屬于集中采購目錄中的醫用耗材均實行網上采購并由中標配送商配送；非集中采購目錄內的醫用耗材應按照江蘇省南京市衛生局印發的`《南京市政府辦醫療衛生機構醫用耗材及試劑備案采購管理（試行）辦法》規定執行。
3.臨床科室要使用新產品須事先進行申請，并報相關主管職能部門審核同意后，采購部門做好調研工作并將各科室的申請報耗材管理委員會討論，通過后交由采購部門從中標目錄中選取，同一產品如有2家以上品牌，須進行洽談，比質比價。未統一招標采購的高值耗材品種，根據臨床科室提出的購置申請，組織手術醫生、使用科室負責人和審計、財務、相關專家按高值耗材采購遵循原則進行議價談判，執行談判結果。
4.醫院常規、批量應用的通用高值耗材，由耗材庫房管理員根據日常使用情況定期匯總采購計劃，報醫用耗材采購員、采購部門主任及分管院領導審批后，由采購員發送采購訂單，原則上每月不超過4次。
5.遇專家會診指定或自帶耗材的擇期手術所需的跟臺高值耗材，科室須提前3-7天向醫教科提出申請，醫教科報分管院長審批并同意后走臨時采購程序。急癥及重大搶救須使用新耗材的情況，可由采購部門按程序實施緊急采購，后補辦手續。
6.所有高值耗材使用前由采購部門對供應商和廠家的資質進行審核，審核合格后簽訂購銷協議，臨時使用產品簽訂臨時購銷協議，并簽訂《醫療衛生機構醫藥產品廉潔購銷合同》，未經采購部門審核的產品臨床一律不得使用。
四、高值耗材入庫及領用管理情況
1.耗材庫管理人員對通用高值耗材嚴格執行驗收入庫制度，無質量合格證、過期、失效或淘汰的醫用耗材不得入庫，且由雙人進行驗收，并進行記錄。
2.臨床科室使用的跟臺高值耗材出入庫流程按照高值耗材使用特點，采取反向物流的方式，即先使用后入庫。跟臺高值耗材直接送貨至手術室，收貨人驗貨合格后在供貨商開具的出庫單上簽字，作為使用、退換貨或責任認定的依據。手術室與手術醫師將審核簽字的出庫單匯總上報耗材庫，作為驗收發票產品規格、型號、數量的依據，審核無誤后正式辦理入庫手續。
3.高值耗材如有價格調整，供應商須提供調價說明，由倉庫管理人員、科主任、分管院長逐級簽字確認后方可在系統中調整供貨價格。
五、使用和監督管理情況
1.實行高值耗材使用權限分級管理：由醫教科根據醫生的職稱、執業范圍確定其相應的使用權限，對高值耗材使用進行授權管理，未取得資質的醫師不得使用高值耗材。
2.臨床使用高值耗材時需與患方簽署《知情同意書》，手術或診療中更改治療方案，需要與患方簽署《變更知情同意書》，醫師將使用的高值耗材的條形碼粘貼在住院病歷和耗材使用單中，做到《知情同意書》、《變更知情同意書》、手術記錄和耗材使用登記單上的耗材使用信息一致。
3.臨床科室在使用高值耗材發現產品質量問題，或使用過程中出現異常等不良事件，主動在內網填寫《耗材不良事件報表》，耗材管理部門進行跟蹤，必要時與供貨商及廠家進行溝通協調，如反復出現質量問題的高值耗材及時停用或更換其他品牌。
4.對耗材的使用建立了常規考核機制，財務科核算科室的百元醫療收入消耗的衛生材料，與去年同期比較，超過指標予以扣取平衡計分，每月考核并與績效掛鉤，同時在院周會上按季度通報各科室的百元醫療收入消耗衛生材料指標。
5.嚴格執行醫療機構行風建設“九不準”相關規定，定期抽查病歷，如病歷中存在不合理使用高值耗材的情況，對不規范使用醫生由醫院紀委進行誡勉談話。
6.對高值耗材使用量進行監管，對連續排名在先的耗材，醫院約談供應商，必要時限量采購。
