【精選】安全自查報告模板錦集5篇
在現(xiàn)實生活中,報告不再是罕見的東西,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。為了讓您不再為寫報告頭疼,以下是小編為大家整理的安全自查報告5篇,希望能夠幫助到大家。
安全自查報告 篇1
xxx消防大隊:
我公司是入駐開發(fā)區(qū)的中法合資企業(yè),自企業(yè)入駐以來,得到了開發(fā)區(qū)領導和貴單位的大力支持和扶助,生產(chǎn)經(jīng)營工作順利,企業(yè)發(fā)展勢頭良好。在企業(yè)發(fā)展的過程中,公司領導高度重視消防安全工作,定期組織人員參加消防安全培訓,設置專門的安全主任和安全管理員,制定完善各項消防安全制度,保障消防經(jīng)費投入,對消防安全工作常抓不懈。就在本月上旬,又組織了一次消防器材的專學題習培網(wǎng)訓。
盡管如此,我們在消防防范工作中仍然有工作不到位的地方。XX年7月23日,在貴單位來我公司例行消防檢查的過程中,發(fā)現(xiàn)存在消防安全隱患6處。
針對存在的消防隱患,公司領導高度重視,當天晚上,連夜召開消防隱患排查及整改落實會議,公司董事長提出要確保消防安全檢查不留死角,與會人員一致認為,消防安全隱患整改工作不僅關系到建筑物的生死存亡,更事關全體員工的生命和公司財產(chǎn)安全,責任重于泰山,必須同心協(xié)力,全力以赴,不惜代價,徹底整改到位。會議決定在原有安全管理架構的基礎上進一步成立以總經(jīng)理xxx任組長,副總經(jīng)理xxx、安全主任xxx任副組長,安全員xxx、各部門經(jīng)理、各工段工段長為成員的消防安全專項整治領導小組,針對檢查中發(fā)現(xiàn)的消防安全隱患以及消防安全自查工作,提出了具體要求,明確責任到人。布置了各部門自查整改的時間和任務,要求一級抓一級、層層抓落實,部門經(jīng)理負責制,要一手抓生產(chǎn)、一手抓安全,充分認識到消防安全責任重大,不能存有絲毫的松懈和僥幸心理,安全檢查不留死角,切實維護公司員工的生命安全。會議明確了由工作領導小組每月進行監(jiān)督和檢查,并將檢查的結果和各責任人的工作考核相掛鉤,對檢查不達標的',堅決停職整改,確保消防安全工作得到有力執(zhí)行。現(xiàn)就檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患及整改計劃說明如下:
一、檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患
1、二車間某消防箱玻璃門蓋缺失;
2、三車間北側樓道有雜物堆放;
3、三車間某消防箱中消防水帶缺失;
4、三車間某應急燈不能正常點亮;
5、配件倉庫東出口有雜物堆放,擋住通道;
6、消防水管路總閥被關閉。
二、安全隱患的整改情況
1、立即派專人訂購二車間某消防箱缺失的玻璃門蓋;
2、立即派專人清理三車間北側樓道堆放的雜物,確保樓梯口暢通;
3、立即派專人訂購三車間某消防箱中缺失的消防水帶;
4、立即派專人更換三車間實效的應急燈;
5、立即派專人清理配件倉庫東出口堆放的雜物,確保通道暢通;
6、抓緊研究方案,爭取在8月底前完成原有消防管路的改造,解決地下漏水的情況。
