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    醫保的自查報告

    時間:2023-03-19 16:34:59 自查報告 我要投稿

    醫保的自查報告精選15篇

      在生活中,報告的使用頻率呈上升趨勢,報告具有語言陳述性的特點。那么大家知道標準正式的報告格式嗎?以下是小編為大家收集的醫保的自查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

    醫保的自查報告精選15篇

    醫保的自查報告1

      我院在市醫保中心、未央區醫保中心各部門及各位領導的指導下,并在我院領導的關心、支持和各科室醫務人員的積極配合下,認真貫徹執行未央區醫保政策,按照未央區醫保中心的安排,使我院的醫保醫療及醫保管理經過三年的時間日趨成熟。醫院認真貫徹執行醫保醫療及醫保管理各項工作,取得了一定的成效,為了更好服務病人,合理治療,20xx初我院對醫保工作進行了以下安排:

      1、在院內多次舉行了臨床醫護人員“醫保政策指南”學習班,按照西安市物價新收費標準合理收費,在日常工作中指導臨床醫生根據臨床需求合理用藥、不開大處方,認真執行醫保政策,本著因病施治、合理檢查、合理治療,不開不相干的檢查單,不做小病大治不誘導患者住院,確保從醫保患者的切身利益出發,盡量的滿足他們,在不違反醫保政策合理要求的同時,又確保了政策專項基金不流失。

      2、利用醫保宣傳及公示展板及時公布新的醫保政策,并公示醫保的補償比例,讓參保患者切身體會到醫療保險政策的實惠,從而轉變觀念重新認識醫療保險政策的優越性,并積極、主動的參加及支持醫療保險工作能夠順利運行。

      3、加強宣傳力度,提高醫保政策的影響力,定期對我院周邊的參保職工進行調查和回訪,并發放了各種宣傳彩頁。

      4、20xx年我院對各臨床科室制定了從藥品比、大型檢查陽性率及單病種執行率的幾項考核評分標準,對未執行的科室按月進行處罰。

      5、由醫務科、質控科加強病歷質量的管理,全面提高有關醫保病歷水平,做到四合理。質控科、醫保科每月抽查病歷20份,在每月檢查中將有問題的病歷及時的下發整改通知并扣除病歷質量評分,扣除部分在每月獎金中對現。我院對從規范病歷書寫到臨床用藥,都做到明確職責,落實責任,對各臨床科室制定了有效的工作程序和獎懲辦法。明確各科室工作人員崗位職責,做好本職工作,提高參保患者的滿意率。

      6、20xx年全年我院醫保患者出院人數336為人次,累計統籌掛賬為488840.7元。

      作為西安市醫療定點醫院,我們的服務水平直接影響到參保患者的積極性及大家的健康水平,所以我們會不斷提高服務質量和醫療技術水平,及時發現問題,“本著公開、公正、公平”的原則,統一政策,嚴格把關,進一步深化宣傳,優化補償工作程序,保證醫保工作健康、穩步推進。

      本年度的醫保工作在縣社保局(醫保管理中心)的監督指導下,在院領導領導班子的關心支持下,通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的'共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規化、系統化的管理軌道,根據《安吉縣城鎮職工基本醫療保險定點機構醫療考核辦法》的規定和一年來的不懈努力,院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進行了全面的自查,對存在的問題進行逐一分析并匯報如下:

      一、醫療保險基礎管理:

      1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

      2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。

      3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正并立即改正。

      4、醫保管理小組人員積極配合縣醫保中心對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

      二、醫療保險業務管理:

      1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

      2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

      3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。

      4嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

      5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

      三、醫療保險費用控制:

      1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

      2、本年度門診人均費用略高于醫保病人藥品比例控制的范疇。

      3、參保人員個人自費費用占醫療總費用的比例控制在20%以內。

      4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

      四、醫療保險服務管理:

      1、本院設有就醫流程圖,設施完整,方便參保人員就醫。

      2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。

      3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。

      4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

      5、對就診人員要求處方外配藥的,醫生開出外配處方,加蓋外配章后由病人自主選擇購藥。

      6、嚴格掌握醫保病人的入、出院標準,醫保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

      7、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

      五、醫療保險信息管理:

      1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要,今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

      2、日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。

      3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。

      4、本院信息系統醫保數據安全完整。

      5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒。

      六、醫療保險政策宣傳:

      1、本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

      2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、責任醫生下鄉宣傳,印發就醫手冊、發放宣傳資料等。

      由于醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時,加強責任心,并與醫保中心保持聯系,經常溝通,使我院的醫療工作做得更好。

    醫保的自查報告2

      一、組織機構控制方面執行情況

      在組織機構控制方面,目前我局下設辦公室、監管股、異地就醫股、審核股、信息股、計財股等“五股一室”,通過制度建設做為組織機構控制的基礎,對每個工作人員的職責進行了明確;建立了財務管理、檔案管理、信息管理等制度,對每項業務的崗位職責進行了明確;建立了《業務辦理流程》;對各項醫保業務的操作規程進行了明確,建立了限時辦結制度,做到業務限時辦結,權責關系明確;嚴格實施授權管理,按照規定分配權限,信息系統管理明確;落實崗位責任制度,責任到人,職工之間相互監督、秉公辦事,同時不定期開展崗位輪換,既熟悉了各崗位的業務,又避免了一個人長期在一個崗位工作帶來的弊端。通過各項制度的建設、執行,我們做到了有章可偱,為內部控制的整體打下了堅實的基礎。