六、管理中存在問題：
1.部分供貨商經常更換公司名稱或聯系人，在供應商資質管理上造成不便或溝通不順暢情況。
2.信息化管理不完善，對高值耗材、植入性耗材不能做到全方位追溯管理。
3.系統之間不能聯網，耗材在使用過程中各部門的名稱不統一，容易在使用、收費過程中造成溝通不暢、收費錯誤等現象。
4.手術室、介入科等部門的使用情況及回收登記不全，部分高值耗材先使用再補辦入庫領用等手續，耗材管理部門對這類耗材的入庫驗收、監管等存在一定缺陷。
5.由于大部分跟臺手術高值耗材，開票產品名稱與省標不一致，且醫保未完全對接，省標網上采購平臺也未完全開放，導致部分高值耗材不能從省標海虹網上采購。
七、下一步耗材管理計劃
1.信息化建設是醫院高值耗材實現規范、高效管理的先決條件。現階段，能夠用在高值耗材管理方面的系統相對都比較成熟，選擇符合醫院實際情況的系統，再加上運用激光條碼技術以及激光打標等技術來管理醫院高值耗材。醫院計劃從供貨商的資質核查工作著手，應用統一的標準編碼，將其與醫院的HIS系統進行對接，借助條形碼掃描粘在使用清單上，再把高值耗材使用后清單上的信息準確無誤地錄入到HIS系統，從系統中追溯到耗材的使用情況，以夠達到醫院高值耗材條形碼全程跟蹤管理的目的。
2.在手術室、介入室、口腔科胃鏡室等高值耗材使用科室建立使用及回收登記本，記錄患者信息、高值耗材名稱、規格、型號、數量、手術醫師等信息。
3.每季度醫院組織專家小組，抽取使用金額排名前列品種和重點監控的品種開展點評，內容包括超目錄、超權限、超適應癥，知情同意執行，病歷記錄及條碼粘貼等情況，對使用情況進行監督檢查。
醫用耗材自查報告 9
為了提升我公司的醫藥器材銷售量，為我公司的醫藥器材開拓更大的市場，促進我公司的進一步發展，經公司各級領導研究討論決定對省的無紡布，紗布等醫藥耗材銷售做一次全面而深入的市場調研。本次調研采用走訪、電話調查、網上調查、實地考察等方式進行；通過調查統計，進而分析出省醫藥耗材市場的各項經濟運行數據，為我公司的市場發展做好充分的準備。本次調研重點調查了市、市、市這三個城市的醫藥耗材市場分布情況和銷售業績情況。
一、醫藥器材的市場發展現狀和銷售現狀
醫藥器材與人民的生活息息相關，被譽為“永不衰落的新興朝陽產業”。目前我國的醫藥器材產業發展迅速，已經成為世界第三大醫藥器材市場，近年來每年的銷售增速均保持在17%以上，這樣的增速提醒我們在未來醫藥器材產業將會以銳不可當之勢占據銷售的大部分市場。也曾在報告中指出“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平”，加上我國科技的進步和經濟的迅速發展以及人口基數大等原因也為醫藥器材的發展奠定了基礎。據有關數據顯示，如果一直保持現在的發展速度，我國將有望超越日本成為世界第二大醫藥器材銷售大國。我國的醫藥器材產業主要分布在上海、北京、等地區，其中省是我國的醫藥保健品出口大省，據統計數據顯示，省的醫藥器材出口量占全國的17.7%，其中中高端醫療器材就占51.9%，2011年出口銷售額更是達到了26.08億美元，占我國總出口額的16.6%。由此可見，省的醫藥器材產業的銷售業績是相當可觀的，在未來也會有有很大的發展市場。為此我分別對省市、市、市三大城市的醫藥耗材市場銷售情況做了調查與統計。
