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創建全國社區衛生服務示范區工作匯報
各位領導、各位代表：大家好，我匯報的題目是“創建全國社區衛生服務示范區的幾點體會”。自衛生部、民政部、國家中醫藥管理局《創建全國社區衛生服務示范區活動實施方案》印發之后，碑林區政府決定爭創全國首批社區衛生服務示范區。明確提出了“政府主導、市場運作、多方參與、政策扶持”的創建原則和“自主、自費、自律、自強”的創建方針。經過一個創建年度的艱苦努力，較好地完成了各項指標，在接受省、市聯合審核評估基礎上，于2004年11月順利通過國家復核，取得88.72分的良好成績。2005年8月被衛生部等三部門聯合授予“全國社區衛生服務示范區”榮譽稱號。現將我們的主要收獲體會簡要匯報如下：
體會之一，堅持政府主導、完善配套措施、落實方針政策是確保創建成效的重要前提
從創建活動一開始我們就深刻認識到，創建全國社區衛生服務示范區是一項巨大的系統工程，僅靠衛生局及幾個部門的努力根本不可能完成任務。因此，要保證創建成功，就必須緊緊依靠政府主導，動員部門協作，落實方針政策才能實現既定目標。為保證發展社區衛生服務方針政策、創建指標落到實處，碑林區政府專門印發了《碑林區創建全國社區衛生服務示范區活動實施方案》及相關配套文件。一年中僅以區政府名義和政府有關工作部門名義印發各種配套文件就有40個之多。同時，在落實方針政策方面做到“七個納入”和“三個給予”。 “七個納入”是包括納入經濟社會發展規劃、社區建設規劃、政府年度工作目標、區域衛生規劃、公共衛生建設范疇、醫保定點范圍和財政預算等七個方面。“三個給予”是指政策上給予傾斜，工作上給予幫助，經濟上給予扶持。這些方針政策的制定和執行，不僅為我區社區衛生服務持續發展創造了良好的政策支持環境，而且在接受國家復核時也成為主要受檢內容，為創建成功發揮了非常重要的作用。
體會之二，健全創建組織，提供全面保障，細化目標任務是確保創建成效的必備條件
為了保證創建活動順利開展，區政府專門成立創建領導小組，由政府第一責任人親自主抓。與此同時，我局還抽調一大批富有實踐和管理經驗的同志組成創建辦公室，全力保證人力支援。并從衛生經費中撥付專款為辦公室配置現代辦公設備和交通運輸車輛。同時，還將六大類創建指標具體細化，分解到人，實現項目包干。要求各項目組和責任人周一有計劃，周五有小結。當進入沖刺階段時還特別要求每天有計劃、小結和匯報，力求當日任務當日完成，解決困難不過夜。創建辦每名同志以高度負責的態度日以繼日地加班加點工作，放棄創建年度內多數節假日。實踐證明，創建辦公室在整個過程中發揮了至關重要的作用。如果沒有創建辦全體人員的艱苦努力，我區創建活動就不可能成功。因此，我們深感健全創建組織，提供全面保障，細化目標任務對于確保創建成效是必須高度重視的一個基本條件。
體會之三，實行市場運作，嚴密公開招標，促進有序競爭既符合西部實際，也符合創建需求
我們經過初步測算，在西安這樣的大都市新建一個社區衛生服務中心需一次性投資80—100萬元；新建一個社區衛生服務站需一次性投資5—7萬元，這還不包括房租、水電費和人員工資。而我區現有8個社區衛生服務中心和58個社區衛生服務站，如果按照社區衛生服務機構以政府舉辦為主的政策執行，政府就應當一次性投入資金一千多萬元，這在經濟相對落后的西部城區幾乎不可能實現。為了在政府投入有限情況下發展好我區社區衛生事業，我們一直堅持政府主導、市場運作、社會舉辦為主。目前全區66個社區衛生服務機構中，除7個屬于政府直屬醫療機構舉辦外，其余59個全部屬于社會力量投資舉辦。在創建年度內，我們還將需要新建的5個社區衛生服務中心和14個社區衛生服務站全部實行政府公開招標，效果令人滿意。我們通過制定方案、發布公告、標前培訓、資格預審、招標大會、履行合同、標后指導等七個層次的工作。省衛生廳、市衛生局領導對我區公開招標工作給予高度評價，省、市電視臺還進行了專題指導。衛生部評審專家指出：“碑林區因地制宜謀發展，廣泛吸引社會力量參與社區建設，既是特色，也是亮點”。
