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調查分析報告格式
調查分析報告格式
一、標題要求
標題可以有兩種寫法。
一種是規范化的標題格式,基本格式為“××關于××××的調查報告”、“關于××××的調查報告”、“××××調查”等。
另一種是自由式標題,包括陳述式、提問式和正副題結合使用三種。陳述式如《東北師范大學畢業生就業情況調查》,提問式如《為什么大學畢業生擇業傾向沿海和京津地區》,正副標題結合式,正題陳述調查報告的主要結論或提出中心問題,副題標明調查的對象、范圍、問題,如《高校發展重在學科建設??××××大學學科建設實踐調查》等。
二、列出調查的主要內容,格式如下:
調查時間:
調查地點:
調查對象:
調查方法:
調 查 人:
調查分工:(以小組形式調查的要求,小組人數不得超過3人)
三、報告正文。
正文一般分前言、主體、結尾三部分。
1.前言。有幾種寫法:第一種是寫明調查的起因或目的、時間和地點、對象或范圍、經過與方法,以及人員組成等調查本身的情況,從中引出中心問題或基本結論來;第二種是寫明調查對象的歷史背景、大致發展經過、現實狀況、主要
成績、突出問題等基本情況,進而提出中心問題或主要觀點來;第三種是開門見山,直接概括出調查的結果,如肯定做法、指出問題、提示影響、說明中心內容等。前言起到畫龍點睛的作用,要精練概括,直切主題。
2.主體。這是調查報告最主要的部分,這部分詳述調查研究的基本情況、做法、經驗,以及分析調查研究所得材料中得出的各種具體認識、觀點和基本結論。
3.結尾。結尾的寫法也比較多,可以提出解決問題的方法、對策或下一步改進工作的建議;或總結全文的主要觀點,進一步深化主題;或提出問題,引發人們的進一步思考;或展望前景,發出鼓舞和號召。
調查分析報告(一)
一、基本情況
調查運用國家統計局批準,中國老齡科研中心XX年和XX年實施的兩次中國老年人口狀況調查數據,結合北京、河北、江蘇、浙江、黑龍江、江西、河南、安徽、重慶、甘肅等10個省、自治區和直轄市的典型調查,調查對象為農村老年空巢、類空巢家庭的老年人,即老年人無子女(包括兒媳、女婿),或有子女但不同吃同住者。
老年空巢家庭包括兩類:1、獨居戶;2、夫妻戶。
老年類空巢家庭包括三類:
1、隔代戶(老年人與未成年孫子女或外孫子女同住,多稱“留守家庭”);
2、兩代老人戶(老年人與父母同住);
3、與其他人同住戶(老年人與其兄弟姐妹或照料者等同住)。
XX年,全國農村老年空巢和類空巢家庭共3288萬戶,占農村老年人家庭總戶數的48.9%,比XX年的44.9%提高了4個百分點。空巢、類空巢家庭中的老年人共4742萬人,占全國1.08億農村老年總人口的43.9%。其中,空巢家庭老年人占38.3%,類空巢家庭老年人占5.6%。除隔代戶從XX年的4.4%下降到XX年的3.7%外,其余幾類家庭戶的比例均有所上升。獨居戶從13.3%提高到14.7%,夫妻戶從26.7%提高到27.7%,與其他人同住戶從0.5%提高到2.1%,兩代老人戶從0.4%提高到0.7%。
空巢、類空巢家庭分布呈現較明顯的地區差異。東部和中部省份空巢比例相對較高,如山東、河北、江蘇的老年空巢、類空巢家庭的比例超過了60%,北京、河南、浙江、安徽、遼寧等也超過了50%。西部一些省份如陜西、廣西、云南不足30%。各省份內部的分布差異也較明顯。嚴重的地方,村外出青壯年比例達到90%,留在家里的幾乎都是老人和孩子。