另外,針對以上安全隱患出現(xiàn)的根本原因,消防安全專項整治領導小組要求各部門、各工段必須在第一時間上報有關問題,并決定由安全員每周巡查公司固定的消防器材和樓梯通道,確保及時發(fā)現(xiàn)解決可能出現(xiàn)的安全隱患。
三、消防水管路閥門被關閉的具體說明
1、關閉消防水管路總閥的原因
XX年5月,公司財務發(fā)現(xiàn)水費異常超高,經(jīng)仔細排查,確定因開發(fā)區(qū)土地形成時間較短,地面沉降引起地下消防管路破裂所致。因為考慮到消防管路流量大,并且大量流水沖擊可能導致地下水土流失,存在大面積沉降安全事故隱患,故公司決定臨時關閉消防水管路總閥,待檢查出破漏管路并修復后再常開消防水管路總閥。
2、地下消防水管路破裂的整改過程
發(fā)現(xiàn)地下消防管路破裂問題后,公司領導高度重視,5月份安排施工隊伍進場,并在5至7月份多次進行地面開挖,以期尋找到地下消防管路的具體破裂地點,但因地下管路情況不明,雖經(jīng)多次努力,仍然不能找到具體漏點。考慮到情況特殊,公司領導決定采取地面明管重新布線的方案,徹底解決問題。
3、目前存在的困難和進展情況
決定采取地面明管重新布線的方案后,如何布線成了一個大問題,因為公司車間分布較廣,各車間相對獨立,車輛進出頻繁。加上施工隊不熟悉具體的消防水管路安裝要求,所以尚不能確定具體的改造方案。
盡管困難重重,但是公司領導堅定改造消防水管路的決心毫不動搖。目前,正在考慮請專業(yè)設計人員和消防部門會商,共同確定合理可行的改造方案并盡快實施,爭取在8月底前完成改造工作。
四、對消防隱患整改后的思考。
1、通過這次對消防隱患的及時整改,堅定了隱患可改、隱患必改的信心。事非經(jīng)過不知難,只有咬牙堅持之后才能獲得成功。在本次消防檢查發(fā)現(xiàn)隱患之前,公司領導就已經(jīng)將消防隱患的排查整改工作列入了計劃,但由于涉及面廣,對某些消防理論知識的學習領會還總覺得不夠扎實,導致計劃沒有及時付諸實施。消防隱患被發(fā)現(xiàn)后,公司全體員工迅速統(tǒng)一思想,樹立信心,痛下決心,保障投入,確保徹底將隱患整改到位。通過這次隱患整改工作,不僅排除火險,更為我們公司加強消防意識,認真落實各項消防措施營造了良好的氛圍。
2、消防隱患暴露出我們在消防知識普及和日常檢查方面的工作還有待加強,公司決定定期對所有消防栓和滅火器材認真檢查,缺損的及時配置和更換,每周五由安全員檢查、每月由消防安全專項整治領導小組檢查,互簽責任狀,并建有檢查臺帳,層層落實,做到道口通暢,警示牌醒目,消防安全人人有責。公司決定進一步補充和完善消防預案、三級消防預警及年度消防演練計劃,提高全體員工的消防安全意識和滅火技能,確保消防安全意識貫徹到人,提高公司綜合消防防范能力。
3、隱患整改給長效管理打下了良好基礎。通過具體消防隱患的整改,公司全體員工抓好消防安全的責任感和成就感也隨之高漲,有信心、有決心將我公司的安全管理工作推上新臺階,開創(chuàng)新局面。今后,我們將進一步健全完善各項消防安全制度,全面落實消防安全責任制,整改各類習慣性消防違章,確保長效管理,確保硬件過硬,軟件不軟,兩者互為推動、互為促進,形成良性循環(huán)。
總之,通過這次對消防隱患的整改,我們管理中存在的問題也暴露了,我們要開快進度,早日完成消防水地下管路改造,并從各個具體方面深入、持久開展消防安全工作。
特此說明。
再次對貴單位的長期支持和扶助表示衷心的感謝!
