實用的護士年終總結范文匯總六篇
總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料,它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規律,讓我們好好寫一份總結吧。那么總結有什么格式呢?以下是小編整理的護士年終總結6篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
護士年終總結 篇1
一、內強素質,外樹形象每月召開一次全科護士思想素質教育大會,結合臨床實際工作,對態度好、工作好的大力表揚,對有損病人和科室利益的人予以大力批評,弘揚正氣、鞭策后進,在我科每月召開的工休座談會及病人滿意度測評中,多次受到患者及家屬的高度贊揚。
二、深入開展整體護理,全面提高職業素質
1、組織學習《兒科學》,熟悉了相關疾病的病因、病理及發病機制,豐富健康宣教內容,責任護士深入到病房,加強對患兒家屬的健康宣教,提高了用護理手段解決問題的能力,促進患兒早日康復。
2、讓有經驗的老護士為新護士講課,傳授整體護理經驗,如遇模糊概念大家一起討論,共同解決問題。
3、每月組織了一次護理查房,分析問題,提出整改措施。
三、重視護理人員素質培養,加強業務學習,技術訓練,提高應急急救能力
1、抵年資護士加強了十五項護理技術訓練,提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率,提高了技術水平。
2、年資護士加強應急急救能力訓練,工作中老護士給低年資護士做好表率,言傳身教,讓兒科團結、協作的優良作風得到了發揚光大。
3、加強了護理人員的`法律意識,強化了法律觀念,組織學習了相關法律知識,并靈活運用到工作中去。
四、嚴格執行各項規章制度,提高了護理工作質量,建立健全了各項規章制度,規范工作秩序,使小兒科護理工作程序化、制度化、規范化、標準化。
1、嚴格執行消毒隔離制度,靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手,每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴防了醫源性感染。
2、嚴格執行了早班制度,切實幫好了晨晚間護理、基礎護理到位,保持患兒床單清潔整齊,環境溫馨、舒適。
3、嚴格執行床頭交接班制度,對病人病情做到九知道,在交接班時向下班護士做好了詳細報告。
4、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房,確保各項護理指標達到二級甲等醫院標準。
5、開展了嬰兒撫觸,拓展護理技能。
五、護理人員較出色的完成護理工作
XX年的經濟收入比XX年穩步提高,全年本科基礎合格率達到90%以上,健康教育覆蓋率達到100%。在“5。12”國際護干節中,有兩名護士被醫院評為“優秀護士”,整個兒科被市團委評為市“青年文明號”組織,護士長獲得市團委“十大杰出青年”的光榮稱號。
一年來,在院護理部及相關職能科室的領導下,全科護理人員認真學習,嚴格管理,具體落實。通過更新服務理念,改善服務態度,加強護理管理,使兒科的護理質量有了明顯的提高病人滿意度也日漸上升,經濟收入也有了相應的增長,但仍然存在著太多的不足,如業務學習缺乏自覺性,穿刺技術有待進一步提高,服務態度有待進一步改善等等,今后我們將以嚴謹的工作態度、更好的服務質量、加倍地努力工作,創兒科特色護理,攀護理質量高峰,換兒科護理新面貌。
護士年終總結 篇2
200*年,就是我工作的第*年了,這些年,我由一個蒙蒙憧憧的實習生,成長為一名有著豐富工作經驗的護士。
病人在一輪輪的換著,科里也在這幾年中離開了不少老同事,來了好多新同事!不過相處的歲月中,工作的協調與配合中依然那么依然有序。又快過年了,感觸不由得從心底像投幕電影一樣,放映著這一年之中發生的一件又一件事情!