      二、業務運行控制情況

      在業務運行控制方面,注重突出了醫療保險關系建立和保險待遇享受中的牽制、制約關系,加強定點醫療機構管理,嚴格待遇報銷支付,我局專門成立了監管股,配備了懂業務、講原則、敢于較真的同志到監管股工作,全時對各定點醫療機構進行監控。同時,我們還認真組織學習整理了上級部門關于業務規范管理方面的文件和操作步驟,加強了業務知識的學習和交流,嚴格操作規范,實行了程序控制,各項業務辦理流程均按上級要求的規定執行。

      三、基金財務控制情況

      在醫保基金管理過程中,我們自始至終注意思想建設,認真嚴格執行各項政策及規章制度,并不斷完善各項制度和監督機制,按照醫保基金的管理政策,嚴格執行“財務制度”管理,會計人員依據合法、有效的會計憑證進行財務記錄,會計記錄按照規定的要素完整、準確地反映各項業務活動,會計報表由會計人員獨立編制,會計檔案按照要求及時整理歸檔,印章管理符合要求,基金賬戶開設符合規定,做到了賬賬、賬表、賬單相符,會計核算沒有出現違規操作現象,會計科目設置符合財務會計制度要求。

      四、信息系統控制情況

      醫保信息系統網絡是整個醫療保險工作的.基礎,計算機網絡能否安全有效的運行是醫保工作的關鍵。為了確保醫保信息網絡安全平穩運行這一目標。我局于20xx年9月專門成立了信息股,目的就是加強網絡信息化建設,對醫療保險網絡信息系統操作、管理和操作人員的權限進行了具體規范,嚴格杜絕內網電腦再掛外網,確保專人負責具體業務,落實包括權限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。

      五、內部控制與監督情況

      我局嚴格按照相關要求建立內部控制制度,經常不定期圍繞基金支出、管理、監督的各個環節,深入查找問題,檢查醫保基金監管政策法規執行情況,內控制度是否健全,管理是否規范,有無違規操作甚至侵害基金等各方面的問題,對于發現的問題我們及時進行了整改,性質嚴重地我們及時上報人社局黨委,進行一步提高維護基金安全的自覺性,從源頭上防范風險。

    醫保的自查報告3

      一、組織機構控制方面執行情況

      在組織機構控制方面,目前我局下設統籌股、基金管理股、審核股、辦公室四個股室,通過制度建設做為組織機構控制的基礎,對每個工作人員的職責進行了明確;建立了財務管理、檔案管理、信息管理等制度,對每項業務的崗位職責進行了明確;建立了《業務辦理流程》,對各項醫保業務的操作規程進行了明確;建立了限時辦理制度,做到業務限時辦結,權責關系明確;嚴格實施授權管理,按照規定分配權限,信息系統管理明確;落實崗位責任制度,責任到人,職工之間相互監督、秉公辦事,同時不定期開展崗位輪換,既熟悉了各崗位的業務,又避免了一個人長期在一個崗位工作帶來的弊端。通過各項制度的建立、執行,做到了有章可循,為內部控制的整體打下堅實的基礎。

      二、業務運行控制情況

      在業務運行控制方面,注重突出醫療保險關系建立和保險待遇享受中的牽制、制約關系,按照醫療保險政策相關規定,制定了職工醫保、居民醫保的參保繳費、待遇享受相關制度,明確管理,嚴格繳費基數,加強定點醫療機構管理,嚴格待遇報銷支付,實行崗位控制。同時,認真學習整理上級部門關于業務規范管理方面的文件或操作步驟,加強業務知識學習和交流,嚴格操作規范,實行程序控制,各項業務辦理流程均按上級要求的規定執行。

      三、基金財務控制情況

      在醫保基金管理過程中,我們自始至終注意思想建設,認真嚴格執行各項政策及規章制度,并不斷完善各項制度和監督機制,按照醫保基金的管理政策,嚴格執行“收支兩條線”管理,會計人員依據合法、有效的會計憑證進行財務記錄,會計記錄按照規定的要素完整準確地反映各項業務活動,會計報表由會計人員獨立編制,會計檔案按照要求及時整理歸檔,印章管理符合要求,基金賬戶開設符合規定,做到帳帳、帳表、帳單相符,會計核算沒有出現違規操作現象,會計科目設置符合財務會記制度要求。

      四、信息系統控制情況

      醫保信息系統網絡是整個醫療保險工作的基礎,計算機網絡能否安全有效的運行是醫保工作的關鍵。為了確保醫保信息網絡安全平穩運行這一目標,我們加強網絡制度化建設,建立了相應的.規章制度,對醫療保險網絡信息系統操、管理和操作人員的權限進行了具體規范,確保專人負責具體業務,落實了包括權限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。

      五、內部控制的管理與監督

      我局嚴格按照相關要求建立內部控制制度,經常不定期的圍繞基金收支、管理、監督的各個環節。深入查找問題,檢查醫保基金監管政策法規執行情況,內控制度是否健全,管理是否規范,有無違規操作甚至侵害基金等各方面問題,對于發現的問題及時進行整改,進一步提高維護基金安全的自覺性,從源頭上防范風險。

      六、存在的問題

      (一)對內控制度建設的重要性認識不夠,認為建立了規章制度,就是建立了內控制度,忽視了內控制度是一種業務運作過程中環環相扣的動態監督自律機制。

      (二)內控制度建設滯后,內控體系不夠完善。自實施內部規范管理以來,我局著重各項業務制度建設,沒有將內部制度建設很好地過渡到內部控制建設上來,個別制度雖然建立了,但對系列業務業務流程缺乏牽制、制約關系,個別制度存在牽制、制約關系,卻沒有隨著業務發展而及時更新,而且,沒有形成一套整體職責權限相互制約、運作有序的內控體系,缺乏有力的整體監控。