xxxx有限公司
xx年xx月xx日
安全自查報告 篇2
接到《河南省衛(wèi)生計生委關于開展河南省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡與信息督導檢查工作的通知》后,我院領導高度重視,立即召開相關科室負責人會議,深入學習和認真貫徹落實文件精神,充分認識到開展網(wǎng)絡與信息安全自查工作的重要性和必要性,對自查工作做了詳細部署,由主管院長負責安排、協(xié)調(diào)相關檢查部門、監(jiān)督檢查項目,由信息科負責具體檢查和自查工作,并就自查中發(fā)現(xiàn)的問題認真做好相關記錄,及時整改,完善。
長期以來,我院在信息化建設過程中,一直非常重視網(wǎng)絡與信息安全工作,并采取目一套有效的安全管理規(guī)范、有效的安全管理措施。自1月9日起,全院開展網(wǎng)絡與信息安全工作自查,根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)安全和院內(nèi)局域網(wǎng)安全的相應特點,逐項排查,消除安全隱患,現(xiàn)將我院信息安全工作情況匯報如下。
一、網(wǎng)絡安全管理:我院的網(wǎng)絡分為互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng),兩網(wǎng)絡實現(xiàn)物理隔離,以確保兩網(wǎng)能夠互不影響,獨立、安全、高效運行。
1.硬件安全,包括防雷、防火、防盜和UPS電源連接等。醫(yī)院服務器機房嚴格按照機房標準建設,工作人員堅持每天巡查,排除安全隱患。HIS、LIS、EMR、PACS等服務器、交換機、存儲等都有UPS電源保護,可以保證短時間斷電情況下,設備運行正常,不至于因突然斷電致設備損壞。此外,局域網(wǎng)內(nèi)所有計算機USB接口施行完全封閉,這樣就有效地避免了因外接介質(zhì)(如U盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發(fā)生。
2.網(wǎng)絡安全:包括網(wǎng)絡結構、密碼管理、IP管理等;網(wǎng)絡結構包括網(wǎng)絡結構合理,網(wǎng)絡連接的穩(wěn)定性,網(wǎng)絡設備(交換機、路由器、光纖收發(fā)器等)的穩(wěn)定性,我院會定期檢查網(wǎng)絡設備的運轉情況并在信息科有網(wǎng)絡設備備件,發(fā)生故障可以第一時間更換以確保醫(yī)院業(yè)務的正常進行。各個醫(yī)院系統(tǒng)的操作人員,都有自己的'登錄名和密碼,并分配相應的權限,賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責” 的管理制度。互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)根據(jù)區(qū)域不同劃分為5個IP段,均施行固定IP地址,由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理,不允許私自添加新IP。
二、數(shù)據(jù)庫安全管理:我院目前運行的數(shù)據(jù)庫主要是ORACLE數(shù)據(jù)庫,是保證醫(yī)院診療、劃價、收費、查詢、統(tǒng)計等各項業(yè)務能夠正常進行的基礎,為確保醫(yī)院各項業(yè)務正常、高效運行,數(shù)據(jù)庫安全管理是極為有必要的。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的安全特性主要是針對數(shù)據(jù)的技術防護而言的,包括數(shù)據(jù)安全性、并發(fā)控制、故障恢復、數(shù)據(jù)庫容災備份等幾個方面。我院對數(shù)據(jù)安全性采取以下措施:(1)將數(shù)據(jù)庫中需要保護的部分與其他部分相隔。(2)采用授權規(guī)則,如賬戶、口令和權限控制等訪問控制方法,并對數(shù)據(jù)庫進行了優(yōu)化,大大提高服務器數(shù)據(jù)庫并發(fā)連接數(shù)的承載能力。(3)數(shù)據(jù)庫容災備份是數(shù)據(jù)庫安全管理中極為重要的一部分,是數(shù)據(jù)庫有效、安全運行的最后保障,也是保障數(shù)據(jù)庫信息能夠長期保存的有效措施。我院采用的備份類型為完全備份,每天凌晨備份整個數(shù)據(jù)庫,包含用戶表、系統(tǒng)表、索引、視圖和存儲過程等所有數(shù)據(jù)庫對象。在備份數(shù)據(jù)的過程中,主、從服務器正常運行,各客戶端的業(yè)務能正常進行,也即是熱備份。