隨老年人年齡提高空巢、類空巢家庭比例呈減少趨勢。農村60至69歲的低齡老年人中有50.2%居住在空巢、類空巢家庭中,在80歲以上的高齡老年人中減少到40.5%。空巢、類空巢家庭老年人以有配偶同住為主占64.9%,喪偶的占28.8%。
老年空巢、類空巢家庭內部差異明顯。約有2/5的老年人自愿與子女分開居住。這類家庭以夫妻戶多見,低齡老年人為主,身體狀況和生活狀況相對較好。有48.3%的老年人被迫與子女分開居住。其中,有30.7%的老年人想與子女同住,但因子女不孝,婆媳關系緊張,或子女外出發展等原因而不得不獨守空巢。有17.6%的老年人愿意入養老院,但因經濟條件不允許加之不是收住對象,或當地沒有養老機構而不能如愿。
二、存在的主要問題
空巢、類空巢家庭老年人生活中的問題既有作為農村老年人面臨的共性問題,也有因子女“缺位”帶來的特殊問題。
(一)養老保障不穩定問題。
農村空巢、類空巢家庭老年人從事生產勞動的比例比非空巢家庭老年人高近5個百分點,占47.4%,得到子女經濟幫助的比例比非空巢家庭老年人低6.6個百分點,占59.5%。空巢、類空巢家庭老年人年人均收入2373元,約為非空巢家庭老年人的4/5。受自我養老能力以及子女自身經濟狀況和養老意識淡薄等影響,39.6%的空巢、類空巢家庭老年人感到經濟困難,49%的人認為經濟上缺乏保障,得到政府和集體救助的只占13.6%。
(二)基本醫療缺乏保障問題。
空巢、類空巢家庭老年人中健康狀況差的占27.2%,患慢性病的占65.5%。57.8%的人未享受任何形式的醫療保障,參加新型合作醫療的老年人多數反映合作醫療報銷起付線高,報銷比例低,報銷程序過于復雜,門診取藥花費多但不能報銷,住院治療又需要先墊付大筆押金。因為上述原因,有70%的空巢、類空巢家庭老年人患病后不去就醫,“拖”病現象比較普遍。
(三)照料服務供求矛盾突出問題。
空巢、類空巢家庭老年人生活部分或完全不能自理的占20%,約948萬人。7.5%的老年人需要照料,其中11.3%的人得不到照料,比非空巢家庭老年人高8.4個百分點。空巢、類空巢家庭老年人的照料主要靠配偶,占52.3%,國家、集體、養老機構上門服務合計僅占2.9%。與此相對,非空巢家庭老年人的照料主要依靠子女,占64.1%。
(四)獨居老年人面臨高生活風險問題。
獨居老年人(包括散居“五保”老人)約1004萬人。其中,覺得經濟困難的占52.4%,需要照料但無人照料的占18.4%,經常感到孤獨的占53.6%,感到不幸福的占21.0%,有過自殺念頭的占7.5%,這些指標均顯著高于其他老年人。統計分析顯示,有60%的農村獨居老年人生活中面臨著經濟非常困難、健康狀況極差、需要照料和孤獨寂寞中的至少一種問題,近19%的獨居老年人面臨兩種以上的上述生活風險。
(五)隔代戶和兩代戶老年人生活壓力大問題。
子女外出務工,留下祖孫在家的“留守”老年人占農村老年總人口的3.7%,接近400萬人。他們既要從事農業生產勞動,又要照看孫子女,身心壓力很大,健康狀況也最差,54.7%的老年人認為健康狀況較前一年變差,69.3%的人患有慢性病,41.7%的人在調查前兩周處于帶病狀態,這些指標均明顯高于其他空巢、類空巢家庭。兩代戶老年人既要自養還要贍養其高齡父母,他們參與農業勞動的比例高達80%,得到子女經濟支持的只占44.3%,醫療費開支最大,年人均住院費支出達到1827元,遠高于其他空巢、類空巢家庭老年人的1068元。
三、農村老年人家庭空巢化現象及問題成因分析
(一)農村老年人家庭空巢化是人口、經濟、社會等多重因素綜合作用的結果,這種態勢仍將持續。