      七、下步工作打算

      我們將繼續按照《通知》的要求和步驟,以這次檢查為契機,針對內部控制的各個方面采取強有力的措施,在認真做好整改工作的同時,做好以下幾個方面的工作,把工作抓出成效,確保我縣醫療保險事業的健康平穩運行。

      (一)優化隊伍結構,推進機關效能建設。加強干部培養、考核和監督,加大輪崗交流和競爭上崗力度。加強思想政治建設,轉變觀念、轉變職能、轉變作風,全面提升經辦隊伍的綜合素質和工作能力,構建學習型、服務型單位。

      (二)進一步認識內控機制建設的重要性。在醫療保險事業不斷改革的形勢下,既要重視業務發展,又要重視依法行政,既要重視規范管理,又要重視責任追究,認真推行醫療保險經辦機構的內控機制。

      (三)進一步規范網絡管理工作制度。執行“誰主管誰負責、誰運行誰負責、誰使用誰負責”的管理原則,對上網計算機嚴格把關。

      (四)實地稽核與專項稽核相結合,確保醫療保險工作的平穩運行,防止基金流失。同時建立和完善內控制度,確保對各項業務、各個環節的全程監控。

      (五)嚴格醫保定點醫院、定點藥店的醫療行為規范管理,完善結算辦法,不斷加大醫療核查力度,采取不定期、不定時方式對各定點醫院、定點藥店實施監控,對有違反醫保政策規定的定點單位,嚴格按協議規定處理。

      (六)不斷加強醫保經辦機構內控體系建設,建立內控督查部門,對內控制度執行情況進行定期或不定期監督檢查。通過優化業務流程,依靠流程之間的相互牽制和加強內部稽核等,對各項業務、各個環節進行全過程監督,做到事前有防范、事中有控制、事后有監督,進而完善制度體系,達到在制度上確保經辦業務的真實性和醫保基金支付的安全性。

    醫保的自查報告4

      為緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問題,有效地減輕了病人家庭的經濟壓力。根據縣社保局的要求,我院對城鎮醫保工作自查,現將結果匯報如下:

      一、工作開展情況

      (一)加強領導,精心組織。接到專項治理文件后,我院及時召開專題會議進行安排部署,成立了以院長組長、院辦主任為副組長,醫保辦、住院部、護理部、財務科、藥械科主任為成員的專項治理領導小組。制定切實可行的自查自糾方案,重點對20xx年1月以來城鎮醫保工作落實情況,開展全面深入的自查自排,認真查擺找準存在的'侵害群眾利益行為。

      (二)嚴把程序,優質服務。進一步規范參合農民住院治療的管理程序,杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關人員對醫護人員的上崗執業資職及超執業范圍﹑超診療科目等事項進行了自查,未發現無執業資職人員開展診療服務,無超執業范圍﹑超診療科目行為。領導小組定期不定期深入到病房對身份進行核實。針對參合群眾復印不方便的情況,又購置復印機為其免費復印,還增設了候診椅、免費提供茶水等,保障參合患者的權益。

      (三)合理用藥,合理施治。要求醫生熟練掌握醫療基本用藥目錄,嚴格藥品管理,堅決杜絕出院帶藥、藥品違規加價等問題。

      二、存在的問題

      1、個別醫生不能及時學習城鎮醫保新制度。對一些制度了解不深。

      2、制度不夠完善,未能建成長效機制。

      三、整改措施

      1、定期或不定期對全體職工進行城鎮醫保制度進行培訓,并對學習內容進行測試。

      2、進一步完善相關制度,制定成冊,全體職工每人一本,并建立建全長效機制。

      20xx年8月17日

    醫保的自查報告5

      ×××醫療工傷生育保險事業管理局:

      20xx年,我院在醫保局的領導下,根據《×××醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《××××市城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定,認真開展工作,落實了一系列的醫保監管措施,規范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫療質量,改善了服務態度、條件和環境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根據《定點醫療機構年度考核評分標準》進行自查,結果匯報如下:

      一、醫保工作組織管理

      有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作,有專門的醫保服務機構,醫院設有一名專門的醫保聯絡員。

      制作了標準的患者就醫流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的.進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫流程。

      建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。

      設有醫保政策宣傳欄7期、發放醫保政策宣會計工作總結 傳單20xx余份,每月在電子屏幕上宣傳醫保政策和醫保服務信息。設有意見箱及投訴咨詢電話。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。

      二、門診就醫管理

      門診就診時需提交醫保證、醫保卡,證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業務。嚴禁為非醫保定點機構代刷卡,一經發現予以停崗處理。處方上加蓋醫保專用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫保專用章,處方合格率98%。嚴格監管外配處方,并做好登記。

      特殊檢查、特殊治療執行相關規定,填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》,經主管院長和醫保科審批后方可施行。

      三、住院管理

      接診醫生嚴格掌握住院指征,配合住院處、護理部、醫保科嚴格核查患者身份,做到人與醫保證、卡相符,并留存證卡在醫保科,以備隨時復核和接受醫保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫保不予支付人員3人,按有關規定給予相應處理。沒有發生冒名頂替和掛床現象。對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,并實行了住院費用一日清單制。醫保患者轉院由科室申請,經專家會診同意,主管院長審批,醫保科蓋章確認登記備案后方可轉院。

      CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。 特殊檢查、特殊治療嚴格執行審批制度,對超后勤工作總結 出醫保范圍藥品及診療項目的自費費用,經審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執行科室、全院會診和主管院長把關,醫保科最后核實、登記蓋章程序。

      四、藥品管理及合理收費

      按照20xx年新出臺的內蒙古基本醫療保險藥品目錄,及時更新了藥品信息,補充了部分調整的醫療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種,其中醫保品種368種,基本滿足基本醫療保險用藥需求。

      有醫保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。

      嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按德育工作計劃 照醫保要求妥善保管。

      對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。

      住院病歷甲級率97%以上。

      五、門診慢性病管理

      今年為38名慢性病申請者進行了體檢,嚴格按照慢性病認定標準,初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規定范圍內的用藥和檢查治療項目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費支付,并嚴禁納入或變相納入慢性病規定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用,處方工整無漏項,病史、治療記錄完整連續。

      六、財務及計算機管理

      按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全,未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生,診療項目數據庫及時維護、對照。醫保科與藥劑科、財務科、醫務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正,為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫保收費單獨賬目管理,賬目清晰。

      計算機信息錄入經醫心得體會 保局系統專業培訓后上崗,信息錄入、傳輸準確、及時,錄入信息與醫囑及醫保支付條目相符,無隔日沖賬和對價變通錄入。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發生。

      七、基金管理

      嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。無掛床、冒名頂替就醫、住院、轉院、開具虛假醫療費用票據和虛假醫學證明等騙取醫療保險基金行為或將非醫療保險支付條目按醫保支付條目錄入套取醫療保險基金行為。

      醫保科做到了一查病人,核實是否有假冒現象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規、違紀、錯帳現象發生。

      八、工作中的不足

      1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫保證號;

      2、外配處方沒有加蓋外配處方專用章,并加以登記備案; 以上是我院20xx年醫療保險工作自查,不足之處請醫保局領導批評指正。今后我院還會根據實際情況進行不定期的自查工作,為今后的醫保工作開展打下基礎。

      xxxx中心醫院

      XX年十二月六日

    醫保的自查報告6

    陜西省醫療保險管理中心:

      陜西省怡悅藥品有限公司根據陜西省醫療保險管理中心要求,根據《關于核查20xx年度省級兩定醫藥機構協議執行情況有關數據的通知》的文件精神,結合附件表2的量化考核評定標準,組織本店員工對20xx年履行《服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現將自檢自查情況匯報如下:

      一、醫療服務質量管理

      1.嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,實行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類陳列,貼有明顯的區別標識。

      2.銷售處方藥必須索取患者的處方并存檔,如顧客要求把原處方帶走的,我們實行抄方(復印)留存制度。處方按照自費和刷卡的不同而分類整理存檔,未出現過處方藥不憑處方銷售及現金處方與刷卡處方混淆情況。

      3.我店藥品在收貨驗收、陳列養護、銷售等環節嚴格按照國家藥品經營質量管理規范運作,嚴把質量關,未出現過一粒假劣藥品,未因藥品質量問題被藥監部門查處立案的'情形。

      4.刷卡人員認真核對醫療保險卡,做到了不冒名配藥,不超量配藥。

      5.醫保范圍以外的藥品、商品堅決不刷卡,在一定程度上配合了醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。

      二、醫保基礎管理

      1.高度重視,加強學習,完善醫保管理責任體系。我店進一步健全了醫療保險定點零售藥店管理制度并張貼上墻,同時懸掛醫保定點標牌、監督投訴電話及參保人員的一封信等。多次組織全體員工學習醫保政策,定期對員工進行相關培訓,以優質、專業服務于顧客,杜絕違規操作,依法執業。

      2.醫保刷卡電腦專人專機操作,并要求操作人員學習相關制度及操作流程。為確保醫保刷卡電腦系統操作安全,公司對醫保刷卡專用電腦進行了鎖定監控管理,禁止員工登錄互聯網站,確保了設施的安全性以及數據及時準確地上傳。

      3.能夠積極配合經辦機構對醫療服務過程及醫療費用進行監督及時提供相關資料;按時參加醫保經辦機構召開的會議,及時查看系統發布的信息并作出回應。

      三、醫療費用結算及信息系統管理

      1.醫保刷卡人員能夠嚴格按照醫保相關規定操作,并按時提交報送結算報表。

      2.配備有專人對醫保信息數據進行錄入更新,定期維護醫保信息系統,確保醫保刷卡工作的順利進行。

      四、問題總結

      經檢查發現本店也存在一些問題,首先是操作人員電腦技術使用掌握不夠熟練,有些藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統;其次是在政策執行方面,店員對相關配套政策領會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實處;再者就是藥品陳列有序性稍有不足。

      針對以上存在的問題,我們提出相應的改正措施是:

      1.加強學習醫保政策,經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法;

      2.電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

      3.定期對物品的陳放情況進行檢查,對未達標的人員給予一定的處罰。

      4.及時并正確向參保人員宣傳醫保政策,全心全意為參保人員服務。

      最后希望上級主管部門對我店日常工作給予進行監督和指導,多提寶貴意見和建議。謝謝!

