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衛生統計自查報告

時間：2024-05-23 18:50:22 林惜自查報告我要投稿

衛生統計自查報告（通用12篇）

　　隨著社會一步步向前發展，我們使用報告的情況越來越多，報告成為了一種新興產業。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧，以下是小編收集整理的衛生統計自查報告，希望能夠幫助到大家。

衛生統計自查報告（通用12篇）

　　衛生統計自查報告 1

　　多年來，我局衛生統計工作在局黨委的正確領導下，在市衛生局相關處室的指導下，以積極主動認真負責的工作態度，按照準確、及時、全面的原則，嚴格執行國家《統計法》等法律、法規要求，狠抓統計質量，為上級部門提供了大量的、有價值的統計數據，為我區衛生工作順利開展奠定了堅實的基礎。此次為認真貫徹落實省衛生廳辦公室《關于開展全省衛生統計網絡直報數據質量督查的通知》精神，同時按照寧波市衛生局關于衛生統計工作要求，我局積極組織開展衛生統計網絡直報數據質量自查工作，現將自查工作情況報告如下：

　　一、統一思想，開展自查。

　　衛生統計網絡直報數據是否真實準確，直接關系到衛生信息化建設的順利開展，關系到衛生績效工資改革的順利推進，關系到醫改工作決策的科學性和正確性。為此，我局領導高度重視，在局黨委中心組擴大會議上和局務會議上，專題布置了衛生統計網絡直報數據質量自查工作，衛生局辦公室會同計財科組織基層各醫療衛生單位統計人員認真學習了《關于開展全省衛生統計網絡直報數據質量督查的通知》精神，并專門成立自查工作領導小組，由局長、書記馬海國任組長，紀檢組組長范英群為副組長，辦公室、醫政科、計財科負責人為成員，積極開展自查自糾工作。

　　二、制度健全、職責明確

　　為確保統計工作的順利開展，我局由計財科負責衛生統計日常工作，并由衛生局局長親自分管，計財科根據統計職責要求，建立了統計工作流程，同時明確了各下屬醫療衛生單位的統計工作干部隊伍，嚴格執行《統計法》的規定，不斷健全工作制度，要求不準虛報、瞞報、偽造和隨便篡改統計數字。明確了報表報送制度;明確了統計報表匯總后必須經單位主管領導審核簽字制度;明確了統計報表的規檔制度;另外建立了統計工作例會制度等。

　　三、資料齊全、數據準確

　　按照《通知》要求，我局積極開展了自查工作，對全局衛生統計網絡直報數據質量、基層醫療衛生單位的計算機、網絡環境等情況、衛生機構調查表月報情況及數據質量、各醫療衛生機構網絡直報衛生人才基本信息調查表、醫用設備調配表的情況及數據質量，以有各類年報、季報、月報進行了認真的自查自糾工作，發現各類報表均在規定期限內進行上報，各科室、各醫療衛生單位均能及時、保質、保量地報送各類統計報表，統計數據能做到及時整理并歸檔保存，不存在虛報、瞞報、漏報、拒報、遲報統計數據等違規現象。

　　四、加強培訓，持證上崗

　　嚴格執行《統計從業資格認定法》，做好統計從業資格認定工作，保證本系統統計人員 “持證上崗”，做好統計人員繼續教育工作，積極組織統計人員參加統計局開展的各類業務培訓活動，使廣大統計人員不斷增強業務素質，提高駕馭統計工作的`能力。為不斷提高統計人員工作水平和辦公效率，實現快速、準確數據匯總和分析，我局利用中心組學習和相關業務培訓會議的機會，對統計工作進行強化培訓。為確保統計工作的順利開展，局機關以及各醫療衛生單位均配備了專業統計人員，從而保證統計工作快捷、高效、順利開展，上報統計數據真實、準確、科學。

　　五、下步打算

　　雖然我區在衛生統計網絡直報工作中做了一些工作，取得了一定的成績，但工作中還是存在一些不容忽視的問題，主要表現在以下幾個方面：一是統計人員隊伍素質還有待進一步提高，責任心還要進一步加強;二是各醫療衛生單位統計質量還有待于進一步提高。

　　針對《通知》要求，我們將繼續在上級的正確領導下，從嚴要求，從細微處做起，制定以下整改措施：

　　(一)進一步提高統計人員的法律法規意識，貫徹落實《統計法》及國家、省市有關統計工作要求，確保統計工作的順利開展，保證統計數據的及時性、真實性、有效性;

　　(二)進一步完善統計工作的各項規章制度的建立健全，不斷提高統計質量，杜絕統計數據的虛報、瞞報、漏報現象的發生;

　　(三)進一步加強統計工作硬件設施的建設，更新完善計算機的配置，不斷加強統計臺帳資料的管理和使用，全面提高我局統計工作的整體水平。

　　衛生統計自查報告 2

　　根據《關于推薦申報丹江口市xx年度衛生先進單位、衛生社區(居委會)、衛生村活動的通知》(丹愛衛會[xx年衛生統計基礎工作、數據質量情況、統計執法情況，進行了全面細致的自查。結果顯示，各醫療衛生單位統計數據真實、準確，數據庫建設完整，第二季度網絡直報工作已經全面完成;統計基礎工作扎實，無違反《統計法》和《全國衛生統計工作管理辦法》的有關規定。具體情況如下：

　　一、統計數據質量可靠，數據庫建設完整

　　(一)統計數據質量

　　1、年報

　　(1)基礎數據統計屬實

　　各醫療衛生單位統計數據都是從基層來，來源可靠，真實準確，特別是部分醫院的門診人次以掛號人員統計;觀察室人數和急診死亡人數統計以日志為準;入院和出院人次以住院工作日志統計，確保數出有據，提高了數據的.準確度。