體會之四，堅持建設標準，嚴格依法準入，落實功能任務是確保創建成效的關鍵
眾所周知，任何事業發展都必須以實體和實效為先決條件，創建工作也不例外。我們在打牢創建基礎方面主要做了三件事：一是嚴格機構建設標準，強化“五化十統一”的建設與管理模式。具體做到機構設置標準化、功能任務綜合化、服務流程規范、監督管理科學化、知識結構全科化和機構標識、規章制度、職責任務、規劃布局、培訓模式、資料管理、服裝胸卡、購藥渠道、醫療文書、考核標準等十個方面的統一，使所有機構外部形象建設大大提升，增強了競爭力；二是嚴格依法準入，保證所有機構核發《社區衛生服務執業許可證》和《醫療機構執業許可證》。全體社區醫護人員必須符合法定執業資格，經全科醫師崗位培訓和社區護理培訓后方可上崗。同時按規定配備了全科醫師和中醫執業醫師。三是積極完善功能任務，除落實了基本醫療、健康教育等功能外，我們還在充分論證基礎上實現了預防保健任務下移社區，多數社區衛生服務中心（站）承擔了防保任務，基本構建起了城區以社區衛生服務機構為主體的新型公共衛生網絡體系。在創建年內，我們正式開通“雙向轉診”綠色通道，全區社區衛生服務機構全部與西安市第一醫院、西安市第四醫院簽訂“雙向轉診”合同。截止目前，“雙向轉診”工作運行狀態良好，給社區衛生機構執業活動提供了質量安全保障，給廣大患者提供了更多方便和實惠。與此同時，我們還大力弘揚祖國醫藥學，90％的中心和70％的站廣泛開展了中醫藥服務。經過國家復核使我們親身體會到標準化建設，依法準入和完善功能任務，不僅僅是社區衛生事業的基礎工程，而且也是國家復核評估重點。沒有這個基礎。評審就無從談起，如果有一個機構或一個人員非法執業，專家組實行一票否決。
體會之五，注重資料收集，規范文書檔案，寫好創建報告十分有助于審核評估
大家都知道，迎接任何層次的檢查驗收都離不開聽匯報，看資料，現場查看三種方式。創建全國社區衛生服務示范區國家復核同樣如此。為保證創建資料的全面性和完整性，我們專門成立文書資料組，指定專人收集歸類。在創建年度內，我們共撰寫文字資料300余萬字，收集各種文件、實施方案共140余份；合同協議3套共200余份，檢查考評記錄38本，培訓綱要16份；匯報材料20余萬字，發布信息43期，多媒體匯報資料4套，15分鐘專題片1部，宣傳畫冊1套；在《西安日報》發表文章6篇。最后歸類整理時共裝訂68卷，5100多頁。同時還為各機構建立專用檔案70余盒。這些資料的收集完善和規范化管理，不僅在省市評估和國家復核中起到了不可替代的作用，同時也為我區發展社區衛生服務積累了寶貴的財富。特別是創建總結報告由區政府主管領導親自匯報，給衛生部領導和評審專家組留下很好的印象。
體會之六，加強宣傳動員，注重協調溝通，營造創建氛圍是確保創建成效的基本要素
創建全國社區衛生服務示范區2004年度國家復核方案中，對于創建氛圍和群眾滿意度測評非常重視，要求政府主管領導和十一個部門第一責任人必須熟知社區衛生服務方針政策，要求各機構工作人員必須熟悉社區衛生服務性質和任務；對群眾基本衛生常識知曉率、機構知曉率、機構利用率及綜合滿意率考評分數就占了29分，這部分分值必須下功夫抓好落實。