    醫保的自查報告7

    大邑縣衛生局:

      我院根據大衛計【20xx】12號《大邑縣衛生局關于進一步加強醫保基金使用管理的通知》文件精神,立即成立了自查小組對我院基本醫療保險工作進行自查:

      一、領導重視,明確職責

      1、經醫院院務會討論通過成立基本醫療保險領導小組:組長:揭正富(院長)副組長:何金坤潘俊嵐

      成員:鐘昌啟牟秀珍李院書楊海波

      2、領導及成員職責:

      揭正富負責監督全面基本醫療保險工作

      鐘昌啟負責醫療價格核對,負責輔助檢查費用核對、病員結算,單據初審;

      何金坤;負責醫療價格核對、監督,負責輔助檢查費用核對、病員結算,單據初審,統計;結算終審、匯總上報;

      李院書負責統籌資金劃撥、登記;

      潘俊嵐負責把握出入院指征,合理檢查,合理用藥,合理治療,病案控制;負責病歷、處方等病案管理;

      牟秀珍負責管理醫生醫囑執行,醫療費用核對;楊海波負責藥品醫保對碼、藥品價格、藥品費用核對;

      二、加強管理,具體落實

      1.嚴格按照我院與社保局簽定的《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行,合理、合法、規范地進行醫療服務;

      2.嚴格按照文件規定,強調我院基本醫療工件:嚴禁將不符合入院指征的參保人員收住入院或者將符合出院指征的應予出院的參保人員繼續滯留住院;按規定查驗身份證明和社會保險卡導致他人冒名頂替、掛床住院;嚴禁記費科室虛記費用、串換藥品或者診療項目、偽造證明或者憑據等手段騙取基本醫療基金;嚴格按照基本醫療保險規定支付范圍支付,嚴禁將工傷事故、交通事故、醫療事故、婦女生育費用等納入基本醫療保險支付范圍;

      3.制定和優化住院服務管理:

      1)、制定完善基本醫療保險內控制度,設置就醫流程圖,設施完整,方便參保人員就醫;

      2)、嚴格實行基本藥物制度、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單;

      3)、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意并簽字確認;4)、及時結算住院費用;

      5)、嚴格執行藥品、物價監督部門相關政策法規;6)、分類規范存放住院病人病歷、處方,做到有據可查;

      三、政策宣傳、制度保障

      1、醫療保險政策宣傳、公示:

      本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定;

      公示四川省基本藥物中標目錄,

      懸掛“定點醫療機構”標牌、設立導醫咨詢臺、對外設置宣傳欄,加強宣傳基本醫療保險政策和開展公示制度、補償情況等相關工作,公開監督電話:88221000接受社會監督;

      2、懲罰措施:

      將執行基本醫療保險工作制度的'情況納入科室和個人績效考核內容,并與年度考核和績效分配掛鉤;

      不得弄虛作假,不得謀取個人私利,如給醫院造成損失和嚴重后果者,一經查實責任后果自負。

      四、存在問題及處理:

      針對在檢查中存在的問題,處理如下:

      1、部分住院病人在輸完液后,雖經醫務人員勸說及簽離院責任告之書后,病員堅持回家休息。我們將加強醫保政策宣傳;

      2、醫療保險政策認識不足,未分清門診和住院限制用藥,疾病診斷不規范;

      有時因系統故障、工作繁忙或自身疏忽,造成費用發生時間和實際不相符合,對自費藥品及診療項目未及時要求病人或家屬簽字;

      3、部分病人無床頭卡,部分病人的醫療沒有下醫囑,參保與非參保病人病歷、處方沒有分開管理。我院將加強規范醫療文書的書寫、對病歷、處方實行專人管理,規范分類存放,逐步實行計算機管理;

      這些問題說明我院對醫保工作責任心不強、法律意識不強、專業水平不強。我們將加強對醫療人員的業務學習和培訓,力爭在今后的工作中把這些問題改正。

      由于基本醫療工作是一項是黨和政府惠及千家萬戶的民生工程,工作要求細致、政策性強的工作,這就要我們醫保基金管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時,加強責任心,并與醫保中心保持聯系,經常溝通,使我院的醫療工作做得更好。

    醫保的自查報告8

      為貫徹落實云人社通xx100號文件精神,根據省、州、縣人力資源和社會保障局要求,結合《云南省基本醫療保險藥品目錄》、《云南省基本醫療保險診療項目》、《云南省基本醫療保險服務設施標準》的標準,仁心大藥房組織全體員工開展醫保定點藥房自檢自查工作,現將自檢自查情況匯報如下:

      一、本藥房按規定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布投訴電話,《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》均在有效期內;

      二、本藥店有嚴格的藥品進、銷規章制度,藥房員工認真履責,對首營企業和首營品種認真審核并建立檔案,確保購貨渠道正規、合法,帳、票、貨相符;

      三、本藥房營業時間內至少有一名藥師在崗,藥房門口設有明顯的夜間購藥標志。所有營業人員均持有相關主管部門頒發的《上崗證》、《健康證》和職業資格證書,且所有證書均在有效期內,藥師按規定持證上崗;

      四、本藥房經營面積284平方米,共配備4臺電腦,其中有3臺電腦裝藥品零售軟件,1臺裝有醫保系統,并經專線連入怒江州醫保系統。配有相應的管理人員和清潔人員,確保了計算機軟硬件設備的正常運行和經營場所的干凈整潔;

      五、本藥房藥學技術人員按規定持有相關證件。所有員工均已購買社會保險;藥房嚴格執行國家、省、州藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