　　(2)人員分類統計準確無誤

　　由于統計人員認真學習了《山西省衛生統計報表制度》，對于人員分類統計口徑等的概念對答如流。統計數據均屬實，無漏報現象。

　　2、定期報表

　　各醫院按照《山西病案管理系統》報送病案數據庫和衛統4表，中醫院報送衛統4表、5表，婦保院報送衛統44表、45表、46表、47表、48表，衛生監督所報送各種監測報表，都能保質保量按時上報

　　(二)數據庫建設情況

　　根據xx年的實際情況，我縣對“衛生機構代碼數據庫、衛生人力資源數據庫、醫療救治專家數據庫、醫用設備數據庫”進行了維護，并建立了xx年的“衛生機構基本情況數據庫、醫療機構運營情況數據庫、出院病人數據庫、基本建設投資完成情況數據庫”，各醫院建立了病案首頁庫。數據庫維護和建設準確完整。在衛生統計網絡直報前又進行了維護，為網絡直報的衛生機構代碼數據庫打好基礎。

　　二、統計基礎工作扎實

　　(一)統計報表報送情況

　　不管是年報還是季報，首先都是由基層衛生組織將報表和基層數據庫報至縣衛生局，然后經縣衛生局統計人員接收、審核、匯總、上報，并打印報表、備份數據庫兩套，其中一套上報市衛生局。

　　(二)能正確使用ICD—10編碼和手術編碼

　　各醫院的病案管理系統和院內管理系統進行對照，病案錄入準確完整，ICD—10編碼和手術編碼使用良好。

　　(三)統計臺帳、統計分析、資料匯編和簡報

　　按照統計制度規定，基層衛生組織和縣衛生局保留有原始報表、原始數據庫、綜合統計資料和相關文件，設置了統計臺帳。

　　年報結束后，各醫療衛生單位都根據統計數據，進行了統計分析，各大型醫院還進行了資料匯編，為領導科學地決策提供了依據，形成資源共享。

　　三、統計執法力度加強

　　(一)無違反《統計法》的有關規定，無虛報、瞞報、遲報、拒報、偽造、篡改統計數據的現象。

　　(二)沒有擅自制發統計調查表的情況，也沒有危害國家安全，損害公眾利益的統計調查行為。

　　四、存在的問題

　　(一)衛生統計調查數據質量不高，數據庫不健全。主要原因是信息統計人員兼職其他工作，不能全身心投入統計工作;部分統計人員工作責任心不夠，對相關的統計法規和知識不了解，對上報的數據審核把關不嚴。鄉鎮衛生院統計管理人員業務素質不過硬，崗位不穩定，統計資料不健全，統計數據不夠準確。

　　(二)統計人員流動性大，存在培訓不上崗、上崗未培訓的情況，無法獨立完成直報工作。

　　(三)醫院統計臺帳、統計分析、資料匯編和簡報大多陳舊的，或者不齊全。

　　今后將加強統計人員的業務學習，不斷提高統計人員的業務素質，為國家的衛生統計工作做出應有的貢獻。

　　衛生統計自查報告 3

　　為全面貫徹落實《國家衛生統計調查制度》，進一步推動我縣衛生統計工作，提高衛生統計數據質量，根據《關于開展全區衛生統計數據質量自查工作的通知》廳衛〔20xx〕86號文件精神及要求，結合實際，我縣衛生系統于20xx年6月25日至20xx年7月15日積極組織開展全縣衛生統計數據質量自查工作，并取得了一定的成效。現將衛生統計數據質量自查情況匯報如下：

　　一、基本情況

　　（一）加強組織領導

　　成立了分管領導紀檢書記蘇書記為組長的平南縣衛生統計數據質量自查領導小組，具體業務工作由局業務股、財務股組織實施。我有幸作為小組主要成員之一負責本次衛生統計數據質量工作。各醫療單位也相應成立了衛生統計質量自查領導小組，負責本單位的衛生統計數據質量自查工作。

　　（二）自查對象、內容和方法

　　這次自查的對象主要是承擔20xx年年報和20xx年季報、月報、實時報任務的33家醫療單位，其中縣級以上醫院4家，其他醫療機構29家。自查的內容是20xx年衛生統計年報各表和20xx年季報、1-5月報、實時報各表的全部填報項目內容，重點核查衛生機構類別、機構基本信息和各項填報數據的準確性、完整性。自查的方法是要求各自查單位對已上報的數據從數據來源方面檢查，從報表與報表之間、數據與數據之間的關系方面檢查。

　　（三）自查情況及原因分析

　　我縣共有33家醫療單位參加這次自查工作，各醫療衛生單位基本上都能按衛生統計的要求按時上報月報、年報等相關數據。項目內容基本完整，衛生機構類別準確、機構基本信息和各項填報數據的基本完整。數據沒有差錯的23家，占自查單位的69.7%；數據有差錯的XX家，占自查單位的30.3%。通過各醫療單位認真細致地檢查發現，數據有誤的主要是年報、月報共225處，具體如下：

　　1、從指標類型來看

　　（1）屬醫療收支指標數據錯誤的有157處，占錯誤數據總數的69.78%。數據錯誤的指標主要集中在以下幾個：醫療收入、藥品收入、醫療收入—門診收入、住院收入，藥品收入—門診收入、住院收入、醫療支出、藥品支出等。造成數據錯誤的原因有六點：一是有些醫療單位會計對醫療收支的核算方法有誤，導致數據不準確；二是有些醫療單位會計報表編制不及時，遲于統計上報時間導致數據不準確；三是有些醫療單位看錯指標單位，如把千元誤以為元；四是有些醫療單位對指標含義理解錯誤，對統計指標口徑的.模糊；五是有些醫療單位把本期數、累計數混淆，導致錯誤填報；六是有些醫療單位會計調離后沒有及時編制會計報表，導致統計數據失真。