最有意義的事:今年我們分組了,這也許算得上是頭等大事吧?我們科整個分了兩組,我被分在了前組,雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異,可是我們每個人都勇敢的嘗試著新的工作重點。這未嘗不是件好事啊,也許換一下方法,會使我們的科室變得更加有力、更加強大!在組長孫英的帶領下,我們組的每一個成員都緊緊地團結著!也許團結就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉,有的事情都不愿意去做!可是,自從分了組,大家都樂意去搶著去做,充分調動了大家的積極性,病人和家屬的.反映都非常好,使我們巡視病房和病人溝通的時間也相應增加。于是,我們的努力終于得到了病人的滿意、和領導的肯定。所以在護士長的帶領下,經過我們全科室的共同努力,我們光榮地獲得了院第三季度護理質量考評的第一名(也是本年度最開心的事情吧!)
最不安的事:“康復部要搬了,護士要合并了”。這件事情在很長一段時間內牽扯著我們的心,隨著一病區消化科合并到新大樓,相繼是血液科、腦外科的搬遷,我們每個人的心里多多少少會有想法。“我們科會怎樣?我會不會被踢出局?”我想這個事情是多是少都影響著每一個人!我在一病區支援這20天里深刻感觸到一句話:如果你是一個好護士,沒有人舍得放棄你!站好自己的崗位比什么都重要!所以我要更努力和認真地去工作!
新的一年快來到了,我真誠的祝福大家在新的一年里,身體健康,工作順利,也祝愿我們的科室工作更上新臺階,業務開拓新局面!
護士年終總結 篇3
20xx年很快就過去,在這重要一年里我結束了學生生涯通過了執業護士資格考試由一名懵懂的實習生正式踏上了我的護士職業生涯道路。懷著無比激動的心情我被分到神經內科,這樣一個缺乏實踐經驗的新護士,卻得到了科室護士長的熱情指導及各位老師同事無私的幫助,使我迅速適應了神經內科的工作,讓我慢慢成長了起來,我很慶幸自己來到了這樣融洽的團隊。現將參加工作這一年的工作總結如下:
一、加強思想道德及法律意識
不論在學校或者單位,領導和老師都時刻教導我們,作為一名醫護工作者,擁有良好的思想道德及法律意識,是做好護士本職工作的根本。我牢記師長們的教導,在這一年中時刻提醒自己,要遵紀守法不做有悖護士職業道德的事情。在醫院及科室的領導下,我認真學習法律知識,通過各種途徑收集學習有關法律法規,學習總結了護理工作中存在的法律問題,如:醫療衛生法規、護理法等,熟悉護士的法律地位及法律依據、護士的法律責任等。深知作為護士,要在工作中具有強烈的責任感和事業心,并且要保持工作態度端正,嚴格遵守護士職業道德規范,認真執行各項護理制度和技術操作規程,正確執行醫囑,準確及時完成各項護理工作,嚴格執行查對制度及交班制度,防止差錯事故的發生,避免法律糾紛的發生。
二、找準了自己的位置,立足于本職工作
剛剛畢業的大學生往往會被人認為眼高手低、實踐能力差,或許在我們身上確實存在一些浮躁情緒,要做好自己的工作首先就要“沉”下來,找準自己的位置及起點,踏實走好每一步。今年我結束了學生身份,正式成為一名職業護士,對有的工作內容不熟悉,日常工作雖然已經沒有問題,但畢竟工作時間較短缺乏處理突發事件的經驗:比如遇到危重病人處置搶救或是瀕死病人大搶救時顯得有些手忙腳亂,有時會出現準備搶救物品不齊全等問題。我深知自己的不足之處,在護士長及科室老師的指點下我也發現了許多自己應該改進的地方。所以我發揚在學校留下的好習慣隨時反思自己隨時通過學習彌補自己的不足,在休息之余加強基礎理論、基礎知識和基本技能的訓練。在工作之初參加了護理部的職業培訓并順利通過考試,平時積極參加醫院的講座及護理部組織的操作技能培訓,努力讓自己盡快成為一名職業的護理人員。
日常工作很繁雜也很繁忙,有時會很容易讓自己成為一部只知工作的機器,而忘記自己的一名護理人員,一個應該解決患者遇到大大小小困難、滿足患者基本需要、及時發現并處理潛在護理問題的職業護理人員。我也當過病人家屬,能夠深切感受到作為病人作為家屬的需要,所以在日常工作中我始終堅持以“愛心、耐心、細心、責任心”來對待每一位患者,認認真真做好一名護士應該做到的事,同時我的這種態度也讓我得到了他們及家屬的肯定,更加給了我前進的動力。