三、軟件管理:目前我院在運行的軟件主要分為三類:醫(yī)院系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。醫(yī)院系統(tǒng)軟件包括HIS、LIS、EMR、PACS等系統(tǒng),其中HIS系統(tǒng)是我院日常業(yè)務中最主要的軟件,是保障醫(yī)院診療活動正常進行的基礎,自20xx年新系統(tǒng)上線以來,運行很穩(wěn)定,未出現(xiàn)過重大安全問題,并根據(jù)業(yè)務需要,不斷更新充實。常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝,維護。殺毒軟件是保障電腦系統(tǒng)防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦,均安裝了正版殺毒軟件(360企業(yè)版殺毒軟件和安全衛(wèi)士),并定期更新病毒庫,以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。
四、網(wǎng)站安全管理:在信息化高度發(fā)達的今天,網(wǎng)絡宣傳的作用日益突出,網(wǎng)站安全管理工作也不容忽視。我院的網(wǎng)站后臺服務器施行托管管理,確保了網(wǎng)站后臺服務的穩(wěn)定性和安全性。我院設專門網(wǎng)站管理員,負責日常更新、維護,嚴格執(zhí)行《網(wǎng)站管理規(guī)定》,網(wǎng)站自開放以來,從未發(fā)生過重大安全問題,并一直運行良好。
五、應急處置:我院HIS系統(tǒng)服務器運行安全、穩(wěn)定,并配備了大型UPS電源,可以保證大面積斷電情況下,服務器堅持運行數(shù)小時。雖然醫(yī)院的信息系統(tǒng)長期以來運行良好,但醫(yī)院仍然制定了應急處置預案,并對收費操作員和醫(yī)護人員進行過培訓,如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況,HIS系統(tǒng)無法正常運行,將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥,以確保診療活動能夠正常、有序地進行,待到HIS系統(tǒng)恢復正常工作時,再補打發(fā)票、補記收費項目。
總體來說,我院對網(wǎng)絡與信息安全工作非常重視,未發(fā)生過重大的安全事故,各系統(tǒng)運轉穩(wěn)定,各項業(yè)務能夠正常運行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處,如目前醫(yī)院信息技術人員少,信息安全力量有限;信息安全意識還夠,個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性;個別科室的計算機設備配置偏低,服務期限偏長。今后要加強信息技術人員的培養(yǎng),更進一步提高信息安全技術水平;加強全院職工的信息安全教育,提高維護信息安全的主動性和自覺性;加大對醫(yī)院信息化建設投入,提升計算機設備配置,進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
經(jīng)過了為期一周的自查工作,我院充分意識到安全工作是一個需要常抓不懈的工程,同時要不斷創(chuàng)新,改變舊有的管理方法和理念,以適應新形勢下的安全管理需要。
安全自查報告 篇3
在上級部門的幫助指導和鄉(xiāng)黨委、政府的領導下,認真貫徹落實縣政府有關食品安全工作要求,以保障群眾飲食安全為工作重點,圓滿完成了與縣政府簽訂的《20xx年食品安全工作目標責任書》中各項指標任務,現(xiàn)對我鄉(xiāng)食品安全工作自查情況報告如下:
一、領導重視,機構健全
鄉(xiāng)黨委、政府一直對食品安全高度重視,落實了食品安全責任制和責任追究制,將食品安全工作納入重要議事日程和政府目標管理,聘請了4名食品藥品監(jiān)管協(xié)管員,并召開專題會議進行研究,鄉(xiāng)政府與各村、各企事業(yè)單位、各餐飲單位分別簽訂了食品安全工作責任書,任務層層分解,明確了工作職責。調(diào)整了以鄉(xiāng)長為主任,分管領導為副主任,相關人員為成員的魚泉鄉(xiāng)食品安全委員會,并調(diào)整充實了食品安全辦公室,由分管領導擔任辦公室主任,另設專職人員2名,負責食安辦的具體工作。