　　（2）屬人員、床位指標數據錯誤的有13處，占錯誤數據總數的5.8%。數據錯誤的指標主要集中在以下幾個：在崗職工數、執業醫師、執業助理醫師、注冊護士、影像技師（士）、其他衛生技術人員等、實有床位、實際開放總床日數、出院者占用總床日數等。造成數據錯誤的原因有四點：一是有些醫療單位對指標含義理解錯誤，對統計指標口徑的模糊；二是有些醫療單位沒有統計單位的聘用人員；三是有些醫療單位對人員的變動信息沒有及時了解掌握；四是有些醫療單位對數據填報責任心不強，有隨意性。

　　（3）屬醫療服務指標數據錯誤的有12處，占錯誤數據總數的5.3%。數據錯誤的指標主要集中在以下幾個：總診療人次數、門急診人次數、出院人數、住院病人手術人次數、住院病人手術前后診斷符合人數、無菌手術（I級切口）愈合例數、無菌手術（I級切口）愈合例數—甲級（I/甲）等。造成數據錯誤的原因有四點：一是對指標含義理解錯誤，對統計指標口徑的模糊；二是病案系統導出的數據與實際統計數據的有誤差；三是有個別醫療單位對數據填報責任心不強，有隨意性；四是有些指標的數據要到下月末才能收集到，導致數據不準確，如指標“無菌手術（I級切口）愈合例數”需要下月末才能收集到。

　　（4）屬代報村衛生室指標數據錯誤的有8處，占錯誤數據總數的3.5%。數據錯誤的指標主要是：代報村衛生室個數、代報村衛生室的診療人次數。造成數據錯誤的原因有二點：一是有個別醫療單位對數據填報責任心不強，有隨意性；二是村衛生室分布分散，人員不足，對數據的調查收集存在一定的難度。

　　（5）屬資產與負責指標數據錯誤的有13 處，占錯誤數據總數的5.8%。數據錯誤的指標主要集中在以下幾個：總資產、流動資產、負債與凈資產、負債、凈資產、事業基金、固定基金等。造成數據錯誤的原因有三點：一是有些醫療單位會計報表編制不及時，遲于統計上報時間導致數據不準確；二是有些醫療單位統計資料不健全，數據不準確，統計指標不理解；三是有些醫療單位對上報的數據審核不嚴，責任心不強，并存在一定隨意性。

　　（6）屬年報基本情況指標數據錯誤的有22處，占錯誤數據總數的9.8%。數據錯誤的指標主要是：落實醫改措施情況的指標（如是否120急救網絡覆蓋醫院、是否承擔緊急救援、援外、支農支邊等公共服務、建立長期對口支援關系情況、是否與醫保經辦機構直接結算、當年接收住院醫師規范化培訓基地醫院畢業的醫師數等）。造成數據錯誤的原因是指標含義理解錯誤，由于對統計指標口徑的模糊、有些統計人員認識上的偏差。

　　（2、從醫療機構類別來看

　　（1）屬縣級以上醫院數據填報有誤的有2家，占數據有差錯總戶數的20%；數據有差錯的41處，占錯誤數據總數的18.2%。

　　（2）屬民營醫院、鄉鎮衛生院數據填報有誤的有8家，占數據有差錯總戶數的80%；數據有差錯的184處，占錯誤數據總數的82%。

　　總的來說，縣級以上醫院數據填報的質量比民營醫院、鄉鎮衛生院好。相對而言，縣級以上醫院能配備專職統計人員，人員業務素質比較高，人員相對穩定，數據來源規范，報表上報經過填報人、科室（部門）負責人、分管領導審核簽字，對報表的質量進行嚴格把關，把差錯率消滅在上報前。

　　二、取得的成效

　　通過這次自查，取得了一定的成效：

　　（一）衛生統計工作得到領導的了解、重視和支持。

　　（二）提高了衛生統計人員的工作責任心。

　　（三）認清了自己存在的不足，把有差錯的數據糾正過來，避免在今后的統計工作中再出現同樣的問題。

　　三、存在問題

　　（一）統計

　　基礎較差，特別是民營醫院、鄉鎮衛生統計工作人員一般都兼職，分散了統計業務工作精力，少數統計人員責任心不強，工作不夠細致。

　　（二）由于基層醫療單位統計人員變動頻繁，少數統計人員業務不熟，對統計指標理解不深，造成部分統計指標填寫失誤或干脆不填寫現象。

　　（三）部份基層醫療單位的會計報表屢次遲報，統計人員在不影響上報時間的情況下只好采取估數上報，導致數據失真。

　　（四）有些單位對統計工作不夠重視。報表的上報時沒有實行分級負責制，落實責任，層層把關，所以難以把差錯率消滅在上報前。

　　（五）少數基層醫療單位報表數據來源不齊全且數據質量不高，填寫不規范，存在有漏項、錯項等問題，有關指標與指標之間數據出現邏輯錯誤。

　　（六）統計力量薄弱，無法適應現實統計工作任務。

　　四、整改措施

　　以這次自查為契機，針對檢查中發現的問題，我們今后將要加強以下方面的工作：

　　（一）加強領導，重視衛生統計工作，加強統計力量，抓好數據源頭，落實責任，層層把關。

　　（二）嚴格執行《國家衛生統計調查制度》，堅持實事求是、依法統計的原則。

　　（三）要進一步明確指標解釋、統計口徑。

　　（四）要加強對基層醫療單位統計人員的崗位培訓和崗位練兵，不斷提高基層統計人員素質，積極凈化統計環境，維護數據嚴肅性，權威性，積極適應形勢變化。

　　（五）要嚴格對基層醫療單位統計人員的考核，獎罰分明，提高基層醫療單位統計人員的工作積極性和責任性。

　　（六）加強衛生系統內部縱向協調，確保上報數據的準確性和完整性。

　　（七）建立健全統計規章制度，開展經常性的數據質量檢查。

　　衛生統計自查報告 4

　　根據發送系列[20xx]4號文件精神，我們局7月6日，20xx年衛生統計縣衛生系統的基本工作，數據質量，統計執法情況，進行了詳細的檢查。結果顯示，各醫療衛生單位統計數據真實、準確、完整的數據庫建設和網絡直報第二季度工作完成；基本的統計工作扎實，沒有違反“統計法”和“國家衛生統計工作管理辦法》衛生統計自查報告的有關規定。細節如下：