（一）市醫藥耗材市場銷售情況
作為的省會城市，各種產業的發展都影響著省的整體形象。隨著經濟的不斷發展，人民生活水平的不斷提高，各種疾病、車禍、意外傷害等都隨之而來，這就警示了人民健康的重要性，隨著人們對自己的健康越來越重視，醫藥耗材的市場發展規模也越來越大。據有關數據顯示，2012年6月到8月的醫藥市場銷售曾上升趨勢，增長度達到36.7%，其中藥店和醫療所占的銷售比例較高，可見市的醫藥耗材市場正在逐步擴大，銷售量也連年遞增，人們對無紡布、紗布等的需求也越來越大。這就為市醫藥耗材市場以后的發展奠定了基礎。
（二）市醫藥耗材銷售情況
同市一樣，市的醫藥耗材市場也在擴大規模。據統計數據顯示，一次性醫療耗材銷售代表平均月薪為4241元，區域銷售經理平均月薪為5855元，醫院銷售部經理平均月薪為6119元。由此可以看出，醫藥耗材的銷售不僅給人民帶來了方便，同時也提高了銷售人員的經濟收入，甚至提高了整個市的居民平均月收入，為的經濟發展帶來了巨大的動力。
（三）市醫藥耗材銷售情況
與和一樣，市的醫藥耗材銷售量也在不斷提高，市場也在不斷擴大。全國政協副主席、中科院院士王志珍曾這樣評價的醫藥發展：“醫藥城把研發、生產、交易、醫療四大板塊進行整合，建設國際一流水平的醫藥衛星城，這在國內是唯一的。”可見市的醫藥市場發展是讓人震驚的，而醫藥的發展必然帶動醫藥耗材的市場發展，據調查，2012年市的生物醫藥等產業實現產值1500.66億元，增長19.7%，所以市的醫藥耗材市場的發展前景是非常可觀的。
通過調查，我們發現、三個地區對口罩、紗布、棉球等醫藥耗材的.需求量都很大，特別是醫療、藥店、門診占據了主要的市場，其詳細情況如下表所示。
二、醫藥耗材市場銷售存在的問題
經過調查與統計可以看出，省的醫藥耗材市場的銷售情況還是比較樂觀的，但調查的同時也發現醫藥耗材市場銷售存在許多的問題。
（一）盲目申辦許可證，毫無經營風險意識
據國家有關規定，申辦經營企業是完全免費辦理，再加上我國醫藥耗材產業發展前景可觀，一些企業就盲目跟風，也想在醫藥耗材市場分一杯羹，就抱著試一試的心態先辦理《醫療器械經營許可證》和《營業執照》，取得醫療器械的經營資格，至于具體要不要經營就視情況而定，這就導致《醫療器械經營許可證》滯留在一部分企業中，審批的企業數量與實際經營的企業數量不相符。也有的企業則是辦理了經營許可證，卻因為對市場風險論證不足，遲遲未能開展經營活動。這種種的原因就造成了醫藥耗材市場擴展規模遲緩，影響醫藥耗材的銷售業績。
（二）隨意更換經營人員，超范圍經營企業
在申辦經營許可證的時候企業的設施人員全部到位，但取得許可證之后有的企業就隨意更換企業人員，新企業剛開始人員較少，隨著企業的不斷擴大，對人員的需求也增加，招兵買馬是正常的，但有的企業卻連企業法人、負責人、質量監管人員等重要崗位的人員都隨意更換，事后也不去相關部門辦理相應的手續，造成企業申辦許可證時的人員檔案與實際工作的人員檔案不相符，降低了企業在客戶眼里的信用度和真誠度。部分企業因為想賺更多錢就順應客戶的需求，什么賺錢就做什么，全然不顧當初申辦的企業經營許可證，導致部分醫藥器材企業經營范圍嚴重失控。這些原因也會導致醫藥耗材市場出現滯留的現象，降低醫藥耗材的銷售量。
（三）部分企業降低經營條件