      綜上所述,上年度內,本藥房嚴格執行基本醫療保險政策、“兩定”服務協議,認真管理醫療保險信息系統;尊重和服從州、縣社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的.學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的`落實。今后,我藥房將繼續抓好藥品質量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我州醫療保險事業的健康發展作出更大的貢獻。

      xx縣xx醫保定點零售藥店,根據xx縣人勞局要求,結合年初《定點零售藥店服務協議》認真對照量化考核標準,組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現將自檢自查情況匯報如下:

      基本情況:我店經營面積40平方米,全年實現銷售任務萬元,其中醫保刷卡萬元,目前經營品種3000多種,保健品多種,藥店共有店員2人,其中,從業藥師1人,藥師協理1人。

      自檢自查中發現有做得好的一面,也有做得不足之處。優點:

      (1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《上蔡城鎮職工基本醫療和療保險暫行規定》;

      (2)認真組織和學習醫保政策,正確給參保人員宣傳醫保政策,沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品;

      (3)店員積極熱情為參保人員服務,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發生;

      (4)藥品擺放有序,清潔衛生,嚴格執行國家的藥品價格政策,做到一價一簽,明碼標價。

      存在問題和薄弱環節:

      (1)電腦技術使用掌握不夠熟練,特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統;

      (2)在政策執行方面,店員對相關配套政策領會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實外;

      (3)服務質量有待提高,尤其對剛進店不久的新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;

      (4)對店內設置的醫保宣傳欄,更換內容不及時。

      針對以上存在問題,我們店的整改措施是:

      (1)加強學習醫保政策,經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法;

      (2)提高服務質量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發揮參謀顧問作用;

      (3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

      (4)及時并正確向參保人員宣傳醫保政策,全心全意為參保人員服務。

      最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監督和指導,多提寶貴意見和建議。謝謝!

    醫保的自查報告9

      佛山市南海東曉藥店根據南海區局要求 ,結合《佛山市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《關于進一步完善我區基本醫療保險定點零售藥店申辦及管理工作的通知》和《佛山市南海區基本醫療保險定點零售藥店服務協議書》認真對照量化考核標準,組織本店員工對本期履行《服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現將自檢自查情況匯報如下:

      基本情況:我店按規定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布社保投訴電話;《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》、《社保登記證》均在有效期內;每季度按時報送“定點藥店服務自評情況表”;藥店共有店員3人,其中,從業藥師2人,營業員1人,均已簽訂勞動合同,按規定參加社會保險。

      自檢自查中發現有做得好的一面,也有做得不足之處。優點:

      (1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》,嚴格執行醫保卡刷卡管理的.相關規定;

      (2)認真組織和學習醫保政策,正確給參保人員宣傳醫保政策,沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品;

      (3)店員積極熱情為參保人員服務,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發生;

      (4)店內衛生整潔,嚴格執行國家的藥品價格政策,明碼標價。

      存在問題和薄弱環節:

      (1)電腦技術使用掌握不夠熟練,特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統;

      (2)在政策執行方面,店員對相關配套政策領會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實處;

      (3)服務質量有待提高,尤其對剛進店不久的新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;

      (4)藥品陳列有序性稍有不足。

      針對以上存在問題,我們店的整改措施是:

      (1)加強學習醫保政策,經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法;

      (2)提高服務質量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發揮參謀顧問作用;

      (3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

      (4)及時并正確向參保人員宣傳醫保政策,全心全意為參保人員服務。

      最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導,多提寶貴意見和建議。謝謝!

      佛山市南海東曉藥店

      20xx年8月8日

    醫保的自查報告10

      根據上蔡縣勞動福利局的要求,結合年初的定點零售藥店服務協議,認真對照量化考核標準,組織本店員工對全年定點零售藥店服務協議執行情況進行逐項自查。現將自查情況報告如下:

      基本情況:我店營業面積40平米,年銷售任務1萬元,其中醫保刷卡1萬元。目前有3000多種產品和各種保健品。藥房有2名店員,包括1名藥劑師和1名藥劑師助理。

      自查自糾發現有好的方面,也有缺點。

      優點:

      (1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《上蔡市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》;

      (2)認真組織學習醫療保險政策,向被保險人正確宣傳醫療保險政策,不得銷售其他不符合醫療保險基金支付范圍的物品;

      (3)店員積極熱情地為被保險人服務,不賣假劣藥品。到目前為止,沒有發生投訴;

      (4)藥品擺放要有序、干凈、衛生,嚴格執行國家藥品價格政策,做到一簽一價,明碼標價。

      存在問題和薄弱環節:

      (1)計算機技術的使用不夠熟練,尤其是商店新轉讓藥品的.目錄沒有及時準確地維護在計算機系統中;

      (2)政策執行方面,文員對相關配套政策理解不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,導致在電腦上的實際操作沒有很好的執行;

      (3)服務質量有待提高,特別是剛進店的新型特殊藥品和保健品,對保健品的性能和功效了解和宣傳不夠;

      (4)店內設立的醫保宣傳欄內容未及時變更。

      針對以上問題,我店的整改措施是:

      (1)加強醫療保險政策的學習,經常組織店員學習相關法律法規,知法守法;

      (2)提高服務質量,熟悉藥品性能,正確向客戶介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項,充分發揮員工顧問的作用;

      (3)計算機操作人員應加快使用計算機軟件的熟練操作培訓。

      (4)及時、正確地向被保險人宣傳醫療保險政策,全心全意為被保險人服務。

      最后,希望上級部門對我們藥店的日常工作進行監督和指導,給予更多有價值的意見和建議。謝謝你

    上蔡縣宏康藥店

      20xx年x月x日

    醫保的自查報告11

      一、主要實施過程和自查情況

      (一)管理職責

      1、在藥品質量管理工作領導小組的帶領下,明確各人員職責,制定了藥房質量管理方針、目標,編制了質量管理程序文件和操作規程,實施定期檢查與常規檢查相結合,使我中心藥事質量管理工作做到有據可依,有章可循。