　　一、統計、質量可靠，完整的數據庫建設

　　(一)統計數據質量

　　1、年度報告

　　(1)基本數據統計

　　各醫療衛生單位來自基層統計數據來源可靠，真實準確，特別是醫院門診的一部分訪問注冊人員統計，房間號碼和緊急死亡人數將根據日志，日志統計和排放到醫院工作，確保數據，提高數據的準確性。

　　(2)人員分類統計數據是準確的

　　因為統計人員認真研究“山西省衛生統計系統”，為人員分類統計概念，比如觸發器。統計數據是真實的，沒有遺漏的現象。

　　2、定期報告

　　根據“山西醫院病歷管理系統”提交病歷數據庫和健康系列四個表，提交醫院衛生系統4表，表5，婦保醫院提交所有44表，45表，表表46、47、48表，各種監測、衛生監督語句可以用質量好的報告

　　(二)數據庫的建設

　　根據實際情況在20xx年，我的縣“衛生機構代碼數據庫、衛生人力資源數據庫，醫療專家數據庫，數據庫的醫療設備維護，并于20xx年成立“衛生機構基本信息數據庫，數據庫操作的醫療機構，醫院病人數據庫，基本建設投資完成數據庫”，建立了醫院病案首頁庫。準確完整的數據庫維護和建設。在異性戀前衛生統計網絡和維護、衛生設施連續網絡報紙數據庫代碼。

　　二、基本的統計工作扎實

　　(1)統計報表的情況

　　年度和季度報告，第一個是基層衛生組織報告和數據庫縣衛生局，然后由縣衛生局統計人員接收、評審，總結，報告，并打印報表，備份數據庫兩組，一組上報市衛生局。

　　(2)正確使用ICD-10的代碼和操作代碼

　　醫院病歷管理系統和醫院管理系統比較，醫療記錄條目是準確的，完整的和ICD-10的代碼和代碼使用好操作。

　　(3)統計會計、統計分析、編譯的數據和表示

　　按照統計制度的有關規定，基層衛生組織、縣衛生局保留原始報告，原始數據庫和綜合統計和相關文檔，建立臺帳。

　　年度報告后，所有醫療衛生單位根據統計數據，進行了統計分析，各大醫院衛生統計自查報告也進行了編譯的數據，為領導科學決策提供依據，形成資源共享。

　　三、統計執法加強

　　(1)沒有違反有關規定的統計數據，沒有虛假，隱瞞，領導、組織、偽造、篡改統計資料。

　　(2)沒有擅自發行統計調查表，不危害國家安全，損害公共利益的調查。

　　四、存在的問題

　　(1)衛生統計調查數據質量不高，數據庫不健全。主要原因是其他兼職統計人員的`信息，不能把統計工作，統計人員工作責任心是不夠的，不懂統計法律、法規和相關知識，審計報告數據控制不嚴。在鄉鎮統計管理人員業務素質不高，不穩定，統計，數據不夠準確。

　　(2)統計人員流動性大，不工作，不訓練，不能直接獨立工作。

　　(3)醫院統計臺帳，統計分析，編制數據和表示主要是舊的，或不完整的。

　　加強統計人員的業務學習，不斷提高統計人員的服務質量，為國家做出應有的貢獻的衛生統計工作。

　　衛生統計自查報告 5

　　多年來，我們的衛生統計工作在局黨委的正確領導下有關部門市健康局的指導下，采用積極的和工作認真負責的態度，根據準確的原則，及時、全面、嚴格執行國家統計法律”等法律法規，并使統計質量，提供上級部門和有價值的統計數據，為我們自己的健康工作順利進行打下了堅實的基礎。這次認真落實省衛生辦公室實施省級衛生統計網絡數據質量監督通知精神，與此同時，按照要求的寧波市衛生局衛生統計工作，我積極組織開展衛生統計網絡數據質量檢查工作，現將自查工作情況報告如下：

　　一、統一思想，開展檢查列表。

　　衛生統計網絡數據真實準確，直接關系到衛生信息化建設順利，與醫療績效工資改革順利，有關衛生保健工作決策科學和準確。為此，我們領導高度重視，局黨集團擴大會議，在會議上，采用項目設置衛生統計網絡數據質量檢查，衛生局辦公室會同財政部門的基層醫療衛生單位統計人員研究的實現省級衛生統計數據質量監督網絡通知精神，并建立檢查工作領導小組，由馬主任和秘書Haiguo合并，組長風扇副組長，總部，金融部門成員，積極開展自查自糾工作。

　　二、音響系統、責任明確

　　為了確保統計工作順利，我們局由財政部門負責日常衛生統計工作，并由衛生局局長親自負責的財政部門按照要求統計功能，建立統計工作過程中，已經明確了各下屬醫療衛生單位同時干部的統計工作，嚴格執行《統計法》規定，不斷完善工作制度，不虛假、隱瞞、偽造或篡改統計數據隨意。已經清楚報告提交給系統；明確統計匯總后必須單位主管領導簽名系統，已經清楚統計規則文件系統；除了建立統計工作會議制度。