二、建章立制,規(guī)范管理
根據(jù)上級要求,我鄉(xiāng)制定了食品安全工作各項規(guī)章制度,包括食品藥品監(jiān)管協(xié)管員管理制度、農(nóng)村自辦群體性宴席申報制度、舉報投訴受理制度、食品安全工作會議制度、食品藥品安全事故報告等制度。健全了全鄉(xiāng)飯店、食堂登記表。
三、深入宣傳,加強教育培訓
食品安全工作重在監(jiān)管、首在宣傳。為調(diào)動群眾參與的積極性,提高公眾對食品藥品安全的認識,我鄉(xiāng)落實專項工作經(jīng)費,召開專題會議,制定了宣傳實施方案。利用廣播、標語、宣傳欄、宣傳單等載體宣傳食品安全法律法規(guī)、管理舉報辦法等,使食品安全深入人心、家喻戶曉。截止目前,我鄉(xiāng)已制作宣傳標語20幅、宣傳欄24個,發(fā)放宣傳資料 1000余份、廣播宣傳15次。我鄉(xiāng)加大了藥品監(jiān)管協(xié)管員和從業(yè)人員的.專題培訓,以會代訓,提高了從業(yè)人員的法律意識和責任意識。先后召開了全鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生業(yè)務培訓會、全鄉(xiāng)農(nóng)村自辦群體性宴席廚師法規(guī)政策宣講和業(yè)務培訓會、全鄉(xiāng)餐飲單位負責人等專題會議。
四、開展調(diào)查摸底,建立監(jiān)管檔案
截止目前,食安辦工作人員、村食品藥品監(jiān)管協(xié)管員對轄區(qū)內(nèi)的餐飲服務和食品流通單位進行了全面摸底調(diào)查,對全鄉(xiāng)食品、餐飲等12家單位全部登記在冊,工作臺帳細化到單位名稱、聯(lián)系電話、從業(yè)人數(shù)等具體項目,做到了底子清、情況明。
五、突出重點,開展專項整治活動
一是加強節(jié)假日期間食品安全檢查。以元旦、春節(jié)、“五一”、端午、“十一”等節(jié)假日為重點時段,加強對學校食堂、建筑工地食堂、農(nóng)村自辦群體性宴席、農(nóng)貿(mào)市場、小餐館等的重點巡查,協(xié)同食品藥監(jiān)等部門,認真開展食品安全執(zhí)法大檢查。排除各種食品安全隱患,嚴防群體性食物中毒事件發(fā)生,確保人民群眾的飲食安全。
二是在重點領域開展專項整治活動。由鄉(xiāng)食安辦、派出所、衛(wèi)生院等單位工作人員和食品藥品監(jiān)管協(xié)管員,對校園食品安全和農(nóng)村自辦群體性宴席進行專項整治。截止目前,我鄉(xiāng)食安辦接到農(nóng)村自辦群體性宴席申報43次,無一例農(nóng)村自辦群體性宴席事故發(fā)生。
六、加強監(jiān)管力度,組織開展食品安全檢查
為保證群眾飲食安全,不發(fā)生中毒事件,我鄉(xiāng)把集中整治與平時檢查結合起來。年初,制定《魚泉鄉(xiāng)20xx年食品安全工作計劃》,工作中嚴格按照計劃確定的工作重點開展工作。一是注重零售食品店、小作坊、集貿(mào)巾場、飯店的衛(wèi)生條件的監(jiān)管;二是注重學校、企業(yè)食堂環(huán)境衛(wèi)生、采購情況、健康教育的監(jiān)管;三是注重畜禽屠宰場定點屠宰的監(jiān)管。
綜上所述,我鄉(xiāng)食品安全自查得分98分。
安全自查報告 篇4
新力總部園區(qū)一期標準廠房及配套工程,根據(jù)成高規(guī)建(20xx)85號文件要求,項目部高度重視,在施工現(xiàn)場開展百日安全生產(chǎn)活動,由甲方組織成立消防安全聯(lián)合檢查小組,在消防安全工作領導小組領導下,消防安全工作常抓不懈,杜絕火災隱患,做到防患于未然。現(xiàn)將工地檢查情況匯報如下:
一、成立安全聯(lián)合檢查小組
組長:XXX
副組長:XXX
組員:XXX
二、檢查時間:20xx年1月25日上午消防安全專項檢查。
甲方組織監(jiān)理單位、施工單位相關人員認真學習成高規(guī)建(20xx)85號文件精神,深入開展百日安全生產(chǎn)活動。項目部制訂了工地消防安全工作職責,落實消防安全責任制。為了進一步加強對消防工作的領導,按照上級要求,結合工地實際,項目部成立了消防安全專項工作領導小組,制訂了工地消防安全工作職責,做到責任到人,加強自身消防安全管理,共同做好施工工地消防安全工作,不斷提高工地人員的自防自救能力,杜絕事故發(fā)生。