三、堅持理論學習,加強工作能力鍛煉
剛開始工作始終有理論與實踐脫節和缺乏實踐,不能嚴謹嚴密地分析解決實際工作中存在的一些問題。實踐中總結出理論,但理論必須回歸到實踐才能發揮理論的關鍵之處。在學校中我們學習很多理論知識,課程讓我們從醫學最基礎的知識學到護理這專業的一塊,但在工作中往往因為慌亂而將自己所學的知識忘到九霄云外,很汗顏面對當初的老師及自己。時常很驚奇自己在臨床中遇到的有些知識,但回頭看書才發現這些卻正是老師當初強調的重點。所以我會將自己在臨床中遇到的問題在教材中加強復習,即使是小問題都不要放過,將問題回歸到解剖、生化、生理、病理、病理生理、診斷學到最后的護理學,按照這個思路層層推進復習,既鞏固了基礎理論也解決了工作中很難察覺到的錯誤。同時加強對神經內科的專科學習,認真閱讀及思考科室提供的學習資料。通過學習加強了自己為患者進行健康教育的理論基礎及溝通能力的訓練。
作為一名新護士最缺乏的`就是經驗,加強對自己工作能力的鍛煉成為這一年來得首要任務。
①加強護理業務技術訓練,嚴格掌握輸液輸血、吸氧、吸痰、導尿、CPR及監護儀的操作規程。自己收集視頻學習資料,依照標準操作,發現學習操作中的關鍵環節、平時操作易發生的錯誤、易產生糾紛的環節,糾正不良習慣。培養自己風險防范能力。特別是輸液技術,神經內科患者普遍年齡加大,血管較差,提高靜脈穿刺技術是提高日常工作效率及搶救急危重癥的一項重要能力。在工作中我積極反思自己穿刺技術的不足,向年資長的老師請教,積極實踐,努力總結經驗為今后的工作打好堅實的基礎。
②培養自己應對突發事件的能力。在這工作的半年里,剛開始遇到搶救會感覺不知所措,心里很緊張,但在老師的
帶教下我已經慢慢學會了應該如何處理。利用工作之余認真學習應急風險預案,學習各種突發事件的處理程序及方法。
③認真做好護士長交給的任務。來到神經內科得到了護士長的培養我很慶幸,為了培養我的工作能力讓我參與到科室各項工作中去,我有了自己的工作任務,讓我感覺自己也是科室的主人翁了。尤其是我分管的護理查房讓我學到了不少,培養了我發現問題分析問題解決問題的能力。科室醫療器具管理讓我更加熟悉他們的結構、使用方法及操作規范,在實際工作中解決了不少困難,這是在其他地方很難得到的寶貴機會。 ③合理計劃分配自己的工作時間。臨床護理工作操作多,同時進行的操作也很多,如果對自己的工作內容不熟悉很容易出現樣樣事在做卻一件也做不好的情況,反而引起患者的不滿,工作效率也很低。在工作中我仔細觀察老師們的工作方法結合自己的實際合理利用時間處理手頭的事情。④加強溝通能力的訓練。良好的溝通能避免護患矛盾是患者積極配合治療提高工作效率。同時與醫生的溝通能使我解決自己處理不好的問題也能學習到更多有關神經內科的專業知識。⑤加強對我科藥物的學習。掌握適應征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗劑。在擺藥時回憶,在加液時向患者介紹并進行健康教育。同時學習了神經內科相關的康復鍛煉方法,并在工作中教會患者正確的進行鍛煉。
四、加強了團隊合作意識
來到神經內科我得到了護士長老師同事的關懷及幫助,在工作中我體會到一個團體合作所帶來的便利及能夠迅速讓自己成長起來的巨大力量。作為神經內科的一份子,我愿意將自己的精力和熱情投入到臨床護理工作中,為科室的發展進獻自己的一份綿薄之力。
五、增強了責任心及服務意識
參加工作這半年,我發現自己變化最明顯的就是責任心更強了,服務意識也越來越強。以前自己不用擔責任也沒有想到太多,現在我愈發覺得自己在工作中越來越覺得責任感讓自己更加積極認真的投入到繁雜的工作中去,對待病人以人為本的服務理念要求自己,努力實施整體護理。