造成農村老年人家庭小型化和空巢化的原因一是上世紀五、六十年代生育高峰人口,同時也是70年代以來實施計劃生育的獨生子女父母相繼進入老年,老齡化加快發展。二是農村人口平均預期壽命延長,高齡老年人口增長,老年人家庭空巢期延長,同時兩代老人戶也有所增加。三是工業化、城鎮化過程中大量農村勞動年齡人口向城鎮遷移,留守老年人增加。四是隨著居住條件改善以及人們思想觀念和生活方式變化,兩代人愿意分開居住的家庭增多。上述因素的持續存在,必將推動農村老年人家庭空巢化的繼續發展,空巢、類空巢將成為我國農村地區老年人家庭的一種重要居住形態。
(二)子女“缺位”削弱了家庭養老的作用。
老年人勞動自養、夫婦互相扶養和子女贍養是傳統家庭養老的三大支柱,由于子女在家庭生活中的“缺位”,喪失了支撐家庭養老的穩定結構,影響了部分老年人的生活,突出地表現為缺乏照料者和精神慰藉,同時加重了老年人勞動自養的負擔。獨居老年人更失去了配偶的扶養,與孫輩同住的“留守”老年人加重了代撫育負擔,兩代老年人戶則是“以老養老”,困難相對更多。
(三)農村社會保障與社會服務發展滯后導致部分老年人養老和照料服務的“真空”。
家庭養老功能不足,老年人對社會保障和社會服務的需求增加。由于農村社會養老保障覆蓋面窄,水平低,社會福利服務基礎設施短缺,社會養老服務不發達,使老年人的養老特別是服務需求得不到保障。調查發現,空巢、類空巢家庭老年人需要上門家務服務的占32.8%,而當地有此服務的僅占7.0%,需要上門護理的占35.4%,能提供上門護理的僅占6.3%,需要入住養老機構而不能如愿的占17.6%,離老年人的需求差距很大。
(四)對農村老年人家庭空巢現象及其問題重視不夠,措施不力。
主要表現為一是政策“缺位”。各地關于居家養老和老年服務體系建設的政策主要指向城市,適合農村實際情況的政策較少。二是觀念落后。一些地方的工作思路仍然停留在“家庭養老”上,對農村老年人“空巢”問題重視不夠。三是缺少有力措施。農村社會保障、基礎設施和公共服務明顯落后,社會組織很不發育,解決農村老年人養老服務問題難度很大。基于以上原因,老年空巢家庭增加帶來的照料服務等問題在許多地方沒有擺上議事日程。
(五)敬老意識和贍養觀念淡化。
農村“重小輕老”現象比較普遍,少數子女視老年人為累贅,一些多子女家庭互相推諉贍養義務。婆媳關系緊張,“媳婦當家,養兒防不了老”。外出務工子女忽視家中老年人的生活安排,與老年人缺少聯系。還有“外嫁女兒不養娘”的傳統習俗,等等。這些因素導致部分老年人的贍養得不到落實。
四、對策與建議
農村老年人家庭空巢化伴隨著農村人口老齡化和高齡化,在城鎮化和農村土地承包經營權流轉等因素影響下,農村以家庭養老為主,依靠老年人勞動自養、子女贍養和土地保障的傳統養老模式受到進一步挑戰,需要從整個農村社會保障制度和社會服務的建構上綜合考慮和應對。在繼續鞏固家庭養老的基礎上,大力發展社會養老保障和公共服務,建立健全社會養老和家庭養老相結合的養老保障體系,是新時期保障包括農村空巢家庭老年人在內的廣大農村老年人基本生活和服務需求,解決農村老齡問題的必由之路。
(一)建立健全農村社會保障體系,為農村老年人生活提供制度保障。
加快建立健全農村社會保障體系,把符合條件的老年人全部納入保障范圍,并考慮老年人的特點和需求,采取措施給予優待和照顧。實施最低生活保障可對貧困老年人降低門檻,提高補助標準。新型農村合作醫療可考慮免除70歲以上老年人的參合費用,并對參加合作醫療的老年人在個人賬戶計入金額及報銷比例等方面予以優惠,適當擴大老年人常見慢性疾病門診報銷的病種。醫療衛生機構應為急重病貧困老年人開辟綠色通道。積極探索建立農村老年人非繳費型養老金制度,對于不享受社會保障待遇的農村80歲以上高齡老年人可采取發放生活補貼等方式,保障老年人的基本生活和基本醫療需要。