      2、我中心藥品和材料實行專職驗收、專人養護。設立了專職質量管理員和質量驗收員,對藥房的藥品使用能夠貫徹執行有關藥品法律法規及我中心質量管理文件。

      3、我院制定了質量管理體系內部審核制度,定期對規范運行情況進行內部審核,以確保質量體系的正常運轉。

      (二)加強教育培訓,提高藥事從業人員的整體質量管理素質。1、為提高全體員工綜合素質,我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外,還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、藥品分類知識培訓及從業人員道德教育等。

      2、我中心將對從事質量管理、驗收、養護、保管和銷售等直接接觸藥品的'人員進行了健康體檢,堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先體檢后上崗。

      (三)進貨管理

      1、嚴把藥品購進關,堅持正規渠道采購,確保采購藥品合法性100%執行,與供貨單位100%簽訂藥品質量保證協議書,藥品購進憑證完整真實,嚴把藥品采購質量關。

      2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定比例逐批進行藥品質量驗收,對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

      (四)儲存于養護:認真做好藥品養護。嚴格按藥品理化性質和儲存條件進行存放,確保藥品質量完好。

      (五)藥品的調撥與處方的調配。

      1、藥房嚴格按照有關法律法規和本中心的質量管理制度進行銷售活動,認真核對醫師處方、藥品的規格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息,確保藥品準確付給。

      2、做到藥品付給均符合相關規定。保存好醫師處方,建立完整的銷售記錄。

      二、自查總結及存在問題的解決方案

      中心至接管以來,在區藥品主管部門的關懷指導下,經過全體人員的共同努力,完善了質量管理體系,加強了自身建設。經過自查認為:基本符合藥品主管部門規定的條件。

      1、無違法經營假劣藥品行為。

      2、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件,沒有發現無證上崗的現象。

      3、同時,我們對發現的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。

      主要表現:一是對員工的培訓還有待進一步加強;二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。

      我中心一定會根據在自查過程中發現的問題,逐一落實,不斷檢查、整改,使本中心的藥品經營質量管理更加規范化、標準化。

    醫保的自查報告12

      在縣醫保中心的指導下,本院按照《XX縣城鎮職工基本醫療保險暫行規定》等文件精神,經本院相關工作人員的共同努力,20xx年上半年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院等情況,在一定程度上配合了縣醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。但是由于種種原因,本院的醫保工作還有許多不足:

      1、在信息傳遞上存在著延遲現象,個別操作人員未及時將信息上報醫保中心。

      2、本院的.藥品、備藥率與醫保中心的藥品目錄相比仍存在一定的差距。

      3、在二線藥物的使用上未嚴格按照有關藥品的限制使用規定存在著超范圍用藥現象。

      4、對于醫保住院病人的管理存在著一定的不足,病人上午輸完液后下午就私自回家,在管理和安全上出現了漏洞。

      5、對于醫保病人的醫保卡及住院病歷書寫不及時,未及時將有關病情交代及用藥情況、及時登記。

      剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

      1、醫院領導對醫保工作未引起足夠的重視,平時學習不夠透徹,教育不夠深入,檢查不夠嚴格。

      2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,未掌握醫保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

      3、在病人就診的過程中,對醫保的流程未完全掌握,就會發生漏醫囑、囑檢查單等現象。

      根據以上不足,下一步主要采取措施:

      1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想,定期召開會議、組織學習。

      2、加強醫務人員的業務學習,對于醫保政策及相關操作做到心中有數,操作無誤。

      3、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

      我們相信在醫保中心的指導下,經過我院的不斷努力,一定能把我院的醫保工作做得更好。

    醫保的自查報告13

      在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據相關文件要求,認真自查,現將自查情況匯報如下:

      1.醫保科制定有醫保部門工作職責、病歷審核制度、特殊病管理制度、考評獎懲制度,藥劑科制定有處方管理制度,醫院在處方管理方面嚴格執行醫保相關規定,門診處方一般不超過7日用量,急診處方一般不超過3日用量,慢性病等特殊疾病最長不超過一個月用量,同時注明理由。

      2.開具的處方是嚴格按照《處方管理辦法》的要求,不存在重復處方,無診斷處方、分解處方等違規情況;

      3.用藥嚴格按照醫保政策的'要求,無明顯超量、超限級等違規情況;

      4.急診留觀病人管理符合醫政的要求;

      5.住院期間的檢查、治療、用藥都是嚴格按照醫保的相關規定,做到因病施治,堅持合理用藥、合理檢查、合理治療,杜絕不合理檢查、用藥等情況發生。

      6.無掛床、分解住院、冒名就醫等違規問題;

      7.住院費用結算嚴格按照系統里面的要求執行;

      8.收費嚴格執行省、市物價部門的相關收費標準,不存在多收、亂收、掛靠收費等違規問題;我院堅持費用日清單制度,每日打印費用日清單發給病人,讓參保人明明白白消費。

      9.嚴格執行基本醫療保險藥品目錄和診療項目、醫療服務設施范圍,藥品實行全品種計算機管理,未出現以藥換藥、以藥換物、以物換藥等藥品管理問題;