護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20xx年,我會繼續發揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士,我意識到我所要肩負的重任,所以,我要激勵自己拿出百分百的熱情投入到工作和生活中去。
護士年終總結 篇4
今年本著“鞏固優勢,穩步發展”的原則,一年來做了能上能下下幾點工作兼顧新廈、主樓,全院一盤棋,尤其在新廈狠抓操作規范,實現輸液反應“零”突破;抓查對制度,全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。
配合股份制管理模式,抓護理質量和優秀服務,合理使用護工,保證患者基礎護理到位率;強調病區環境管理,徹底杜絕了針灸科的環境臟、亂、差,尿墊到處晾曬的問題。
從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓,使她們盡快成熟,成為管理骨干。今年通過考核評議,5名副護士長轉正、3名被提升為病區副護士長。
加大對外宣傳力度,今年主持策劃了“5.12護士節”大型慶典活動,得到市級領導及護理界專家同行的贊譽;積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間,通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。
注重在職職工繼續教育,舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班;完成護理人員年度理論及操作考核,合格率達97.9%.抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育,倡導多項捐贈活動,向血液科、心外科等患者獻愛心。
迎接市衛生局組織的年度質控大檢查,我院護理各項工作成績達標,總分96.7,名列全市榜首。
個人在自我建設方面:今年榮獲“天津市市級優秀護理工作者”稱號;通過赴美國考察學習,帶回來一些先進的管理經驗,并積極總結臨床經驗,本年度完成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅持工作,親自帶領科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想認識,積極參與護理支部建設,發展的年輕黨員梯隊,現在新廈的黨員隊伍已經擴大到20余名,其中以年輕的臨床骨干為主,使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的`提高,得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力,明年護理部要創立自己的學術期刊,提高護理學術水平,發揮中醫、中西醫結合護理優勢,爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
護士年終總結 篇5
20xx年對于醫院及我科來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰和機遇,在醫院領導和護理部主任、科主任的指導、關心及支持下,在醫院各部門的密切幫助下,我本著“一切以病人為中心,一切為病人服務”的宗旨,圓滿地完成了護理工作任務。我科護理人員的安全及責任意識、主動服務意識明顯加強,護理質量得到進一步提高,病人滿意度達96%以上,現將本人全年工作總結如下:
一、 政治思想、醫德醫風:
1、按醫院要求認真進行政治學習,嚴格遵守相關法律法規及醫院各項規章制度,恪盡職守,全年無違法違紀行為。
2、認真學習了醫德醫風、護士素質規范,認真學習領會黨的“十八”大精神。
3、同全科護理人員團結一心,分工合作,圓滿地完成了工作任務,在各項護理工作上,充分發揚團隊協作精神,全體護理同仁們不計個人得失,甘于奉獻,充分發揚愛崗敬業的精神!