(二)加快建立農村社會養老服務體系。
加強農村綜合性養老服務機構建設,在服務好“三無”老人等傳統服務對象的基礎上,把服務對象擴展到高齡、病殘、獨居、生活不能自理的社會老年人。
施院0托老年群眾i 在農村社區建設綜合性養老服務活動設施,以此為依托為老年人就地就近提供生活照料、文體娛樂、法律服務和宣傳教育服務,逐步形成住養、定點與上門服務相結合的養老服務體系。有條件的地方政府和村集體要積極出資設立養老服務公益崗位,同時積極倡導鄰里互助、(m.baimashangsha.com)志愿者幫扶和老年人互助,以獨居戶、隔代戶、兩代老人戶特別是高齡、貧困、患病、生活不能自理的老年人為重點,建立聯系和幫扶制度,制定緊急事件的有效應對辦法,照顧好他們的生活。
(三)充分發揮家庭養老的基礎性作用。
進一步推進農村家庭贍養協議書簽訂工作,鞏固家庭贍養,督促外出務工子女妥善安排好留守老年人的生活和生產。加強涉老法制教育和敬老道德宣傳,把敬老孝親納入文明家庭和文明村鎮的評選表彰內容,轉變不良習俗,和諧家庭關系。加強對老年人的宣傳教育,幫助老年人加強生活安全的自我保護,掌握緊急情況下的應急處置辦法,提高老年人依法維護自身權益的意識和能力。
(四)加強對農村老齡工作的組織領導。
各級政府要把農村老齡問題納入農村改革發展和社會主義新農村建設,統籌研究和解決。要制定農村養老服務機構、設施發展規劃和推動農村養老服務的政策措施,將相關經費納入財政預算。各級政府有關部門要按照各自職責,將保障農村老年人基本生活,發展農村為老服務納入部門工作安排,切實承擔起為農村老年人提供基本社會保障、福利服務、醫療衛生、安全保護、權益維護、活躍老年人文化生活等方面的責任。要建立健全縣、鄉兩級老齡工作機構,保證必要的人員和經費,發揮好綜合協調和檢查督促作用。在農村基層,要普遍建立起農村老年人協會,在村委會的領導和支持下,實現自我組織、自我教育、自我管理和自我服務,積極調解涉老糾紛,維護老年人權益,活躍老年人精神文化生活,組織老年人自助互助。
調查分析報告(二)
5月25日至27日我縣衛生系統外出對衛生院、縣集團化動作進行為期2天的學習考察。經過學習考察,總結經驗。發現我鎮衛生院存在不少問題,處境困難,部分科室效率低下。因此必須深化我鎮衛生院運作模式的改革,完善我鎮衛生系統,多渠道籌集資金,解放思想、實事求是,發展鄉鎮衛生事業,提高農民健康水平。
一、基本概況
(一)縣集團化動作模式
縣集團化管理是縣縣醫院、中醫院分別對縣旺草鎮衛生院、莆老場鎮衛生院進行收購型管理。其主要的方式是縣旺草鎮衛生院由縣中醫院幫扶,衛生院法人由以前院長變更為中醫院法人,由中醫院直線管理。衛生院的醫療服務收費不變,主要是對上下兩家醫院的人才流動提供了較大的平臺。主要做法是旺草鎮衛生院的醫務人員根據需要到中醫院進行理論和實際操作的進修,縣醫院、中醫院的醫務人員按需要及時到鄉鎮衛生院進行基層指導和交流。這樣兩家醫院的人力資源呈上下流動的趨勢。通過組織學習、訓導的手段,提高了員工的工作能力、知識水平和潛能的發揮,最大限度的使員工的個人素質與工作需求相匹配,進行促進員工現在和將來的工作績效的提高。
1、集團化管理的經濟效
旺草鎮衛生院的業務收入從1月份8萬元、2月份18萬元、3月份28萬元,4月份為42萬元,以每月10萬元的收入遞增,業務上的收入主要是以衛生院的綜合業務水平在群眾中的可信度為基礎,由于縣醫院、中醫院與衛生院建立了上下職工交流學習的平臺,使鄉鎮衛生院業務人員的技術水平有了較大的提高,以鄉鎮衛生院的收費,老百姓享受到了縣級醫院的服務,在老百姓當中建立起了基礎,這主要是由于集團化管理的優勢帶來的好處。