　　三、信息是完整的、準確的數據

　　按照“通知”要求，我們局積極開展檢查工作，在全球衛生統計網絡數據質量，基層醫療衛生單位的計算機和網絡環境等等，衛生機構問卷月度報告和數據質量，醫療衛生機構醫務人員基本信息網絡問卷和醫療設備的情況分配表和數據質量，為了各種各樣的年度，季度，月度報告嚴重的自檢工作，發現各種各樣的語句是在規定的時間內報道，每個部門，醫療衛生單位質量，具有良好的質量，及時提交各種統計報表，統計數據能做到及時整理和文件保存，沒有虛假，隱瞞、遺漏，組織、領導的統計數據和其他違規行為。

　　四、加強培訓，持證上崗

　　嚴格執行資格認可的統計方法，做好統計資格認定，確保該系統統計人員“粗暴”，做好統計人員繼續教育，積極組織各類業務統計人員參加局開展培訓活動，使廣大統計人員不斷提高服務質量，改善控制統計工作的.能力。不斷提高統計人員的工作水平和辦公效率，快速、準確的數據匯總和分析利用小組學習和衛生統計自查報告相關業務培訓會議的機會，加強統計工作的培訓。為了確保統計工作順利，辦公室，以及各醫療衛生單位，配有專業統計人員，從而確保快速、高效、統計工作順利，報告統計數據真實、準確、科學。

　　五、下一步計劃

　　在我們的衛生統計網絡直報工作做了一些工作，取得了一定的結果，但工作仍然存在一些不容忽視的問題，主要表現在以下方面：一是統計人員素質有待進一步提高，進一步加強責任感；其次，各醫療衛生單位統計質量還有待進一步提高。

　　針對“通知”要求，我們將繼續在上級的正確領導下，嚴格要求，從頭開始，做出以下整改措施：

　　(1)進一步提高統計人員的法律法規意識，“統計法律”的實現和相關國家、省級和市級統計工作要求，確保統計工作順利，確保及時性、真實性、有效性的數據；

　　(2)進一步提高統計工作的建立和完善規章制度，不斷提高統計數據的質量，杜絕虛假的統計數據報告，隱瞞、遺漏現象發生；

　　(3)加強統計工作建設的硬件設施，完美的電腦配置，不斷加強統計會計資料的管理和使用，提高統計工作的整體水平。

　　衛生統計自查報告 6

　　為全面推進醫藥購銷領域的突出問題，加強內部價格管理工作，促進醫藥衛生事業改革和發展，維護患者的合法權益，根據衛生部與國家中醫藥管理局《醫療機構內部價格管理暫行規定》精神，結合本院實際，開展了自查自糾工作，現將工作開展情況總結如下：

　　一、建立健全組織領導

　　為加強我院藥品診療項目價格管理工作的領導，我院下設物價辦具體負責日常工作，確保我院內部價格管理工作能夠很好的落實。

　　二、動員教育，提高認識，營造氛圍

　　我院緊緊圍繞弘揚社會主義榮辱觀，營造“守法、公平、誠信”的社會環境，多次組織院委班子會、全院干部職工大會學習貫徹落實省市區有關藥品診療項目價格管理工作的相關文件精神，并利用宣傳欄等形式大力宣傳藥品診療項目價格管理工作的目的意義，同時積極開展法制教育和警示教育，以案示法，增強醫務人員的法律意識和廉潔行醫意識，形成加強行風建設，樹立行業新風的良好氛圍。促進反對價格違法行為，結合廉政文化建設，使廣大醫務人員進一步明確價格管理工作的意義、能自覺抵制違反省市區價格管理相關文件精神的行為、使群眾在“看病難，看病貴”上真正能得到實惠。

　　另一方面，為切實抓好相關制度的落實，我們還借助社會群眾的力量加于監督，在院內設立意見箱、投訴電話；并利用一樓候診大廳電子屏滾動屏幕對工作人員進行行風警示；各科室還設工作人員簡介欄，便于群眾監督。廣泛宣傳各級管理部門有關醫療機構價格管理的法律法規，提高了積極參與價格工作的`自覺性和主動性，在全院營造了良好的氛圍。

　　三、明確治理重點，真抓實干，確保實效

　　醫院內部價格管理工作與人民群眾切身利益密切相關。根據相關文件精神，我院將內部價格管理工作列為現階段工作的一項重要內容，為扎實抓好這項工作，我院重點實施了“四嚴” 措施。

　　(一)嚴把進藥關。一是嚴格實行藥品、耗材上網采購制度。藥品專職采購人員必須執行網上采購制度，在同等條件下，應優先采用質量好、價格低的藥品及耗材。二是落實藥品采購管理制度。各科需使用新藥品、耗材時，應向管理小組申請。管理小組根據實際隨機抽取若干成員對新增品種進行審核，由院長批準簽名后采購人員方可購用。

　　(二)嚴把用藥關。為規范臨床合理用藥，發揮價格管理工作領導小組作用，明確藥品購進院領導簽字同意，從而在采購品種上加以限制，任何人不得隨意接收藥品進入藥房或直接與藥品推銷商進行交易。在醫藥購銷程序上實行采購、質驗、藥品付款三分離制度，各司其責，避免了藥品購銷中不正之風和不規范行為發生；在采購渠道上嚴格控制，強化了藥品采購中的互相制約機制，加強對開方用藥的評估、監督、檢查，規范醫務人員用藥行為。

　　(三)嚴把處理關。我院在查處違紀違規問題上，重點突出一個“嚴”字。如在《加強行風建設實施制度》中明確提出：

　　1、以醫謀私，利用人事調配、驗證、發證、基建等工作之便”，私收回扣的，除責令退還外，扣發工資或獎金至所收金額5倍，年度考核按不合格評定；第二次違反，并處理待崗學習1個月。