二、護理管理:
1、嚴格按照護士長工作手冊開展工作,做到了年有計劃,月有安排,周有重點,每月有小結,并針對好的方面提出表揚,不足的方
面提出整改措施,并督促執行,評價整改效果,達到了持續改進的目的。
2、進一步強化安全意識及崗位責任意識、主動服務意識,全年全科無重大護理事故,在積極學習后醫療服務的知識后完善了病員回訪制度,有效地提高了病人的滿意度。
3、進一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責,按照國家診療規范整改重點專科建設單病種的護理常規,并嚴格執行各項規章制度及護理規范。加強了護理人員應知、應會的知識培訓,并要求人人過關,尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上,要求做到理論和實踐相結合。
4、加強了護理質量的環節控制,建立了科內護理質量控制小組,采取定期檢查與隨機抽查相結合的方式,每周有重點的檢查護理質量情況,每月進行護理質量大檢查一次,并與績效考核結合。根據整體護理工作模式的要求,相對固定了責任護士,不同年資護士交叉排班,使工作互補,保證了護理工作質量。
5、組織每月召開了一次工休座談會,征求病人的意見,對病人提出的問題給予了合理的回答,積極與相關科室協調處理,盡量滿足病人合理的需要。
6、加強了醫保病人和新型農村合作醫療病人的管理,隨時查詢病人的.費用情況和一日清單制,及時與醫生溝通,盡量將醫保病人費用控制在規定范圍內,避免違規事件的發生。
7、在運行病歷和醫囑上,積極組織護理人員學習,要求人人掌
握,盡快熟悉運行模式,確保了病區醫生護士工作站工作順利開展、運行。
三、臨床護理:
1、在臨床護理工作中,護理人員的主動服務意識明顯加強。進一步強化主動服務意識,推出誠信滿意溫馨服務,努力做到“以人為本,以病員為中心”,努力為病員提供更為優質的服務。
2、加強了基礎護理和危重病人護理工作,分管病人的責任護士能夠有效地運用護理程序為病人開展整體護理,對病人的健康教育普及率達96%,病人滿意度高達95%以上,全年無重大護理并發癥發生。
3、加強了病房管理,強化護理人員人人參與管理的意識,為病人提供更為安全、整潔、舒適的住院環境。
4、加強了消毒滅菌及隔離工作,規范了治療室物品的放置規范,多次整理庫房物資的保存方式。
5、護理文件嚴格遵守書寫規范,進一步強化了護理人員主動學習護理文件書寫標準的意識,并督促執行,保證了護理文件的規范性。對護理文件書寫質量控制,將病床分管落實到人,要求每人自查所分管床位的病歷,質控小組每周檢查一次,護士長定期和隨機抽查,確保護理文件書寫質量,有效防范由于護理文件書寫誘發護理糾紛的發生,對護士收集病員信息與醫生有差異時,及時和醫生溝通患者信息,保證醫、護記錄統
一、準確。在檢查過程中發現有缺陷,及時查找原因,認真分析,提出整改措施并督促執行。
6、急救物品的管理做到了定位、定數、定專人管理,要求班班交接,每班護士接班時不僅要檢查急救物品的數量,而且還要檢查急救物品的質量,每班使用后,及時補充,每周護士長大查一次,確保了急救物品的齊備完好,保證了應急使用。
7、在業務管理上,堅持了每月一次的護理業務學習及護理業務查房,堅持了床旁護理小查房,加強中醫專科護理知識的培訓和考核,逐步提高了護士們的理論水平和操作技能,為更好的培養內科專科護理人員打下了良好的基礎。每月組織了中醫“三基”護理理論知識考試,平均分XX分。加大了對中醫基礎知識的培訓和中醫技術操作的訓練,為中醫重點專科的建設找準切入點。
8、堅持中醫特色護理的學習和運用,在記錄和臨床操作中體現中醫特色和內容,確保病人的治療及辯證施護及時正確的實施,保證護理質量。
9、20xx年全年護理質控項目均達到質控標準,護理質量得到了進一步提高。
10、堅持了單病種護理常規的執行和不斷改進工作,讓科室護理人員掌握和熟悉運用單病種護理常規開展工作。在X月順利通過省級重點專科驗收工作,得到好評;年底康復科成功申報為省級重點建設專科。
11、制作圖文并茂的腰部、頸部保健操宣傳冊,收到門診、住院患者好評。
xx、因康復科記帳項目繁多,修訂了記帳流程,每日發放一日清單。制定核查制度,每日小核查,每周五大核查,有效杜絕了亂記、多記、少記、漏記等,極大的減少了患者費用投訴,保證了護理工作的有序進行。