      10.嚴格執行定點醫療機構醫療服務協議,做到診斷和病史輔助檢查相符,用藥與處方相符,費用收取與醫囑相符,嚴格執行出入院標準,辦理入院手續時,認真核對“人、身份證、社保卡”是否一致,及時為達到出院標準的病人辦理出院手續。

      11.密切配合社保經辦機構工作,醫療保險費用未單獨建賬,但憑證是分開做的,醫療保險發票實行單獨裝訂,處方由于分得太細,如果單獨存放工作量太大,所以現在處方暫時只是按藥品分類單獨存放,沒有把醫保處方單獨存檔。

    醫保的自查報告14

    尊敬的市醫保中心各位領導:

      首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我店醫療保險定點零售藥店的資格,為我店更好的服務于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自20xx年3月醫保刷卡服務開通以來,我店積極響應執行醫保定點藥店相關政策規定,堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念

      為廣大參保人員提供優質高效的刷卡服務,根據市醫保相關考核的通知精神,我店結合本店實際情況,對我店近半年醫療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查,現匯報如下:

      一、我店日常經營中嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》等相關法律法規,堅持從合法渠道進貨。對供貨單位的合法資格進行認真審核,并將“藥品經營(生產)許可證、營業執照”等復印件(加蓋紅章)及相關證明文件存檔備查。嚴格按照《藥品經營許可證》及《營業執照》所批準的經營方式和經營范圍,嚴格遵守有關法律法規和有關醫保規定銷售藥品,并按醫保規定撤銷了保健品、非藥品的銷售。

      二、為更好的服務于參保人員,我公司配備了3名藥學專業技術人員,其中藥師2人,執業藥師1人,全天候為顧客提供專業的用藥咨詢服務。并在店堂醒目位置張貼了“定點藥店服務準則”“參保人員購藥注意事項”。

      三、我店經營中成藥、化學藥制劑、抗生素等藥品共計1700余種,基本醫療保險藥品備藥率達80%以上,以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴格按照GSP的相關要求,對藥品的進、銷、存各個環節進行有效質量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄,杜絕不合格藥品銷售給顧客。

      四、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關規定,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理,對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進行分類標示,基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類”、“醫保乙類”字樣。

      五、能夠按照我省、市關于醫保定點零售管理政策的規定從事日常刷卡服務工作,為加強醫保刷卡監督,明確標識醫保刷卡監督電話。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。

      六、建立和完善醫保刷卡服務管理制度,落實責任,確保為廣大參保人員提供優質、方便的刷卡服務。

      七、能夠按照規定進行網絡管理和費用結算。

      在今后的工作中,我店將進一步強化本店員工有關醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定,加強內部管理,爭創我市醫療保險定點零售藥店刷卡誠信服務單位,切實為廣大參保人員提供高效優質的.醫保刷卡服務。

      接你處的通知,市三力藥業公司及時開會傳達布置工作,要求我們下屬各經營企業在本部門內部抓緊開展自查自糾工作,對照國家食品藥品監督管理法和GSP管理的規定,嚴格自查,并根據各自的情況寫出自查報告。我們三力藥業五部按照要求,認真進行了自查,現將自查結果匯報如下:我們接到通知后,全體員工行動起來,在我部負責人的帶領下,對門店內部進行了全面的檢查,檢查用了一天的時間,最后我們匯總了檢查結果發現有如下問題:

      1、門店提示、警示顧客的牌子老化,失去美觀了。我們及時進行了更改,現在已經更換了新的警示牌。

      2、整體藥店衛生還可以,但有些死角衛生打掃不夠干凈。比如各柜臺的’最下面一格,里面衛生打掃不徹底。當場對售貨員進行了批評教育,并要求他以后一定改正。

      3、近效期藥品沒有及時關注,以至顧客看到時才發現了問題。以后一定認真進行陳列檢查。

      4、溫濕度記錄書寫不夠規范,字體有的潦草看不清。

      總之,通過這次檢查,我們發現了我們工作中存在的這樣和那樣的問題。我們一定要以這次檢查為契機,認真整改,努力工作,把我門店的經營工作做的更好,讓顧客滿意,讓群眾真正用上放心藥。

    醫保的自查報告15

      為搞好醫院安全工作,按照區衛生局要求,全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神,確保安全生產各項工作任務落實,我院安全生產領導小組認真組織學習,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下:

      一、xx年xx月xx日、我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查

      1.供電線路水房設施,壓力容器、壓力管道等設施設備;

      2.放射科設施設備;

      3.門診、病區等人員聚集場所;

      4.收費室;

      5.藥房

      6.會議室等重點部位進行了檢查,特別是供電系統保養、供水等設備設施,確保正常運轉。

      7.防火設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的.安全暢通情況。

      二、醫院安全領導小組組織健全

      建立了安全生產組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產管理制度,以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度,門診、急診等人員聚集場所安全。組織全院職工參加“消防知識”專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩定因素,醫院以安全生產自查工作為契機,及時發現安全隱患,有效遏制事故發生。

      三、抓好醫療安全。

      院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討,統一思想,提高認識,組織開展全員醫療質量教育,提高醫療安全意識,醫管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫療管理制度與操作規程規范,嚴查質量環節,清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

      四、存在的問題

      1、個別科室部分開關及電器損壞,存在隱患。

      2、由于場所限制,院內建有臨時房,就醫環境擁擠。

      五、整改措施

      1、積極修理更換損壞電器確保安全用電;

      2、疏導患者就醫,確保優良就醫秩序。

      通過自查,提高了安全生產的意識,明確了責任,確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位),發現加強節假日、急診、病房的值班力量,節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

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