　　2、私自加大處方，增加病人負擔的，發現一例，扣發獎金200元，并當面向病人及其家屬道歉，退回款物。

　　3、在采購物資、藥品和購置醫療設備中私收回扣或接受送禮者，追繳錢物，并視情節予處理。

　　通過狠抓“三嚴”措施的落實，我院內部價格管理工作有了明顯的成效，這些措施制度的實施，降低了病藥品費用，減輕了病人的經濟負擔。下一步我們將暢通信息渠道，加強交流學習，開拓創新，切實做好價格管理工作，始終把維護人民群眾利益放在首位，減輕病人的經濟負擔，進一步緩解人民群眾“看病難、看病貴”等問題。

　　四、采取有效措施，扎實推進治理專項工作

　　治理專項整治是一項長期任務，必須堅持長抓不懈，在堅持集中專項治理的同時，我們重在建立健全長效機制，從思想上、制度上和源頭上強化防控措施的落實。

　　1、以深入開展“三好一滿意”活動為抓手，完善制度防控機制。我院突出“質量、安全、服務、費用”四個重要方面，以減輕群眾不合理醫藥費用負擔為重點，嚴格落實“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規范，推行醫療服務收費清單制；推行醫院藥品用量動態監測、醫生不當處方公示點評制度和醫德醫風檔案制度。規范院財務制度和規范醫務人員的收入分配制度，進一步規范醫療服務和收費行為，讓患者明明白白就醫、明明白白消費。

　　2、以全面推行政務公開、院務公開為手段，強化監督管理機制。我院全面實行院務公開制度，完善醫療服務信息公開制度，及時向社會公開醫療服務項目及收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程，接受群眾監督、社會監督。

　　五、存在問題

　　我院內部價格管理工作總體進展順利，醫務人員能嚴格按照相關制度要求自覺節制行為，但仍有個別醫務人員認為價格管理工作是領導及某些部門的事情，與己無關。今后我院將進一步加大宣傳力度，改善服務，提高內部價格管理水平和質量。

　　衛生統計自查報告 7

　　按照黔南州衛生和計劃生育委員會關于對全州醫療機構院內感染管理工作督導檢查情況通報，深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》認真查找我院內感染管理的問題，進一步加強醫院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體，醫院感染和醫源性感染，保障人民群眾的健康和生命安全。院領導高度重視，院長親自組織，抓好落實，20xx年07月18日前全面規范科學的開展了院內感染管理的自查自糾工作。

　　一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展。

　　我醫院有醫院感染委員會，科室設有院內感染管理小組，科室有控感醫生和控感護士。在以主管院長為首的院感組負責全院的控制工作，并對下級科室進行指導。平時每周至少2次的督導和每周一次的規范檢查，對全院存在的問題并向醫院領導小組匯報。各臨床科室有專人負責本科室的監控工作，按時向院感組匯報有關情況。由于工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。

　　二、認真開展自查自糾

　　通過幾天的自查我院還存在一下問題：

　　（1）職工院內感染知識與控制意識淡薄，部分醫務人員對院內感染控制制度掌握不全面；

　　（2）病原體送檢率低，抗菌藥物使用不規范；

　　（3）有的科室的感染控制細節做得不夠，感染登記不全。

　　（4）有的病房的多重耐藥菌登記不夠及時,防控措施不到位；

　　（5）有些科室消毒隔離制度落實不到位；

　　（6）血透室未設置急診專用透析機；

　　（7）口腔門診和胃鏡室分區布局不合理。

　　針對我院存在的問題院內感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題，提出一下整改措施：

　　（1）建立組織明確職責，責任到人，健全完善制度約束人；

　　（2）提高臨床微生物檢查的送檢量，對耐藥菌定植或感染的患者實行監管，對臨床抗菌藥物的使用起到指導作用；

　　（3）制定院內感染培訓計劃，提高醫務人員思想意識，計劃培訓的《消毒技術規范》。

　　（4）開展室內室外衛生大清掃，共同改善住院環境。

　　（5）做好院內感染相關活動的登記工作等。

　　（6）控感科加強督查力度。

　　三、進一步完善管理制度并貫徹落實

　　醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度，健全完善了院內感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、后勤污水污物處理等制度。來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。充分發揮制度的'約束作用，使各項工作落實到實處。

　　四、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作。

　　1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內感染的規定》等，醫院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查4次，對發現的問題及時處理。發現傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經過消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。

　　2、加強對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監測。

　　3、院領導小組每天到科室了解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發現的院內感染病例，及時進行登記并上報控感科，并進行相應處理。

　　4、醫院應認真搞好環境衛生、室內衛生、個人衛生和飲食衛生，加強對病人的衛生宣傳教育，為病人創造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環境。

　　五、繼續管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會污染。

　　在本次自查中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。加強了一次性使用無菌醫療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、分類、放置，由醫療廢物處置中心集中處置。

　　六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識。

　　結合本院實際，控感科全年組織了《醫院感染控制預防控制措施》、《醫院感染的診斷和抗生素臨床應用管理》等的培訓，對全增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。但由于我院的院內感染控制工作還存在有不足的地方，如院內感染發病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

　　衛生統計自查報告 8

　　按照隰統發[20XX] 4號文件精神，我局于7月6日，對全縣衛生系統20XX年衛生統計基礎工作、數據質量情況、統計執法情況，進行了全面細致的自查。結果顯示，各醫療衛生單位統計數據真實、準確，數據庫建設完整，第二季度網絡直報工作已經全面完成；統計基礎工作扎實，無違反《統計法》和《全國衛生統計工作管理辦法》的有關規定。具體情況如下：