xx、20xx年新開展大自血療法,就新療法護理規范展開學習并經行考核,做到人人達標。
四、教學工作:
承擔了衛校中專、大專實習護生,以及規范化培訓護士帶教工作,做到了每批學生新到科室都要進行培訓,嚴格按照學生的實習計劃和要求進行帶教工作,專人負責臨床學生的帶教管理實施工作,堅持了教學小講課及教學查房和教學效果反饋(要求每位實習同學掌握、熟悉、了解的內容)。貫徹了對新進護士的培養和培訓相結合的方針,堅持教學相長的原則對新進護士嚴格要求,確保教學工作與臨床工作穩步開展。
五、繼續教育及論文:
1、送出3人次分別到XXXX醫院康復科、XXXX醫院康復科、XXXX中醫醫院康復科參觀學習,將學習到的新理念、新技術、新思維逐漸應用于臨床工作。
2、送出護理人員3人次參加護理新技術新進展學習。
護士年終總結 篇6
一、胃鏡室工作制度
1.嚴格執行衛生部制定的《內鏡清洗消毒技術操作規范》。
2.室內工作人員應換鞋,穿戴工作衣、帽,操作者要戴手套,應一人一換。
3.進入內鏡室護士應嚴格執行操作規程,認真做好查對制度。
4.內鏡室護士協助醫生做好內鏡檢查及治療的一切準備工作,并在檢查中密切觀察病人的情況,遵醫囑及時處理,并詳細填好記錄及登記。
5.檢查前認真了解病史及檢查要求,嚴格掌握檢查適應癥和禁忌癥。
6.病人做內鏡前應做好相關檢查,若為傳染性疾病病員應安排最后檢查。
7.非本室人員禁止入內,保持室內肅靜和整潔。
8.凡HBV、HCV病人或病原攜帶者及結核陽性者要安排最后檢查,檢查完畢后嚴格消毒所有使用過的器械和用具。
9.內鏡設有專人負責保管,內鏡置清潔的專用柜保存。專用柜每天清洗、擦拭、紫外線消毒,各種器械保持備用狀態,保證病人安全。
10.室內一切物品按要求定點放置,標簽清楚,無菌物品有無菌日期。
11.工作人員在清洗內鏡及附件時應,穿防護衣、戴防護面罩、戴手套,加強自身防護。
12.內鏡室護士做好標本管理工作。認真執行查對制度。
13.內鏡室系精密儀器,使用前后要先熟悉內窺操作規程后,才能使用。
14.各項操作按消毒隔離要求執行,防止交叉感染。
二、內鏡室儀器保養制度
內鏡是一類精密、貴重的光學和電子儀器,使用過程中必須嚴格遵守操作規程,切實執行其保養維護制度,具體做到嚴、查、細、凈、沖、存。
1、嚴:即嚴格的管理制度。建立儀器的操作規程,建立儀器的使用維修登記檔案,并由專人負責;禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。
2、查:即術前要對電路各部分及儀器各部件集資細致檢查,看電路、導線接觸是否良好,電壓是否合乎要求,儀器各部件性能是否正常,內鏡是否有滲漏現象。使用中要嚴格按儀器操作規程使用;使用后要依次關掉各電源開關,最后要加蓋儀器防塵罩。
3、細:即細致。在進行安裝、操作、洗滌內鏡時須輕拿、輕放、輕取輕操作;洗滌內鏡時要穩當,切勿讓內鏡碰撞與過度扭曲,以免損壞內鏡。
4、凈:即潔凈。內鏡及其附件要嚴格按20xx版清洗消毒規范要求清洗消毒或滅菌儲存。
5、沖:即沖洗。內鏡及附件在“凈”的基礎上,為了防止氣水堵塞,要盡可能多沖洗送氣、送水管道。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內鏡檢診時間較長者勿必徹底進行沖洗。對做完一般病人也要盡可能多沖洗,最多3—5個病人要沖洗一次。
6、存:即保存。內鏡使用后要規范保存。要求當天使用后,內鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養(測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等)后儲存于專用內鏡柜(懸掛、穩妥),并定時開啟紫外線消毒。
三、內鏡護士工作職責及要求
一、職責
在科室主任的領導下協助醫生作好檢查、內鏡治療的術前準備、術中配合、術后的清洗消毒、消毒滅菌效果監測、資料登記等工作。
二、要求
1、提前準備好醫生檢診所需用品,如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等;調配、檢測消毒液濃度,確保達到消毒要求。
2、正確連接電路,規范清洗消毒內鏡,安裝內鏡,開機備用。