2、集團化管理的資源利用
通過對集團化管理的學習考察,深得體會,1、在資源共享上,節省成本和費用。衛生院的藥物按需要由上級醫院統一采購可以降低采購成本、集團大制造可以利用制造資源、統一技術和研發平臺以研發高難度的課題、統一銷售可以節約營銷費用、統一結算可以節省財務費用和解決融資的難題等。2、優勢互補,提升了醫院的運作和管理效率。集團化運作可以將個別醫院的“長板”彌補其它的“短板”,使這一長項得到充分發揮,從而帶動其它成員企業提高了運作和管理的效率。比如銷售渠道的融通、人力資源管理經驗的借鑒等等。提高了企業創新能力和綜合競爭能力。技術創新、營銷創新以及成本和費用的降低等,使企業及集團綜合競爭能力得到提升。旺草鎮衛生院、莆老場衛生院都是基于這種模式將資源優勢互補,得于合理安排利用。在中醫院、縣醫院的統一管理,合理利用資源的現況下繼續發展。
(二)黔西衛生院股份合作模式
1、黔西衛生院基本情況
黔西衛生院全院共67個職工,3個主任醫師,所轄人口為2萬多人。黔西衛生院主要以股份合作模式運作。黔西衛生院的職工就是股東,該單位以外的單位或個人不能進行投股,將醫院的生存與全體職工緊密地聯系在一起,卻也不是完全的股份合作制。股份合作制是以合作制為基礎,吸收股份制的一些做法,勞動者的勞動聯合和資本聯合相結合形成的新型企業的組織形式。資本是以股份為主構成,職工股東共同勞動,實現按資按勞分配,權益共享,風險共擔,自負盈虧,獨立核算。所有職工股東以其所持股份為限對企業承擔責任,企業以全部資產承擔責任的企業法人。而黔西衛生院勞動者就是股東,自己支配和管理,決策層是院務領導也是較大股東,即了解自身業務需要又是政治上的管理層,更能有效地結合醫院實際出臺政策。
2、黔西衛生院資金的籌集與去向
黔西衛生院的職工就是股東,職工與股東為一體,資金的籌集是每位職工買下醫院的股,管理層、業務骨干、一般職員所能買的股份數是不同的。這樣,每個職工都是醫院的主體,醫院的盈虧與每位職工的勞動息息相關,大大的增進了職工的極積性、主動性,使職工的勞動更大層度地體現為工資與獎金。
二、與我院實際情況相結合的分析
安場鎮中心衛生院全院共40多位職工,所轄人口為7萬多人,1個主任醫師,3個副院長,從實施績效工資以來,在醫院內部管理和發展過程中發現的問題也不少。
(一)人才培養穩步不前,留不住人才
我院實施績效工資以來,醫院職工學習和交流的機會相當少,而較多的是政治上的方針政策的學習,對于專業技術上的學習差不多沒有。雖有上掛業務部門,但在業務的培訓和學習上是不如縣集團運作模式那么實際有效的。從人才隊伍來看,由于受借調或借用、提前退休等的情況,很少有機會注入新鮮血液,目前,我院已被借調出2名醫生,黔西衛生院所轄2萬多人卻有67個職工,我院所轄7萬多人只有42個職工。安場鎮衛生院面臨著人才較少,而培養人才困難的局面。通過調離,借調等我院的人才有所流失。
安場鎮衛生院以每月兩次的院內業務培訓學習例會來解決人才的培養問題,但這不能夠解決本質上的學習交流,因為該衛生院業務技術長期停留在沒長進的現況,每次學習培訓照本宣科已經使部分職工生厭。
(二)職工工作積極性對比
完全的績效工資對職工的工作積極性有所影響,部門職工按部就班,“存在做與不做一個樣”的想法,這主要是部份職工對當前績效工資政策還沒有吃透,沒有讀懂的原因,安場鎮所轄14個村,從年底14個村衛生完全合并之后,各村衛生均有反應基藥品種不全,黑醫盛行等原因也大大地影響了村醫生的工作積極性。從集團化管理與黔西衛生院股份合作制運作來看,集團化管理有更多的學習培訓,職工可以從鄉鎮衛生院到中醫院或縣醫院深造、晉升等機會來激勵職工,而縣級醫院對鄉鎮衛生院資金的管理也是比較放得寬的。黔西鐘上山衛生院股份合作制運作以工資獎金來激勵職工的積極性,也有利于發展較強的團隊精神。而我院始終以黨政精神,政策來激勵職工,效果是不能相提并論的。