　　一、統計數據質量可靠，數據庫建設完整

　　（一）統計數據質量

　　1、年報

　　（1）基礎數據統計屬實

　　各醫療衛生單位統計數據都是從基層來，來源可靠，真實準確，特別是部分醫院的門診人次以掛號人員統計；觀察室人數和急診死亡人數統計以日志為準；入院和出院人次以住院工作日志統計，確保數出有據，提高了數據的準確度。

　　（2）人員分類統計準確無誤

　　由于統計人員認真學習了《山西省衛生統計報表制度》，對于人員分類統計口徑等的概念對答如流。統計數據均屬實，無漏報現象。

　　2、定期報表

　　（二）數據庫建設情況

　　根據20XX年的實際情況，我縣對“衛生機構代碼數據庫、衛生人力資源數據庫、醫療救治專家數據庫、醫用設備數據庫”進行了維護，并建立了20XX年的“衛生機構基本情況數據庫、醫療機構運營情況數據庫、出院病人數據庫、基本建設投資完成情況數據庫”，各醫院建立了病案首頁庫。數據庫維護和建設準確完整。在衛生統計網絡直報前又進行了維護，為網絡直報的衛生機構代碼數據庫打好基礎。

　　二、統計基礎工作扎實

　　（一）統計報表報送情況

　　（二）能正確使用ICD—XX編碼和手術編碼

　　各醫院的病案管理系統和院內管理系統進行對照，病案錄入準確完整，ICD—XX編碼和手術編碼使用良好。

　　（三）統計臺帳、統計分析、資料匯編和簡報

　　按照統計制度規定，基層衛生組織和縣衛生局保留有原始報表、原始數據庫、綜合統計資料和相關文件，設置了統計臺帳。

　　年報結束后，各醫療衛生單位都根據統計數據，進行了統計分析，各大型醫院還進行了資料匯編，為領導科學地決策提供了依據，形成資源共享。

　　三、統計執法力度加強

　　（一）無違反《統計法》的有關規定，無虛報、瞞報、遲報、拒報、偽造、篡改統計數據的現象。

　　（二）沒有擅自制發統計調查表的情況，也沒有危害國家安全，損害公眾利益的統計調查行為。

　　四、存在的問題

　　（一）衛生統計調查數據質量不高，數據庫不健全。主要原因是信息統計人員兼職其他工作，不能全身心投入統計工作；部分統計人員工作責任心不夠，對相關的統計法規和知識不了解，對上報的.數據審核把關不嚴。鄉鎮衛生院統計管理人員業務素質不過硬，崗位不穩定，統計資料不健全，統計數據不夠準確。

　　（二）統計人員流動性大，存在培訓不上崗、上崗未培訓的情況，無法獨立完成直報工作。

　　（三）醫院統計臺帳、統計分析、資料匯編和簡報大多陳舊的，或者不齊全。

　　今后將加強統計人員的業務學習，不斷提高統計人員的業務素質，為國家的衛生統計工作做出應有的貢獻。

　　衛生統計自查報告 9

　　一、引言

　　衛生統計數據是評價衛生工作成果、指導衛生政策制定的重要依據。為了確保衛生統計數據的準確性、完整性和及時性，我單位開展了一次衛生統計自查活動。本報告旨在對自查活動進行總結和分析，發現存在的問題并提出改進措施。

　　二、自查背景與目的

　　隨著醫療衛生事業的快速發展，衛生統計數據的作用日益凸顯。為了保證衛生統計數據的質量，提高衛生決策的科學性和有效性，我單位決定開展此次自查活動。自查活動的主要目的是發現衛生統計工作中存在的問題，加強數據質量管理，提高統計數據的準確性和可信度。

　　三、自查內容與方法

　　1. 數據來源與收集

　　自查活動首先關注了數據來源的合法性和數據收集的規范性。我單位主要通過衛生機構上報和調查問卷兩種途徑獲取數據。在數據收集過程中，我們嚴格遵守了相關規定，確保數據的真實性和完整性。

　　2. 數據錄入與整理

　　在數據錄入和整理方面，我們采用了雙人核驗的方式，確保數據的準確性。同時，我們還對數據進行了分類整理，方便后續的數據分析和報告編寫。

　　3. 數據分析與報告

　　數據分析是自查活動的'重點。我們運用各種分析方法和軟件，如SPSS、Excel等，對數據進行深入挖掘和展示。通過數據分析，我們發現了一些數據異常和錯誤，并及時進行了糾正。同時，我們還編寫了分析報告，向衛生主管部門提供了決策依據。

　　四、自查結果與問題

　　通過自查活動，我們發現了一些問題：

　　1. 部分衛生機構在數據上報過程中存在漏報、錯報現象；

　　2. 數據錄入過程中存在人為錯誤；

　　3. 數據分析方法和技能有待提高。

　　針對以上問題，我們提出了以下改進措施：

　　1. 加強與衛生機構的溝通和協調，確保數據上報的準確性和完整性；

　　2. 加強數據錄入人員的培訓和管理，減少人為錯誤；

　　3. 提高數據分析人員的技能水平，優化數據分析方法。

　　五、總結與展望

　　本次自查活動雖然發現了一些問題，但也為我們提供了改進的方向。我們將根據自查結果，認真落實改進措施，加強數據質量管理，提高統計數據的準確性和可信度。同時，我們也將不斷總結經驗教訓，完善自查機制，確保衛生統計工作的順利開展。展望未來，我們將繼續加強衛生統計工作，為醫療衛生事業的發展做出更大的貢獻。

　　衛生統計自查報告 10

　　一、引言

　　本報告旨在對我單位在衛生統計數據質量方面進行的自查活動進行總結和分析。衛生統計數據是描述和評價衛生問題的重要工具，其質量直接關系到衛生決策的準確性和有效性。本次自查活動旨在發現數據質量存在的問題，及時改進，提高統計數據的質量和可信度。