3、接檢查申請單時,核對病人姓名、檢查或治療目的;了解患者是否做好了術前準備;初步了解其有無禁忌癥;根據診療目的備好所用器材,若為內鏡治療病人應準備好相應器材,如息肉摘除須準備圈套器、高頻電等;做好心理護理,消除病人緊張情緒。
4、協助病人擺好體位,胃鏡一般采用左側臥位,兩腿自然彎曲,取下假牙妥善保管。進鏡時囑病人全身放松,插入后若有惡心,囑其做深呼吸。腸鏡一般采用左側緊屈大腿側臥位進鏡,必要時變換體位。
5、術中既要協助醫生做好護鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作;又要注意患者的不良,胃鏡檢查時特別要注意患者嗆咳與誤吸;腸鏡檢查時要特別注意心血管不良反應。
6、完成一例檢查或治療后,按順序關閉主機→冷光源,分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內鏡,按“內鏡清洗,消毒規范20xx”進行清洗、消毒與登記,以備下一病人檢查。
7、完成全天檢查治療后按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內鏡按“內鏡清洗、消毒規范”進行終末清洗、消毒;并將各種器械物品歸位整理,內鏡要穩妥懸掛儲存于專用內鏡柜內;內鏡柜每周消毒一次。
8、診療結束后,整理申請單和報告單,按要求登記檢查結果及統計相關報表(如日、月、季、年工作量等)。
四、內鏡室護士每日工作流程
1、著裝整齊,持牌上崗,上班要提前相當時間做好檢查前的相關準備如儀器的準備,一次性用品及清洗消毒等準備。
2、按秩序安排患者檢查,接患者申請單時,先要詢問患者是否做好了術前準備如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的清腸是否愿用術前藥物如胃鏡膠等;并做好簽署患者知情同意書等相應準備。
3、協助病人擺好體位,寬衣解帶,胃鏡時取左側臥位躺于診查床上,頭部與戶成一水平線,頭下墊一治療巾,嘴對彎盤,下肢屈曲,張嘴咬住牙墊,做深呼吸的動作。腸鏡時按相應的體位及相關配合。
4、術中協助醫師插鏡,取活檢、息肉摘除及各種內鏡治療;隨時注意觀察患者情況,發現異常及時報告,協助醫師處理病人。
5、完成一例檢查或治療后按順序關閉主機→冷光源,分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內鏡,按“內鏡清洗,消毒規范”進行清洗、消毒。
6、收集病理標本并及時送檢。
7、完成全天檢查治療后按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內鏡按“內鏡清洗、消毒規范”進行終末清洗、消毒。
8、把消毒好的內鏡穩妥的懸掛放在儲鏡柜內,整理用物,關水閘。儲鏡柜應每周消毒一次。
9、關閉電腦、打印機、顯示屏,切斷電源、開紫外線消毒內鏡室1小時、門窗安全上鎖。
10、相應資料的登記歸檔。
五、內鏡室清洗消毒滅菌制度
1、內鏡室內要合理分區:應分為清潔區、檢查區、清洗消毒區等;不同部位內鏡診療應分室進行,不同部位內鏡的清洗與消毒設備應分開并分室進行。
2、使用合格消毒液與消毒器械,并應按規范使用、檢測與登記。
3、嚴格遵守內鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對穿破粘膜的.內鏡附件如活檢鉗等須滅菌;對進入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。
4、嚴格按內鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點進行。如當天工作前對要使用的內鏡再次消毒;每檢診一位病人要按規范(擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥)程序清洗消毒。當日不再繼續使用的內鏡行終末消毒。內鏡附件如活檢鉗等在按規范清洗、干燥的基礎上行滅菌處理。
5、規范清洗、消毒及使用內鏡診療相關用品:治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內鏡貯存柜。
6、工作人員在操作、消毒內鏡時應做好個人防護。
六、內鏡的清洗與消毒規程