為了做好消防安全專項工作。項目部對工地人員進行消防安全教育,強調(diào)消防安全的重要性,通過通告、警示牌,大力宣傳消防安全的法律法規(guī),加強消防安全管理,定期組織滅火器滅火演練,使工地人員掌握基本的防、滅火常識,具有自救,互救和應急避險逃生的能力,并要求每個工地人員都要熟悉消防安全職責,共同做好工地的消防安全工作。
三、為做好消防安全檢查工作,杜絕火災隱患。針對工地消防安全進行大檢查,現(xiàn)檢查及整改情況如下:
1、施工材料的'存放、保管、使用均符合防盜、防火要求。
2、易燃易爆物品,均采用專庫儲存,分類單獨存放,保持通風,并設置了消防器材和“嚴禁煙火”明顯標志。
3、施工現(xiàn)場和宿舍生活區(qū),部分民工使用電熱器具,已將電熱器具沒收,并對其進行了消防安全教育。
4、施工現(xiàn)場、宿舍內(nèi)未有擅自架設電線、電纜。
5、施工現(xiàn)場伙房統(tǒng)一規(guī)劃布置,未有另外私設小灶。
6、食堂內(nèi)爐灶燒火設施符合防火安全規(guī)定、防火制度。
7、對施工現(xiàn)場一切消防設施、裝置進行了檢查,部分消防設施被破壞,已派人重新將其安置到位。
8、施工現(xiàn)場用電線路發(fā)現(xiàn)有破損現(xiàn)象,已派專業(yè)電工對破損的電線及時進行了更換。
9、施工現(xiàn)場消防水泵、水帶、水槍及消防設施、器材器具完好。
經(jīng)查以上問題已按要求及時進行了整改完善,符合要求。
安全自查報告 篇5
一、危急值報告制度
1、 “危急值”是指輔助檢查結果與正常預期偏離較大,當這種檢查結果出現(xiàn) 時,表明患者可能處于生命危險的邊緣狀態(tài),此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢查結 果信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,可能挽救患者生命,否則就可能出現(xiàn)嚴重后果,甚至危及生命,失去最佳搶救機會。
2、口腔科在確認檢查結果出現(xiàn)“危急值”后,應立即報告所在臨床科室,不得 瞞報,漏報或延遲報告,并詳細做好相關記錄。
3、口腔科科室醫(yī)務人員在接到“危急值”報告后,必須嚴格按照登記表的內(nèi)容 認真填寫,字跡清晰,不得瞞報。醫(yī)護雙方簽字確認。
4、 口腔科科室護理人員在接到醫(yī)技科通知時, 一方面盡快檢查核對標本采集方式、方法正確與否、另一方面應立即報告醫(yī)師,采取相應措施。
5、 口腔科科室醫(yī)師在接到醫(yī)技科室通知的結果時, 一方面通知護理人員盡快觀 察患者病情,另一方面立即采取相應措施,并向上級醫(yī)師匯報。
6、更改治療方案、實施搶救措施前,應及時與患方溝通 ,并記載于病程記錄中。
二、危急值處置流程
1、當檢查結果出現(xiàn)“危機值”時,口腔科溝通檢查科室,要求檢查者首先要確 認儀器和檢查過程是否正常,在確認儀器及檢查過程各
環(huán)節(jié)無異常的情況下,立即 復查,復查結果與第一次結果吻合無誤后,要求檢查者立即電話通知患者所在臨床 科室,并在《醫(yī)技科室檢查“危機值”結果登記本》上詳細記錄。
2、口腔科室接到“危機值”報告時,需緊急通知主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或科主任、 臨床醫(yī)師需立即采取相應診治措施,并于2 小時內(nèi)在病程中記錄接收到的危機值檢 查報告結果和診治措施。
3、口腔醫(yī)師和護士在接到“危機值”報告后,如果認為該結果與患者的臨床病 情不符或標本的采集有問題,應重新留取標本送檢進行復查。如果復查結果與上一 次一致或誤差在許可范圍內(nèi),檢查科室應重新向臨床科室報告“危機值” ,并在報告 單上注明已復查。報告與接收均 遵循“誰報告(接收) ,誰記錄”的.原則。
4、 “危機值”報告科室包括:檢驗科(輸血科) 、核醫(yī)學科、影像中心、放射科、超聲診斷科、藥劑科、電生理檢查等醫(yī)技科室。對危急值報告的檢查制度, 規(guī)定檢驗科每月檢查,反饋,每半年至少有一次回顧程序。包括項目的設置, 報告的情況, 提出改進的要求,上報醫(yī)務部。
三、危急值的項目、內(nèi)容口腔科室如對危急值標準有修改要求,或申請新增危急值項目,請將要求書面成文。科主任簽字后交醫(yī)技科室修改。
