惠民醫療現狀存在問題及解決辦法

惠民醫療現狀存在問題及解決辦法

強化人本意識，樹立奉獻精神
完善弱勢群體醫療保障體系
2008年度的“惠民醫療工程”在各惠民醫療機構的積極實施下，取得了初步成效，根據前期運作過程中出現的情況和存在問題，真正做到惠民、利民、便民，現提出進一步加強惠民宣傳，夯實惠民醫療服務。

一、現狀分析

我市衛生局于2006年7月份出臺了《義烏市惠民醫療服務實施方案》（試行），確定了以現有醫療衛生資源為基礎、困難群體為優惠對象、鎮街中心衛生院為惠民醫療服務定點醫院（下稱惠民醫院），以義烏市中心醫院、中醫院、婦幼保健院、二院及其它公立專科醫院為上級轉診醫院的城鄉一體化惠民醫療服務體系。

全市約7000余人享受惠民醫療服務，農村五保人員、城鎮“三無”人員、以及享受民政部門定期補助的重點優撫對象和享受定期救濟的“三老”人員，12月份市衛生局和民政局聯合下發了《義烏市惠民醫療證》。最低生活保障對象，民政局也下發了救濟證（可用于證明惠民醫療服務對象）。由于惠民醫療服務是一項新開展的業務，且開展的時間短，今年市政府撥款70萬元用于惠民醫療，但僅用掉3萬余元此項專項經費。

二、存在問題

1、宣傳不到位,惠民對象對政策了解不夠。作為惠民對象的三類困難群體獲取信息的渠道非常有限,許多惠民對象至今還不十分清楚惠民醫療服務的具體內容，減免及優惠幅度。許多醫務人員也不熟知惠民服務“十免、十減、二限”內容。

2、惠民政策與惠民醫療服務對象的現實需求有一定的差距。三類困難群體收入本就不高，生了病大多是“扛著”，實在“扛不住”了，才會到醫院看病，就目前的惠民醫療服務范圍及優惠措施遠不能滿足惠民對象的現實需求。應加大基本醫療服務（門診）惠民力度，最好能達到優惠80的程度，真正體現政府對惠民對象的健康救助，促進和諧社會、平安社會的建設。

3、惠民醫療報銷手續繁瑣。由于中心衛生院財務管理的需要，報銷處設在總院，惠民服務對象到社區衛生服務站就診，診治過程中所產生的費用先全額交納，再憑發票和惠民證到總院財務科核實、蓋章、返回惠民醫療費用。過程較為繁瑣，優惠金額也不大，使部分惠民對象不愿享受該待遇，與制訂該項政策的初衷大相徑庭。

4、惠民醫院對惠民醫療制度落實情況參差不齊。治療技術成熟的住院病種進行質量與費用控制，實行單病種限價收費（孕婦平產接生：無并發癥平產接生限額700元），部分醫院還未實行。

5、惠民醫療服務對象不夠明確。根據《義烏市惠民醫療服務實施方案》（試行）中規定，惠民醫療服務對象為：1、最低生活保障對象；2、農村五保人員、城鎮“三無”人員、以及享受民政部門定期補助的重點優撫對象和享受定期救濟的“三老”人員；3、懷孕婦女。其證件有市衛生局和民政局聯合下發的《義烏市惠民醫療證》、民政局下發的《救濟證》、《中華人民共和國殘疾人證》等等，且后兩種證件里沒有惠民醫療服務項目優惠標準及惠民醫療記錄。

6、惠民醫療考核制度需進一步完善。惠民醫療制度的落實需要一套較完善的考核機制來監督制約，否則就不能很好地發揮政策的作用。

三、解決辦法

1、健全組織，加強領導。惠民醫院要組建由醫院一把手參加的惠民醫療領導小組，負責對惠民醫院的檢查指導、監督和管理。醫療單位建立惠民醫療服務管理辦公室，配備相應的人員，做好組織協調，落實各項優惠政策，并建立“惠民醫療對象個人信息庫”，實行動態管理。

2、加強政策宣傳，提高惠民醫療服務內容知曉率。要進一步規范服務行為，職工熟知惠民醫療服務內容和操作程序，提高對“惠民醫療工程”的知曉率。在就醫過程中，要按照收費優惠、服務質量不打折的要求嚴格技術操作規范和醫療服務流程，時時處處體現醫療單位對惠民對象的人文關懷。

3、簡化報銷手續，健全惠民醫療規章制度。各惠民醫療單位要強化以人為本的服務理念，以愛心、細心、耐心和責任心做好本職，設身處地的從惠民醫療服務對象的就醫需求出發，不但在費用減免上使他們受益，更要讓他們享受到就醫過程中的便利，減少不必要的環節。同時要明確惠民醫療內容，要在門診大廳制作含有“惠民醫療工程”優惠承諾內容、優惠前后價格對照表、就醫服務流程圖等內容的宣傳設施，發揮好導醫的引領作用。堅持服務目標、服務程序、服務過程、服務結果的一致性，積極實施單病種質量管理與費用控制管理制度，科學合理地制定單病種平均醫療費用，實行單病種限價收費。

4、提高醫療質量，推行醫療單位之間輔助檢查結果相互認可制度。充分發揮各醫療質控中心的功能，加強醫務人員的業務培訓和管理，輔助檢查要做到設備標準化、條件標準化、操作標準化，要實行室內質量控制和室間質量控制，定期檢查醫療單位質控并及時通報結果

，獎優罰劣，以盡快促進該惠民、利民、便民開展。

5、統一惠民醫療優惠標準。義政[2001]100號文件《關于扶助殘疾人的若干規定》中的第六條和《義烏市惠民醫療服務實施方案》（試行）中的“惠民醫院惠民醫療服務項目優惠標準”其標準不一致。優惠標準幅度沒有現行惠民醫療服務對象的優惠標準高，統一惠民醫療優惠標準有助于殘疾人平等參與社會，促進殘疾人事業的健康發展。

6、統一惠民證件，提高惠民醫療服務的透明度。在《救濟證》、《殘疾證》加入惠民醫療服務項目優惠標準、惠民醫療記錄或給他們重新發一本《惠民醫療證》。統一的惠民醫療服務證件有助于惠民醫院惠民醫療的開展。