　　二、自查活動背景與目的

　　隨著醫療衛生事業的不斷發展，衛生統計數據在決策中的作用日益凸顯。然而，數據質量問題也逐漸暴露出來，如數據收集不全、錄入錯誤、分析不準確等。這些問題不僅影響了數據的準確性和可信度，還可能誤導衛生決策。因此，我單位決定開展一次衛生統計數據質量自查活動，旨在發現數據質量存在的問題，加強數據質量管理，提高統計數據的質量和可信度。

　　三、自查內容與過程

　　1. 數據收集

　　在數據收集方面，我單位主要通過兩種途徑獲取數據：一是通過衛生機構上報，這需要借助網絡平臺進行；二是通過各類調查問卷，我們定期向衛生機構派發問卷，要求填寫反饋。在自查過程中，我們發現部分衛生機構在數據上報方面存在不及時、不準確的問題。針對這些問題，我們要求衛生機構加強數據上報的規范性和準確性，并加強對上報數據的審核和匯總。

　　2. 數據錄入與整理

　　在數據錄入與整理方面，我單位采用了雙人核驗的方式，一人錄入，另一人核對，以減少錯誤率。然而，在自查過程中，我們發現部分錄入人員對數據理解不準確，導致錄入錯誤。針對這些問題，我們要求錄入人員加強學習，提高對數據的理解能力，并加強對錄入數據的審核和校對。

　　3. 數據分析與報告

　　在數據分析與報告方面，我單位運用各種分析方法和軟件，如SPSS、Excel等，對數據進行深入挖掘和展示。然而，在自查過程中，我們發現部分分析報告存在分析不深入、結論不準確的問題。針對這些問題，我們要求分析人員加強學習，提高分析能力和水平，并加強對分析報告的'審核和修改。

　　四、自查結果與改進措施

　　通過本次自查活動，我們發現衛生統計數據質量存在以下問題：

　　1. 部分衛生機構在數據上報方面存在不及時、不準確的問題。

　　2. 部分錄入人員對數據理解不準確，導致錄入錯誤。

　　3. 部分分析報告存在分析不深入、結論不準確的問題。

　　針對以上問題，我單位將采取以下改進措施：

　　1. 加強對衛生機構數據上報的監督和指導，確保數據上報的及時性和準確性。

　　2. 加強對錄入人員的培訓和管理，提高其對數據的理解能力和錄入準確性。

　　3. 加強對分析人員的培訓和管理，提高其分析能力和水平，確保分析報告的準確性和深入性。

　　五、總結與展望

　　本次自查活動雖然發現了一些問題，但也為我們提供了改進的方向和機會。我單位將以此次自查為契機，加強數據質量管理，提高統計數據的質量和可信度。同時，我們也將不斷學習和借鑒其他單位的先進經驗和技術手段，不斷提升自身的數據管理能力和水平。展望未來，我們將繼續努力，為醫療衛生事業的發展做出更大的貢獻。

　　衛生統計自查報告 11

　　一、自查背景

　　隨著公共衛生事業的不斷發展，衛生統計工作的重要性日益凸顯。為了確保衛生統計數據的準確性、完整性和有效性，為衛生決策提供可靠依據，我單位近日進行了一次全面的衛生統計自查工作。本報告旨在對自查活動進行詳細回顧，總結發現的問題，并提出相應的改進措施。

　　二、自查目的

　　本次自查的主要目的是全面檢查衛生統計工作的各個環節，包括數據收集、整理、分析、報告等，確保統計數據的真實性和準確性，為衛生決策提供科學依據。同時，通過自查，發現工作中存在的問題和不足，為今后的工作提供改進方向。

　　三、自查內容與方法

　　1. 數據收集：檢查數據來源的可靠性和數據收集的規范性，確保數據的全面性和準確性。

　　2. 數據整理：檢查數據錄入、分類、整理等環節的規范性，確保數據的準確性和一致性。

　　3. 數據分析：運用專業的'統計軟件和方法，對數據進行深入分析，發現數據中的規律和問題。

　　4. 報告編寫：檢查報告編寫的準確性和規范性，確保報告能夠清晰、準確地反映統計結果。

　　四、自查結果與問題

　　通過本次自查，我們發現了以下幾個問題：

　　1. 數據收集環節：部分數據來源不明確，存在數據缺失和重復現象。

　　2. 數據整理環節：部分數據錄入存在錯誤，分類整理不夠規范，導致數據不一致。

　　3. 數據分析環節：分析方法相對單一，缺乏深度和廣度，對數據中的潛在問題挖掘不夠。

　　4. 報告編寫環節：部分報告編寫不夠規范，表達不夠清晰，難以準確傳達統計結果。

　　五、改進措施

　　針對以上問題，我們提出以下改進措施：

　　1. 加強數據源管理：明確數據來源，建立數據源管理制度，確保數據的全面性和準確性。

　　2. 加強數據錄入和整理：加強數據錄入人員的培訓和管理，提高數據錄入的準確性；建立數據分類整理規范，確保數據的一致性和準確性。

　　3. 提升數據分析能力：引進先進的統計軟件和方法，提高數據分析的深度和廣度；加強數據分析人員的培訓，提高數據分析能力。

　　4. 規范報告編寫：建立報告編寫規范，明確報告的內容和格式；加強報告編寫人員的培訓，提高報告編寫的準確性和規范性。

　　六、總結與展望

　　本次自查工作雖然發現了一些問題，但也為我們今后的工作提供了改進方向。我們將認真落實以上改進措施，加強衛生統計工作的規范化、標準化和信息化建設，提高統計數據的準確性和可靠性。同時，我們也將不斷總結經驗教訓，加強與其他部門的溝通與合作，共同推動衛生統計工作的健康發展。展望未來，我們將繼續努力提高衛生統計工作水平，為公共衛生事業的發展做出更大的貢獻。