在整體創建過程中，我們始終把營造創建氛圍當作大事來抓。第一是先后召開動員大會和機構負責人專題會議達30余次；不斷提高認識水平；第二是舉辦兩期機構負責人培訓班，專題講授社區衛生服務方針政策及發展趨勢，促進機構負責人對創建活動給予高度重視和積極配合；第三是向有關部門和單位印發各種文件資料，爭取相關部門的支持和落實各自的創建指標；第四是廣泛開展健康教育，發放健教資料，增強廣大群眾對基本衛生常識和服務機構的了解，提高居民對社區衛生事業的支持和信任；第四是政府領導直接向各工作部門安排部署創建指標和迎檢任務，辦事處及社區居委會向廣大群眾進行迎檢動員。通過不同形式的宣傳教育和協調溝通，使全區形成了良好的創建氛圍。為保證創建活動順利通過國家復核起到了極其重要的推動作用。
體會之七，保持政策穩定，加大經費投入，強化長效管理是發展社區衛生事業的長期任務
就總體情況而言，我們經過多年積極探索和創建年度的全面建設，碑林社區衛生事業已經步入良性發展軌道，基本實現了五個重點目標。
目標一、區政府建立了比較系統和全面的政策保障機制。優先解決了社區衛生服務機構依法準入，醫保定點、稅收減免等政策性問題。民政局、辦事處將社區衛生服務納入社區統一建設規劃。同時，區財政列出專項資金對社區衛生服務機構實行以獎代補和項目補助。
目標二、全區各部門、各單位及廣大干部群眾對發展社區衛生服務的認識水平普遍提高，形成了共識，為社區衛生事業長期發展打下了堅實的思想基礎和群眾基礎。
目標三、進一步完善了以市場運作為主要形式的發展模式，吸引大量優質衛生資源向社區轉移，大量社會資金參與社區衛生建設，有效促進了社區衛生服務有序競爭，社區衛生服務公信力顯著增強。
目標四、進一步推進“五化十統一”建設與管理模式，建成了三大服務網絡。第一是形成以社區衛生指導中心、社區衛生服務中心和社區衛生服務站為一體的三級管理體系，做到一級管一級，層層抓落實。衛生局還專門為指導中心配備了7名專職管理人員，現代化辦公設備和一部專用面包車，為長效管理奠定了物質基礎，并在管理中嚴格推行年審制、淘汰制和替補制。第二是完善了規劃布局合理，功能覆蓋全區的社區衛生服務網絡和“雙向轉診”綠色通道，各機構標準化建設和內涵質量建設上了一個新臺階。第三是初步構建起了以社區衛生服務機構為重要組成部分的新型公共衛生體系，使廣大群眾健康保障需求有了更好的保障。
目標五、社區衛生服務資料建設實現檔案化，微機化管理，建立了比較全面和完整的數據資料庫。
在肯定創建成績的同時，我們也清楚地認識到，我區社區衛生服務從業人員流動性大，層次不齊、部分機構重經濟效益，輕社會效益、政府經費投入不足、部分政策落實還不夠到位等問題都急待解決，社區衛生事業發展仍然任重道遠。今后，我們將努力做好三個方面的工作：一要保持各項方針政策的穩定性，對社區衛生服務給予強有力的政策支持；二是進一步調整衛生經費支出結構，加大財政投入，力爭對社區衛生事業有更多的經濟補償；三要爭取在衛生局設立社區衛生服務科，納入政府行政編制，以便進一步加強長效管理，促進全區社區衛生服務健康、持續、穩定和協調發展，使全區廣大群眾享受到更高效、更優質、更實惠、更全面、更安全的社區衛生服務。
以上匯報是我區創建全國社區衛生服務示范區活動的基本做法和初淺體會，定有不妥之處，敬請各位領導、各位代表批評指正。
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