部分醫藥耗材企業的銷售對象主要是醫療機構，覺得守株待兔的經營方式是落后的，要想發展就要采取主動，所以導致企業大都采用上門推銷的方式，固定的經營地址和庫房都形同虛設，導致醫藥耗材銷售可掌控的市場份額較少。
（四）沒有形成集中的產業群
醫藥耗材的銷售存在散、小等問題，各種藥店、門診部、服務站等數不勝數，缺少集中的讓人們可信賴的醫藥耗材銷售地點。個別藥店或門診部圖個人利益，對外售出部分過期變質的醫藥器材，導致人們對醫藥器材存在誤會，覺得是一種不負責任的銷售產業。
三、采取的措施
（一）嚴格監管申辦機構，樹立企業的經營風險意識
嚴格把關申辦機構，不能任由各企業想辦理經營許可證就辦理，對辦理經營許可證的企業進行GSP認證，提高辦理條件。通過對企業的認證工作，提高企業的思想意識，進一步完善企業的管理體系；同時也要強化企業的經營風險意識，要求企業人員不斷學習專研業務，熟悉醫療器械產品的性能，為企業的經營降低風險。
（二）加強日常監督，提高企業的經營素質
一個企業的經營素質是由整個企業的員工共同體現的，所以要提高企業的經營素質首先就要提高企業員工的銷售素質。加強對員工銷售情況的監督工作，定期對員工進行培訓，提高員工對醫藥器材的熟知程度，以便在銷售的過程中體現出專業的水平，尤其是上門推銷的情況，推銷時的態度與專業水平非常重要，要讓對方認同自己的觀點就要拿出自己的專業水平與良好的銷售態度，提高銷售業績。
（三）建立集中的產業群
任何企業的經營或是產業的發展都要有一個經營或發展的核心，圍繞這個核心進行展開。醫藥耗材的銷售也一樣，要建立集中的銷售產業群，為醫藥耗材的銷售找到核心，這樣才會博得其他企業或機構的認可與支持。
（四）配備專職人員，提高醫藥耗材的生產質量
醫藥耗材對現在許多家庭而言都成為了生活必備品，直接與廣大人民群眾接觸，所以提高醫藥耗材的生產質量是非常重要的。很多不法商人為了圖一己私利，在生產醫藥耗材的過程中偷工減料或是“李代桃僵”，以求降低生產成本，提高利潤。這樣生產出來的醫藥器材外表看來質量與別的正規醫藥器材沒有差異，但如果人們長期使用或是與某些藥物同時使用問題就會出現問題，嚴重者甚至危及生命。由此可見醫藥器材的質量監管是很重要的，現在很多重要的監管職位都缺乏專職人員，所以配備專職的監管人員迫在眉睫。
此次通過對省無紡布，紗布風的醫藥器材銷售的市場調查統計與分析，得出雖然省的醫藥耗材市場發展現狀良好，發展前景也很可觀，但同樣也存在一些問題，只有將這些問題解決了才能促進省的醫藥器材的市場發展和銷售業績的提高，同時也分析出了我公司存在的部分問題并為我公司以后的銷售道路找準了方向。
醫用耗材自查報告 10
大型醫療設備購置的可行性研究是在投資決策以前，通過對設備的市場需求、設備選型、盈利能力、環境影響等，從社會、經濟、技術等方面進行調查研究和分析比較，并對投入使用后取得的財務收益、經濟及社會效益進行預測，從而為決策提供依據的一種綜合性的系統分析方法，具有預見性、公正性、可靠性、科學性的特點。在投資決策之前進行可行性分析，不但有助于減少或避免投資失誤，而且有助于購置的順利實施和推進。
（一）投資必要性
醫療市場的需求是醫療設備購置的前提，首先要做好市場研究，了解設備適應的病種在當地的發病率、病人來源情況、本地區同類設備的數量和設備利用程度。前瞻性地考慮設備是否與醫院的戰略發展目標相適應，是否有益于填補區域空白，重點學科建設，新業務增長等。前瞻產業研究院指出大型醫療設備的配置須在滿足臨床需要的同時，滿足或超前于科研、教學、學科建設的需求，符合醫院技術層級日漸提升的發展趨勢，尋求經濟效益與科學創新價值的平衡點，實現臨床與科研共贏。可選用定量指標：裝機后本區域每百萬人口裝機數、醫院的醫療收入占本地區醫療收入的比率、本院擬購設備適應病種的專家數量、床位數量、病床使用率等。