附件:目前口腔科提供的危急值項目和范圍:
一、下列情況暫停小手術,請上級醫(yī)生及相關科室會診。
(一)心臟病
1 有近期心肌梗死病史者。主張在經(jīng)治療好轉后 6 個月,臨床癥狀及心電圖變化皆已穩(wěn)定 后方可考慮手術。疼痛、恐懼、緊張等可誘使再次發(fā)生心梗,極為危險。如必須手術,需經(jīng)專 科醫(yī)師全面檢查并密切合作。
2 近期心絞痛頻繁發(fā)作。
3 心功能 3—4 極或有端坐呼吸、紫紺、頸靜脈怒張、下肢浮腫等癥狀。
4 心臟病合并高血壓,血壓≥180/110mmHg,應先治療其高血壓后手術。
5 有 3 度或 4 度型房室傳導阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征(突然神志喪失合并心傳導阻滯)史者。
(二)高血壓 收縮壓高于 160—180mmHg,或舒張壓高于 100—110mmHg 時,應先行治療高血壓,待血壓降 至 180/100mmHg 后再行手術。
(三)造血系統(tǒng)疾病
1、貧血 血紅蛋白在 80g/L(8g/dl)以上一般可手術。
2 白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥 如中性粒細胞在 20xx~2500/L, 或白細胞總數(shù)在 4000/L 以上,患者可耐受手術及手術。
3 白血病 急性白血病為手術的禁忌癥。多數(shù)慢粒患者經(jīng)治療而處于穩(wěn)定期者,如必須手術,應與專科醫(yī)師合作,并預防感染及出血。
4 惡性淋巴瘤惡性淋巴瘤必須手術時應與有關專家配合,在治療有效,病情穩(wěn)定后方可 進行。
5 出血性疾病 (1)原發(fā)性血小板減少性紫癜 故手術應選擇在(5 萬/ul)以上進行,并應注意預防出血,手術時注意止血。手術或手術最好在血小板記數(shù)高于(10 萬/ul)時進行。必要時行專科 會診檢查,與專科醫(yī)師合作手術。 (2)血友病 血友病甲如必須手術時,應補充凝血因子Ⅷ。當血漿因子Ⅷ的濃度提高到正常的 30%時,可進行手術或小手術。手術時應力求減少創(chuàng)傷,手術后拉攏縫合牙齦,縮小創(chuàng)口, 手術創(chuàng)內(nèi)填塞止血藥物。
(四)糖尿病 手術時,血糖以控制在 8。88mmol/L(160mg/dl)以下為宜。
(五)甲狀腺功能亢進 手術應在本病控制后,靜息脈搏在 100 次/分以下,基礎代謝率在+20%以下方可進行。
(六)腎疾病 各類急性腎病均應暫緩手術。如處于腎功能代償期,即內(nèi)生肌酐清除率>50%,血肌酐< 2 133umm/L(1。5mg/dl),臨床無癥狀,則手術無問題。
(七)肝炎 急性肝炎期間應暫緩手術。肝硬化病員如處于肝功能代償期,肝功能檢查在正常范圍內(nèi) 或僅有輕度異常,手術為非禁忌癥,但應注意出血的可能性。
(八)妊娠 在懷孕的 4、5、6 月期間,進行手術或手術較為安全。
(九)月經(jīng)期 月經(jīng)期手術,有可能發(fā)生代償性出血,一般認為應暫緩手術。但必要時,簡單的手術仍 可進行,但要防止注意出血。
(十)急性炎癥期 應根據(jù)炎癥的性質(zhì)、炎癥發(fā)展階段、細菌毒性、手術難易程度(創(chuàng)傷大小) 、全身健康情 況等決定。
(十一)惡性腫瘤 一般認為,在放療后 3~5 年內(nèi)不應手術,否則可引起放射性骨壞死。
(十二)長期抗凝藥物治療 如停藥待凝血酶原時間恢復至接近正常時可手術。
(十三)長期腎上腺皮質(zhì)激素治療 在手術前應與專科醫(yī)生合作,術前迅速加大皮質(zhì)激素用量,并需注意減少創(chuàng)傷、消除 病員顧慮及恐懼、保證無痛及預防感染。
(十四)神經(jīng)精神疾患 主要為合作問題。
二、檢驗科
檢驗項目 白細胞計數(shù) 靜脈血、末梢血 血紅蛋白含量 血小板計數(shù) 凝血活酶時間 PT 激活部分凝血活酶時間 APTT 纖維蛋白原定量 酸堿度 PH 二氧化碳分壓 碳酸氫根 氧分壓 血清 氯 鈣 鎂 葡萄糖 尿素 肌酐
三、電生理
1、心臟停搏
2、急性心肌缺血(不適宜平板)
3、急性心肌損傷
4、急性心肌梗死
5、致命性心率失常
(1)心室撲動、顫動
(2)室性心動過速
(3)多源性、ront 型室性早搏
(4)頻發(fā)室性早搏并 Q—T 間期延長
(5)預激伴快速心房顫動
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