每次鏡檢結束后立即用濕紗布擦去外表污物,并反復送氣送水(10秒以上),然后取下內鏡送清洗消毒室清洗與消毒。
清洗消毒的步驟、方法及要點:
一、水洗:用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部;用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導光軟管的吸引管道;用吸引器及全管道灌流器反復抽吸。內鏡附件用后先放入清水中,用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處,洗后擦干。
二、酶洗:將水洗后且擦干的內鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡(多酶洗液的配置及浸泡時間見說明書),用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道;用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。
三、清洗:將酶洗后的內鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物,然后用50ml注射器沖干各管道水分,以免稀消毒劑。
四、消毒:一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上(泡前內鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒)即可;結核桿菌等特殊感染病人使用后的內鏡要浸泡45分鐘以上。當日不再使用的內鏡應延長消毒時間至30分鐘。附件的消毒:活檢鉗等要一用一滅菌(壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上);彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌;非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學消毒劑消毒,消毒后無菌水沖洗干燥備用;注水瓶用水為無菌水,每天更換。滅菌后的物品按無菌物品儲存。
五、沖洗與干燥:內鏡從消毒槽取出前,清洗消毒人員更換手套,用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液;然后將內鏡放于沖洗槽,反復用流水沖洗與抽吸;再用紗布擦干內鏡外表,抽干各管道水分,取下清洗時用的各種專用管道及按扭,換上診療用的各種按扭及附件即可用于下一病人。
六、儲存:每日診療結束后行終末消毒(2%戊二醛浸泡30分鐘),最后用75%的酒精對內鏡各管道進行沖洗、干燥,存貯專用潔凈柜內(懸掛、穩當);鏡柜每周消毒一次。
七、其它:吸引瓶及吸引管清洗后,用500ml/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘,刷洗干凈,干燥備用;清洗槽、酶洗槽充分刷洗后,用500ml/L含氯消毒劑擦拭。每日工作前,必須對當日使用的內鏡再次消毒(2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上)。方可用于病人檢查。
七、內鏡消毒滅菌效果監測及登記制度
1、內鏡室要做好內鏡清洗消毒的登記工作,登記內容包括病人姓名、使用內鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項。
2、消毒劑嘗試必須每天定時監測并做好記錄。保證消毒效果。
3、消毒后的內鏡應當每季度進行生物學監測并做好記錄。消毒后的內鏡合格標準為細菌總數(20cfu/件,不能檢出致病菌;滅菌后的內鏡合格標準為無菌)。
4、監測方法:
(1)采樣方法:監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液,從待檢內鏡活檢口注入,用15ml無菌試管從活檢出口收集,及時送檢,2小時內檢測。
(2)菌落計數:方法略。
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