（二）技術可行性
近年來，科學技術發展迅速，醫療設備的技術革新也隨之加快。醫療設備的技術先進性是延長設備使用壽命的重要因素，耗材采購、維修材料供應的良好途徑是設備正常使用的保證，這些均應列入可行性論證范圍。除技術水平的相對先進性，還應充分考慮技術革新的速度。選用指標：預購置設備所能達到的性能指標與醫療上要求達到的性能指標的一致性。
（三）財務可行性
在可靠的成本分析（包括固定成本、可變成本、考慮資金的時間成本）和收入測算（由于政府制定了統一的收費標準，收入測算的關鍵是對設備工作量的有條件、有根據的科學預測）的基礎上進行財務可行性分析，所采用的指標分為靜態指標（投資回收期法、年均投資報酬率法、投資貸款償還期法等）和動態指標（凈現值法、現值指數法、內含報酬率法）。由于動態指標考慮了貨幣的時間價值因素，所以在實際評價時比靜態指標更具說服力。
動態評價方法中的凈現值法和內含報酬率法是財務可行性分析普遍采用的方法，所不同的是，凈現值法是把科學預測設備購置后的收益，通過基準貼現率計算為現值，根據凈現值的正負來決定是否購置；而內含報酬率法是計算出資金流入現值總量與流出現值總量相等、凈現值等于零時的折現率與基準貼現率進行比較，以此判斷方案優劣，并通過這種方法來明確方案的實際收益率，故在實際應用中，內含報酬率法比凈現值法更佳。若采用的各評價指標均符合預期目標，則該項目具有財務可行性；若均不符合，則應放棄購置。當主要指標與次要、輔助指標有矛盾時，應以內含報酬率等主要指標結論為標準，若主要指標符合，而次要、輔助指標不符合，則說明該方案雖具財務可行性，但存在一定風險；反之，應放棄。
（四）組織可行性
前瞻產業研究院指出大型醫療設備的安置必須符合醫院環境總體布局的要求及環保要求，這就要充分了解醫院的`總體布局、設備安裝地點及環境要求，如：配電、通風、降溫、有無排污和放射問題等及解決措施。工作人員定期進修或培訓，包括：診斷醫師、技師、護士、工程技術人員。設備的維修和保養是保證儀器正常運轉的重要一環，醫院應加強自己工程技術人員的培養力度，解決絕大多數的機器故障問題，降低費用、節約資金。
（五）社會可行性
購置大型醫療設備除了會帶來直接經濟效益外，還會產生一系列外部效果，即社會效益。體現在：
（1）購置的設備開展的項目正是社會所需要的或能給本地區患者帶來就醫便利。量化指標：患者因本地無同類設備而赴外地就診需花費的開支/當地人均可支配收入×100%。
（2）購置的設備能明顯提高醫院診療水平和診療效率，增加病人接待量，帶動相關科室收入增加。通過對設備檢測速度分析，預測出在單位時間內新設備的病人接待量。量化指標：預計年使用人次數×預計使用者住院比例×平均住院收費額。
（3）購置的設備能提高醫院的科研、教學水平與效率。可采用應用成果、新技術、科研論文數等指標加以衡量。
醫用耗材自查報告 11
目前醫院科室經濟核算的方式，在科室核算分配中普遍采用易于操作的核算分配方式：大收減大支：即業務收入以當月財務處收到的業務收入額計入，成本以財務處當月入賬的成本額計入，余額提取一定的比例即為科室的獎金。