(三)老百姓利益相關的比較
在前面兩種模式都能夠看到,老百姓會以同樣的價格得到更高更好的服務,因為黔西衛生院股份運作、集團化管理都能提供這樣的平臺,黔西衛生院當然以業務技術為優先,服務為宗旨才能有群眾基礎,縣兩個試點衛生院都是以縣級醫院的管理模式,從技術業務范圍都是引用縣級醫院的標準。而安場衛生院沒有這樣的平臺,人才流失現象較重,服務上也只能是支撐,談不上較好,群眾基礎就顯得薄弱了。主要原因還是業務人員少、床位設施不全、業務科技含量小、激勵機制不健全造成的。
三、方法與建議
(一)方法
安場鎮衛生院面臨著職工學習培訓機會少,在職人才流失,資金激勵制度不夠健全,職工積極性不夠高,村衛生室管理有待加強的情況下。
加強職工業務學習,這只能依靠上級業務部門的統一管理,科學技術為第一生產力,為提高安場衛生院的綜合實力,沒有較好的業務都是空談。即要發展人才,又要保住人才。
完善職工激勵制度,以工資獎金激勵為主要,形成多勞多得,少勞少得,不勞要罰的原則,這方面由于受績效工資的一些限制,是需要解放思想,大膽探索,才能從本質上解決這一問題。
加強基礎硬件設施建設,即要按要求完成上級業務部門下發的相關的政策性任務,更要為醫療患者創建一個好的醫療環境,通過改革創新,兩者可以兼得,以代表廣大人民群眾的根本利益為首要任務,醫院才能生存發展。
(二)建議
安場鎮所轄人口為7萬多人,經濟比較活躍,位于主要交通干線。大多數以做生意為主,更有“小香港”之稱。如果安場衛生院完全按股份合作模式運作,那人口太多,規模太大,加之14個村衛生室,已致不好管理;如完全借薦縣集團化模式,由于鄉鎮比較大,那不管縣級那個醫院來統一管理安場衛生院也可能顯得精力不夠,人力不足;如按績效不變,安場這么大的一個鄉鎮,也有地利條件卻沒有發展空間與平臺,在實施績效1年多以來,卻還沒有發現這一制度的好的地方,值得我們去深思,應該要解放思想,開拓創新,改革安場衛生院的現況。
鑒于兩種模式的經驗,結合安場衛生院實際情況,我們建議,今后一個時期要著力抓好以下方面的改革。
學黔西衛生院股份運作模式部份經驗,在醫療衛生體制改革上求突破。建議資金上引用股份制,將上掛業務部門作為服東,提供業務學習和技術深造的平臺。解放思想、實事求是,合理利用人力資源,強化激勵機制。
大力引進人才,安場衛生院人力質量和數量嚴重不足,只有先引進了人才,有了人力資源才是發展的前提。
為進一步確立市場化的觀念,真正把醫療作為企業來搞、項目來抓、產業來辦,加快改制轉軌的步伐。力度要大,要解放思想、實事求是地搞好醫療單位體制改革,以綜合縣和黔西鐘醫院兩種模式經驗。建立一個主要成份為股份合作運作,主要方面以集團模式發展業務,利用人力資源。要建立較活躍的制度形式,堅持因地制宜,因院施策,根據醫院實際和醫院干部職工的意愿,不搞一風吹、一刀切,只要是有利于安場衛生院醫療事業發展、有利于醫療服務水平的提高、有利于保障職工利益的增進激勵機制的改制形式,都要大膽地搞,大膽地試。改革要以政策為根本,在中國共產黨領導下的各單位各部門,沒有政策的支持所搞的改革是不會走向成功的,大力爭取政策的支持,加強群眾基礎。解放思想、實事求是,開拓創新,合理利用人力、物力、地利條件等資源。為安場衛生事業的發展努力。
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