一、基本情況
醫院實行雙收費的記賬制度，例如手術中領用的材料，手術室計收入，臨床科室也計收入，但臨床科室無支出，對于臨床科室來講，每個病房材料收入總量與支出總量不配比。臨床科室從醫技部、供應室領用醫用耗材，大約有2000種左右，應用時收費分為三種情況：第一種作為科室消耗不收費，例如利器盒、腕帶，這種材料比較少。第二種醫用材料消耗不單獨收費，但是通過治療費收取，例如注射時用的膠布，通過注射費收取，大部分材料屬于這種情況。第三種屬于一次性收費的材料，可以直接對材料進行收費，例如：介入材料、鋼板、輸液器、尿管等。
我們對第三種消耗材料的情況進行了收入與支出的對比、分析，對于能夠收費的材料，一般科室根據成本加10%或4%的標準進行收費，各臨床科室，基本能將材料費用收回。尤其是高值耗材，有的醫院利用掃碼器進行掃碼入庫后手術科室再收費，基本沒有漏費現象。但是各科都明顯存在耗材的收入與支出不配比的情況：有的只有支出未發現收入；有的只有收入未發現支出。
二、存在問題
造成這種不配比現象存在的原因，主要是醫院在收費過程中存在著以下幾種行為：
第一，對收費的項目有混淆。例如不同型號留置針的收費項目有8種，有的科室應收31.35元的，卻收了41.8元的留置針。對于引流球、引流袋的相近的收費，分得不清楚，有的就混淆。
第二，個別材料沒有顯示支出，但是醫院有收入。例如科室在領用留置針時，都帶敷貼，所以無敷貼支出，但病人再換敷貼時，都記收入。
第三，科室零星使用的材料，相互之間借用，歸還時用其他價值相同的'材料還，因此，只發現收入，沒有領用支出。
第四，自行調整收費項目收費。有的科室為了給病人減輕負擔，把一些自費項目的材料費的收費，調整到治療費進行收取，例如燒傷敷料等。或者把不報銷的導尿包，計到可以報銷的尿管當中，使病人獲取較大的報銷比例。
第五，對于一些價值較小的醫用材料，如頭皮針、胰島素注射器存在一定的損耗。如吊瓶鼓了，需重新打，病人難打等問題，有價值低的引流袋掛上有漏液的現象，都不能對病人進行重新的收費，消耗的量比較大。
三、建議
針對容易混淆的物品，加強對科內記賬人員的培訓學習，要熟悉自己科室領用的物品名稱、規格型號，單價，也要明確記賬時的收費項目、單價。對于一些新型的材料，及時與物價科溝通，確定收費項目。
對于價值小的收費材料、科室也不能掉以輕心，不能抱著就1、2毛錢，浪費兩個沒關系的思想，要厲行節約。建議醫院制定損耗的比例，讓相關的部門進行考核，與科室的獎金掛勾。
對于本應屬自費項目收取的材料，醫院調整到報銷的項目給病人記賬，雖然本意為病人減輕負擔，但屬于違反物價和醫保的規定，建議物價科加強這方面的檢查，按照相應的處罰規定執行。
無法直接收費的醫用材料，或通過注射費、換藥費等治療費收取的耗材占醫用材料很大的比例，建議醫院制定損耗的比例，讓相關的部門進行考核，與科室的效益掛勾。
對高值耗材要加大成本控制，進行招標采購，避免價格虛高，給病人造成負擔。
醫用耗材自查報告 12
一、引言
為進一步加強我院醫用耗材的管理，確保醫療質量和患者安全，根據《醫療器械監督管理條例》及《醫療機構醫用耗材管理辦法》等相關規定，我院于20xx年xx月xx日至xx月xx日組織開展了醫用耗材自查工作。現將自查情況報告如下：
二、自查范圍與方法
本次自查覆蓋了全院所有科室，重點檢查了高值耗材、植入性耗材、無菌耗材及一次性使用耗材的采購、驗收、儲存、使用、銷毀等全生命周期管理情況。自查方法包括現場查看、資料審核、人員訪談等。
三、自查結果
采購管理：我院醫用耗材采購均通過正規渠道，供應商資質齊全，合同簽訂規范。但發現部分科室在緊急情況下，存在未嚴格執行先審批后采購的流程。
驗收與入庫：大部分耗材驗收記錄完整，但個別科室存在驗收不及時、記錄不全的.問題。入庫管理較為規范，但溫濕度監控記錄需進一步完善。
儲存管理：耗材儲存環境基本符合要求，但部分科室存在耗材堆放混亂、標識不清的情況，影響了耗材的有效管理和使用。
使用與記錄：高值耗材和植入性耗材的使用記錄較為完善，但一次性使用耗材的追溯體系有待加強，部分科室存在使用記錄不完整或缺失的情況。
不良事件處理：我院建立了醫用耗材不良事件報告制度，但實際操作中，醫護人員對不良事件的識別和上報意識有待提高。
四、整改措施
加強采購管理，嚴格執行先審批后采購的流程，確保采購合規性。
完善驗收與入庫記錄，加強溫濕度監控，確保耗材質量。
規范耗材儲存管理，優化儲存環境，明確標識，提高管理效率。
強化使用記錄管理，建立更完善的追溯體系，確保耗材使用的可追溯性。
加強醫護人員培訓，提高不良事件識別和上報意識，完善不良事件處理機制。
五、總結
通過本次自查，我院醫用耗材管理整體情況良好，但仍存在部分不足之處。下一步，我們將針對自查中發現的問題，制定詳細的整改計劃，并持續跟蹤整改效果，確保醫用耗材管理的規范化、科學化。
醫用耗材自查報告 13
一、背景
為響應國家關于加強醫療衛生行業監管的號召，提升我院醫用耗材管理水平，確保醫療安全，我院于20xx年xx月組織開展了醫用耗材自查工作。現將自查結果及整改措施報告如下：
二、自查內容與發現
采購與供應商管理：我院醫用耗材采購均通過集中采購平臺，供應商資質審核嚴格。但發現部分低值耗材存在頻繁更換供應商的情況，影響了耗材供應的穩定性。
驗收與入庫：耗材驗收流程規范，但部分科室存在驗收后未及時入庫的情況，導致耗材在驗收區滯留。
儲存與使用：耗材儲存環境基本符合要求，但部分科室存在耗材過期未及時處理的問題。在使用方面，高值耗材的領取和使用記錄較為完善，但一次性耗材的`領取和使用存在記錄不詳細的情況。
不良事件監測與報告：我院建立了醫用耗材不良事件監測和報告制度，但實際操作中，醫護人員對不良事件的識別能力有待提高，報告意識不強。
培訓與宣傳：我院定期組織醫用耗材管理相關培訓，但培訓內容需進一步豐富，以提高醫護人員的專業素養和管理意識。
三、整改措施
優化供應商管理，建立穩定的供應商合作關系，減少低值耗材供應商的頻繁更換。
加強驗收與入庫管理，確保耗材及時入庫，避免滯留。
完善耗材儲存與使用管理，定期檢查耗材有效期，及時處理過期耗材。同時，加強一次性耗材的領取和使用記錄管理，確保記錄詳細、可追溯。
加強不良事件監測與報告工作，提高醫護人員對不良事件的識別能力和報告意識。
豐富培訓內容，提高醫用耗材管理相關培訓的質量和效果，增強醫護人員的專業素養和管理意識。
四、展望
通過本次自查，我們深刻認識到醫用耗材管理的重要性。未來，我們將繼續加強醫用耗材的規范化管理，不斷完善管理制度和流程，提高管理效率和質量，為患者提供更加安全、有效的醫療服務。
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